Введение в дерматовенерологию. Значение дерматовенерологии для врачей гигиенистов. Основы диагностики заболеваний кожи

ПЛАН ЛЕКЦИИ
Введение в дерматовенерологию
Значение дерматовенерологии для врачей гигиенистов
Строение кожи (эпидермис, дерма,

Строение кожи

Кожа образует общий покров человека. Общая площадь кожного покрова у

Строение кожи

Строение кожи

Эпидермис – наружный многослойный отдел кожи, состоит из 5 слоев: базального,

Дерма

Дерма, или собственно кожа, состоит из 2-х слоев: поверхностного - сосочкового

Дерма и гиподерма

Кровоснабжение кожи

Кожа богато снабжена кровеносными сосудами. Проникающие в кожу кровеносные сосуды

Нейрорецепторный аппарат кожи

Осязательные экстерорецепторы: тельца Мейснера, клетки Меркеля. Холодовые рецепторы колбы

Придатки кожи

Волосы
Железы
Ногти

Волосы

Различают 3 типа волос: длинные, щетинистые (брови, ресницы, борода, усы, области

Строение волоса

В волосе различают:
Стержень
Корень
Луковицу
Волосяной сосочек
Мозговое вещество
Корковое вещество
Кутикулу

Сальные железы

Сальные железы относятся к группе альвеолярных желез, каждая железа состоит

Сальные железы

Потовые железы

Потовые железы являются по строению трубчатыми железами. Секреторная часть их

Состав пота

а) Объём пота - 600-700 мл/сутки.
б) Состав:
98 % -

Ногти

Ногти состоят из ногтевой пластинки и ногтевого ложа. Ногтевая пластинка расположена

Строение ногтя

3 вида воспалительных изменений эпидермиса (3 вида отека)

Внутриклеточный отек (вакуольная дегенерация)

Особые патологические изменения в эпидермисе

Гиперкератоз – утолщение рогового слоя эпидермиса без

Основные функции кожи

Защитная
Терморегулирующая
Обменная
Рецепторная
Участие в водно-солевом обмене
Экскреторная
Резорбционная
Иммунная

Основы диагностики кожи

Морфологические элементы сыпи: первичные – те, которые появились

Первичные элементы сыпи

Бесполостные:
Пятно (macula)
Волдырь (urtica)
Папула (papula)
Бугорок (tuberculum)
Узел (nodus)

Полостные:
Пузырек (vesicula)
Пузырь (bulla)
Пустула (pustula)

Вторичные элементы сыпи

Вторичное пятно
Эррозия
Язва
Экскориация
Трещина
Чешуйка

Корка
Рубец
Атрофия
Лихенификация
Вегетация

Пятно

Изменение окраски кожи на ограниченном участке без ее уплотнения. Различают

Розовый лишай Жибера

Отрубевидный лишай

Невоспалительные пятна

Геморрагические (петехии, экхимозы, кровоподтеки)
Пятна от искусственного введения красок (татуировки)
Пятна,

Гипер- и депигментированные пятна

Витилиго

Волдырь

Островоспалительные, возвышающийся над уровнем кожи бесполостной элемент величиной от 2-3 мм

Крапивница

Папула

Ограниченное уплотнение кожи, залегающее не ниже верхней трети дермы. В зависимости

По размерам различают:
Милиарные (с просяное зерно – до 2 мм

Красный плоский лишай

Бугорок

Бесполостное образование в области дермы размером от 1-2 до 5-10 мм

Туберкулезная волчанка

Узел

Крупное бесполостное образование различной плотности, воспалительной или невоспалительной природы, залегающее в

Ретикулосаркоматоз кожи

Пузырек

Поверхностное, в пределах эпидермиса, выступающее над окружающей кожей полостное образование

Опоясывающий лишай

Пузырь

Возвышающееся плостное образование величиной более 10 мм, содержащее серозную или серозно-геморрагическую

Вульгарная пузырчатка

Пустула

Пустула – полость, заполненная гноем. Поверхностная стрептококковая пустула – фликтена.

Поверхностная фолликулярная пустула – остиофолликулит.

Фурункул

Вторичные элементы сыпи. Вторичное пятно

Вторичное пятно – изменение цвета кожи на месте

Гиперпигментация (вульгарная пузырчатка)

Гипопигментированное пятно образуется в результате уменьшения содержания в коже меланина из-за

Гипопигментация (псориаз)

Эрозия

Эрозия – поверхностный дефект кожи в пределах эпидермиса. Образуется в результате

Вульгарная пузырчатка

Язва

Язва - глубокий дефект кожи, достигающий дермы и подкожной жировой клетчатки.

Трофическая язва

Экскориация

Экскориация – результат механической травмы кожи при ее расчесывании.
Может быть

Рубромикоз

Трещина

Трещина – линейный дефект кожи, связанный с нарушением ее эластичности вследствие

Хроническая экзема

Чешуйка

Чешуйка – скопление отторгающихся клеток рогового слоя. Механизм образования чешуек –

Псориатическая эритродерпия

Корка

Корка – засохший экссудат. В зависимости от характера экссудата выделяют серозные,

Гнойные корки

Рубец

Рубец – соединительная ткань, образующаяся на месте глубокого дефекта кожи (глубокая

Угри вульгарные, келоид

Атрофия кожи

Атрофия кожи - истончение всех слоев кожи. Кожа лишена нормального

Дискоидная красная волчанка

Лихенификация

Лихенификация – утолщение кожи, усиление кожного рисунка, возникает в результате слияния

Атопический дерматит (диффузный нейродермит)

Вегетация

Вегетация – разрастание сосочков дермы (папилломатоз). Наблюдается при остроконечных кондиломах, вегетирующей

Широкие кондиломы