Презентации по Медицине

Agenda Agenda

Артериальное давление и ССО Что мы должны знать о пациенте? Цифры АД Факторы риска ССО Наличие поражений органов-мишеней при АГ Наличие сердечнососудистых и почечных заболеваний Классификация офисного АД и определение степени АГ

Современная аппаратура для ЭхоКГ Эхокардиограф в кармане

План лекции. 1. Классификация открытых переломов. Определение понятий «первично – открытый перелом» и «вторично – открытый перелом». Особенности локализации. Сопутствующие повреждения сосудов и нервов. 2. Принципы лечения открытых переломов. Особенности хирургической обработки ран при различных видах повреждений. Варианты остеосинтеза при открытых перелома. Ведение больных с открытыми переломами. Профилактика инфекционных осложнений при открытых переломах. 3. Травматический остеомиелит. Классификация, клиника, диагностика. Принципы местного и общего лечения. Консервативное лечение. Показания и методы оперативного лечения. Место стабильного внеочагового остеосинтеза в лечении травматического остеомиелита. Послеоперационное ведение больных. Большинство травматологов и хирургов относят к открытым такие переломы, при которых отломки вследствие повреждения глубоких слоев мягких тканей и кожи непосредственно сообщаются с внешней средой. При этом рана располагается над зоной перелома, проникая или не проникая до костных отломков. Открытый перелом кости принципиально отличается от закрытого тем, что ему сопутствует рана, которая, как правило, служит входными воротами для проникновения инфекции в зону перелома.

ЧАСТЬ ПЕРВАЯ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА АКТУАЛЬНОСТЬ Переломы костей таза составляют - 4-7% переломов опорно-двигательного аппарата. Сочетанные травмы - 38-75%. Шок - 41-48% Повреждения тазовых органов – 6,8-19%

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ НАЧИНАЕТСЯ С ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМО ЩИ: 1. ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЕСЛИ ОНО ИМЕЕТСЯ); 2. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ (НАРКОТИЧЕСКИЕ И НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ); 3. НАЛОЖЕНИЕ АСЕПТИЧЕСКОЙ ПОВЯЗКИ; 4. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ Транспортная иммобилизация Транспортную иммобилизацию применяют с целью обезболивания поврежденной конечности или части тела на период транспортировки пострадавшего с места происшествия в медицинское учреждение. Цель транспортной иммобилизации: 1) профилактика травматического шока; 2) предупреждение дальнейшего смещения костных отломков, дополнительного повреждения мягких тканей, сосудов, нервов, органов.

Лопатка Классификация

Актуальность Переломы костей таза составляют 5-8% в структуре травматизма РФ. Травмы таза в 53,9-70% являются следствием ДТП, и в 8-31,5% следствием кататравмы. Повреждения тазового кольца в 62-87% случаев наблюдаются в рамках политравмы. Повреждения костей таза, являющиеся шокогенной травмой, во многом определяют тяжесть состояния пострадавшего. Тяжесть состояния в свою очередь ограничивает объем диагностических мероприятий. Общая летальность, в зависимости от тяжести травмы достигает 30% и не имеет тенденции к снижению, инвалидность – 22-66%, неудовлетворительные исходы – 20-74% Анатомия таза Тазовая кость состоит из трех частей: 1) Подвздошная кость 2) Седалищная кость 3) Лобковая кость

Число заболеваний, осложнивших роды (по данным Росстат, 2013) Особенности функционирования мочевыводящих путей во время беременности почечный кровоток возрастает на 50-80% скорость клубочковой фильтрации увеличивается на 50% увеличение PH мочи ослабление связочного аппарата почек нарушение уродинамики увеличения частоты пузырно-мочеточникового рефлюкса снижение перистальтики мочеточников и тонус мочевого пузыря иммуносупрессия прогестерон

План лекции Актуальность темы Определение преждевременных родов Показатели перинатальной смертности Группы риска по преждевременным родам Диагностика угрозы прерывания беременности Классификация преждевременных родов Терапия угрожающего прерывания беременности Ведение преждевременных родов Выводы Невынашивание беременности

