Часть 2

Содержание

Слайд 2

СПИД-АССОЦИИРОВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТ БОЛЕЕ 95% СМЕРТЕЛЬНЫХ ИСХОДОВ У БОЛЬНЫХ

СПИД-АССОЦИИРОВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТ БОЛЕЕ 95% СМЕРТЕЛЬНЫХ ИСХОДОВ У БОЛЬНЫХ

НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (СТАДИИ 4Б, 4В И 5). РАЗВИТИЕ И ТЕЧЕНИЕ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПРЕДЕЛЯЮТ КЛИНИЧЕСКУЮ КАРТИНУ И ТЯЖЕСТЬ БОЛЕЗНИ. ОТ ИХ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАВИСИТ УСПЕХ ЛЕЧЕНИЯ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ.
ВСЕМ СПИД-АССОЦИИРОВАННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА ПРИСУЩЕ МНОГОМЕСЯЧНОЕ ИЛИ МНОГОЛЕТНЕЕ ТЕЧЕНИЕ, ПОНАЧАЛУ СГЛАЖЕННОЕ, ВЯЛОЕ, ТОРПИДНОЕ, А ПО МЕРЕ УГЛУБЛЕНИЯ ИММУНОДЕФИЦИТА – ТЯЖЕЛОЕ, БУРНО ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ, С УГРОЗОЙ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА.
СТРУКТУРА СПИД-АССОЦИИРОВАННЫХ ИНФЕКЦИЙ СУЩЕСТВЕННО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СТРУКТУРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ, ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ В ОБЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. ПЕРВЫЕ МЕСТА В НЕЙ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЗАНИМАЮТ НЕКОНТАГИОЗНЫЕ ИЛИ МАЛОКОНТАГИОЗНЫЕ ЭНДОГЕННЫЕ ИНФЕКЦИИ, РЕДКО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ И ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, МАЛО ИЗВЕСТНЫЕ КЛИНИЦИСТАМ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ ПРОТОБИОЗЫ И МИКОЗЫ.
ОБЩИМИ ПОЧТИ ДЛЯ ВСЕЙ ГРУППЫ СПИД-АССОЦИИРОВАННЫХ ИНФЕКЦИЙ И ИНВАЗИЙ ЯВЛЯЕТСЯ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЙ ХАРАКТЕР ВОЗБУДИТЕЛЕЙ.
К СПИД-АССОЦИИРОВАННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ, НАРЯДУ С ВТОРИЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ И ИНВАЗИЯМ, ОТНОСЯТСЯ И НЕКОТОРЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ, ПОСКОЛЬКУ В УСЛОВИЯХ ИММУНОДЕФИЦИТА ОСЛАБЛЯЮТСЯ МЕХАНИЗМЫ СДЕРЖИВАНИЯ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА.

Патоморфология вторичных заболеваний

Слайд 3

СТРУКТУРА СПИД-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Патоморфология вторичных заболеваний

СТРУКТУРА СПИД-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Патоморфология вторичных заболеваний

Слайд 4

ХАРАКТЕРИСТИКА ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЧИСЛА CD4-ЛИМФОЦИТОВ Патоморфология вторичных заболеваний

ХАРАКТЕРИСТИКА ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЧИСЛА CD4-ЛИМФОЦИТОВ

Патоморфология вторичных заболеваний

Слайд 5

ОСОБЕННОСТИ СПИД-АССОЦИИРОВАННЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ СРЕДИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПРЕОБЛАДАЮТ ГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ

ОСОБЕННОСТИ СПИД-АССОЦИИРОВАННЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

СРЕДИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПРЕОБЛАДАЮТ ГЕРПЕТИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ ВИРУСОМ

