Закрытые механические повреждения

Содержание

Слайд 2

Травматизм Травматизм – совокупность травм определенных групп населения, возникающих на определенной территории за какой-либо промежуток времени.

Травматизм

Травматизм – совокупность травм определенных групп населения, возникающих на определенной территории

за какой-либо промежуток времени.
Слайд 3

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ:

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ:

Слайд 4

Цель занятия:

Цель занятия:

Слайд 5

Виды: 1) производственный – во время работы, по дороге на работу

Виды:
1) производственный – во время работы, по дороге на работу или

с работы (около 5-6%);
2) непроизводственный – бытовой (50%), транспортный (40%), военный, спортивный.

Травматизм

Слайд 6

ПОНЯТИЕ О ТРАВМЕ Травма (или повреждение) – это функциональные или анатомические

ПОНЯТИЕ О ТРАВМЕ

Травма (или повреждение) – это функциональные или анатомические изменения

в организме, которые возникают вследствие действия различных агентов внешней среды.
Классификация:
І - закрытые
- открытые (сопровождаются нарушением целостности кожных покровов)
ІІ - механические
- физические (термические, электрические)
- химические
- психологические
ІІІ по анатомической локализации
IV - изолированные;
- множественные;
- сочетанные;
- комбинированная.
Слайд 7

ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ сотрясение разрыв растяжение ушиб

ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

сотрясение

разрыв

растяжение

ушиб

Слайд 8

Ушиб Ушиб – закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без

Ушиб

Ушиб – закрытое механическое повреждение мягких тканей или органов без видимого

нарушения их анатомической целостности.

Механизм – удар или падение на твердый предмет.

Слайд 9

боль нарушение функции отек повышение местной температуры кровоподтек Симптомы

боль

нарушение функции

отек

повышение местной температуры

кровоподтек

Симптомы

Слайд 10

Лечение

Лечение

Слайд 11

Растяжение – повреждение, при котором анатомическая непрерывность тканей не нарушается, кровоизлияния

Растяжение – повреждение, при котором анатомическая непрерывность тканей не нарушается, кровоизлияния

в связочный аппарат, разрыв отдельных волокон.
Механизм – результат чрезмерного сгибания или разгибания. При падении, подъеме тяжестей, занятиях спортом, ДТП.
Лечение: как при ушибах.

Растяжение

Слайд 12

Разрыв Разрыв – повреждение, при котором анатомическая непрерывность тканей нарушается. Чаще

Разрыв

Разрыв – повреждение, при котором анатомическая непрерывность тканей нарушается.

Чаще разрыв мышц

при их чрезмерном напряжении.

Клиника – боль, функция полностью нарушается, на месте разрыва – впадина и гематома.

Слайд 13

Лечение При неполном разрыве – иммобилизация в состоянии полного расслабления гипсовой

Лечение
При неполном разрыве – иммобилизация в состоянии полного расслабления гипсовой лонгетой

на 2-3 нед.
Массаж
ЛФК
Физпроцедуры
При полном разрыве – оперативное лечение с последующей иммобилизацией.
Слайд 14

Сотрясение Лечение - физпроцедуры, тепло, смена профессии. Сотрясение – механическое повреждение

Сотрясение

Лечение
- физпроцедуры,
тепло,
смена профессии.

Сотрясение – механическое повреждение органов и тканей,

характеризуется нарушением функции без грубых морфологических изменений.

При длительной работе с вибрирующими инструментами – вибрационная болезнь

Клиника – боль в суставах, снижение трудоспособности.

Слайд 15

Задача №1: Студентка 1курса медучилища во время дежурства в общежитии подвернула

Задача №1:

Студентка 1курса медучилища во время дежурства в общежитии подвернула правую

ногу. Травма 2 часа назад.
Жалобы на боль в голеностопном суставе справа, усиливающуюся при незначительной физической нагрузке.
Из анамнеза: страдает на артрит правого голеностопного сустава в течение последних 2 лет.
Status localis: в области правого голеностопного сустава отмечается отек, кожные покровы обычные. Пассивные движения в суставе сохранены, но резко болезненны.
Слайд 16

Ответьте на вопросы: Предполагаемый диагноз? 2. Какую помощь вы можете оказать

Ответьте на вопросы:

Предполагаемый диагноз?
2. Какую помощь вы можете оказать в общежитии?
3.

