Выделение. Органы выделения

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Выделение. Органы выделения

Содержание

2. Вопрос 1 Понятие «выделение»
3. Выделение совокупность физиологических процессов, направленных на освобождение организма от конечных продуктов обмена, чужеродных веществ, избытка воды,
4. Выделение часть обмена веществ неотъемлемый признак жизни
5. Типы экскретов Конечные продукты метаболизма (мочевина …) Излишки (вода, электролиты, …) Ксенобиотики (яды, лекарства, …)
6. Вопрос 2 Органы выделения , система выделения
7. Органы выделения Почки Кожа Легкие Пищеварительный тракт
8. Почки удаляют избыток воды, неорганических и органических веществ, конечные продукты обмена чужеродные вещества.
9. Легкие выводят из организма СO2, воду, некоторые летучие вещества, например пары эфира и хлороформа при наркозе,
10. Слюнные и желудочные железы выделяют тяжелые металлы, ряд лекарственных препаратов (морфий, хинин, салицилаты) чужеродные органические соединения.
11. Экскреторную функцию выполняет печень, удаляя из крови ряд продуктов азотистого обмена. Поджелудочная железа и кишечные железы
12. Железы кожи С потом из организма выводятся вода и соли, некоторые органические вещества, в частности мочевина,
13. Система выделения Реализуемые органами выделения процессы строго координированы. Пример: При уменьшении экскреции азотистых соединений почками увеличивается
14. Вопрос 3 Почки и их функции Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007) г.
15. К основным функциям почек относятся: Экскреторная функция Волюморегуляция (участие в регуляции объема крови и внеклеточной жидкости
16. Функциональные эквиваленты патологии почек
17. роль почки в организме не ограничивается только выделением конечных продуктов обмена и избытка неорганических и органических
18. Вопрос 4 Нефрон как морфо-функциональная единица почки Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007)
19. Нефрон – эпителиальная трубка, которая начинается капсулой Боумена-Шумлянского и заканчивается соединительной трубочкой, впадающей в собирательную трубочку.
20. Нефрон от греческого νεφρός (нефрос) — почка
21. Схема строения нефрона (клубочек и часть проксимального канальца — на разрезе): 1 — приносящая клубочковая артериола;
23. Типы нефронов Кортикальные (85 %) суперфициальные (поверхностные) интракортикальные Юкстамедуллярные (15 %). Капсулы и извитые части всех
25. Строение нефрона В каждой почке у человека содержится около 1 млн функциональных единиц — нефронов, в
26. Строение нефрона. В каждой почке у человека содержится около 1 млн функциональных единиц — нефронов, в
27. Вопрос 5 Кровообращение в почке, особенности его регуляции Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003
32. почечная артерия (a. renalis) сегментарные артерии междолевые артерии (а.а. interlobares) дуговые артерии (arteriае arciformes) междольковые артерии
33. Строение и кровоснабжение нефрона. Мальпигиев клубочек. 1 - Приносящая артерия. 2 - Капсула. 3 - Полость
34. Особенности кровоснабжения юкстамедуллярного нефрона заключаются в том, что эфферентная артериола не распадается на околоканальцевую капиллярную сеть,
35. Сравнение тканевого кровотока в разных органах
36. Доля МОК В условиях физиологического покоя через обе почки, масса которых составляет лишь около 0,43 %
37. Зависимость почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации от артериального давления Особенность почечного кровотока – высокий уровень
38. Кратность увеличения кровотока в сосудах разных органов
39. Механизм саморегуляции почечного кровотока Регуляция происходит за счет изменения сопротивления приносящих артериол. Главную роль в саморегуляции
40. Строение юкстагломерулярного аппарата почек 1 - Дистальный каналец. 2 - V.afferens. 3 - Юкстагломерулярные клетки. 4
41. Способы регуляции почкой регионарного и системного кровотока и артериального давления Ренин синтезируется в гранулярных клетках юкстагломерулярного
42. Вопрос 6 Основные процессы мочеобразования Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007) г. Страница
43. Основные процессы мочеобразования F - клубочковая фильтрация R - канальцевая реабсорбция S , S,S - канальцевая
45. Найдите ошибку !
46. Вопрос 7 Клубочковая фильтрация Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007) г. Страница 495-497.
47. Клубочковая фильтрация начальный этап мочеобразования
48. Клубочковая фильтрация Мысль о фильтрации воды и растворенных веществ как первом этапе мочеобразования была высказана в
49. Гломерулярный фильтр Ультрафильтрация воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови происходит через клубочковый фильтр (син. —