ПРОСТОГО ГЕРПЕСА 1 И 2 ТИПОВ, HERPES ZOSTER, ВИРУСОМ ЭПШТЕЙНА-БАРР И ЦМВ. ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИЧИНОЙ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА, ВОЛОСАТОЙ ЛЕЙКОПЛАКИИ И ЛИМФОМ - ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР. ГЕРПЕС ВИРУС 8 ТИПА ОБУСЛАВЛИВАЕТ РАЗВИТИЕ САРКОМЫ КАПОШИ

Вирусные инфекции

Слайд 6

Herpes Zoster Герпетический гингивиостоматит Вирусные инфекции

Herpes Zoster

Герпетический гингивиостоматит

Вирусные инфекции

Слайд 7

Цитомегаловирусная инфекция - наиболее часто обнаруживаемая при микроскопическом исследовании генерализованная оппортунистиче-ская

Цитомегаловирусная инфекция - наиболее часто обнаруживаемая при микроскопическом исследовании генерализованная оппортунистиче-ская

инфекция, в том числе она поражает и легкие. Содержащие цитомегаловирус крупные клетки (с типичными внутриядерными включениями) распределены в ткани легких неравномерно, воспалительная реакция минимальна или вообще отсутствует. При тяжелой легочной инфекции наблюдается диффузная интерстициальная пневмония, гиалиновые мембраны и даже участки некроза легочной ткани.
Слайд 8

Цитомегаловирусный колит Цитомегаловирусный эзофагит Вирусные инфекции Цитомегаловирусная инфекция поражает кишечник, особенно

Цитомегаловирусный колит

Цитомегаловирусный эзофагит

Вирусные инфекции

Цитомегаловирусная инфекция поражает кишечник, особенно слепую кишку,. Иногда

отмечается слабо выраженный гастрит, эзофагит, изредка - холецистит. Макроскопически слизистая оболочка ЖКТ выглядит гиперемированной с мелкими белесоватыми углублениями, представляющими собой язвочки. Микроскопически кишечные крипты в собственной пластинке содержат типичные вирусные включения. Большинство инфицированных вирусом клеток - мезенхимального происхождения.
В тонкой кишке цитомегалия вызывает глубокие язвы, которые достигают серозной оболочки и могут перфорировать, при этом возникает более выраженная воспалительная реакция. Микроскопически в краях язвы видна грануляционная ткань с многочисленными плазматическими клетками, лимфоцитами, гистиоцитами; в части последних определяются вирусные включения. Они также могут быть в фибробластах, гладкомышечных клетках и в эндотелии.
Слайд 9

Цитомегаловирусный энцефалит Вирусные инфекции Для энцефалита, вызванного цитомегаловирусом, характерно наличие очагов

Цитомегаловирусный энцефалит

Вирусные инфекции

Для энцефалита, вызванного цитомегаловирусом, характерно наличие очагов некроза и

специфичных крупных клеток с большим базофильным внутриядерным включением, окруженным светлым ободком, и мелкими цитоплазматическими включениями (клетки, напоминающие «совиный глаз»). Типичные включения отличают их от многоядерных клеток, патогномоничных для ВИЧ - энцефалита.
Слайд 10

ОСОБЕННОСТИ СПИД - АССОЦИИРОВАННЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ

ОСОБЕННОСТИ СПИД - АССОЦИИРОВАННЫХ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ

ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ОБУСЛОВЛЕНЫ МИКОБАКТЕРИЯМИ, А ТАКЖЕ СТАФИЛОКОККАМИ И ДРУГИМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ ИНФЕКЦИИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПНЕВМОНИИ, ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ, СЕПСИС, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ - У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ НАРКОТИКОВ.

Бактериальные инфекции

Стафилококковая пиодермия

Слайд 11

ПАТОМОРФОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ТУБЕРКУЛЕЗ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ПРОТЕКАЕТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННО, ИМЕЯ

ПАТОМОРФОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

ТУБЕРКУЛЕЗ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ ПРОТЕКАЕТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННО, ИМЕЯ СКЛОННОСТЬ

К ГЕНЕРАЛИЗАЦИИ И ПРОГРЕССИРОВАНИЮ ВСЛЕДСТВИЕ ВЫРАЖЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА.

