Презентации по Медицине

АНАТОМИЯ ПОЧЕК КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОЧКИ Почечная артерия сегментарная артерия Междолевая артерия дуговая артерия междольковая артерии Приносящая артериола 40-50 капиллярных петель выносящая артериола прямая артериола капилляры канальцев Прямая венула Дуговая венула Сегментарная вена Междолевая вена Почечная вена Междольковая вена

Содержание Общие сведение Типа желтухи у новорожденных Типа желтухи по билирубинового обмена Признаки желтухи Причины желтухи у новорожденных ( конъюгационных гипербилирубинемий, транзиторной гипербилирубинемии новорожденных,  желтухи недоношенных новорожденных) Желтуха от материнского молока, при синдроме Криглера–НайяраЖелтуха, при гипотиреозе Гемолитическая болезнь новорожденных Правило Камера Диагностика Лечение Литература Желтуха у детей Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Развитие желтухи связано с повышенным содержанием в крови особого вещества из группы желчных пигментов, которое называется билирубин. Этот красный желчный пигмент является главным пигментом желчи и продуктом обмена гемоглобина, именно он придает желчи характерный золотисто-желтый цвет. После отщепления молекулы железа от молекулы гемоглобина отщепляется и гемоглобин (белковая часть вещества). Под влиянием окислителей происходит ряд биохимических реакций, в результате которых остается билирубин, который не содержит в своей молекуле белок. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Этот тип билирубина попадает в плазму крови, «прикрепляется» к белку альбумину и в таком виде циркулирует в крови. Непрямой билирубин не растворяется в воде, ядовит, не проходит через почечный фильтр и почками не выделяется. В печеночной клетке к молекуле непрямого билирубина присоединяются две молекулы вещества, которое называется глюкуроновой кислотой, и образуется другой вид билирубина – прямой билирубин, или связанный. Он не ядовит, растворяется в воде, проходит через почечный барьер и выделяется с мочой. Именно прямой билирубин хорошо проникает в ткани и обуславливает желтушное окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек.

Физико-химические и технологические свойства порошкообразных лекарственных субстанций В фармацевтической промышленности в качестве исходных материалов применяют сыпучие вещества в виде порошкообразных лекарственных субстанций или гранулированных форм и вспомогательные вещества, имеющие различные размеры частиц и обладающие рядом свойств. В процессе получения таблетированных лекарственных форм порошки проходят разные технологические стадии обработки — измельчение, просеивание, смешивание, грануляцию, увлажнение и прессование. На качество гранулята и таблеточной массы (а в конечном счете, на качество таблеток) оказывают влияние множество факторов, в том числе физико-химические и технологические свойства лекарственных субстанций, которые во многом предопределяют рациональный способ таблетирования. Физико-химические свойства форма и размер частиц удельная, контактная и истинная поверхность частиц смачиваемость гигроскопичность наличие кристаллизационной воды растворимость электрические свойства реакционная способность плотность характер поверхности силы адгезии (слипание на поверхности) и когезии (слипание частиц внутри тела) поверхностная активность температура плавления и др

ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ – ЭТО ЧАСТЬ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ Технология лекарственных форм — это наука о теоретических основах и производственных процессах переработки лекарственных средств в лекарственные препараты путем придания им определенной лекарственной формы на основании установленных физических, химических, механических и других закономерностей. Основные задачи технологии лекарственных форм разработка теоретических обоснований и поиск путей интенсификации существующих методов изготовления лекарственных форм; создание новых способов изготовления лекарственных форм на основании использования современных достижений смежных наук и совершенствование старых способов; разработка технологических основ и методов производства новых лекарственных субстанций и препаратов, в которых максимально проявляется лечебный эффект, минимально побочное действие и которые удобны при использовании больными; поиск, изучение и использование в производстве лекарств новых вспомогательных веществ; изучение эффективности технологического процесса, основными показателями которого являются: - удельный расход сырья, - энерго- и трудозатраты на единицу продукции; - выход и качество готовой продукции; - интенсивность процесса; - себестоимость продукции.

