Содержание
- 2. ЙОДДЕФИЦИТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ в любом возрасте - зоб, клинический или субклинический гипотиреоз у плода и новорожденного -
- 3. Эндемический зоб – Эндемический зоб - диффузное увеличение щитовидной железы. Обусловлен дефицитом поступления в организм йода
- 4. КЛАССИФИКАЦИЯ РАЗМЕРОВ ЗОБА ПО ДАННЫМ ПАЛЬПАЦИИ Традиционным методом определения размеров щитовидной железы является пальпация. С 1955
- 5. С 1994 года в мире по рекомендации ВОЗ используется более упрощенная и доступная классификация размеров щитовидной
- 6. ОЦЕНКА РАЗМЕРОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Для точного определения размеров щитовидной железы показано проведение
- 7. Для удовлетворения потребности организма в йоде рекомендуются следующие нормы его ежедневного потребления (ВОЗ, 1996 г): 50
- 8. ПРОФИЛАКТИКА ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА Фактическое среднее потребление йода жителем России (по данным скрининга 1997 года) составляет 40-60
- 9. Для преодоления дефицита йода используются следующие методы профилактики: Массовая йодная профилактика - профилактика в масштабе популяции,
- 10. ЛЕЧЕНИЕ ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА При наличии диффузного увеличения щитовидной железы по данным пальпации в соответствии с Классификацией
- 11. Назначается прием препаратов йода в суточной дозе 200 мкг (например, «Йодомарин 200 Берлин-Хеми" по 1 таблетке
- 12. Если на фоне приема препаратов йода в течение 6 месяцев не произошло нормализации размеров щитовидной железы,
- 13. Диффузный токсический зоб
- 14. Диффузный токсический зоб (ДТЗ) - генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойким патологическим повышением продукции тиреоидных гормонов
- 16. Заболевание чаще возникает у женщин 20-50 лет (соотношение числа больных мужчин и женщин составляет 1:10).
- 17. Этиология наследственная предрасположенность; частые нейроэндокринные перестройки женского организма (беременность, лактация, менструальный период, пременопауза); пубертатный период; психические
- 18. Клиническая картина Наиболее характерна триада симптомов: зоб, экзофтальм, тахикардия. Множество симптомов можно сгруппировать в определенные синдромы.
- 19. Синдром поражения сердечно-сосудистой системы характеризуется тахикардией, постоянной или пароксизмальной мерцательной тахиаритмией,развитием дисгормональной миокардиодистрофии ("тиреотоксическое сердце"), недостаточностью
- 20. При синдроме поражения центральной и периферической нервной системы отмечаются хаотичная, непродуктивная деятельность, повышенная возбудимость, снижение концентрации
- 21. Глазные симптомы. симптом Штельвага - редкое мигание век; симптом Грефе - отставание верхнего века от радужной
- 22. симптом Жоффруа - отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх; симптом Розенбаха - мелкий тремор закрытых век;
- 23. Синдром катаболических нарушений проявляется похуданием на фоне повышенного аппетита, субфебрилитетом, миопатией. Синдром поражения органов ЖКТ. Приступы
- 24. Синдром эктодермальных нарушений - характерное расслаивание и повышенная ломкость ногтей, ломкость и выпадение волос. Синдром поражения
- 25. Степени тяжести тиреотоксикоза: легкая – ЧСС 80 -100 в 1 мин, нет мерцательной аритмии, резкого похудания,
- 26. Тиреостатическая терапия (консервативная терапия): осуществляется при помощи препаратов тиомочевины - тиамазол (мерказолил, тирозол, метизол) и пропилтиоурацила
- 27. При тяжелой форме заболевания, сочетании с эндокринной офтальмопатией, надпочечниковой недостаточностью назначают глюкокортикостероиды (преднизолон по 5-30 мг/сут
- 28. Оперативное лечение: удаление практически всей ЩЖ.С этой целью рекомендуется проведение тиреоидэктомии или предельно субтотальной резекции ЩЖ
- 29. Гипотиреоз синдром, обусловленный длительным стойким недостатком гормонов щитовидной железы в организме или снижением их биологического эффекта
- 30. Выделяют виды гипотиреоза. первичный гипотиреоз обусловлен первичным поражением самой железы (аномалии развития, тиреоидиты, операции, тиреостатическая терапия,
- 31. Отдельно выделяют периферический гипотиреоз, обусловленный тканевой резистентностью к гормонам щитовидной железы либо нарушением их транспорта.
- 32. Клинические признаки и симптомы Гипотермически-обменный синдром: ожирение, понижение t тела; повышается уровень триглицеридов и липопротеидов низкой
- 33. Гипотиреоидная дермопатия: микседематозный отек (лицо, конечности) и периорбитальный отек, желтушность кожи, вызванная гиперкаротинемией, ломкость и выпадение
- 34. Внешний вид больной гипотиреозом:
- 35. Синдром нарушений органов чувств: затруднение носового дыхания (из-за набухания слизистой оболочки носа), нарушение слуха (связано с
- 36. Синдром поражения центральной и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, боли в мышцах, парестезии, полинейропатия,
- 37. Синдром поражения ССС: микседематозное сердце (брадикардия, недостаточность кровообращения). Гипотиреоз часто развивается у пожилых людей, страдающих ИБС.
- 38. Синдром поражения ЖКТ: гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих путей, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение аппетита, атрофия
- 39. Синдром гипогонадизма: проявляется олигоменореей или аменореей, галактореей, вторичным поликистозом яичников. Обструктивно-гипоксемический синдром: синдром апноэ во сне,
- 40. Лечение - заместительная терапия левотироксином (L-T4) вне зависимости от возраста и сопутствующей патологии. Отличаться может лишь
- 42. Скачать презентацию