Бактериальные инфекции

Крупноочаговый гематогенный туберкулез легких

Казеозная пневмония

Слайд 12

У УМЕРШИХ ОТ ТУБЕРКУЛЁЗА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРЕОБЛАДАЮТ АЛЬТЕРАТИВНО-ЭКССУДАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ

У УМЕРШИХ ОТ ТУБЕРКУЛЁЗА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРЕОБЛАДАЮТ АЛЬТЕРАТИВНО-ЭКССУДАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ

ПРИЗНАКОВ ОТГРАНИЧЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ ОЧАГОВ ВОСПАЛЕНИЯ. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ФОКУСОВ ЯВЛЯЕТСЯ ОТСУТСТВИЕ ГИГАНТСКИХ КЛЕТОК ПИРОГОВА – ЛАНГХАНСА И ЛИМФОИДНОГО ВАЛА В ОЧАГАХ ВОСПАЛЕНИЯ. ОТМЕЧАЕТСЯ УТРАТА ПРИЗНАКОВ ВОЛНООБРАЗНОГО ТЕЧЕНИЯ ПРОЦЕССА, ГРАНУЛЁМАТОЗНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЁЗА.

Типичный туберкулёзный бугорок в лёгком

Очаг туберкулезного воспаления при ВИЧ-инфекции

Бактериальные инфекции

Слайд 13

ВО ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ НАБЛЮДЕНИЙ ПРЕОБЛАДАЕТ СУБТОТАЛЬНЫЙ ИЛИ

ВО ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ НАБЛЮДЕНИЙ ПРЕОБЛАДАЕТ СУБТОТАЛЬНЫЙ ИЛИ

ТОТАЛЬНЫЙ КАЗЕОЗНЫЙ НЕКРОЗ. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ПЕРЕХОДИТ НА ОКРУЖАЮЩИЕ ТКАНИ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ПРОДУКТИВНОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ – ГРАНУЛЕМАТОЗНОЙ РЕАКЦИИ.

Казеозный лимфаденит

Бактериальные инфекции

Слайд 14

ОТСУТСТВИЕ ПАТОГНОМОНИЧНОЙ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЁЗА МАКРОСКОПИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ДИКТУЕТ НЕОБХОДИМОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ХОДЕ

ОТСУТСТВИЕ ПАТОГНОМОНИЧНОЙ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЁЗА МАКРОСКОПИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ДИКТУЕТ НЕОБХОДИМОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ХОДЕ

АУТОПСИИ МАЗКОВ - ОТПЕЧАТКОВ С ОКРАСКОЙ ИХ ПО ЦИЛЮ-НИЛЬСЕНУ, РЕЗУЛЬТАТЫ КОТОРОЙ ПОЗВОЛЯЮТ С БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНЬЮ ДОСТОВЕРНОСТИ СУДИТЬ О ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ ПРОЦЕССА.

окраска мазка по Цилю-Нильсену

Бактериальные инфекции

Слайд 15

ОСОБЕННОСТИ МИКОЗОВ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ МИКОЗЫ РЕГИСТРИРУЮТСЯ У 58 - 81% БОЛЬНЫХ

ОСОБЕННОСТИ МИКОЗОВ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

МИКОЗЫ РЕГИСТРИРУЮТСЯ У 58 - 81% БОЛЬНЫХ СПИДОМ.

