Нейроциркуляторная дистония

Содержание

Слайд 2

Кардиалгия Длительные повторяющиеся боли в грудной клетке в покое при отсутствии

Кардиалгия

Длительные повторяющиеся боли в грудной клетке в покое при отсутствии ЭКГ-проявлений

острого коронарного коронарного синдрома и отрицательной нагрузочной пробе.
Слайд 3

Боль в грудной клетке: А.Связана с поражением внутренних органов, локализующихся в

Боль в грудной клетке:
А.Связана с поражением внутренних органов, локализующихся в зоне

боли
Б.Связана с ВСД на фоне соматического заболевания
С. Связана с первичной ВСД
Слайд 4

А. Боль на фоне поражения внутренних органов Сердце (стабильная стенокардия, острый

А. Боль на фоне поражения внутренних органов

Сердце (стабильная стенокардия, острый коронарный

синдром, ЭКГ, аускультативная симптоматика порока)
Средостение (ФОГ)
Желудок и 12-перстная кишка (ФГС, рентген)
Желчный пузырь (УЗИ)
Легкие (ФОГ, аускультация)
Плевра (аускультация)
Костно-мышечная система (рентген)
Слайд 5

Вторичная ВСД Анемия Эндокринология (гипертиреоз, гипотиреоз) Гинекология и урология

Вторичная ВСД

Анемия
Эндокринология (гипертиреоз, гипотиреоз)
Гинекология и урология

Слайд 6

Скрининг первого порядка – поиск СИНДРОМА Клиническое обследование, направленное на поиск

Скрининг первого порядка – поиск СИНДРОМА

Клиническое обследование, направленное на поиск признаков

системного процесса:
- поражение сердца (аускультация, анамнез, ЭКГ)
- поражение желудочно-кишечного тракта (диспепсия, пальпация)
- поражение легких (аускультация)
- заболевание щитовидной железы (пальпация)
- заболевания костно-мышечной системы (корешковые боли)
Слайд 7

Скрининг второго порядка Общий анализ крови (анемия, воспаление) ФОГ грудной клетки

Скрининг второго порядка

Общий анализ крови (анемия, воспаление)
ФОГ грудной клетки (пневмония,

опухоли, туберкулез, состояние средостения)
Осмотр гинеколога или уролога
УЗИ брюшной полости (опухоли, камни желчного пузыря)
Слайд 8

А. Боль на фоне поражения внутренних органов Сердце (стабильная стенокардия, острый

А. Боль на фоне поражения внутренних органов

Сердце (стабильная стенокардия, острый коронарный

синдром, ЭКГ, аускультативная симптоматика порока)
Средостение (ФОГ)
Желудок и 12-перстная кишка (ФГС, рентген)
Желчный пузырь (УЗИ)
Легкие (ФОГ, аускультация)
Плевра (аускультация)
Костно-мышечная система (рентген)
Слайд 9

Вторичная ВСД Анемия Эндокринология (гипертиреоз, гипотиреоз) Гинекология и урология

Вторичная ВСД

Анемия
Эндокринология (гипертиреоз, гипотиреоз)
Гинекология и урология

Слайд 10

Углубленное исследование ФГС, рентген желудка Гормоны щитовидной железы Рентген и ФОГ позвоночника Консультация психотерапевта

Углубленное исследование

ФГС, рентген желудка
Гормоны щитовидной железы
Рентген и ФОГ позвоночника
Консультация психотерапевта

Слайд 11

Вегето-сосудистая дистония Преобладание тонуса симпатической либо парасимпатической нервной системы Пароксизмальное течение заболевания («панические атаки»)

Вегето-сосудистая дистония

Преобладание тонуса симпатической либо парасимпатической нервной системы
Пароксизмальное течение заболевания («панические

атаки»)
Слайд 12

Преобладание тонуса симпатической нервной системы Тахикардия Тремор Повышение АД Учащенное мочеиспускание

Преобладание тонуса симпатической нервной системы

Тахикардия
Тремор
Повышение АД
Учащенное мочеиспускание
При приступе в крови лейкоцитоз,

гипергликемия, повышен уровень катехоламинов
Слайд 13

Преобладание тонуса симпатической нервной системы Дифференциальный диагноз: А.Феохромоцитома (уровень катехоламинов в

Преобладание тонуса симпатической нервной системы

Дифференциальный диагноз:
А.Феохромоцитома (уровень катехоламинов в межприступный

период, КТ надпочечников)
В. Гипоталамический синдром (характер ожирения)
Слайд 14

Преобладание тонуса симпатической нервной системы Лечение А. Транквилизаторы В. Седативная терапия С. Бета-блокаторы Д. Альфа-блокаторы

Преобладание тонуса симпатической нервной системы

Лечение
А. Транквилизаторы
В. Седативная терапия
С.

Бета-блокаторы
Д. Альфа-блокаторы
Слайд 15

Преобладание тонуса парасимпатической нервной системы (вагоинсулярные кризы) Брадикардия Гипотония Головная боль

Преобладание тонуса парасимпатической нервной системы (вагоинсулярные кризы)

Брадикардия
Гипотония
Головная боль
Боль в животе
Нарушения дыхания

(неудовлетворенность вдохом)
При приступе в крови снижен уровень глюкозы
Слайд 16

Преобладание тонуса парасимпатической нервной системы (вагоинсулярные кризы) Дифференциальный диагноз: С одышкой

Преобладание тонуса парасимпатической нервной системы (вагоинсулярные кризы)

Дифференциальный диагноз:
С одышкой другого

происхождения (ЭКГ, ФВД с бронхолитиками)
Слайд 17

Преобладание тонуса парасимпатической нервной системы (вагоинсулярные кризы) Лечение: А. Транквилизаторы В.

Преобладание тонуса парасимпатической нервной системы (вагоинсулярные кризы)

Лечение:
А. Транквилизаторы
В. Седативная

терапия
С. Дыхательная гимнастика
Д. Беллатаминал
Слайд 18

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу Генуинная гипотония Гипотония в рамках хронической

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу

Генуинная гипотония
Гипотония в рамках хронической венной гипотонии
Гипотония

в рамках синдрома хронической усталости
Слайд 19

Генуинная гипотония Наследственность Торпидность к проводимой терапии Благополучный прогноз Отсутствие эффекта от проводимой терапии

Генуинная гипотония

Наследственность
Торпидность к проводимой терапии
Благополучный прогноз
Отсутствие эффекта от проводимой терапии

Слайд 20

Гипотония в рамках хронической венной гипотонии Признаки системной венной гипотонии (варикознорасширенные

Гипотония в рамках хронической венной гипотонии

Признаки системной венной гипотонии (варикознорасширенные вены,

геморроидальные узлы)
Данные глазного дна
Данные РВГ и УЗДГ
Терапия венотониками (диосмин)
Слайд 21

Гипотония в рамках синдрома хронической усталости Инверсия сна и бодрствования Иммунологические

Гипотония в рамках синдрома хронической усталости

Инверсия сна и бодрствования
Иммунологические расстройства
Терапия транквилизаторами

преимущественно ночного действия до нормализации сна
«Дневные» транквилизаторы и неспецифическая стимулирующая терапия
Иммунологическое обследование и коррекция нарушений