50. Клубочковый фильтр, состоит из трех слоев: эндотелиальных клеток капилляров, базальной мембраны ножек эпителиальных клеток висцерального (внутреннего)
52. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) зависит от проницаемости мембраны, которую, характеризуюет коэффициент фильтрации (КФ) и эффективного фильтрационного
53. Эффективное фильтрационное давление (ЭФД) определяется разностью между гидростатическим давлением крови в капиллярах клубочка (Рг), онкотическим давлением
54. Эффективное фильтрационное давление (ЭФД) Если Рг = 47 мм рт.ст. Ронк = 30 мм рт.ст. Ркапс
55. Фильтруемая фракция вещества (f) Отношение концентрации в первичной моче к концентрации этого вещества в плазме крови
56. Фильтруемая фракция вещества (f) кальция - 0,6 магния — 0,75 белка – близка к 0 натрия
57. NB!!! Различайте понятия «фильтруемая фракция вещества» и «фильтрационная фракция» как отношение СКФ/ЭПП .
58. Вопрос 8 Канальцевая реабсорбция Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007) г. Страница 498-503.
59. Ультраструктура отдельных клеток эпителия канальцев почек (по Дж.Родину) 1 - Клетка проксимального извитого канальца. 2 -
60. Реабсорбция – это обратное всасывание веществ в канальцах, которое обеспечивается как активным, так и пассивным транспортом.
61. Реабсорбция Первично-активный транспорт происходит за счет энергии АТФ. Например - транспорт Na+ при участии Na+/К+-АТФазы Вторично-активный
62. Локализация реабсорбции и секреции веществ в почечных канальцах. Направление стрелок указывает на фильтрацию, реабсорбцию и секрецию
63. Рис. 12.7. Механизм реабсорбции натрия в клетке дистального канальца нефрона. Объяснение в тексте.
64. Вопрос 9 Канальцевая секреция Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007) г. Страница 504-506.
65. В клинике и физиологии, к сожалению, термин «секреция» используют в разных значениях. В одних случаях этим
66. Вопрос 10 Поворотно-противоточные системы почки (концентрирование мочи) Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007)
67. Мозговое вещество – уникальная область, характеризующаяся высоким перепадом осмолярности (в глубоких отделах мозговой части осмолярность в
68. Формальную модель, использующую принцип противоточного умножения предложили Кокко (Kokko) и Ректор (Rector).
69. Морфологическими элементами поворотно-противоточной системы почки являются петля Генле прямые сосуды собирательные трубки
70. Удобно выделить как минимум 2 ППС почки ППС прямых сосудов мозгового вещества почек – классическая (поддерживающая
71. Вопрос 11 Конечная моча и её состав Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007)
72. Диурез — это количество мочи, выделяемое человеком за определенное время . Хотя точнее диурез – это
73. Увеличение суточного диуреза – полиурия (не путайте с учащением мочеиспускания – поллакиурия (дизурия или полакизурия ).
74. Отношение дневного диуреза к ночному по пробе Зимницкого 3:1 –4:1. Дневной диурез 6-18 ч – примерно
75. Концентрация осмотически активных веществ в моче зависит от состояния водного обмена и составляет 50-1450 мосмоль/кг Н2О.
76. Вопрос 12 Регуляция мочеобразования Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007) г. Страница 517-519.
77. В нейрогуморальной регуляции выделяют Нервную регуляцию. Симпатические влияния Парасимпатические влияния Гуморальную регуляцию. Посредством системы ренин-ангиотензин-альдостерон Влияние
79. Вопрос 13 Гомеостатическая функция почек Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007) г. Страница
80. Вопрос 14 Мочеотделение Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007) г. Страница 520-521.
81. - Доктор, где у человека душа? - Точно не знаю, но где то под мочевым пузырем.
82. Вопрос 15 Возрастные изменения мочеобразования и мочеотделения Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007)
83. Особенности мочеобразования у пожилых людей ("регресс" основных почечных функции при старении): Прогрессирующее снижение кровотока в почка
84. Структурно-функционаьная характеристика почек плода и новорожденного, их роль в поддержании гомеостаза Нефроны созревают к 5-7 году
85. Структурно-функционаьная характеристика почек плода и новорожденного, их роль в поддержании гомеостаза Механизм реабсорбции глюкозы в основном
86. Вопрос 16 Удаление почки, пересадка почки. Искусственная почка. Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003
87. Вопрос 17 Печень как выделительный орган Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько Медицина, 2003 (2007) г.
89. Скачать презентацию