Сердечно-сосудистые заболевания и беременность сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) у беременных женщин занимают первое место среди всех экстрагенитальных заболеваний В период беременности, повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему вызывает физиологически изменения гемодинамики и функции сердца

План лекции Актуальность темы Классификация Слабость родовой деятельности Дискоординированная родовая деятельность Чрезмерно сильная родовая деятельность Выводы Роды – процесс изгнания плода из организма матери по окончании срока беременности Силы, которые изгоняют плод, его плаценту и околоплодные оболочки через родовые пути матери в процессе родового акта, связаны с сокращениями матки

План лекции Актуальность темы Причины наступления родов Структура и механизм сокращения матки Биоритмы родовой деятельности Оценка готовности организма к родам Подготовительный и прелиминарный период Физиологические роды Первый период родов: течение, ведение. Второй период родов: течение, ведение Третий период родов: течение, ведение Выводы Роды - это сложный, эволюционно подготовленный биологический процесс изгнания из матки плода и плаценты с оболочками и околоплодными водами. Физиологические роды наступают после окончания цикла развития плода в среднем через 10 акушерских месяцев (280 дней или 40 нед.)

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА - это состояние плода, вызванное гемолизом эритроцитов, характеризующееся анемией, желтухой и увеличением бластных форм эритроцитов в кровяном русле. ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА И НОВОРОЖДЁННОГО - развивается вследствие несовместимости организмов матери и плода по разным эритроцитарным антигенам ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА ИЗОИММУНИЗАЦИЯ (АЛЛОИММУНИЗАЦИЯ) - образование у матери антител (АТ) в ответ на попадание в ее кровяное русло плодовых эритроцитарных антигенов (АГ), наследуемых плодом от отца, или чужеродных АГ при гемотрансфузии.

План презентации Определение и классификация Этиология и патогенез Клиника Осложнения Диагностика Консервативное лечение Оперативное лечение Определение и классификация

План лекции: Определение заболевания, эпидемиология. Теории возникновения и патогенез. Классификация эндометриоза. Клиническая картина. Диагностика. Методы терапии. Мониторинг больных. 8. Список литературы. «Эндометриоз остается феноменом, который как Мона Лиза обладает способностью скрывать свое лицо, и нет ничего удивительного, что исследователи этого заболевания продолжают высказывать по поводу него различные точки зрения» I. Brosens. 2004.

Анатомия яичника Яичник (Я) взрослой женщины имеет овальную форму, длину 2,5—3,5 см, ширину 1,5—2,5 см, толщину 1—1,5 см, массу 5—8 г. Большая часть яичника брюшиной не покрыта. В области брыжеечного края яичника имеется углубление, через которое проходят сосу-ды и нервы — ворота яичника . Рядом с яичником между листками широкой связки матки находятся рудиментарные образования — придаток яичника (epoophoron) и околояичник (paroophoron). Анатомия яичника Рис. 1. Схематическое изображение яичников, маточных труб, матки и влагалища (вид сзади; левые яичник и маточная труба, левая половина матки и влагалища вскрыты, брюшина справа между маточной трубой и яичником частично удалена): 1 — свободный край яичника; 2 — строма яичника; 3 — брыжеечный край яичника, 4 — трубный конец яичника; 5 — придаток яичника (epoophoron); 6 — брыжейка маточной трубы; 7 — маточный конец яичника; 8 — дно матки; 9 — собственная связка правого яичника; 10 — яичниковая ветвь маточной артерии; 11 — маточная труба; 12 — нервные волокна, иннервирующие яичник; 13 — яичник; 14 — связка, подвешивающая яичник; 15 — яичниковые артерия и вены; 16 — маточные артерия и вены; 17 — влагалище; 18 — шейка матки; 19 — широкая связка матки.