ОНИ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ НЕ ТОЛЬКО В МАНИФЕСТНОМ ПЕРИОДЕ, НО И В ЛАТЕНТНОЙ СТАДИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
В СТРУКТУРЕ МИКОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ НА ДОЛЮ КАНДИДОЗА ПРИХОДИТСЯ 80—90 % СЛУЧАЕВ. ПОСМЕРТНО ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ КАНДИДОЗ ВЫЯВЛЯЕТСЯ У 90% БОЛЬНЫХ СПИДОМ.
СТОЙКИЙ КАНДИДОЗ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПОЛОСТИ РТА И КОЖИ ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЯВЛЯЕТСЯ РАННИМ СИМПТОМОМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ПРИ ОТСУТСТВИИ ДРУГИХ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИХ ФАКТОРОВ (ТЕРАПИЯ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ И ЦИТОСТАТИКАМИ, ЭНДОКРИНОПАТИИ) ОТНОСИТСЯ К ТИПИЧНЫМ МАРКЕРАМ СПИДА

Кандидозный эзофагит
Шифф-реакция

Кандидозный стоматит

Микозы

Слайд 16

КАНДИДОЗ ВЫДЕЛЯЮТ РЯД ОСОБЕННОСТЕЙ КАНДИДОЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: ПОРАЖЕНИЕ ЛИЦ МОЛОДОГО

КАНДИДОЗ

ВЫДЕЛЯЮТ РЯД ОСОБЕННОСТЕЙ КАНДИДОЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ: ПОРАЖЕНИЕ ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАС-ТА,

ОСОБЕННО МУЖЧИН, ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ ВОВЛЕ-ЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПОЛОСТИ РТА, ГЕНИТАЛИЙ И ПЕРИГЕНИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТЕНДЕНЦИЯ К ОБРАЗОВАНИЮ ОБШИРНЫХ ОЧАГОВ, СОПРОВОЖДАЮ-ЩИХСЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬЮ, СКЛОННОСТЬЮ К ЭРОЗИРОВА-НИЮ И ИЗЪЯЗВЛЕНИЮ. У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ОПИСАНЫ АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ КАНДИДОЗА В ВИДЕ ПОДРЫВАЮЩЕГО ФОЛЛИКУЛИТА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ С ПОЯВЛЕНИЕМ В ОБЛАСТИ ЗАТЫЛКА ФОЛЛИКУ-ЛЯРНЫХ ПУСТУЛ С ГНОЙНЫМ СОДЕРЖИМЫМ И ОБРАЗО-ВАНИЕМ ЯЗВ.
ИНОГДА КАНДИДОЗ КОЖИ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В ВИДЕ ГЛУБОКИХ ФОЛЛИКУЛИТОВ В ПОД-МЫШЕЧНЫХ ВПАДИНАХ И НАПОМИНАЕТ ГИДРОАДЕНИТ.

Микозы

Слайд 17

ОСОБЕННОСТИ ПАРАЗИТОЗОВ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ СРЕДИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ПРОСТЕЙШИХ ОСНОВНЫМИ АГЕНТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ: ПНЕВМОЦИСТЫ,

ОСОБЕННОСТИ ПАРАЗИТОЗОВ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

СРЕДИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ПРОСТЕЙШИХ ОСНОВНЫМИ АГЕНТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ: ПНЕВМОЦИСТЫ, ТОКСОПЛАЗМЫ,

КИШЕЧНЫЕ КОКЦИДИИ (КРИПТОСПОРИДИИ), ИЗОСПОРЫ, МИКРОСПОРИДИИ, ЛЕЙШМАНИИ, ТРИПАНОСОМЫ .
САМОЙ СМЕРТОНОСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИ СПИДЕ СЧИТАЕТСЯ ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ, ВЫЗЫВАЕМАЯ ПРОСТЕЙШИМ ОРГАНИЗМОМ РNEUMOCYSTIS CARINII. ВОЗБУДИТЕЛИ ПНЕВМОЦИСТОЗА ШИРОКО РАСПРОСТРАНЕНЫ В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ, И БОЛЬШИНСТВО НАСЕЛЕНИЯ НОСИТ ИХ В ЛЕГКИХ БЕЗ НЕГАТИВНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ. НО ПРИ НАРУШЕНИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ ПОД ДЕЙСТВИЕМ ВИЧ ЭТИ ПРОСТЕЙШИЕ ОРГАНИЗМЫ, СЧИТАЮЩИЕСЯ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ, СТАНОВЯТСЯ СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНЫМИ. Р. СARINII ЗАРАЖЕНО ОКОЛО 80% БОЛЬНЫХ СПИДОМ.