Слайд 2

Вопрос 1
Понятие «выделение»

Слайд 3

Выделение
совокупность физиологических процессов, направленных на освобождение организма от конечных продуктов

обмена, чужеродных веществ, избытка воды, солей и органических соединений, поступивших с пищей или образовавшихся в ходе метаболизма.

Слайд 4

Выделение
часть обмена веществ
неотъемлемый признак жизни

Слайд 5

Типы экскретов
Конечные продукты метаболизма (мочевина …)
Излишки (вода, электролиты, …)
Ксенобиотики (яды, лекарства,

…)

Слайд 6

Вопрос 2
Органы выделения , система выделения

Слайд 7

Органы выделения
Почки
Кожа
Легкие
Пищеварительный тракт

Слайд 8

Почки удаляют
избыток воды, неорганических и органических веществ,
конечные продукты обмена

чужеродные вещества.

Слайд 9

Легкие выводят из организма
СO2,
воду,
некоторые летучие вещества, например пары эфира

и хлороформа при наркозе,
пары алкоголя при опьянении.

Слайд 10

Слюнные и желудочные железы выделяют
тяжелые металлы,
ряд лекарственных препаратов (морфий,

хинин, салицилаты)
чужеродные органические соединения.

Слайд 11

Экскреторную функцию выполняет печень, удаляя из крови ряд продуктов азотистого обмена.

Поджелудочная железа и кишечные железы экскретируют тяжелые металлы, лекарственные вещества.

Слайд 12

Железы кожи
С потом из организма выводятся вода и соли, некоторые

органические вещества, в частности мочевина, а при напряженной мышечной работе — молочная кислота (см. главу И).
Продукты выделения сальных и молочных желез — кожное сало и молоко имеют самостоятельное физиологическое значение — молоко как продукт питания для новорожденных, а кожное сало — для смазывания кожи.

Слайд 13

Система выделения
Реализуемые органами выделения процессы строго координированы.
Пример: При уменьшении

экскреции азотистых соединений почками увеличивается их выделение через ЖКТ, легкие, кожу.

Слайд 14

Вопрос 3
Почки и их функции
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина,

2003 (2007) г.
Страницы 490-491.

Слайд 15

К основным функциям почек относятся:
Экскреторная функция
Волюморегуляция (участие в регуляции объема

крови и внеклеточной жидкости )
Осморегуляция (концентрации осмотически активных веществ в крови и других жидкостях тела)
Ионная регуляция (регуляция ионного состава сыворотки крови и ионного баланса организма)
Регуляция кислотно-основного состояния (стабилизация рН крови)
Инкреторная функция (участие в регуляции артериального давления, эритропоэза, свертывания крови, модуляции действия гормонов)
Метаболическая функция (участие в обмене белков, липидов и углеводов)

Слайд 16

Функциональные эквиваленты патологии почек

Слайд 17

роль почки в организме не ограничивается только выделением конечных продуктов обмена

и избытка неорганических и органических веществ.
Почка является гомеостатическим органом, участвующим в поддержании постоянства основных физико-химических констант жидкостей внутренней среды, в циркуляторном гомеостазе, стабилизации показателей обмена различных органических веществ.

Слайд 18

Вопрос 4
Нефрон как морфо-функциональная единица почки
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина,

2003 (2007) г.
Страницы 492-494.

Слайд 19

Нефрон
– эпителиальная трубка, которая начинается капсулой Боумена-Шумлянского и заканчивается соединительной трубочкой,

впадающей в собирательную трубочку.

Слайд 20

Нефрон
от греческого νεφρός (нефрос) — почка

Слайд 21

Схема строения нефрона (клубочек и часть проксимального канальца — на разрезе):

1 — приносящая клубочковая артериола;
2 — выносящая клубочковая артериола;
3 — клубочковая капиллярная сеть;
4 — внутренняя и наружная части капсулы почечного клубочка (Шумлянского—Боумена);
5 — просвет капсулы;
6 — проксимальный каналец;
7 — нисходящая часть петли Генле;
8 — восходящая часть петли Генле;
9 — дистальный каналец;
10 — собирательная трубка.