Наполнители (разбавители)- добавляют для получения определенной массы таблеток (крахмал, глюкоза и сахар) Связующие вещества- для достижения необходимой силы сцепления при сравнительно небольших давлениях (вода, спирт этиловый, растворы ВМС, природные камеди (акации, трагакант), желатин, сахар (в виде сиропов концентрацией 50—67 %), крахмальный клейстер, производные целлюлозы, кислота алъгиновая и алъгинаты) Классификация вспомогательных веществ по функциональному назначению Классификация вспомогательных веществ по функциональному назначению Связующие вещества вводят в таблетируемую массу двумя способами: -сухим (в виде порошка) -влажным (в виде раствора). При влажном гранулировании существует правило: если требуется добавить небольшое количество увлажнителя, то связующие вещества вводят в смесь в сухом виде, если количество увлажнителя большое, то связующее вещество вводят в виде раствора. Растворимость связующего вещества также оказывает влияние на выбор способа его введения.

Ядерная кардиология – это разновидность лучевой диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, связанная с введением в организм радионуклидов. Отличительной чертой методов ядерной кардиологии является их функциональность. Уступая рентгеновской или магнитно-резонансной томографии в разрешающей способности, методы радионуклидной индикации позволяют оценивать физиологические и патофизиологические изменения, происходящие в организме (molecular imaging).

Женский уход за больными существовал во все времена и во всех странах мира. Женщины выполняли гигиенические мероприятия и создавали комфортные условия для больных. В монастырях сестры ухаживали за больными бескорыстно. Массово для ухода за больными женщины не привлекались. На Руси уже в Х веке княгиня Ольга организовала больницу, где уход был поручен женщинам. В XVI веке "Стоглавый собор" издает указ об организации мужских и женских богаделен с привлечением на работу женщин.

Цель: научить будущих врачей основам диагностики и принципам лечения заболеваний артерий нижних конечностей План Хроническая артериальная недостаточность Облитерирующий атеросклероз Облитерирующий эндартериит (тромбангиит) Болезнь Рейно Диабетическая микро- макроангиопатия (синдром диабетической стопы)

Довести до сведения будущих врачей этиологию, патогенез, классификацию, клинику, диагностику и лечение острого аппендицита Цель: Историческая справка . В 1492 г. Леонардо да Винчи первым изобразил червеобразный отросток В 1524 г. профессор из Болоньи  Беренгарио да Капри впервые идентифицировал аппендикс как постоянный анатомический орган человека В 1710 г Филлипом Верхеё введён термин «червеобразный отросток»

Цель лекции: довести до сведения будущих врачей этиологию, патогенез, классификацию, клинику, диагностику и лечение грыж Наружные грыжи – это выхождение внутренних органов брюшной полости, покрытых париетальным листком брюшины через естественные и приобретенные дефекты мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки

Наиболее распространенные штаммы лактобацилл и бифидобактерий, используемые за рубежом для производства пробиотиков и продуктов функционального питания

Цель исследования: рассмотреть организацию работы и участие медицинской сестры в деятельности дневного стационара и стационаров на дому в учреждениях первичной медико-социальной защиты. Задачи исследования: Изучить организацию оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Выявить структура, функции и организация работы дневного стационара Рассмотреть стационар на дому как один из видов амбулаторно-поликлинической помощи Изучить участие медицинской сестры в организация лечебно-диагностического процесса в стационаре на дому Выявить организацию работы медицинской сестры дневного стационара Стационар на дому - стационарозамещающая форма медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях, которая организуется для оказания квалифицированной медицинской помощи в домашних условиях больным детям при отсутствии необходимости или возможности госпитализации в условиях ежедневного медицинского присмотра.

Применение эффективных средств индивидуальной защиты для медицинского работника Медики получают травмы, но СИЗ всё равно не носят В 70% случаев одежда медработника загрязнена кровью, брызгами различных жидкостей 17% сотрудников носят при этом защитные халаты 40% одеты в повседневную одежду или в униформу, не способную уберечь от вредного воздействия В 80% случаев зафиксировано попадание потенциально опасных жидкостей на незащищённую кожу По результатам исследований Международного Центра безопасности — организации в США, занимающейся вопросами охраны труда работников здравоохранения

АКТУАЛЬНОСТЬ Мастит имеет широкое распространение и наносит огромный экономический ущерб производителям молока за счет его недополучения и снижения качества, преждевременной выбраковки коров, заболеваемости новорожденных телят и затрат на лечение. Мастит возникает в различные функциональные периоды молочной железы, но наибольшую опасность он представляет при заболевании животных в период лактации. Цель исследования – оценка эффективности схемы лечения и разработка профилактических мероприятий при катаральном мастите коров. Задачи: исследовать теоретические основы мастита крупного рогатого скота; - изучить лечебно-профилактические мероприятия при мастите в ООО «Русь»; - установить терапевтическую эффективность предложенной схемы лечения коров с острой формой катарального мастита; - разработать рекомендации по совершенствованию профилактических мероприятий.

