Выделительная система организма. Мочевыделение и его регуляция. Регуляторная функция почек

ПЛАН ЛЕКЦИИ

1. Органы, принимающие участие в выделительных процессах
2. Клубочковая фильтрация
3.

Внепочечные механизмы выделения продуктов метаболизма. А —легкие; Б — кожа; В

Легкие: углекислый газ, вода, эфир, алкоголь, хлороформ
Кожа (пот): мочевина, мочевая кислота,

Кишечник: билирубин, карбонаты, мочевина, соли тяжелых металлов, вода

Почки: конечные продукты метаболизма

Структура нефрона

Процессы, из которых складывается образование мочи: 1.Фильтрация 2.Реабсорбция 3.Секреция Конечным продуктом

Фильтрационный барьер

Состоит из трех слоев:
Стенка капилляров клубочков (имеет отверстия d= 0,1

Фильтрационный барьер

Свойства почечного фильтра:

В основном пропускает молекулы с м.м. около 60 тыс.

Зависимость между размерами молекул веществ и отношением концентрации вещества в боуменовой

Первичная моча - фильтрат образуется в полости почечной капсулы

150- 180 л/сутки
Полностью

Фильтрация

Фильтрационная теория Людвига: три ведущих фактора

Давление крови в почечной артерии
Опыт Людвига

Эффективность фильтрации определяется фильтрационным давлением, которое складывается из: 1.Гидростатическое давление в клубочке

Расчет скорости клубочковой фильтрации (F) по инулину:
У мужчин – 125

1. Расчеты почечной реабсорбции и почечной секреции 2. Определение величины почечного

Расчет скорости канальцевой реабсорбции (R)

Определяется кол-вом вещества(например, глюкозы) переносимого через стенку

Расчет почечной секреции (S)

Спл х F +S=Cм х Vм,
S= Cм

Расчет величины скорости почечного кровотока (Vкр) с помощью парааминогиппуровой кислоты

Скр

Реабсорбция и секреция

Эпителий почечных канальцев и функции разных отделов нефрона

Проксимальный извитой отдел –

Пороговые вещества:отсутствуют в моче при их полной реабсорбции,

Непороговые вещества: выводятся

Реабсорбция и секреция в почечных канальцах

Реабсорбция – голубые квадраты
Секреция – розовые

Реабсорбируются: глюкоза, аминокислоты, витамины, лактат, мочевина, мочевая кислота, вода, ионы натрия,

Механизм канальцевой реабсорбции

Противоточно-множительный механизм концентрирования мочи

Фильтрационно- реабсорбционно- секреторная теория мочеобразования

Содержание вещества в моче = его фильтрация+

Рецепторы результата

Барорецепторы сосудов
Волюморецепторы сосудов, предсердий;
Осморецепторы сосудов и тканей:
R cинокаротидной области, предсердий,

Центры мочеобразования и мочевыделения

Задний гипоталамус- центр натрийуреза (разрушение ядер – усиленная

КОРА

Раздражение сигмовидной извилины – увеличение диуреза;
Выключение лобных долей – увеличение диуреза

Продолговатый мозг и СМ

Нервная система в основном оказывает влияние через изменение

Гормональная регуляция

Вазопрессин (АДГ) (супраоптические и паравентрикулярные ядра гипоталамуса) – повышает реабсорбцию

Альдостерон -регулирует реабсорбцию натрия и секрецию калия и протонов в дистальных

РААС

Падение АД, ишемия почек, стеноз почечных артерий, снижение ОЦК, активация СНС,

Строение юкстагломеруллярного аппарата

Глюкортикоиды – антагонисты вазопрессина- стимуляция диуреза (увеличение фильтрации и снижение реабсорбции);
Гормоны

БАВ

АХ, брадикинин, простагландины – усиление медуллярного кровотока – увеличение натрий и

Мочевыделение

Моча – раздражение механорецепторов лоханки – рефлекторное сокращение мускулатуры почечной лоханки

Иннервация мочевого пузыря

Рефлекторная регуляция мовыделения

Рецепторы растяжения – нижние грудные и поясничные сегменты СМ

ВНС

СНС - усиливает перистальтику мочеточников, тормозит тонические сокращения ГМ, повышает тонус

Реакция почек на уменьшение АД

Реакция почек на увеличение АД