Содержание
- 2. Пневмония Острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации,
- 3. Классификация по Молчанову Этиология: бактериальные, вирусные, орнитозные, риккетсиозные, микоплазменные, грибковые, смешанные, аллергические, неустановленной этиологии Патогенез: первичные
- 4. Клиническая классификация пневмоний по Чучалину пневмония первичная пневмония вторичная : госпитальная аспирационная пневмония при нарушении иммунитета
- 5. Критерии тяжелой пневмонии 1. ОБЩЕЕ ТЯЖЁЛОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО: ∙ ЦИАНОЗ ∙ СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ, БРЕД ∙ ГИПЕРПИРЕКСИЯ
- 6. Показания к госпитализации Возраст старше 65 лет. Сопутствующие заболевания (ХНЗЛ, СД, застойная сердечная недостаточность, хронические гепатиты,
- 7. Основные патогенетические факторы развития пневмонии 1. Проникновение возбудителей в легочную ткань - бронхогенный путь - гематогенный
- 8. Синдромы острой пневмонии 1. Интоксикационный синдром (общая слабость, головные и мышечные боли, сердцебиения, снижение аппетита). 2.
- 9. План обследования Жалобы, анамнез Физикальные методы исследования Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови
- 10. План обследования (по показаниям) серологические тесты при атипичных пневмониях фибробронхоскопия при подозрении на опухоль, кровохаркании, затяжном
- 11. Диагностические критерии пневмококковой пневмонии острое начало заболевания (озноб, лихорадка, боли в груди, одышка, кашель); стадии развития
- 12. Диагностические критерии пневмококковой пневмонии рентгенологические данные (интенсивное затемнение доли легкого в фазу опеченения); грамположительные диплококки не
- 13. Диагностические критерии вирусной пневмонии первичная вирусная пневмония – в 1-е 3 дня, с 3-5 дня вирусно-бактериальная;
- 14. Диагностические критерии вирусной пневмонии рентгенологическое исследование легких: преимущественно интерстициальные изменения с усилением сосудистого рисунка, перибронхиальной инфильтрацией;
- 15. Факторы риска грибковой пневмонии Проведение длительной антибактериальной терапии (комбинированной или антибиотиками широкого спектра). Выделение Candida spp.
- 16. Факторы риска грибковой пневмонии Иммуносупрессивные состояния: - сахарный диабет - применение иммунодепрессантов - химиотерапия опухолей -
- 17. Диагностические критерии пневмоний, обусловленных грибковыми поражениями выявление элементов грибов в тканях и «+» результаты посевов; персистирующие
- 18. Атипичные формы пневмоний Возбудители: Mycoplasma pneumoniae Legionella pneumophila Chlamydia pneumonia Общие клинические проявления: Имеют тенденцию к
- 19. Особенности микоплазменной инфекции Анамнез: предшествует ОРВИ, контакт с больным; Жалобы: симтомы инфекции верхних дыхательных путей; Данные
- 20. Особенности хламидийной пневмонии Анамнез: развитию предшествует ОРВИ при нормальной температуре или субфибрилитете. Жалобы: выраженная гиперемия зева,
- 21. Особенности легионелезной пневмонии 1.Эпидемиологический анамнез: легионеллы обитают в водной среде, контакт с землей и водой, земельные
- 22. Особенности легионелезной пневмонии 8. Поражение почек (50%): мочевой синдром вплоть до ОПН; 9. Поражение печени (30%):
- 23. Первичная (бронхогенная) стафилококковая пневмония Возникает на фоне гриппа, тяжелых заболеваний, операций, муковисцедоза; Часто отягощенный преморбидный фон;
- 24. Первичная (бронхогенная) стафилококковая пневмония Выраженная дыхательная недостаточность (одышка, цианоз), кровохарканье; Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы (глухость сердечных
- 25. Септическая стафилококковая пневмония (вследствие гематогенного заноса инфекции в легкие из гнойного очага) Входные ворота: кожа, гениталии,
- 26. Септическая стафилококковая пневмония (вследствие гематогенного заноса инфекции в легкие из гнойного очага) Rh- графия: изменчивость картины,
- 27. Стрептококковая пневмония Развитие на фоне (после) стрептококкового фарингита, ангины, скарлатины, хронического бронхита, аденовирусной инфекции, кори, ветряной
- 28. Стрептококковая пневмония Скарлатиноподобная сыпь (чаще у молодых), артралгии; Rh-графия: небольшие очаги инфильтрации в нижних и средних
- 29. Клинические признаки пневмоний, вызванных грамотрицательными микроорганизмами Возбудитель: Klebsiella spp., Esherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginos. 1.
- 30. Фридлендеровская пневмония (клебсиелла-пневмония) Редко у исходно здоровых людей, чаще у ослабленных лиц с иммунодефицитом, страдающих алкоголизмом,
- 31. Фридлендеровская пневмония (клебсиелла-пневмония) Желеобразная, липкая, очень вязкая, кровянистая мокрота с запахом пригорелого мяса (“смородиновое” или ”малиновое”
- 32. Особенности пневмонии, вызванной Esherichia coli 1. Отягощенный преморбидный фон Сахарный диабет Алкоголизм Онкологические заболевания Почечная недостаточность
- 33. Особенности пневмонии, вызванной Esherichia coli 3. Микроскопическое исследование мокроты – большое число грамотрицательных палочек 4. Бактериемия
- 34. Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae (гемофильная палочка Афанасьева-Пфейпфера) 1. Клиническая картина пневмонии не отличается от бактериальных пневмоний
- 35. Пневмония, вызванная Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка ) 1.Условно-патогенный микроорганизм, один из частых возбудителей госпитальной пневмонии; 2.Острое
- 37. Скачать презентацию