ТБ – опухоль, развивающаяся из элементов трофобласта. Понятие «трофобластическая болезнь» (ТБ) обобщает несколько связанных между собой различных форм патологического состояния трофобласта: простой пузырный занос (ППЗ), инвазивный пузырный занос (ИПЗ), хорионкарцинома (ХК), опухоль плацентарного ложа (ТОПЛ) и эпителиоидная трофобластическая опухоль (ЭТО). Термин «трофобластические опухоли» объединяет два различных биологических процесса: 1). Персистенция в организме матери трофобластических клеток после завершения беременности (феномен наиболее часто встречается после ЧПЗ или ППЗ) 2). Трофобластическая малигнизация (инвазивный ПЗ, ХК, опухоль плацентарного ложа, эпителиоидная опухоль). Злокачественная трансформация элементов трофобласта может встречаться как во время беременности, так и после ее завершения.

Беременность (англ. – pregnancy, лат. – gestatio) − физиологическое состояние женского организма, связанное с вынашиванием и развитием потомства от зачатия до родов или преждевременного прерывания (аборт). Продолжительность беременности: 280 дней = 9 календарным =10 акушерским месяцам (акушерский месяц 4 нед). 3 триместра: I триместр – до 12 недель; II триместр – 13-27 нед; III триместр – 28-40 нед. 40 НЕДЕЛЬ

ПЛАН ЛЕКЦИИ Травматизм новорожденных в родах Акушерская и родовая травма плода Материнский травматизм Классификация Диагностика Лечение Профилактика Прогноз Перинатальные показатели, характеризующие качество акушерской помощи Внутричерепная родовая травма новорожденных Антенатальная мертворождаемость Перинатальная смертность доношенных плодов и детей Перинатальная заболеваемость Доля запоздалых родов (%) Перинатальная смертность переношенных плодов и детей

План лекции: Определение. Терминология. Актуальность проблемы. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Преэклампсия - это иммунокомплексное осложнение беременности, развивающееся в ответ на проникновение антигенов плода через нарушенный маточно-плацентарный барьер в материнский кровоток. Преэклампсия возникает после 20-недельного срока гестации и сохраняется в течение 2 – 3 суток послеродового периода.

Общая характеристика трипаносом Бесцветные, имеют один жгутик, направленный вперед. Покрыты гликокаликсом, обеспечивающим защиту от атак антител хозяина. Размножение трипаносом в организме позвоночного хозяина происходит путем простого деления, двойного или множественного. Питание происходит путем фагоцитоза и пиноцитоза, т.е. клетка впитывает в себя питательные вещества всей своей поверхностью, через нее же удаляются продукты обмена. Трипаносомы очень устойчивы к низким температурам и выживают при -70-1960 С до 4.5 лет, но не выдерживают высыхания и чувствительны к действию солнечных лучей, в трупах сохраняются 6-12 часов, в холодное время – до 30 часов. Трипаносомозы – трансмиссивные болезни, передаются при помощи переносчиков – кровососущих насекомых, причем для большинства трипаносом эти переносчики биологические (в них идет развитие паразита, чаще всего размножение происходит половым путем и инвазионная стадия сохраняется в течение 2х месяцев) и для части – механические (при этом передача паразитов происходит в первые минуты повторного кровососания, но не позже 3 часов), а также иногда заражение происходит при контакте. Все представители трипаносоматид – облигатные паразиты животных или растений. Систематическое положение Царство Protozoa (=Protista) Тип Euglenozoa (=Kinetoplastida) Класс Kinetoplastidea Отряд Trypanosomatida Семейство Trypanosomatidae Род Trypanosoma

Диета – это питание с лечебной целью. Она предусматривает в первую очередь работу больного органа в щадящем режиме, замену одних продуктов другими для восстановления его функции или же введение необходимых питательных веществ, недостающих организму больного Неполное голодание, которое возникает в тех случаях, когда организм хронически недополучает с пищей необходимое для энергетических затрат количество энергии (например, вместо 2500-3500 ккал получает 2000-1500 и ниже, вместо 70-80 грамм белка потребляет 25-20) (Патологическая физиология под ред. Зайко Н.Н.)

В клинической эффективности будем оценивать антропометрические и объективные данные, выполненные при помощи графического редактора CorelDRAW 12 (сравнение изменений линейных размеров на одномасштабных изображениях, а также время наступления окончательного результата.