Паразитозы

Слайд 18

ОСОБЕННОСТИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В СЛУЧАЕ АКТИВАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ И УСИЛЕННОМ

ОСОБЕННОСТИ ПНЕВМОЦИСТНОЙ ПНЕВМОНИИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

В СЛУЧАЕ АКТИВАЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЯ И УСИЛЕННОМ ЕГО

РАЗМНОЖЕНИИ ПРОИСХОДЯТ ОТЕК И ДЕСКВАМАЦИЯ КЛЕТОК АЛЬВЕОЛЯРНОГО ЭПИТЕЛИЯ И ЗАПОЛНЕНИЕ АЛЬВЕОЛ ПЕНИСТОЙ ЖИДКОСТЬЮ. ПРИ ЭТОМ РАЗВИВАЕТСЯ ГИПОКСИЯ, А ПРИ БЫСТРОМ ПРОГРЕССИРОВАНИИ БОЛЕЗНИ ВОЗМОЖНО НАРАСТАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С РАЗВИТИЕМ ОТЕКА ЛЕГКИХ.

Паразитозы

Слайд 19

У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ВСЕГДА МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ХАРАКТЕРНЫЕ ПЕНИСТО-ЯЧЕИСТЫЕ МАССЫ В АЛЬВЕОЛАХ,

У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ВСЕГДА МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ХАРАКТЕРНЫЕ ПЕНИСТО-ЯЧЕИСТЫЕ МАССЫ В АЛЬВЕОЛАХ,

ГДЕ СОДЕРЖАТСЯ ПНЕВМОЦИСТЫ, А ТАКЖЕ ПОЛНОКРОВИЕ И КЛЕТОЧНУЮ ИНФИЛЬТРАЦИЮ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНЫХ ПЕРЕГОРОДОК С ВОЗМОЖНОЙ ДЕСТРУКЦИЕЙ ИХ. ПНЕВМОЦИСТНАЯ ПНЕВМОНИЯ МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ В ВИДЕ СМЕШАННОЙ ИНФЕКЦИИ С ПРИСОЕДИНЕНИЕМ ДРУГОЙ МИКРОФЛОРЫ (ГРИБЫ, ЦИТОМЕГАЛОВИРУС, КОККИ, МИКОБАКТЕРИИ И ДР.).

Паразитозы

Окраска по Грам-Вейгерту

Слайд 20

ОСОБЕННОСТИ ТОКСОПЛАЗМОЗА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ВТОРИЧНЫХ

ОСОБЕННОСТИ ТОКСОПЛАЗМОЗА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,

ПРИВОДЯЩИХ К ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ В ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ ЯВЛЯЕТСЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ТОКСОПЛАЗМОЗ (РАЗВИВАЕТСЯ У 28% БОЛЬНЫХ)
В ЦНС МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ КАРТИНОЙ ТОКСОПЛАЗМЕННОГО ЭНЦЕФАЛИТА, А ТАКЖЕ ФОРМИРОВАНИЕМ МНОЖЕСТВЕННЫХ ОЧАГОВ СКОПЛЕНИЯ ПОДВИЖНЫХ ВНЕКЛЕТОЧНЫХ ФОРМ ТОКСОПЛАЗМЫ (ТАХИЗОИДОВ), ОКРУЖЕННЫХ МАКРОФАГАМИ, С ПОСЛЕДУЮЩИМ НЕКРОЗОМ И НАГНОЕНИЕМ ОЧАГОВ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ.