Может ли студентка посещать занятия?
Слайд 17

Вывихи – смещение суставных концов с повреждением суставной сумки и связочного аппарата. Классификация вывихов:

Вывихи – смещение суставных концов с повреждением суставной сумки и связочного

аппарата. Классификация вывихов:
Слайд 18

Клиника: деформация сустава; характерное положение конечности; ограничение движений в суставе (активные

Клиника:
деформация сустава;
характерное положение конечности;
ограничение движений в суставе (активные отсутствуют, пассивные резко

ограничены);
резкая боль;
укорочение или удлинение конечности, смещение дистальной части конечности;
нахождение суставного конца вне суставной впадины.

Вывихи

Слайд 19

Слайд 20

ПОВЯЗКА ДЕЗО

ПОВЯЗКА ДЕЗО

Слайд 21

ПОВЯЗКА ДЕЗО

ПОВЯЗКА ДЕЗО

Слайд 22

Повязка Вельпо

Повязка Вельпо

Слайд 23

Переломы Перелом – частичное или полное нарушение целостности кости вследствие травмы

Переломы

Перелом – частичное или полное нарушение целостности кости вследствие травмы или

патологических процессов в самой кости (опухоль, воспаление, остеопороз).
Слайд 24

Переломы Классификация: І. 1)патологические 2)травматические ІІ. 1)закрытые 2)открытые (при повреждении кожи)

Переломы

Классификация:
І. 1)патологические
2)травматические
ІІ. 1)закрытые
2)открытые (при повреждении кожи) :
- первичные

- вторичные (во время транспортировки)
Слайд 25

Переломы ІІІ. По анатомической локализации IV. 1)полные 2)неполные (без повреждения надкостницы)

Переломы

ІІІ. По анатомической локализации
IV. 1)полные
2)неполные (без повреждения надкостницы)
V. 1) без

смещения
2) со смещением (по ширине, длине, оси, ротационные)
VI. По линии перелома – поперечный, продольный, косой, винтообразный,оскольчатый, двойной
VII.1)неосложненные
2)осложненные – открытые с повреждением сосудов, нервов, инфекцией, с повреждением соседних органов.
Слайд 26

Слайд 27

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломах

Слайд 28

Признаки, характерные для: КАРТОЧКА 1 – ушиба; КАРТОЧКА 2 – растяжения

Признаки, характерные для:

КАРТОЧКА 1 – ушиба;
КАРТОЧКА 2 – растяжения связок;
КАРТОЧКА 3

– вывиха;
КАРТОЧКА 4 – перелома.
Слайд 29

Слайд 30

Эталоны ответов на карточки программированного контроля Карточка 3 – 3, 3,

Эталоны ответов на карточки программированного контроля

Карточка 3 – 3, 3, 1,

1, 3.

Карточка 2 – 1, 1, 2, 4, 1.

Карточка 1 – 1, 1, 3, 4 ,1.

Карточка 4 – 3, 3, 2, 4, 3.

Слайд 31

Кровотечения Кровотечение – выход крови из кровеносных сосудов при их повреждении или нарушении проницаемости стенки.

Кровотечения

Кровотечение – выход крови из кровеносных сосудов при их повреждении или

нарушении проницаемости стенки.
Слайд 32

ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ 5. НАЛОЖЕНИЕ ЗАЖИМА НА СОСУД

ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ

5. НАЛОЖЕНИЕ ЗАЖИМА НА СОСУД

Слайд 33

6. ПРИЖАТИЕ СОСУДОВ НА РАССТОЯНИИ – подключичная артерия – прижимают к

6. ПРИЖАТИЕ СОСУДОВ НА РАССТОЯНИИ
– подключичная артерия – прижимают к

І ребру в точке, расположенной над ключицей снаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к грудине;
- сонная артерия – середина грудино-ключично-сосцевидной мышцы с внутренней стороны;
- бедренная артерия – к лобковой кости ниже середины паховой связки;
- подколенная артерия – сдавливание тканей в подколенной ямке при согнутом коленном суставе;
Слайд 34

7. НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА При артериальном кровотечении - выше места раны. При

7. НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА
При артериальном кровотечении
- выше места раны.
При правильном наложении

исчезает пульс на периферии, конечность бледнеет, кровотечение прекращается.
При венозном кровотечении – ниже места повреждения.
При правильном наложении конечность синеет, пульс на периферии не исчезает, кровотечение прекращается.
Слайд 35

Ошибки при наложении жгута

Ошибки
при наложении жгута

Слайд 36

Обезболивание Применяют для облегчения состояния больных, а также для предупреждения травматического шока.

