Содержание
- 2. * Схема-классификация блокад сердца (из книги М.Н.Тумановского) AВ- узел Атриовентрикулярная
- 3. * Под атриовентрикулярной (АВ) (или предсердно-желудочковой) блокадой понимают замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. АВ-блокады
- 4. * Общая классификация поперечных блокад Неполная блокада I степень – постоянное прохождение импульса с постоянной задержкой;
- 5. * I степень АВ-блокады
- 6. * При АВ-блокаде I степени на ЭКГ обнаруживают удлинение интервала PQ более 0,20" (при брадикардии –
- 7. * Атриовентрикулярная блокада I степени Увеличение интервала PQ (более 0,20") может произойти за счет замедления проведения
- 8. Различные варианты локализации атриовентрикулярных блокад: 1 – предсердная проксимальная атриовентрикулярная блокада; 2 – узловая проксимальная атриовентрикулярная
- 9. ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде I степени а – предсердная форма блокады; б – узловая форма; в
- 10. 1) При узловой форме АВ-блокады увеличение продолжительности интервала PQ происходит главным образом за счет увеличения сегмента
- 11. 2) Предсердную форму АВ-блокады можно предположить в части случаев удлинения интервала PQ, когда одновременно имеется и
- 12. Атриовентрикулярная блокада I степени * Атриовентрикулярная блокада I степени PQ III отведение ЭКГ I отведение ЭКГ
- 13. II. Дистальная форма АВ-блокады I степени (!) Задержка электрического импульса происходит в области разветвлений пучка Гиса
- 14. Проксимальная АВ-блокада I степени чаще бывает при ревматическом миокардите. Важно наблюдать динамику интервала PQ при ревматизме,
- 15. * II степень АВ-блокады
- 16. * При АВ-блокаде II степени происходит прекращение проведения некоторых импульсов из предсердий на желудочки. В связи
- 17. * Атриовентрикулярная блокада II степени I типа (с периодами Самойлова-Венкебаха*, I тип Мобитца**) ________________ * Вéнкебах
- 18. * Чаще всего блокада этого типа локализуется в предсердно-желудочковом узле, значительно реже – в стволе Гиса
- 19. В дополнение к общим электрокардиографическим признакам АВ-блокада II степени I типа (с периодами Самойлова – Венкебаха)
- 20. * АВ-блокаду II степени с периодикой Самойлова-Венкебаха (Мобитц I) при инфаркте миокарда (ИМ) задней стенки ЛЖ
- 21. * Аускультация сердца при АВ-блокаде II степени с периодами Самойлова-Венкебаха
- 22. * Прогрессирующее ослабление I тона Прогрессирующее ослабление I тона (при неизменной интенсивности II тона) носит название
- 23. * В норме при интервале PQ , не превышающем 0,20 с, непосредственно перед началом систолы желудочков
- 24. * При увеличении интервала PQ больше 0,20 с систола предсердий заканчивается задолго до начала сокращения желудочков,
- 25. * 2) АВ-блокада II степени II типа (Мобитц II) При АВ-блокаде II степени типа II (Мобитц
- 26. * Атриовентрикулярная блокада II степени – II тип Мобитца
- 27. * Выделяют так называемую далекозашедшую (субтотальную) АВ-блокаду, т.е. неполную АВ-блокаду высокой степени, при которой из предсердий
- 28. * Атриовентрикулярная блокада II степени (высокая)
- 29. * АВ-блокада II степени II типа характеризуется неблагоприятным клиническим прогнозом (угроза возникновения синдрома Морганьи –Адамса –
- 30. * III степень АВ-блокады (полная поперечная блокада сердца)
- 31. * атеросклеротический очаг
- 32. * АВ-блокада III степени (полная АВ-блокада) характеризуется полным отсутствием проведения импульса с предсердий на желудочки вследствие
- 33. * Диагностику полной АВ-блокады (АВ-блокады III степени) осуществляют с помощью ЭКГ, на которой видно, что предсердия