Слайд 22

Слайд 23

Типы нефронов
Кортикальные (85 %)
суперфициальные (поверхностные)
интракортикальные
Юкстамедуллярные (15 %).
Капсулы и извитые части всех

нефронов расположены в коре, а прямые участки в мозговом слое почки.
(juxta – вблизи)

Слайд 24

Слайд 25

Строение нефрона
В каждой почке у человека содержится около 1 млн функциональных

единиц — нефронов, в которых происходит образование мочи (рис. 12.2).
Каждый нефрон начинается почечным, или мальпигиевым, тельцем — двустенной капсулой клубочка (капсула Шумлянского—Боумена), внутри которой находится клубочек капилляров. Внутренняя поверхность капсулы выстлана эпителиальными клетками; образующаяся полость между висцеральным и париетальным листками капсулы переходит в просвет проксимального извитого канальца. Особенностью клеток этого канальца является наличие щеточной каемки — большого количества микроворсинок, обращенных в просвет канальца. Следующий отдел нефрона — тонкая нисходящая часть петли нефрона (петли Генле). Ее стенка образована низкими, плоскими эпителиальными клетками. Нисходящая часть петли может опускаться глубоко в мозговое вещество, где каналец изгибается на 180°, и поворачивает в сторону коркового вещества почки, образуя восходящую часть петли нефрона. Она может включать тонкую и всегда имеет толстую восходящую часть, которая поднимается до уровня клубочка своего же нефрона, где

Слайд 26

Строение нефрона. В каждой почке у человека содержится около 1 млн

функциональных единиц — нефронов, в которых происходит образование мочи (рис. 12.2). Каждый нефрон начинается почечным, или мальпигиевым, тельцем — двустенной капсулой клубочка (капсула Шумлянского—Боумена), внутри которой находится клубочек капилляров. Внутренняя поверхность капсулы выстлана эпителиальными клетками; образующаяся полость между висцеральным и париетальным листками капсулы переходит в просвет проксимального извитого канальца. Особенностью клеток этого канальца является наличие щеточной каемки — большого количества микроворсинок, обращенных в просвет канальца. Следующий отдел нефрона — тонкая нисходящая часть петли нефрона (петли Генле). Ее стенка образована низкими, плоскими эпителиальными клетками. Нисходящая часть петли может опускаться глубоко в мозговое вещество, где каналец изгибается на 180°, и поворачивает в сторону коркового вещества почки, образуя восходящую часть петли нефрона. Она может включать тонкую и всегда имеет толстую восходящую часть, которая поднимается до уровня клубочка своего же нефрона, где начинается дистальный извитой каналец. Этот отдел канальца обязательно прикасается к клубочку между приносящей и выносящей артериолами в области плотного пятна (см. рис. 12.2). Клетки толстого восходящего отдела петли Генле и дистального извитого канальца лишены щеточной каемки, в них много митохондрий и увеличена поверхность базальной плазматической мембраны за счет складчатости. Конечный отдел нефрона — короткий связующий каналец, впадает в собирательную трубку1. Начинаясь в корковом веществе почки, собирательные трубки проходят через мозговое вещество и открываются в полость почечной лоханки. Диаметр капсулы клубочка около 0,2 мм, общая длина канальцев одного нефрона достигает 35—50 мм. Исходя из особенностей структуры и функции почечных канальцев, различают следующие сегменты нефрона: 1) проксимальный, в состав которого входят извитая и прямая части проксимального канальца; 2) тонкий отдел петли нефрона, включающий нисходящую и тонкую восходящую части петли; 3) дистальный сегмент, образованный толстым восходящим отделом петли нефрона, дистальным извитым канальцем и связующим отделом. Канальцы нефрона соединены с собирательными трубками: в процессе эмбриогенеза они развиваются самостоятельно, но в сформировавшейся почке собирательные трубки функционально близки дистальному сегменту нефрона.

Слайд 27

Вопрос 5
Кровообращение в почке, особенности его регуляции
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,

Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
Страницы 492-494.