Роговица (cornea). Является передней стенкой глазного яблока. Роговица гомогенна и прозрачна Роговица имеет пять гистологических слоев: 1.Конъюнктивальный слой – многослойный плоский эпителий, видоизмененный конъюнктивальный эпителий (хорошо регенерирует); 2. Боуменовская оболочка – лишенная клеток ткань роговицы, гомогенна, (регенерации не подвержена); 3. Строма или паренхима роговицы – состоит из дряблой ткани и роговых клеток с ядром, ядрышками и разветвляющимися отростками ( регенерации подвержена плохо); 4. Десцеметова оболочка – слой плоских эндотелиальных клеток, гомогенна и является производным эндотелия (хорошо регенерирует); 5. Однослойный эндотелиальный – переходящий в радужную оболочку. Роговица не имеет сосудов. Питание диффузным путем. Очень чувствительна за счет развитой сети нервных окончаний. Гистосрез роговицы глаза кошки. 1. Плоский многослойный эпителий; 2. Наружная пограничная мембрана (боуменова оболочка); 3. Собственное вещество роговицы (строма); 4. Внутренняя пограничная мембрана (десцкмктова оболочка); 5. Эндотелиальный слой.

Классификация БА. Международная классификация болезней X пересмотра РРО. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы. под редакцией акад. А.Г. Чучалина, 2005. http://www3.who.int/icd/vol1htm2003/fr-icd.htm - на 15.06.2006 Ключевые положения: У 90% детей имеет место аллергическая форма бронхиальной астмы; Классификация по тяжести БА обеспечивает оптимальный подбор лечебных мероприятий; Определение тяжести БА до начала лечения – оценка клинических и функциональных показателей, оценка тяжести БА на фоне лечения определяется с учетом требуемой терапии; Следует различать тяжесть течения БА и тяжесть приступа

Кал при сбалансированном питании состоит: 75–80% из воды 20–25% из твердых составляющих – 10–30% – микрофлора, 10% – нерастворимые соли кальция и железа, 5% – отслоившиеся клетки кишечника , слизь, остальное – непереваренная клетчатка.

ContactUs Address 7272 GreenvilleAve. Dallas, TX 75231 CustomerService 1-800-AHA-USA-1 1-800-242-8721 1-888-474-VIVE Американская кардиологическая ассоциация (AHA) — некоммерческая организация в США, спонсирующая медицинские исследования в области кардиологии, образовательные проекты о здоровом образе жизни и способствующая надлежащей медицинской помощи в целях снижения инвалидности и смертности, вызванных кардиологическими болезнями. Первоначально была создана в Нью-Йорке в 1924 году как Ассоциация по профилактике и облегчению сердечных заболеваний, но в настоящее время ее штаб-квартира находится в Далласе, штат Техас. Американская кардиологическая ассоциация является национальным добровольным агентством здравоохранения. Ассоциация известна публикацией руководств по сердечно-сосудистым заболеваниям и профилактике, а в 2014 году были выпущены первые рекомендации по профилактике инсультов у женщин. Проводит кампании в сфере общественных услуг, начиная с 1970-х годов, мероприятия по сбору средств. В 1994 году опубликовала исследование, которое показало, что Американская кардиологическая ассоциация заняла пятое место в списке «самых популярных благотворительных / некоммерческих организаций в Америке». Ассоциация была включена в список 22 крупнейших благотворительных организаций Forbes в 2018 году. Миссия организации, обновленная в 2018 году, заключается в том, чтобы «быть неослабевающей силой для более долгой и здоровой жизни». Американская Ассоциация Сердца Основана 26 февраля 1924 г. Место нахождения: 7272 Гринвилл Авеню Даллас , Техас 75231-4596 ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease Пациенты с клапанными пороками сердца – это очень важная и большая категория пациентов, которая требует подчас сложных диагностических процедур  и длительного лечения. В течение последних двух десятилетий (от момента выхода рекомендаций) основные достижения произошли как в неинвазивной, так и в инвазивной диагностике, а также в хирургическом лечении  клапанных пороков сердца. Эти достижения заключались в значительном уточнении диагностики болезни и в качестве отбора пациентов  для хирургического лечения. А также в  относительном увеличении  катетерных инвазивных вмешательств  против медикаментозного лечения и  в увеличении выживания пациентов с клапанными пороками сердца