Паразитозы

Слайд 21

Токсоплазменный гепатит Токсоплазменный колит Паразитозы У больных ВИЧ-инфекцией возможно развитие диссемини-рованного

Токсоплазменный гепатит

Токсоплазменный колит

Паразитозы

У больных ВИЧ-инфекцией возможно развитие диссемини-рованного токсоплазмоза с

поражением легких, глаз, лимфатических узлов, печени и желудочно-кишечного тракта
Слайд 22

САРКОМА КАПОШИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ САРКОМА КАПОШИ - САМОЕ ЧАСТОЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ

САРКОМА КАПОШИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

САРКОМА КАПОШИ - САМОЕ ЧАСТОЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ У

ВИЧ -ИНФИЦИРОВАННЫХ. ВЫЯВЛЯЕТСЯ У 15-20% ВИЧ- ИНФИЦИРОВАННЫХ ГОМОСЕКСУАЛИСТОВ, У ОСТАЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ ОНА ВСТРЕЧАЕТСЯ РЕЖЕ.
САРКОМА КАПОШИ МОЖЕТ ПРОЯВИТЬСЯ ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ ИЛИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ. НА КОЖЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПАПУЛЫ И УЗЛЫ БАГРОВОГО ИЛИ ФИОЛЕТОВОГО ЦВЕТА. ЧАСТО ПОРАЖАЮТСЯ ЛИМФОУЗЛЫ, ВОЗМОЖНА ЛИМФЕДЕМА КОНЕЧНОСТЕЙ. ХАРАКТЕРНО БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧЕК ЩЕК И ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ДЕСЕН. ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЕ САРКОМЫ КАПОШИ ПОРАЖАЮТСЯ ЛЕГКИЕ, ЛИМФОУЗЛЫ, ПЕЧЕНЬ И ЖКТ . ПОРАЖЕНИЕ ЖКТ ПРИВОДИТ К ХРОНИЧЕСКОЙ КРОВОПОТЕРЕ, РЕЖЕ - К МАССИВНОМУ КРОВОТЕЧЕНИЮ.

Опухолевые ВИЧ-индикаторы

Саркома Капоши десны

Слайд 23

Саркома Капоши легкого Саркома Капоши кожи Опухолевые ВИЧ-индикаторы

Саркома Капоши легкого

Саркома Капоши кожи

Опухолевые ВИЧ-индикаторы

Слайд 24

ЛИМФОМЫ ЦНС ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЛИМФОМА - ВТОРАЯ ПО ЧАСТОТЕ ПОСЛЕ САРКОМЫ

ЛИМФОМЫ ЦНС ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

ЛИМФОМА - ВТОРАЯ ПО ЧАСТОТЕ ПОСЛЕ САРКОМЫ КАПОШИ

ОПУХОЛЬ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ . ОНИ РАЗВИВАЮТСЯ У 10-30% БОЛЬНЫХ.НА БОЛЕЕ ПОЗДНИХ СТАДИЯХ БОЛЕЗНИ. ЧАЩЕ ВСЕГО СТРАДАЮТ ЦНС, КОСТНЫЙ МОЗГ, ПЕЧЕНЬ И ОРГАНЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА. У БОЛЬШИНСТВА БОЛЬНЫХ ВЫЯВЛЯЮТ МНОЖЕСТВЕННЫЕ, БЫСТРО РАСТУЩИЕ ОЧАГИ.
ГИСТОЛОГИЧЕСКИ ОПУХОЛИ КЛАССИФИЦИРУЮТСЯ КАК ДИФФУЗНЫЕ В-КРУПНОКЛЕТОЧНЫЕ ЛИМФОМЫ ИЛИ БЕРКИТТОПОДОБНЫЕ ЛИМФОМЫ . ХАРАКТЕРНЫ ЭКСТРАНОДАЛЬНЫЕ ОЧАГИ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА. ОДНА ИЗ ФОРМ ЛИМФОМЫ, НАЗЫВАЕМАЯ ЛИМФОМОЙ БЕРКИТТА , ВСТРЕЧАЕТСЯ У ВИЧ- ИНФИЦИРОВАННЫХ В 1000-2000 РАЗ ЧАЩЕ, ЧЕМ У НЕИНФИЦИРОВАННЫХ ЛЮДЕЙ.