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

почечная артерия (a. renalis)
сегментарные артерии
междолевые артерии (а.а. interlobares)
дуговые артерии (arteriае

arciformes)
междольковые артерии (arteriae interlobulares)
прямые артериолы (arteriolae rectae)
приносящие артерии (vasa afferentia).
«чудесной сети" (rete mirabile) сосудистый клубочек.
выносящие артериолы (vasa efferentia)
артериальные капилляры
венозные капилляры,
звездчатые вены (v. stellatae),
затем в междольковые (v.v. interlobulares),
дуговые вены (v.v. arcuatae),
междолевые вены (v.v. mterlobares)
почечная вена (v. renalis)

Слайд 33

Строение и кровоснабжение нефрона. Мальпигиев клубочек.
1 - Приносящая артерия.
2 -

Капсула.
3 - Полость капсулы.
4 - Капилляры.
5 - Выносящая артерия нефрона.

Слайд 34

Особенности кровоснабжения юкстамедуллярного нефрона заключаются в том, что эфферентная артериола не

распадается на околоканальцевую капиллярную сеть, а образует прямые сосуды, спускающиеся в мозговое вещество почки. Эти сосуды обеспечивают кровоснабжение мозгового вещества почки.

Слайд 35

Сравнение тканевого кровотока в разных органах

Слайд 36

Доля МОК
В условиях физиологического покоя через обе почки, масса которых

составляет лишь около 0,43 % от массы тела здорового человека, проходит 19 % минутного объёма кровообращения (по некоторым данным от 20 – 25 %).

Слайд 37

Зависимость почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации от артериального давления
Особенность почечного

кровотока – высокий уровень саморегуляции кровотока, обеспечивающий стабильность почечного кровотока и гломерулярной фильтрации в широком диапазоне системного артериального давления (от 90 до 190 мм рт.ст.).

Слайд 38

Кратность увеличения кровотока в сосудах разных органов

Слайд 39

Механизм саморегуляции почечного кровотока
Регуляция происходит за счет изменения сопротивления приносящих

артериол.
Главную роль в саморегуляции почечного кровотока играет юкстагломерулярный аппарат и ренин-ангиотензиновая система.

Слайд 40

Строение юкстагломерулярного аппарата почек
1 - Дистальный каналец.
2 - V.afferens.
3

- Юкстагломерулярные клетки.
4 - Боуменова капсула.
5 - V.efferens.

Слайд 41

Способы регуляции почкой регионарного и системного кровотока и артериального давления
Ренин синтезируется

в гранулярных клетках юкстагломерулярного аппарата, которые окружают приносящую артериолу почечного клубочка.
Юкстагломерулярные клетки являются рецепторами растяжения стенки артериолы.
Снижение кровяного давления в приносящих артериолах служит сигналом секреции ренина в кровь.

Слайд 42

Вопрос 6
Основные процессы мочеобразования
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007)

г.
Страница 495.

Слайд 43

Основные процессы мочеобразования
F - клубочковая фильтрация
R - канальцевая реабсорбция
S , S,S

- канальцевая секреция

Слайд 44

Слайд 45

Найдите ошибку !

Слайд 46

Вопрос 7
Клубочковая
фильтрация
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
Страница

495-497.

Слайд 47

Клубочковая фильтрация
начальный этап мочеобразования

Слайд 48

Клубочковая фильтрация
Мысль о фильтрации воды и растворенных веществ как первом

этапе мочеобразования была высказана в 1842 г. немецким физиологом К.Людвигом.
В 20-х годах XX столетия американскиму физиологу А. Ричардсу в прямом эксперименте удалось подтвердить это предположение — с помощью микроманипулятора пунктировать микропипеткой клубочковую капсулу и извлечь из нее жидкость, действительно оказавшуюся ультрафильтратом плазмы крови.

Слайд 49

Гломерулярный фильтр
Ультрафильтрация воды и низкомолекулярных компонентов из плазмы крови происходит через

клубочковый фильтр (син. — фильтрующая мембрана, фильтрационный барьер).

Слайд 50

Клубочковый фильтр, состоит из трех слоев:
эндотелиальных клеток капилляров,
базальной мембраны
ножек

эпителиальных клеток висцерального (внутреннего) листка капсулы — подоцитов .

