Содержание
- 2. 3 направления психотерапии: психодинамическое, когнитивно-поведенческое, экзистенциально-гуманистическое. Основные направления психотерапии – это группы психотерапевтических методов, объединенных общей
- 3. Чем мы будем заниматься? Теоретические основы КПТ. Контакт и контракт в КПТ. Этапы КПТ Базовые техники
- 4. ЧЕЛОВЕК?
- 5. ЧЕЛОВЕК – кто он?
- 6. Электричество и …..
- 7. ХИМИЯ!
- 8. Поведение как объект работы КПТ терапевта. Поведение - психологическая реальность - единство внутреннего и внешнего, интегрирующего
- 9. Что важно делать психотерапевту? Прояснять взаимодействие лидирующих подсистем человека: Телесно-эмоциональной (физиологические реакции, чувства и эмоции) Когнитивной
- 10. Поведение: Восприятие: Оценка ситуации: 80-120 м/с Оценка себя в ситуации: Эмоция: 23-25 сек Эмоциональное отношение (метакогниции):обусловливает
- 11. Элементы поведения: с вопросами Восприятие: Что ты увидел? Что услышал? Как это воспринял? Оценка ситуации: как
- 12. Мы существуем в мире внешних стимулов. Человек адаптируется и превращает все стимулы внешней реальности в свою
- 13. Когнитивно-поведенческое направление Признают наличие предсознательных когнитивных процессов – некоторые импульсы оцениваются и классифицируются прежде, чем они
- 14. Здоровая личность характеризуется адаптивным (РАЗНООБРАЗНЫМ и ОСОЗНАННЫМ! РЕАЛИСТИЧНЫМ) восприятием, реагированием и поведением, а расстройство - результат
- 15. Расстройства (когнитивные, эмоциональные и поведенческие) – это результат неправильно принятых решений (системы глубинных представлений, убеждений), закреплённых
- 16. Аарон Бек, Джудит Бек: когнитивная терапия (1964) В течении жизни человека формируются когнитивные структуры – устойчивые
- 17. Норма и патология…?! Дисфункциональная когниция – любая мысль, которая вызывает отрицательные, сверхинтенсивные, дезорганизующие эмоции (реагирование, действия
- 18. Как мнение стало убеждением (глубинной дисфункциональной когницией)? накапливается, много раз сталкиваясь негативным опытом (медленный способ) оказался
- 19. РЭПТ – рационально – эмоционально – поведенческая терапия Альберт Эллис Рационально-эмоциональную поведенческую терапию Альберт Эллис начал
- 20. Цель и задачи КПТ Овладение и закрепление навыков самоменеджмента – навыков (компетенций) организации жизни, анализа и
- 21. Показания и противопоказания: Показания: любой возраст, при котором человек может говорить-рассуждать, думать и переживать… (с 4-5
- 22. Важна позиция КПТ терапевта! – легальная мягкая директивность – партнерство для получения результата! Мы со-исследователи, которые
- 23. Терапевтические настройки: что отличает психотерапевтическую сессию от любой другой беседы? Профессиональный контакт Терапевтический контракт
- 24. ЖАЛОБЫ не основание для психотерапии, а материал! СТРАДАНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПСИХОТЕРАПИИ! Только готовность узнавать
- 25. Контакт и психотерапевтический контракт Контакт – создание условий эмоциональной безопасности (заинтересованность, техники активного слушания, информирование о
- 26. Важные настройки… КПТ психотерапевт отвечает за: Создание контакта и эмоциональной безопасности; Задавание особых («сложных) вопросов, расширяющих
- 27. Ответственность (условия) пациента… Готовность проявлять себя (делиться мыслями, чувствами, мнениями) Готовность думать над «сложными» вопросами психотерапевта…
- 28. «Вы можете изменять ИУ, действуя против них, осуществляя поведение, которое противоречит этим убеждениям» (А. Эллис) «Действуй
- 30. Суть работы психотерапевта – не сказать правду пациенту (убедить, переубедить, доказать, изменить его и т.д.), а
- 31. Важно помнить Контакт – это процесс… Контракт – это постоянно изменяющийся процесс… и тут важна гибкость
- 32. Тренируемся
- 33. Этапы КПТ: Создание рабочего альянса! Объяснить зачем всё это!!! Приобщение к философии КПТ. Поиск глубинных дисфункциональных
- 34. 1 этап КПТ терапии (создание рабочего альянса и приобщение к КПТ): Возбудить интерес человека к себе!
- 35. Критерии наличия пациента: 1) наличие симптомов, жалоб, сложностей которые беспокоят... 2) готовность что-то делать с этим
- 36. Проверка и\или повышение качества рефлексии: формируем и развиваем базовые психологические навыки (навык безоценочного самонаблюдения)! Симптом (проблема)
- 37. ВНЕШНЯЯ (что мы наблюдаем во внешнем мире): ЛЮБАЯ ПРОБЛЕМА: Уметь наблюдать и анализировать ВНЕШНЕЕ ПРОЯВЛЕНИЕ (что
- 38. ВНУТРЕНЯЯ (Что происходит внутри нас): В этой же ситуации: Прояснить ВНУТРЕНЮЮ СТОРОНУ (что происходит внутри вас):
- 39. Важно помнить… Симптом или жалоба – материал для работы психолога/психотерапевта. ВСЕГДА помогаем остановиться на конкретной ситуации
- 40. Амосов Николай Михайлович (1913-2002, скончался в 89 лет), отечественный кардиохирург, академик, автор книг «Мысли и сердце»,
- 41. 2 этап КПТ терапии: Диагностика и выявление дисфункциональных когниций! Обучение базовым техникам самонаблюдения и анализа. ПОИСК
- 42. «Поисковый» этап КПТ: формирование навыка самонаблюдения После создания рабочего альянса, при условии контракта и приобщения к
- 43. Схема А-В-С-Д-Е: обучаем и помогаем заполнять! А –активирующее событие (время, пространство: где именно ситуация происходит? Время?