Обезболивание Применяют для облегчения состояния больных, а также для предупреждения травматического шока.

Слайд 37

Обезболивание на месте травмы осуществляют шприцтюбиком из индивидуальной аптечки, заполненным анальгетиком — промедолом.

Обезболивание на месте травмы

осуществляют шприцтюбиком из индивидуальной аптечки, заполненным анальгетиком —

промедолом.
Слайд 38

Проводниковая анестезия введение анестетика в нерв или около него, в результате

Проводниковая анестезия

введение анестетика в нерв или около него, в результате прекращается

передача нервных импульсов.
Используют раствор новокаина (1-2% ).
Слайд 39

Футлярная новокаиновая блокада 0,25% раствор новокаина вводят в фасциальные футляры мышц

Футлярная новокаиновая блокада

0,25% раствор новокаина вводят в фасциальные футляры мышц конечностей.

Введенный раствор омывает нервные стволы и блокирует их.
Слайд 40

Инфильтрационная анестезия пропитывание анестетиком тканей, действие на нервные окончания. Чаще используют 0,25-0,5% р-р новокаина.

Инфильтрационная анестезия

пропитывание анестетиком тканей, действие на нервные окончания. Чаще используют 0,25-0,5%

р-р новокаина.
Слайд 41

Транспортная иммобилизация Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в

Транспортная иммобилизация

Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в повреждённой

конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома).
Слайд 42

Шина Крамера

Шина Крамера

Слайд 43

Шина Дитерихса

Шина Дитерихса

Слайд 44

Синдром длительного сдавления Возникает у пострадавших, которые находились под завалами (стихийные

Синдром длительного сдавления

Возникает у пострадавших, которые находились под завалами (стихийные бедствия,

землетрясения, техногенные катастрофы, аварии при подземных и строительных работах).
Слайд 45

Периоды:

Периоды:

Слайд 46

Слайд 47

Алгоритм неотложной помощи:

Алгоритм неотложной помощи:

Слайд 48

Задача №2 На прием к врачу обратился больной с жалобами на

Задача №2

На прием к врачу обратился больной с жалобами на

сильную боль в области нижней трети левого предплечья. Врач на вызове.
В анамнезе: час тому назад по пути с работы упал на левую руку.
При осмотре: кожные покровы без изменений. Отмечается резкая болезненность при пальпации и деформация нижней трети левого предплечья, отмечается укорочение конечности, пальпаторно - патологическая подвижность. Движения в конечности невозможны из-за сильной боли.
Предварительный диагноз?
Слайд 49

Задача №3 Вы – фельдшер подземного здравпункта. Во время обвала пострадал

Задача №3

Вы – фельдшер подземного здравпункта.
Во время обвала пострадал шахтер, привалило

породой левую нижнюю конечность до колена. Освобожден от завала через 5 часов.
Жалуется на незначительную боль в конечности, жажду.
При осмотре: пострадавший бледен, конечность холодная на ощупь, чувствительность кожи снижена . Пульс на артериях стоп не прощупывается. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 120 уд. в 1 минуту. В нижней трети голени отмечается мелкоточечные кровоизлияния.
Предварительный диагноз?
Слайд 50

Профилактика Производственного: правильное использование оборудования, своевременная замена устаревшего оборудования, внедрение современных

Профилактика

Производственного:
правильное использование оборудования, своевременная замена устаревшего оборудования, внедрение современных технологий, усовершенствование

организации труда (достаточная освещенность рабочих мест), укрепление дисциплины и соблюдение правил техники безопасности
Слайд 51

Профилактика Непроизводственного: Воспитание культуры поведения пешеходов и водителей, контроль за соблюдением

Профилактика

Непроизводственного:
Воспитание культуры поведения пешеходов и водителей, контроль за соблюдением правил дорожного

движения, техническим состоянием транспорта и дорог, санитарно-просветительная работа
Слайд 52

Слайд 53

Слайд 54