Слайд 51

Слайд 52

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
зависит от проницаемости мембраны, которую, характеризуюет коэффициент

фильтрации (КФ) и эффективного фильтрационного давления (ЭФД):
СКФ = КФ × ЭФД

Слайд 53

Эффективное фильтрационное давление (ЭФД)
определяется разностью между
гидростатическим давлением крови в

капиллярах клубочка (Рг),
онкотическим давлением плазмы крови (Ронк )
гидростатическим давлением в капсуле клубочка (Ркапс ).
ЭФД = Рг – Ронк – Ркапс

Слайд 54

Эффективное фильтрационное давление (ЭФД)
Если
Рг = 47 мм рт.ст.
Ронк = 30 мм рт.ст.
Ркапс

= 8 мм рт.ст.
ЭФД = 47 – 30 – 8 = 9 (мм рт.ст.)

Слайд 55

Фильтруемая фракция вещества (f)
Отношение концентрации в первичной моче к концентрации

этого вещества в плазме крови
Доля вещества, которая прошла через клубочковый фильтр.

Слайд 56

Фильтруемая фракция вещества (f)
кальция - 0,6
магния — 0,75
белка – близка

к 0
натрия – 0,95
калия – 0,95
инулина – 1,00

Слайд 57

NB!!! Различайте понятия
«фильтруемая фракция вещества»
и
«фильтрационная фракция» как отношение

СКФ/ЭПП .

Слайд 58

Вопрос 8
Канальцевая
реабсорбция
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
Страница

498-503.

Слайд 59

Ультраструктура отдельных клеток эпителия канальцев почек (по Дж.Родину)
1 - Клетка проксимального

извитого канальца.
2 - Клетка проксимального прямого канальца.
3 - Клетка нисходящего тонкого колена петли Генле.
4 - Клетка толстого восходящего колена петли Генле.
5 - Клетка дистального извитого канальца.
6 - "темная" клетка связующего канальца и собирательной трубки.
7 - "светлая" клетка связующего канальца.

Слайд 60

Реабсорбция
– это обратное всасывание веществ в канальцах, которое обеспечивается как

активным, так и пассивным транспортом.

Слайд 61

Реабсорбция
Первично-активный транспорт происходит за счет энергии АТФ.
Например - транспорт Na+

при участии Na+/К+-АТФазы
Вторично-активный транспорт происходит без энергии АТФ.
Например, глюкоза и аминокислоты реабсорбируются с помощью специального переносчика, который обязательно должен присоединить ион Na+.

Слайд 62

Локализация реабсорбции и секреции веществ в почечных канальцах.
Направление стрелок указывает

на фильтрацию, реабсорбцию и секрецию веществ.

Слайд 63

Рис. 12.7. Механизм реабсорбции натрия в клетке дистального канальца нефрона. Объяснение

в тексте.

Слайд 64

Вопрос 9
Канальцевая
секреция
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
Страница

504-506.

Слайд 65

В клинике и физиологии, к сожалению, термин «секреция» используют в разных

значениях.
В одних случаях этим термином обозначают перенос вещества клетками в неизмененном виде, в частности, клетками нефрона из крови в просвет канальца, что обусловливает экскрецию этого вещества почкой. В других случаях термин «секреция» означает синтез и секрецию клетками в почке биологически активных веществ (например, ренина, простагландинов) и их поступление в русло крови. Наконец, процесс синтеза в клетках канальцев веществ, которые поступают в просвет канальца и экскретируются с мочой, также обозначают термином «секреция».

Слайд 66

Вопрос 10
Поворотно-противоточные системы почки (концентрирование мочи)
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина,

2003 (2007) г.
Страница 507-512 ?.

Слайд 67

Мозговое вещество – уникальная область, характеризующаяся высоким перепадом осмолярности (в глубоких

отделах мозговой части осмолярность в 5 раз выше осмолярности коры.
Перепад осмолярности – главная причина реабсорбции воды .

Слайд 68

Формальную модель, использующую принцип противоточного умножения предложили Кокко (Kokko) и Ректор

(Rector).

Слайд 69

Морфологическими элементами поворотно-противоточной системы почки являются
петля Генле
прямые сосуды
собирательные трубки

Слайд 70

Удобно выделить как минимум 2 ППС почки
ППС прямых сосудов мозгового вещества

почек – классическая (поддерживающая осмолярность интерстиция)
ППС нефрона (петли Генле) – не классическая (создающая осмолярность интерстиция)

Слайд 71

Вопрос 11
Конечная моча
и её состав
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина,

2003 (2007) г.
Страница 519-520.