В-клеточная лимфома головного мозга

Опухолевые ВИЧ-индикаторы

Слайд 25

РАК ШЕЙКИ МАТКИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РАК ШЕЙКИ МАТКИ ЗАНИМАЕТ ВТОРОЕ

РАК ШЕЙКИ МАТКИ

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ РАК ШЕЙКИ МАТКИ ЗАНИМАЕТ ВТОРОЕ

МЕСТО (ПОСЛЕ ТУБЕРКУЛЕЗА) СРЕДИ ПРИЧИН ЛЕТАЛЬНОСТИ У ВИЧ-ПОЗИТИВНЫХ ЖЕНЩИН. БЕРЕМЕННОСТЬ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ИММУНОДЕФИЦИТОМ, ЧТО В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ СПОСОБСТВУЕТ СТРЕМИТЕЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ. ДИАГНОСТИКА ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИОБРЕТАЕТ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ТАКИХ ЖЕНЩИН, ПОСКОЛЬКУ АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ, НАЧАТАЯ НА 1-2 СТАДИЯХ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ (CIN), ИМЕЕТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ. ПРИ ОТСУТСТВИЕ СВОЕВРЕМЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ РИСК РАЗВИТИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЖЕНЩИН ВОЗРАСТАЕТ В 10-15 РАЗ.

Опухолевые ВИЧ-индикаторы

Дисплазиия шейки матки 2 ст.

Рак шейки матки

Слайд 26

МЕТОД ОКРАСКИ ПО ЦИЛЮ — НИЛЬСЕНУ МЕТОД НАЗВАН ИМЕНАМИ НЕМЕЦКИХ МЕДИКОВ

МЕТОД ОКРАСКИ ПО ЦИЛЮ — НИЛЬСЕНУ

МЕТОД НАЗВАН ИМЕНАМИ НЕМЕЦКИХ МЕДИКОВ —

МИКРОБИОЛОГА ФРАНЦА ЦИЛЯ (1857—1926) И ПАТОЛОГОАНАТОМА ФРИДРИХА НИЛЬСЕНА (1854—1898), КОТОРЫЕ РАЗРАБОТАЛИ ЕГО В 1882—1883 ГГ.
МЕТОД ОКРАСКИ МИКРООРГАНИЗМОВ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫХ МИКОБАКТЕРИЙ (ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ТУБЕРКУЛЁЗА, МИКОБАКТЕРИОЗОВ, ЛЕПРЫ), АКТИНОМИЦЕТОВ И ДРУГИХ КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ. КИСЛОТОУСТОЙЧИВОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВ ОБУСЛОВЛЕНА НАЛИЧИЕМ В ИХ КЛЕТКАХ ЛИПИДОВ, ВОСКА И ОКСИКИСЛОТ. ТАКИЕ МИКРООРГАНИЗМЫ ПЛОХО ОКРАШИВАЮТСЯ РАЗВЕДЁННЫМИ РАСТВОРАМИ КРАСИТЕЛЕЙ. ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ ПРОНИКНОВЕНИЯ КРАСИТЕЛЯ В КЛЕТКИ МИКРООРГАНИЗМОВ НАНЕСЁННЫЙ НА ПРЕПАРАТ КАРБОЛОВЫЙ ФУКСИН ЦИЛЯ ПОДОГРЕВАЮТ НАД ПЛАМЕНЕМ ГОРЕЛКИ. ОКРАШЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ НЕ ОБЕСЦВЕЧИВАЮТСЯ СЛАБЫМИ РАСТВОРАМИ МИНЕРАЛЬНЫХ КИСЛОТ И СПИРТА.
Слайд 27

САРКОМА КАПОШИ АНГИОСАРКОМА КАПОШИ ИЛИ МНОЖЕСТВЕННЫЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ САРКОМАТОЗ - ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

САРКОМА КАПОШИ

АНГИОСАРКОМА КАПОШИ ИЛИ МНОЖЕСТВЕННЫЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ САРКОМАТОЗ - ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ МНОЖЕСТВЕННЫЕ