- 44. Схема А-В-С-Д-Е: ЦЕЛЬ! Обучает навыку отделять А-В-С-Д-Е. Важно, чтобы человек умел разделить ситуацию (факт), интерпретации и
- 45. Упражнение: Разложи проблему по полочкам! А –активирующее событие: Где именно ситуация происходит? Время? Что в это
- 46. ВОТ МЫ И НАУЧИЛИСЬ раскладывать проблему по полочкам и ФИКСИРОВАТЬ «МЫСЛИТЕЛЬНЫЙ ШУМ»: автоматические мысли/когниции! А что
- 47. Тренируемся в парах…
- 48. Поиск промежуточных мыслей (ПМ)! К каждой автоматической мысли (АМ) задать такой вопрос: Что эта мысль для
- 49. Просим пациента: навык обобщения информации Сформулировать правило (представление), которым он руководствуется при формулировке промежуточных мыслей. Просим
- 50. Упражнение : фиксация промежуточных мыслей/когниций. К каждой автоматической мысли из схемы АВСДЕ задать такой вопрос: Что
- 51. Тренируемся…
- 52. Цель 2 этапа когнитивно-поведенческой терапии: концептуализация Задача терапевта помочь пациенту сформулировать дисфункциональные глубинные убеждение/когниции: Негативные установки
- 53. Технология концептуализации: Здесь важна мягкая легальная директивность, последовательность и помощь пациенту. Читаем пациенту (или пациент читает
- 54. Долженствование к себе (Когда в голове такие мысли (Когда происходит эта ситуация), каким он (она) должен
- 55. Итог концептуализации: когнитивная схема пациента! Негативная Установка (Я слабый!) Должен-е о себе Должен-е о людях (Я
- 56. Показываю
- 57. Упражнение. Концептуализация когнитивной схемы Прочитайте пациенту из схемы АВСДЕ список автоматических (АМ) и промежуточных (ПМ) мыслей
- 58. Глубинное дисфункциональное убеждение: Глубинное убеждение то, которое участвует во всех задачах пациента, играет роль во всех
- 60. Технология падающей стрелы (Барн, 1980) выявление промежуточных и глубинных убеждений. Выделить любую негативную мысль из списка
- 61. Важно! Не дать пациенту увести вас от негативного убеждения (т.е. не допускать фиксации на позитивных мыслях,
- 62. Вопросы падающей стрелы: Что это значит для Вас? Когда вы думаете так……………, что вы думаете о
- 63. Падающая стрела 2 – классическая (Барн, 1980 год) Надо согласиться с АМ пациента: Давайте предположим, что
- 64. Падающая стрела 3 (Кочетков Яков Анатольевич, Москва, Центр когнитивной терапии) Что это значит для вас? К
- 65. Когнитивное прояснение: Любое не-одно-значное понятие (например, «низкая самооценка», «неуверенность», «быть сильным», «моя проблема» и т.д.) прояснять:
- 66. Упражнение : Когнитивное прояснение Выберете любое (на ваш взгляд) непонятное слово или словосочетание в мысли пациента…
- 67. Тренируемся…
- 68. Дмитрий Викторович Ковпак (апрель, 2019 года): Пациенту предлагаем узнать, как его МИРОВОЗЗРЕНИЕ (уникальные смыслы) влияет на
- 70. 3 этап КПТ терапии: Учим базовым навыкам и умениям саморегуляции и самопомощи! Обязательно даем ДЗ!
- 71. Информируем о «жесткости» и «гибкости» восприятия, оценок, убеждений и действий. Потенциируем (предлагаем) переформулировать или найти другие
- 73. Изменение когниций Просим найти (изменить) любые другие АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ мысли, которая изменили бы реагирование. Обязательно поддерживаем! Задача:
- 74. Изменение установок с помощью схемы АВСДЕ: Схема АВСДЕ. Помогаем переформулировать автоматические и промежуточные мысли на альтернативные
- 75. Просим клиента (пациента): Сформулировать новые мысли , которыми он(она) хочет руководствоваться в этой ситуации?… или от
- 76. ВАЖНО! Информировать пациента о ложном ожидании и представлении!!!, что привычные негативные мысли быстро и легко исчезнут
- 77. Просим клиента (пациента): Переформулировав когниции (ЗАПИСАТЬ!), которыми он (она) хочет руководствоваться в этой ситуации. Просим снова
- 78. Тренируемся.
- 80. 4 признака хорошей (эффективной) сессии: Клиент/пациент задумался (?!); Изменения психоэмоционального состояния (проявляет заинтересованность, погрустнел, недоумение, облегчение);
- 81. Домашнее задание: Подумать над вопросом и найти любые варианты ответа… Поразмышлять на темой и сделать выводы…
- 82. Задания для поведенческих экспериментов… Понаблюдать за собой… Попробовать изменить (мысли, чувства или действия)… Можете пообещать, что
- 84. Скачать презентацию