Что же такое «опухоль»? В настоящее время, к сожалению, можно дать определение опухолевому росту лишь по его основным прояв-лениям, не касаясь ни причин, ни механизмов развития этого страда-ния. Опухоль – это патологический процесс, характеризующийся безудержным размно-жением клеточных элементов без явления их созревания. Это определение означает, что клетки опухолей имеют не останав-ливающийся рост, и в процессе этого роста они не созревают, сохра-няя характер эмбриональных элементов. Следует сделать одну ого-ворку: приведенное определение понятия «опухоль», равно как и все дальнейшие характеристики опухолевого роста касаются только зло-качественных опухолей. Термин «доброкачественные опухоли» нес-колько условен, поскольку эти опухоли по существу представляют со-бой очаговую гиперплазию ткани. Поэтому при дальнейшем изложе-нии материала под «опухолями» будут подразумеваться лишь зло-качественные новообразования. * Определение понятия 2 Как известно, E = mc2, а Формула опухоли ОПУХОЛЬ = (+) рост (-) дифференцировка 3

«Под аллергией понимают патологически повышенную и, следовательно, извращённую реакцию организма на определённые субстанции антигенной природы, которые у нормальных индивиду-умов не вызывают каких-либо болезненных явлений». Р.В.Петров «Аллергия – это патологическая форма иммуногенной реактивности организма, при которой наблюдается извращение его чувствительности к повторному воздействию антигена». В.А.Фролов, Г.А.Дроздова, Т.А.Казанская, Д.П.Билибин, Е.А.Демуров Определение понятия «аллергия» 2 Классификация аллергических состояний (по Дж.Х.Джиллу, Р.Кумбсу, 1963, Дж.Х.Джиллу, 1975) 3

Определение понятия «воспаление» Воспаление – это сформировавшаяся в процессе эволюции защитно-приспособи-тельная реакция организма, направленная на локализацию, уничтожение или удаление из организма патогенного агента и характери-зующаяся явлениями альтерации, экссуда-ции и пролиферации. 2 * Соотношение компонентов воспалительной реакции (по: А.Ш.Зайчик, Л.П.Чурилов) 1 – первичная альтерация; 2 – вторичная альтерация повреждающий фактор альтерация 1 2 экссудация пролиферация 3

* Основоположники иммунологии В области иммунологии работали и работают многие тысячи учёных. Мы называем лишь пять имён тех исследователей, которые заложили основы этой науки. Остальные, даже самые выдающиеся иммунологи, лишь развивали и углубляли то, что открыли или создали эти гиганты. ЭДУАРД ДЖЕННЕР (1749 – 1823) В 1796 году, использовав в качестве прививочного материала жидкость из гнойника женщины, зара- зившейся коровьей оспой, которая вызывала у людей абсолютно безопасную местную реакцию, Джен-нер привил коровью оспу восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу. Когда этот пациент переболел коровьей оспой, Дженнер заразил его материалом, полученным от больного натуральной оспой, кото-рой Фиппс не заболел. Так было положено начало вакцинации. Таким образом, было ус-тановлено, что организм обладает защитой от за-разного начала (о микро-бах, как о возбудителях болезни, в то время не имели ещё никакого представления), и что мо-жет быть разработан ме-тод стимуляции этой за-щиты. 1796 год с полным осно-ванием можно считать годом рождения научной иммунологии. 2 Основоположники иммунологии ЛУИ ПАСТЕР (1822 – 1895) Рядом блестящих экс-периментов показал, что различными воздействи-ями можно ослабить ви-рулентные свойства мик-робов, сохранив антиген-ные, то есть способные вызывать защитную ре-акцию, не приводя при этом к заболеванию. Соз-дал вакцины против си-бирской язвы и бешен-ства. Пастер работал и в других областях науки. Он внёс огромный вклад в химию – открыл явле-ние оптической изоме-рии; экспериментально доказал несостоятель-ность теории самозаро-ждения жизни. Пастер основал инсти-тут, которому впоследст-вии было присвоено его имя, и первым директо-ром которого он был; создал крупную школу выдающихся иммуноло-гов. 3

Общие положения (определение, распространенность, факторы риска, классификация, причины развития) 2 Определение понятия «ишемическая болезнь сердца» (ИБС) Ишемическая болезнь сердца объединяет различные формы недостаточности коро-нарного кровообращения, обусловленные уменьшением объемного кровотока по коро-нарным артериям. 3