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ДЕРМЫ (КОЖИ). ВПЕРВЫЕ ОПИСАНА ВЕНГЕРСКИМ ДЕРМАТОЛОГОМ МОРИЦЕМ КАПОШИ И НАЗВАНА ЕГО ИМЕНЕМ.
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ЭТОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЦЕЛОМ НЕВЕЛИКА, ОДНАКО САРКОМА КАПОШИ ЗАНИМАЕТ ПЕРВОЕ МЕСТО СРЕДИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ, ПОРАЖАЮЩИХ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, ДОСТИГАЯ ЦИФР 40-60 %. ВИРУС ГЕРПЕСА 8-ГО ТИПА (HHV-8, ВГЧ-8, KSHV) ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ПРАКТИЧЕСКИ У 100 % ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ САРКОМОЙ КАПОШИ
ОБЫЧНО ОПУХОЛЬ ИМЕЕТ ПУРПУРНУЮ ОКРАСКУ, НО ЦВЕТ МОЖЕТ ИМЕТЬ РАЗЛИЧНЫЕ ОТТЕНКИ: КРАСНЫЙ, ФИОЛЕТОВЫЙ ИЛИ БУРЫЙ. ОПУХОЛЬ МОЖЕТ БЫТЬ ПЛОСКОЙ ИЛИ СЛЕГКА ВОЗВЫШАТЬСЯ НАД КОЖЕЙ, ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ ПЯТНА ИЛИ УЗЕЛКИ., ПОЧТИ ВСЕГДА РАСПОЛАГАЕТСЯ В КОЖЕ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА, РЕЖЕ — ВО ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ. ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕДЛЕННОЕ. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ОПУХОЛИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ МНОЖЕСТВОМ ХАОТИЧНО РАСПОЛОЖЕННЫХ ТОНКОСТЕННЫХ НОВООБРАЗОВАННЫХ СОСУДОВ И ПУЧКОВ ВЕРЕТЕНООБРАЗНЫХ КЛЕТОК.. ХАРАКТЕРНА ИНФИЛЬТРАЦИЯ ОПУХОЛИ ЛИМФОЦИТАМИ И МАКРОФАГАМИ.
- Предыдущая
Интеллектуальная игра “Хакеры”
Следующая -
Файлы и файловая система

Похожие презентации

Формирование адреса дескриптора
Право и политика
TStringGrid - таблица строк
«Замок Радомысль» – первый на Житомирщине историко-культурный комплекс, в котором сохраненен уникальный природный ландшафт и аут
Народный костюм как средство самоидентификации
Системы счисления
О.И.Засимова Учитель начальных классов МОУ Новоивановская СОШ Свободненский район Амурская область
Приключения Пифа - презентация для начальной школы
Тема: « Предмет и задачи этнопедагогики»
Модели образования Вселенной
ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ Презентация по дисциплине: «Основы Сестринского Дела» Автор: Филатова А.С. Лекция 2
Международное спортивное законодательство
Международная защита прав человека
Алгоритмы с возвратом. Лекция 20
Культура русских земель в XII-XIII веках
Рисующий свет
. Лечение угревой болезни
Изготовление хронограммы спортивного упражнения
Устройство двигателей
Подстропильные конструкции
Оценка эффективности обучения: как показать ценность руководству и сотрудникам компании «Амплуа-Брокер», ©, 2009
Прогнозирование при принятии УР
О системе подготовки юной ориентировщицы и во что это может вылиться (подготовительный и соревновательный сезон 2006-2007)
Русские костюмы
Презентация Ветеринарно-санитарная экспертиза рыбы
《发展汉语（第二版）初级综合（Ⅰ）》第13课+课件
Шрифты чертежные. Начертание строчных и прописных букв
Грузовой автомобиль категории N2 с разработкой конструкции, технологии обслуживания и ремонта тормозного привода
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть