АЛЕРГІЯ

Содержание

Слайд 2

АЛЕРГІЯ (лат. allos – інший, ergo - робота) – змінена реакція

АЛЕРГІЯ (лат. allos – інший, ergo - робота) – змінена реакція

імунної системи організма у відповідь на дію антигенів
Слайд 3

ЕТІОЛОГІЯ АЛЕРГІЇ Спадкова схильність (алельний поліморфізм генів) Екзогенні або ендогенні алергени

ЕТІОЛОГІЯ АЛЕРГІЇ

Спадкова схильність
(алельний поліморфізм генів)

Екзогенні або ендогенні алергени

- поліморфізм генів

MHC

поліморфізм інших генів
(non-MHC)

- надходження в організм у надмірній кількості

- ушкодження природних бар`єрів

- утворення в організмі під впливом зовнішніх факторів

- порушення толерантності імунної системи до певних антигенів

Слайд 4

КЛАСИФІКАЦІЯ АЛЕРГЕНІВ (за А.Д.Адо) ЕКЗОГЕННІ ЕНДОГЕННІ Інфекційні Неінфекційні бактеріальні, грибкові, вірусні

КЛАСИФІКАЦІЯ АЛЕРГЕНІВ
(за А.Д.Адо)

ЕКЗОГЕННІ

ЕНДОГЕННІ

Інфекційні

Неінфекційні

бактеріальні, грибкові, вірусні та ін.

рослинні, харчові, побутові, хімічні,

лікарські та ін.

Природні

Неінфекційні

Інфекційні

Набуті

білки нервової системи, кришталика, статевих залоз, щитовидної залози та ін.

холодові, опікові, променеві
та ін.

прості або комплексні

Слайд 5

ПАТОГЕНЕЗ АЛЕРГІЇ 1. Імунологічна 2. Біохімічна (патохімічна) Стадії алергічних реакцій 3. Патофізіологічна

ПАТОГЕНЕЗ АЛЕРГІЇ

1. Імунологічна

2. Біохімічна (патохімічна)

Стадії алергічних реакцій

3. Патофізіологічна

Слайд 6

ТИПИ АЛЕРГІЧНИХ РЕАКЦІЙ (за Куком) Негайний (реакція на потрапляння вирішальної дози

ТИПИ АЛЕРГІЧНИХ РЕАКЦІЙ (за Куком)

Негайний
(реакція на потрапляння
вирішальної дози алергену виникає

протягом секунд, годин)

Сповільнений
(реакція на потрапляння
вирішальної дози алергену виникає
через 2 – 3 доби)

ТИПИ АЛЕРГІЧНИХ РЕАКЦІЙ
(за Кумбсом та Джелом)

І - Анафілактичний

ІІ - Цитолітичний

ІІІ - Імунокомплексний

ІV - Сповільнений

КЛАСИФІКАЦІЯ АЛЕРГІЧНИХ РЕАКЦІЙ

Слайд 7

І тип - АНАФІЛАКТИЧНІ РЕАКЦІЇ Антиген: екзогенні низькомолекулярні алергени (пилок, продукти

І тип - АНАФІЛАКТИЧНІ РЕАКЦІЇ

Антиген: екзогенні низькомолекулярні алергени (пилок, продукти життєдіяльності

комах, хімічні речовини, лікарські препарати та ін.)
Антитіла: IgE, IgG4
Слайд 8

Структура імуноглобулінів (антитіл) Fab (antigen-binding fragment) Fc (constant fragment)

Структура імуноглобулінів (антитіл)

Fab (antigen-binding fragment)

Fc (constant fragment)

Слайд 9

Комплекс “IgE – антиген” активує Fc-рецептори тканинних базофілів

Комплекс
“IgE – антиген” активує
Fc-рецептори тканинних базофілів

Слайд 10

Слайд 11

І тип - АНАФІЛАКТИЧНІ РЕАКЦІЇ Механізми ушкодження: надлишок БАР активація протеолізу

І тип - АНАФІЛАКТИЧНІ РЕАКЦІЇ

Механізми ушкодження:
надлишок БАР
активація протеолізу та

вільно-радикального окиснення
Приклад захворювання: поліноз, бронхіальна астма, анафілактичний шок
Слайд 12

І тип - АНАФІЛАКТИЧНІ РЕАКЦІЇ Механізми ушкодження: надлишок БАР активація протеолізу

І тип - АНАФІЛАКТИЧНІ РЕАКЦІЇ

Механізми ушкодження:
надлишок БАР
активація протеолізу та

вільно-радикального окиснення
Приклад захворювання: поліноз, бронхіальна астма, анафілактичний шок
Слайд 13

І тип - АНАФІЛАКТИЧНІ РЕАКЦІЇ

І тип - АНАФІЛАКТИЧНІ РЕАКЦІЇ

Слайд 14

Dermatophagoides pteronyssinus (Dermatophagoides farinae)

Dermatophagoides pteronyssinus
(Dermatophagoides farinae)

Слайд 15

ІІ тип - ЦИТОЛІТИЧНІ РЕАКЦІЇ Антиген: екзогенні або ендогенні алергени –

ІІ тип - ЦИТОЛІТИЧНІ РЕАКЦІЇ

Антиген: екзогенні або ендогенні алергени – компоненти

мембран клітин або позаклітинного матриксу
Антитіла: IgG

Механізми ушкодження:
активація системи комплементу

Слайд 16

Формування мембран-атакуючого комплексу Формування мембран-атакуючого комплексу

Формування мембран-атакуючого комплексу

Формування мембран-атакуючого комплексу

Слайд 17

Формування мембран-атакуючого комплексу Формування мембран-атакуючого комплексу

Формування мембран-атакуючого комплексу

Формування мембран-атакуючого комплексу

Слайд 18

ІІ тип - ЦИТОЛІТИЧНІ РЕАКЦІЇ Механізми ушкодження: активація системи комплементу активація

ІІ тип - ЦИТОЛІТИЧНІ РЕАКЦІЇ

Механізми ушкодження:
активація системи комплементу
активація протеолізу

та вільно-радикального окиснення
полегшений фагоцитоз
Приклад захворювання: аутоімунна гемолітична анемія, перніціозна анемія, тромбоцитопенічна пурпура, міастенія та ін.

С3а

С5а

Хемотаксис нейтрофілів,
макрофагів

Слайд 19

ІІ тип - ЦИТОЛІТИЧНІ РЕАКЦІЇ

ІІ тип - ЦИТОЛІТИЧНІ РЕАКЦІЇ

Слайд 20

Механізми ушкодження: активація системи комплементу активація протеолізу та вільно-радикального окиснення Приклад

Механізми ушкодження:
активація системи комплементу
активація протеолізу та вільно-радикального окиснення
Приклад захворювання:
Постстрептококковий

гломерулонефрит, системний червоний вовчак, васкуліти та ін.

ІІІ тип - ІМУНОКОМПЛЕКСНІ РЕАКЦІЇ

Антиген: екзогенні або ендогенні високомолекулярні білки (>1 млн. Да)
Антитіла: IgМ, IgG3

С3а

С5а

Слайд 21

Механізми ушкодження: Т-клітинна цитотоксичність (індукція апоптозу) утворення надлишку цитокінів (лімфокінів) Приклад

Механізми ушкодження:
Т-клітинна цитотоксичність (індукція апоптозу)
утворення надлишку цитокінів (лімфокінів)
Приклад захворювання:
Цукровий

діабет І типу, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит, хронічний активний гепатит та ін.

