Введение в венерологию. Современная эпидемиология венерических болезней. Общее течение сифилиса

Содержание

Слайд 2

С и ф и л и с (lues) представляет собой инфекционное

С и ф и л и с (lues) представляет собой

инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся преимущественно половым путем и характеризующееся периодичностью течения.
Слайд 3

Микрофотография бледной трепонемы

Микрофотография бледной трепонемы

Слайд 4

Причины подъема заболеваемости сифилисом: Изменение социально-экономического уклада жизни общества (раннее начало

Причины подъема заболеваемости сифилисом:

Изменение социально-экономического уклада жизни общества (раннее начало половой

жизни, частая смена партнеров, коммерциализация секса).
Появление возможности анонимного лечения и связанная с этим потеря эпидемиологических связей.
3. Изменение свойств возбудителя. Возрастание удельного веса L-форм, цист и зернистых форм.
4. Изменение типичной клинической картины вследствие наличия микст-инфекций и имунносупрессивных состояний, вызванных соматическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией.
Слайд 5

Динамика заболеваемости сифилисом в Российской федерации и Республике Башкортостан в 1990-2002 годах

Динамика заболеваемости сифилисом в Российской федерации и Республике Башкортостан в 1990-2002

годах
Слайд 6

Структура заболеваемости сифилисом населения Республики Башкортостан в 2004 году

Структура заболеваемости сифилисом населения Республики Башкортостан в 2004 году

Слайд 7

Особенности современного клинического течения сифилиса Изменение клинического течения lues и сероинверсия

Особенности современного клинического течения сифилиса

Изменение клинического течения lues и сероинверсия

привели к увеличению удельного веса скрытых (поздних) форм и случаев врожденного сифилиса, которые являются следствием недостаточно активного выявления заболевания среди беременных и в ряде случаев безответственного отношения женщин к постановке на учет в женской консультации.
В настоящее время наряду с типичными формами заболевания регистрируются атипичные формы сифилиса, такие как:
Злокачественная
Манифестная
С галоппирующим течением
Висцеральные формы с ранним поражением нервной системы
Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Особенности диагностики сифилиса При диагностике заболевания следует учитывать возможность: -Инвертной формы,

Особенности диагностики сифилиса

При диагностике заболевания следует учитывать возможность:
-Инвертной формы, т.е.

наличие у больного активного сифилиса при отрицательных серореакциях (сероинверсионное течение)
-Типичного течения сифилиса при отсутствии Treponema pallidum (причиной чего является применение антибиотиков, трихомонадоцидных препаратов и других медикаментов)
Слайд 14

Особенности серодиагностики Согласно приказу № 87 МЗ РФ широко используемая реакция

Особенности серодиагностики

Согласно приказу № 87 МЗ РФ широко используемая реакция Вассермана

(RW) будет заменена микрореакцией (МР) и 2-мя специфическими серореакциями (РИФ, ИФА, РПГА, РИБТ).
В связи с тем, что реакция Вассермана недостаточно чувствительна и специфична и в ряде случаев может давать ложноположительные результаты:
-При некоторых инфекционных болезных, сопровождающихся лихорадкой (малярии, сыпном тифе, возвратном тифе, бруцеллезе, пневмонии, скарлатине и др.)
-При злокачественных новообразованиях
-При некоторых физиологических состояниях (во время менструаций, за 2 недели до родов и в течение 3-х недель после родов)
-После приема алкоголя, жирной пищи, некоторых медикаментов
-При наличии системных заболеваний, болезнях печени и др.
Слайд 15

Серорезистентность Серорезистентность – это сохраняющаяся у больных после проведенного лечения сифилиса

Серорезистентность

Серорезистентность – это сохраняющаяся у больных после проведенного лечения сифилиса серопозитивность.
Серорезистентность

– это сохранение стойкой позитивности КСР/МР после полноценного лечения по поводу ранних стадий сифилиса, устанавливается в тех случаях, когда в течение года после окончания терапии результаты РСК/МР трепонемным и кардиолипиновым антигенами остаются стойкоположительными.
Слайд 16

Серорезистентность при существующих методиках лечения в настоящее время встречается в 2

Серорезистентность при существующих методиках лечения в настоящее время встречается в 2

– 3 р. чаще по сравнению со старыми (комбинированными методами лечения).
Причинами серорезистентности могут служить как сопутствующие заболевания (интеркурентные), так и другие ИППП.
Для установления причин истинной серорезистентности необходимо помимо серологических реакций КСР/МР необходимо пользоваться специфическими СР (РИФ, РПГА, Ig M). По возможности необходимо освоить ПЦР – диагностику.