- 34. * AВ-блокады. (а) AВ-блокада первой степени; интервал PR составляет 0,28 с. (б) AВ-блокада второй степени (2:1)
- 35. * Атриовентрикулярная блокада III степени а – проксимальный тип; б – дистальный тип Полная АВ-блокада, или
- 36. * Полная АВ-блокада дистального типа
- 37. * Аускультация сердца при АВ-блокаде III степени
- 38. * Переменная (беспорядочная, хаотичная) изменчивость громкости I тона. Переменная (беспорядочная, хаотичная) изменчивость громкости I тона при
- 39. * Поль Уайт (1960) отмечал, что при тщательной аускультации у левого края грудины могут быть выслушаны
- 40. * ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде (АВ-блокаде III степени). Полное разобщение ритма предсердий и желудочков. ЭКГ
- 41. Фредерика феномен (синдром) Это сочетание полной АВ-блокады и фибрилляции предсердий. Феномен описан в 1904 г. Леоном
- 42. * Аускультация сердца и исследование яремного венного пульса при полной АВ-блокаде (по М.С.Кушаковскому) М.С.Кушаковский Распознавание полной
- 43. Иногда при АВ-блокаде III степени могут отмечаться значительные колебания частоты желудочковых сокращений при постоянном водителе ритма
- 44. Синдром Морганьи – Адамса – Стокса Синдром MAC – возникновение приступов головокружения и внезапной потери сознания
- 45. * Появление обмороков на фоне АВ-блокады резко ухудшает прогноз: после появления обмороков пациент обычно живет не
- 46. * Полная блокада может быть либо постоянной, либо преходящей. Преходящая АВ-блокада III степени возможна, если патологический
- 47. * Полная АВ-блокада может быть приобретенной и врожденной. Среди врожденных блокад выделяют наследственный вариант (З.И.Янушкевичус). Наследственные
- 48. * Полная АВ-блокада и болезни Ленегра и Лёва Полная АВ-блокада за счет двусторонней блокады ножек более
- 49. * Другой процесс, встречающийся у пожилых людей и стариков (чаще у женщин), – это прогрессирующий склероз
- 50. * АВ-блокады, в основе которых лежат болезни Ленегра и Лев'а, называют также первичными идиопатическими полными АВ-блокадами.
- 51. * Врожденные полные АВ-блокады Не всегда одинаково течение врожденных полных АВ-блокад. АВ-узловые блокады с устойчивым замещающим
- 52. АВ-блокады – это различные виды нарушения проведения импульса от предсердий к желудочкам. АВ-блокады разделяются по: степени
- 53. Преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы с развитием АВ-блокады I и даже II степени часто
- 54. Клиническое течение и прогноз при АВ-блокадах определяются их уровнем и в меньшей мере – степенью, а
- 55. До внедрения в клиническую практику электрокардиостимуляции (ЭКС) прогноз у больных с симптоматичной приобретенной АВ-блокадой III степени
- 56. Если причиной блокады является передний ИМ, то нарушение проводимости обусловлено поражением волокон проводящей системы, проходящих в
- 57. АВ-блокады и инфаркт миокарда (ИМ) ИМ при его нижней локализации осложняется АВ-узловой блокадой I степени в
- 58. Острые, преходящие АВ-блокады III типа Они встречаются у 2,5-8% пациентов с ИМ, причем, более 60% случаев
- 59. Ранние АВ-блокады (в течение 1-х суток заболевания) чувствительны к атропину. Это подчеркивает роль ваготонии в угнетении
- 60. При переднеперегородочных ИМ острая полная АВ-блокада формируется ниже общего ствола, она захватывает обе ножки пучка Гиса.
- 61. АВ-блокады и инфаркт миокарда (ИМ) 1) АВ-блокада АВ-блокада I степени обусловлена замедлением проведения в узле и
- 62. АВ-блокада III степени (полная АВ-блокада) возникает в острой стадии ИМ у 5-15% пациентов. Она особенно характерна
- 63. 2) Внутрижелудочковые блокады. Они регистрируются у 5-10% пациентов с ИМ. Блокада левой ножки пучка Гиса обычно
- 65. Скачать презентацию