Слайд 72

Диурез
— это количество мочи, выделяемое человеком за определенное время .
Хотя

точнее диурез – это просто мочеотделение от греч diureo отделять мочу.
Говорят о минутном, часовом, суточном диурезах .
Диурез у здорового человека зависит от состояния водного обмена. При обычном водном режиме суточный диурез 800 мл — 1,5 л .

Слайд 73

Увеличение суточного диуреза – полиурия (не путайте с учащением мочеиспускания –

поллакиурия (дизурия или полакизурия ).
Полиурия как правило сопровождает поллакиурию. Греч polys многий.
Уменьшение суточного диуреза – олигоурия (олигурия) (не путайте с урежением мочеиспускания – олакизурия.
Олиг-, олиго- греч oligos малый, немногочисленный.
Олигоурия не всегда сопровождает олакизурию.
Полное прекращение выделения мочи – анурия.

Слайд 74

Отношение дневного диуреза к ночному по пробе Зимницкого 3:1 –4:1.
Дневной

диурез 6-18 ч – примерно 650 мл, ночной – 18-6 ч – примерно 250 мл.
Смещение этого отношения в пользу ночного диуреза называется никтурией.

Слайд 75

Концентрация осмотически активных веществ в моче зависит от состояния водного обмена

и составляет 50-1450 мосмоль/кг Н2О.
После потребления значительного количества воды и при функциональной пробе с водной нагрузкой (испытуемый выпивает воду в объеме 20 мл на 1 кг массы тела) скорость мочеотделения достигает 15—20 мл/мин.
В условиях высокой температуры окружающей среды вследствие возрастания потоотделения количество выделяемой мочи уменьшается.

Слайд 76

Вопрос 12
Регуляция мочеобразования
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
Страница

517-519.

Слайд 77

В нейрогуморальной регуляции выделяют
Нервную регуляцию.
Симпатические влияния
Парасимпатические влияния
Гуморальную регуляцию.
Посредством системы

ренин-ангиотензин-альдостерон
Влияние адреналина
Влияние антидиуретического гормона
Влияние натрийуретического гормона

Слайд 78

Слайд 79

Вопрос 13
Гомеостатическая функция почек
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007)

г.
Страница 512-517.

Слайд 80

Вопрос 14
Мочеотделение
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
Страница 520-521.

Слайд 81

- Доктор, где у человека душа? - Точно не знаю, но где

то под мочевым пузырем. Когда помочишься и на душе легче.

Слайд 82

Вопрос 15
Возрастные изменения мочеобразования и мочеотделения
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина,

2003 (2007) г.
Страница 524.

Слайд 83

Особенности мочеобразования у пожилых людей
("регресс" основных почечных функции при старении):
Прогрессирующее

снижение кровотока в почка (на 47-73 %).
Постепенная атрофия отдельных нефронов.
Снижение уровня клубочковой фильтрации (на 35-45%).
Уменьшение реабсорбции воды (~ 30%).
Ослабление способности почек к осмотическому концентрированию мочи.

Слайд 84

Структурно-функционаьная характеристика почек плода и новорожденного, их роль в поддержании гомеостаза
Нефроны

созревают к 5-7 году жизни.
Малая фильтрующая поверхность (у новорожденных и грудных. Клиренс инулина – 60 мл/мин*1,73 м2). Клубочковая фильтрация достигает «взрослого» уровня к концу 1-го, началу 2-го года жизни.
Соотношение толщины коркового и мозгового вещества у новорожденных составляет 1:4 (у взрослых - 1:2)
У новорожденных основная масса крови течет через мозговое вещество (у взрослых - через корковое)
Величина почечного кровотока у новорожденных составляет 5 % минутного объема крови (у взрослых - 25 %)
Аппарат реабсорбции к рождению сформирован недостаточно, поэтому в проксимальных канальцах менее интенсивно реабсорбируются аминокислоты, ионы, вода
Механизм реабсорбции глюкозы в основном сформирован

Слайд 85

Структурно-функционаьная характеристика почек плода и новорожденного, их роль в поддержании гомеостаза
Механизм

реабсорбции глюкозы в основном сформирован
Почки новорожденных нечувствительны к АДГ
Почки новорожденных неспособны продуцировать гипертоническую мочу (эта функция почек формируется в течение 1-го года)
Имеется низкий уровень секреции веществ из крови в просвет канальцев
В меньших пределах осуществление компенсации сдвигов кислотно-щелочного равновесия
Функциональная незрелость почек новорожденных проявляется при нагрузках: введение воды может вызвать - отек, избыток пищи - гиперазотемию
Почки новорожденных менее чувствительны к гормонам и более подвержены нервным влияниям, чем у взрослых.

