Контакт и контракт в психотерапии

Содержание

Слайд 2

Профессиональная коммуникация в клинической психологии и психотерапии Профессиональный контакт – технология

Профессиональная коммуникация в клинической психологии и психотерапии

Профессиональный контакт – технология осознанного

развития взаимопонимания в процессе коммуникации между специалистом и пациентом.
Психотерапевтический контракт - это психотерапевтическая методика начального этапа взаимодействия врача-психотерапевта и пациента, направленная на создание терапевтических отношений, необходимых для осуществления всех психотерапевтических воздействий
Слайд 3

Актуальность технологии профессионального контакта Увеличение числа «моих» пациентов Профилактика случаев «обрыва»

Актуальность технологии профессионального контакта

Увеличение числа «моих» пациентов
Профилактика случаев «обрыва» психотерапии
Возможность оказать

профессиональную помощь в ситуации личностного рассогласования с пациентом
Профилактика неосознанного злоупотребления доверием пациента
Актуализация неспецифических фактора психотерапии «ослабление эмоционального напряжения, связанное с обсуждением трудностей с человеком, от которого ожидается помощь»
Профилактика «эмоционального сгорания»
Возможность осознанно уменьшать или увеличивать «дистанцию» с пациентом
Слайд 4

Сложность первого контакта Пациент (тревога, агрессия, ожидание, страх, надежда, уныние…) Ситуация

Сложность первого контакта

Пациент (тревога, агрессия, ожидание, страх, надежда, уныние…)
Ситуация (близкое общение

с неблизким человеком)
Правила коммуникации (пациент ориентирован на социальные, а специалист?)
Стиль коммуникации (паттернализм, партнерство, поддержка автономии)
Стилистика (медицинская, дружеская, конфессиональная… Нон-культуральная?)
Специалист (тревога, агрессия, ожидание, страх, надежда, уныние… Философия помощи, установки на терапию)
Слайд 5

Технология контакта в психотерапии Стиль коммуникации (вежливость, понятность, поддержка) Невербальные аспекты

Технология контакта в психотерапии

Стиль коммуникации (вежливость, понятность, поддержка)
Невербальные аспекты коммуникации
Эмоциональная согласованность

(поддержка!)
Когнитивная согласованность (прояснение, уточнение, обратная связь)
Слайд 6

Триада «первого контакта» Вежливость (в рамках социальных норм) Понятность (на языке

Триада «первого контакта»

Вежливость (в рамках социальных норм)
Понятность (на языке пациента)
Поддержка (техники

поддержки + отсутствие конфронтации)
Слайд 7

Психотерапевтический контракт

Психотерапевтический контракт

Слайд 8

Навыки психотерапевта Психотерапевтический контракт Что это такое?

Навыки психотерапевта Психотерапевтический контракт

Что это такое?

Слайд 9

Навыки психотерапевта Психотерапевтический контракт это психотерапевтическая методика начального этапа взаимодействия врача-психотерапевта

Навыки психотерапевта Психотерапевтический контракт

это психотерапевтическая методика начального этапа взаимодействия врача-психотерапевта и

пациента, направленная на создание терапевтических отношений, необходимых для осуществления всех психотерапевтических воздействий.
Система договоренностей с пациентом, обслуживающая все аспекты взаимодействия «психотерапевт-пациент»
Слайд 10

Навыки психотерапевта Заключение контракта С чего начинаем?

Навыки психотерапевта Заключение контракта

С чего начинаем?

Слайд 11

«Золотое правило» договора… Формальные договоренности не выполняются! Поэтому необходимо убедится, что

«Золотое правило» договора…

Формальные договоренности не выполняются!
Поэтому необходимо убедится, что пациент:
Понимает о

чем с ним договариваются
Понимает почему с ним об этом говорят
Понимает как это ему поможет
О чем нам необходимо договориться?
Слайд 12

Когда нам необходимо заключать контракт? Первая встреча Диагностический этап Есть показания

Когда нам необходимо заключать контракт?

Первая встреча
Диагностический этап
Есть показания к психотерапии!
Создана индивидуальная

программа психотерапии
Контракт на психотерапию
Реализация программы психотерапии.
Ревизия контракта.
Завершение случая.
Слайд 13

Основные компоненты контракта Идентификация пациента Запрос Контекстная мотивация Заказ на психотерапию

Основные компоненты контракта

Идентификация пациента
Запрос
Контекстная мотивация
Заказ на психотерапию
Глубина вмешательства
Вид помощи (метод

психотерапии)
Время
Плата
Слайд 14

Чек-лист заключенного контракта Пациент определен и очевиден для всех участников психотерапии

Чек-лист заключенного контракта

Пациент определен и очевиден для всех участников психотерапии (кто

меняется?)
Есть клинические индикаторы успешности работы (запрос)
Есть личностные индикаторы успешности работы (заказ)
Понятно кто что делает и каждый участник процесса может представить себе как должна пройти следующая встреча (глубина вмешательства и метод)
Понятно где это будет проходить сколько это будет продолжаться и стоить (границы и оплата)
А также кто еще и по какой логике принимает участие в оказании помощи (бригада)
Слайд 15

Как проверить? Каждый из участников процесса независимо друг от друга и

Как проверить?

Каждый из участников процесса независимо друг от друга и не

подглядывая пишет на листе бумаги ответы на позиции чек листа.
Обмениваются и сопоставляют текст. При наличии явных расхождений методика контракта должна быть продолжена.