ІV тип - CПОВІЛЬНЕНІ РЕАКЦІЇ

Антиген: внутрішньоклітинні білки, пептиди яких презентовані в комплексі із MHC I класу
Рецептор антигену: ТсR

Слайд 22

ІV тип - CПОВІЛЬНЕНІ РЕАКЦІЇ

ІV тип - CПОВІЛЬНЕНІ РЕАКЦІЇ

Слайд 23

ІV тип - CПОВІЛЬНЕНІ РЕАКЦІЇ

ІV тип - CПОВІЛЬНЕНІ РЕАКЦІЇ

Слайд 24

Слайд 25

Механізми підтримання імунологічної толерантності

Механізми підтримання імунологічної толерантності

Слайд 26

Niels Kaj Jerne The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1984

Niels Kaj Jerne

The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1984

"for theories

concerning the specificity in development and control of the immune system and the discovery of the principle for production of monoclonal antibodies"
Слайд 27

Антигенний пресинг як етіологічний фактор розвитку алергії

Антигенний пресинг як етіологічний фактор розвитку алергії

Слайд 28

Антигенний пресинг як етіологічний фактор розвитку алергії Щорічно в світі синтезується

Антигенний пресинг як етіологічний фактор розвитку алергії

Щорічно в світі синтезується

більше 250 тисяч нових хімічних сполук. З них біля 300 знаходять промислове застосування і потрапляют в оточуюче середовище
Широке застосування пестицидів (інсектицидів, фунгіцидів, гербіцидів), консервантів. Споживання продуктів харчування з усіх куточків світу
Застосування стимуляторів росту та лікарських препаратів у ветеренарії
Медичне застосування лікарських засобів – імунотропні препарати, вітаміни, антибіотики та ін.
Слайд 29

Антигенна депривація - «гігієнічна» гіпотеза етіології алергії Цивілізація зменшила можливість контактів

Антигенна депривація - «гігієнічна» гіпотеза етіології алергії

Цивілізація зменшила можливість контактів

людини із багатьма антигенами: бактеріальними, вірусними, грибковими, гельмінтними та ін.
Сучасна людина живе в «стерильних» умовах: споживає термічно оброблену, консервовану їжу, п`є хлоровану воду, широко застосовуються антисептичні засоби
У людей із гельмінтозами алергічні захворювання зустрічаються значно рідше
У емігрантів з малорозвинутих країн частота алергічних захворювань корелює із строком проживання у цивілізованій країні
Слайд 30

АНТИГЕН АПК РЕЗУЛЬТАТ Т-лімфоцит TcRγδ В-лімфоцит Небілковий (ПСХ, ЛПС, поліфосфати та

АНТИГЕН

АПК

РЕЗУЛЬТАТ

Т-лімфоцит
TcRγδ

В-лімфоцит

Небілковий
(ПСХ, ЛПС, поліфосфати та ін.)

S

IgА

БT

ІЛ-4, TGFβ

Плазмоцит

Слайд 31

Специфічна гіпосенсибілізація (специфічна імунотерапія алергенами) – єдиний метод етіотропної терапії алергії

Специфічна гіпосенсибілізація (специфічна імунотерапія алергенами) – єдиний метод етіотропної терапії алергії

Безредка

Олександр Михайлович
(27.03.1870—28.02.1940)

І.І.Мечніков та Олександр Безредка в Новоросійському університеті (Одеса)

Слайд 32

Bacarese-Hamilton, T. et al. Clin Chem 2002;48:1367-1370 RAST (радіоалергеносорбентний тест) Detection of Allergen-specific IgE on Microarrays

Bacarese-Hamilton, T. et al. Clin Chem 2002;48:1367-1370

RAST (радіоалергеносорбентний тест)

Detection of Allergen-specific

IgE
on Microarrays
Слайд 33

ГЛЮКОКОРТИКОЇДИ – найефективніші препарати симптоматичного лікування усіх алергічних захворювань! Однак їх

ГЛЮКОКОРТИКОЇДИ – найефективніші препарати симптоматичного лікування
усіх алергічних захворювань!

Однак їх

застосування не залишає хворому шансів на одужання та робить його залежним від цих препаратів на усе життя!
Слайд 34