Слайд 86

Вопрос 16
Удаление почки, пересадка почки. Искусственная почка.
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,

Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003 (2007) г.
Страница 524.

Слайд 87

Вопрос 17
Печень как выделительный орган
Физиология человека
Под редакцией
В.М.Покровского,
Г.Ф.Коротько
Медицина, 2003

(2007) г.
Страница 443-444 + ….

Выделение. Органы выделения

Содержание

Вопрос 1Понятие «выделение»

Выделение совокупность физиологических процессов, направленных на освобождение организма от конечных продуктов

Выделениечасть обмена веществ неотъемлемый признак жизни

Типы экскретовКонечные продукты метаболизма (мочевина …)Излишки (вода, электролиты, …)Ксенобиотики (яды, лекарства,

Вопрос 2Органы выделения , система выделения

Органы выделенияПочкиКожаЛегкиеПищеварительный тракт

Почки удаляют избыток воды, неорганических и органических веществ, конечные продукты обмена

Легкие выводят из организмаСO2, воду, некоторые летучие вещества, например пары эфира

Слюнные и желудочные железы выделяют тяжелые металлы, ряд лекарственных препаратов (морфий,

Экскреторную функцию выполняет печень, удаляя из крови ряд продуктов азотистого обмена.

Железы кожи С потом из организма выводятся вода и соли, некоторые

Система выделения Реализуемые органами выделения процессы строго координированы. Пример: При уменьшении

Вопрос 3Почки и их функции Физиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.КоротькоМедицина,

К основным функциям почек относятся: Экскреторная функцияВолюморегуляция (участие в регуляции объема

Функциональные эквиваленты патологии почек

роль почки в организме не ограничивается только выделением конечных продуктов обмена

Вопрос 4Нефрон как морфо-функциональная единица почкиФизиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.КоротькоМедицина,

Нефрон– эпителиальная трубка, которая начинается капсулой Боумена-Шумлянского и заканчивается соединительной трубочкой,

Нефронот греческого νεφρός (нефрос) — почка

Схема строения нефрона (клубочек и часть проксимального канальца — на разрезе):

Типы нефроновКортикальные (85 %)суперфициальные (поверхностные) интракортикальные Юкстамедуллярные (15 %).Капсулы и извитые части всех

Строение нефронаВ каждой почке у человека содержится около 1 млн функциональных

Строение нефрона. В каждой почке у человека содержится около 1 млн

Вопрос 5Кровообращение в почке, особенности его регуляцииФизиология человека Под редакцией В.М.Покровского,

почечная артерия (a. renalis) сегментарные артериимеждолевые артерии (а.а. interlobares)дуговые артерии (arteriае

Строение и кровоснабжение нефрона. Мальпигиев клубочек.1 - Приносящая артерия. 2 -

Особенности кровоснабжения юкстамедуллярного нефрона заключаются в том, что эфферентная артериола не

Сравнение тканевого кровотока в разных органах

Доля МОК В условиях физиологического покоя через обе почки, масса которых

Зависимость почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации от артериального давления Особенность почечного

Кратность увеличения кровотока в сосудах разных органов

Механизм саморегуляции почечного кровотока Регуляция происходит за счет изменения сопротивления приносящих

Строение юкстагломерулярного аппарата почек 1 - Дистальный каналец. 2 - V.afferens. 3

Способы регуляции почкой регионарного и системного кровотока и артериального давленияРенин синтезируется

Вопрос 6Основные процессы мочеобразованияФизиология человека Под редакцией В.М.Покровского, Г.Ф.КоротькоМедицина, 2003 (2007)

Основные процессы мочеобразованияF - клубочковая фильтрацияR - канальцевая реабсорбцияS , S,S