Содержание
- 2. План изложения материала Хронические расстройства питания. Виды. Гипотрофия: определение. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы, способствующие
- 3. Цель занятия Сформировать теоретические знания о причинах , предрасполагающих факторах, профилактических мерах по предупреждению заболеваний, основных
- 4. После изучения темы студент должен: Представлять и понимать: Механизмы развития патологического процесса при гипотрофии. Роль участковой
- 5. Знать: Факторы риска и причины развития заболеваний. Меры необходимые для предупреждения развития заболеваний. Ранние признаки, основные
- 6. Дистрофия (от греч. dys – расстройство, trophe – питание) – хронические расстройства у детей.
- 7. Дистрофии бывают: гипотрофия – недостаточное (дефицит)питание; паратрофия, ожирение – избыточное питание.
- 8. Гипотрофия
- 9. Гипотрофия (hypo – ниже, trophe – питание) – хроническое расстройство питания детей раннего возраста, характеризующееся недостаточным
- 10. Факторы риска развития заболевания: Экзогенные: Алиментарные факторы: недостаточное питание матери во время беременности; тяжёлые гестозы беременности,
- 11. 2. Инфекционные факторы: инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта; инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит; различные очаги инфекции.
- 12. 3. Психосоциальные факторы: недостаточное внимание к ребёнку; отрицательное эмоциональное воздействие на ребёнка; дефекты ухода и питания;
- 13. Эндогенные Врождённые пороки развития: пороки развития желудочно-кишечного тракта; ВПС; незаращение верхней губы, мягкого и твёрдого нёба;
- 14. Профилактика охрана репродуктивного здоровья будущих матерей; своевременное выявление и лечение осложнений беременности и заболеваний будущей матери;
- 15. По времени возникновения гипотрофия бывает: врождённая; приобретённая (постнатальная). По причинам развития: первичная (при недокорме); вторичная (как
- 16. По степени тяжести: внутриутробная гипотрофия m/p(массо-ростовой коэфициент) = 60-80(N) I степень – 59-56 II степень –
- 17. Постнатальная I степень – 11-20%; II степень – 21-30%; III степень - >30%. Формула расчёта постнатальной
- 18. Периоды гипотрофии: Начальный. Прогрессирование процесса. Реконвалесценции. Стабилизация.
- 19. Клиника первичной гипотрофии
- 23. Осложнения: тяжёлое поражение жизненно важных органов; присоединение вторичной инфекции с развитием токсических и септических осложнений; развитие
- 24. Основные принципы лечения гипотрофии Выяснить причину развития гипотрофии и попытаться её устранить. Ребёнка с гипотрофией I
- 25. 4. При госпитализации ребёнка необходимо поместить в отдельный бокс (профилактика внутрибольничной инфекции), обеспечить частое проветривание, кварцевание,
- 26. 5. Проведение диетотерапии. Питание должно быть адекватно сниженным ферментативным способностям ребёнка. Диетотерапия проводится в четыре этапа:
- 27. II этап – минимальной нагрузки (адаптационный период). При гипотрофии 2 степени - является 1 этапом (увеличивается
- 28. III этап – оптимальное питание (период репарации) б: ж: у – рассчитываются на долженствующий вес ребёнка.
- 29. IV этап – питание, соответствующее возрасту (прикормы – молочная каша, пюре) – период усиленного питания. 6.
- 30. 7. Лекарственные препараты: ферментотерапия: абомин, фестал, панзинорм, панкреатин; комплексная витаминотерапия; стимулирующая терапия: дибазол, пентоксил, апилак; нестероидные
- 31. 8. Прогулки на свежем воздухе при температуре не ниже – 5С несколько раз в день (при
- 32. Сестринский процесс при гипотрофии Возможные проблемы пациента: нарушение питания(из-за гипогалактии, порока развития, рвоты, снижения аппетита и
- 33. высокий риск присоединения вторичной инфекции; дефицит общения; психоэмоциональная лабильность; снижение двигательной активности; отставание в психомоторном развитии;
- 34. Возможные проблемы родителей: недостаточное внимание к ребёнку, его отторжение; отрицательное эмоциональное воздействие на ребёнка; дефекты ухода,
- 35. беспокойство по поводу внешнего вида ребёнка; страх за ребёнка, неуверенность в благополучном исходе заболевания; чувство вины
- 36. Сестринские вмешательства Помочь родителям увидеть перспективу выздоровления ребёнка, восполнить их дефицит знаний о причинах развития гипотрофии,
- 37. 3. При наличии у ребёнка гипотрофии II-III степени настроить родителей на необходимость проведения лечения в стационаре.
- 38. 6. Соблюдать технику выполнения всех манипуляций (профилактика внутрибольничной инфекции). 7. Обеспечить адекватное питание ребёнка(по назначению врача,
- 39. Поощрять игровую деятельность ребёнка, разговаривать с ним ласково. Чаще брать ребёнка на руки, менять положение, поддерживать
- 40. 10. Удлинить физиологический сон (лучше проводить его на воздухе в защищённом от ветра месте или с
- 41. 14. Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребёнком врачом-педиатром, невропатологом, эндокринологом и другими специалистами по
- 42. Паратрофия
- 43. Паратрофия (тучность, ожирение) – хроническое расстройство питания с избытком массы тела более чем на 10% от
- 44. Ожирение чаще встречается на первом году жизни, затем в возрасте 5-6 лет, позже - в подростковом
- 45. Этиология Частое бесконтрольное кормление из бутылочки, как успокоительное средство беспокойного и раздражительного ребёнка.
- 46. Факторы риска развития ожирения: наследственная предрасположенность; нарушение функции ЦНС; эндокринные нарушения; снижение двигательной активности; психоэмоциональные расстройства;
- 47. Профилактика сбалансированное питание ребёнка любого возраста; борьба с гиподинамией; ведение активного образа жизни; коррекция образа жизни
- 48. Клиническая картина ожирения Превышение массы тела более чем на 10% по сравнению с возрастной нормой; I
- 50. Основные принципы лечения ожирения Организация лечебного питания с ограничением углеводов (у старших детей – диета №8).
- 51. Сестринские вмешательства Выяснить у родителей семейно-наследственный анамнез, показатели физического развития, характер питания и двигательной активности ребёнка.
- 52. 2. Направить ребёнка на консультацию к к педиатру(консультации эндокринолога, невропатолога) 3. Убедить родителей в необходимости соблюдения
- 53. 6. Рекомендовать родителям систематически делать с ребёнком гимнастику , не ограничивать его двигательную активность, регулярно проводить
- 54. Источники информации: Учебник- Ежова Н.В., стр 221-228. Учебник- Святкина К.А., стр 45-50. Учебное пособие- Севостьянова Н.Г.,
- 55. 8. Привлекать к лечению ребёнка всех членов семьи, посоветовать проводить длительные прогулки на свежем воздухе, подвижные
- 56. Задачи на определение степени гипотрофии Определите степень гипотрофии: Ребёнку 3 месяца, масса тела 4600гр Масса тела
- 57. II. Определите степень гипотрофии Ребёнку 2 месяц, масса тела при рождении -3100гр В настоящее время масса
- 58. III. Подсчитайте, имеется ли дефицит массы тела и, если он есть, определить степень гипотрофии: Ребёнку 6
- 60. Скачать презентацию