Физическое развитие детей для лечебников

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Ребенок - рост и развитие - возрастной этап - морфологические, физиологические

Ребенок - рост и развитие - возрастной этап - морфологические, физиологические и психологические качества Потребность

выделения периодов (этапов) развития
Слайд 5

Значение анатомо-физиологических особенностей каждого периода: - научно-обоснованные разработки медицинских мер; -

Значение анатомо-физиологических особенностей каждого периода: - научно-обоснованные разработки медицинских мер; - научно-обоснованные разработки

социальных мер охраны здоровья и развития ребенка; - адекватные рекомендации режимов жизни, питания, воспитания; - адекватные рекомендации профилактики заболеваний.
Слайд 6

Периоды детства: 1. Период новорожденности – от момента рождения по 28

Периоды детства: 1. Период новорожденности – от момента рождения по 28 день

жизни. 2. Период грудного возраста – от 29 дня жизни до года. 3. Преддошкольный или ясельный период – от 1 года до 3 лет. 4. Дошкольный период – от 3 до 7 лет. 5. Младший школьный возраст – от 7 до 11 лет. 6. Старший школьный возраст – от 12 до 17-18 лет.
Слайд 7

Период новорожденности делится: - ранний неонатальный период; - поздний неонатальный период.

Период новорожденности делится: - ранний неонатальный период; - поздний неонатальный период. Ранний неонатальный период

– период от момента перевязки пуповины до окончания 7 суток жизни (168ч). Этот период самый ответственный для адаптации ребенка к внеутробному существованию.
Слайд 8

Слайд 9

Физиологические изменения в ранний неонатальный период: - начало легочного дыхания; -

Физиологические изменения в ранний неонатальный период: - начало легочного дыхания; - функционирование малого

круга кровообращения; - изменение энергетического обмена и терморегуляции; - начинается энтеральное питание ребенка; - все функции организма находятся в состоянии неустойчивого равновесия; - адаптационные механизмы легко нарушаются, что существенно отражается на общем состоянии новорожденного.
Слайд 10

Поздний неонатальный период охватывает 21 день (с 8 по 28 день

Поздний неонатальный период охватывает 21 день (с 8 по 28 день

жизни ребенка). Характеристика периода: - интенсивное развитие анализаторов (прежде всего зрительного); - начало развития координации движений; - образование условных рефлексов; - возникновение эмоционального, зрительного и тактильного контактов с матерью; - около 3-недельного возраста дети начинают отвечать на общение улыбкой и мимикой радости (начало психической жизни ребенка).
Слайд 11

Слайд 12

Период грудного возраста – от 29 дня жизни до года. Характеристика:

Период грудного возраста – от 29 дня жизни до года. Характеристика: - основные

этапы адаптации к внеутробной жизни завершены; - механизм грудного вскармливания достаточно сформирован; - происходит очень интенсивное физическое, нервно-психическое, моторное и интеллектуальное развитие ребенка.
Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Преддошкольный или ясельный период – от года до 3 лет. Характеристика:

Преддошкольный или ясельный период – от года до 3 лет. Характеристика: -

некоторое снижение темпов физического развития и большая степень зрелости основных физиологических систем; - интенсивно увеличивается мышечная масса; - заканчивается прорезывание молочных зубов; - стремительно расширяются двигательные возможности; - интенсивно развиваются все анализаторы; - совершенствуется речь; - четко определяются индивидуальные черты характера и поведения.
Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Дошкольный период – от 3 до 7 лет. Характеристика: - идет

Дошкольный период – от 3 до 7 лет. Характеристика: - идет дифференцировка строения

различных внутренних органов; - интенсивно развивается интеллект, улучшается память; - совершенствуются координированные движения; - формируются индивидуальные интересы и увлечения; - увеличивается длина конечностей; - постепенно выпадают молочные зубы, начинается рост постоянных зубов.
Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Младший школьный возраст – от 7 до 11 лет: - происходит

Младший школьный возраст – от 7 до 11 лет: - происходит замена

молочных зубов постоянными; - улучшается память, - повышается интеллект; - формируются самостоятельность и волевые качества, расширяется круг интересов.
Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Старший школьный возраст – с 12 до 17-18 лет. - самый

Старший школьный возраст – с 12 до 17-18 лет. - самый

трудный период психологического развития, - формирование воли, сознательности, гражданственности, нравственности. - характеризуется резким изменением функции эндокринных желез. - период полового развития и пубертатного скачка роста.
Слайд 29

Физическое развитие - процесс изменения размеров тела, телосложения, мышечной силы и

Физическое развитие - процесс изменения размеров тела, телосложения, мышечной силы и

работоспособности детского организма и соответствие их возрастной норме. Физическое развитие и рост ребенка зависят от целого комплекса факторов: - биологических; - генетических; - социально-экономических; - бытовых; - алиментарных.
Слайд 30

К показателям физического развития, которые обычно рассматриваются врачами с целью контроля

К показателям физического развития, которые обычно рассматриваются врачами с целью контроля

за динамикой процессов роста и развития относятся: - длина тела; - масса тела; - окружность грудной клетки; - окружность головы. Наряду с этими, могут рассматриваться также и другие показатели (например, кожно-жировые складки; окружности отдельных звеньев тела-бедра, голени, плеча и т.д.; форма позвоночника, форма грудной клетки, форма ног и стоп, показатели спирометрии, динамометрии, АД).
Слайд 31

Критерии оценки физического развития. У новорожденных и детей первого года жизни

Критерии оценки физического развития. У новорожденных и детей первого года

жизни измеряют: - длину тела лежа; - массу тела; - окружность грудной клетки; - окружность головы. У детей от 1 года до 7 лет измеряют: - длину тела; - массу тела; - окружность грудной клетки; - окружность головы (до 3 лет включительно)
Слайд 32

У детей до 7 лет определяют: - длину тела; - массу

У детей до 7 лет определяют: - длину тела; - массу тела; -

окружность грудной клетки; - степень жироотложения; - форму позвоночника; - форму грудной клетки; - форму ног и стоп.
Слайд 33

У детей старше 7 лет измеряют: - длину тела стоя; -

У детей старше 7 лет измеряют: - длину тела стоя; - массу тела; -

окружность грудной клетки (вдох, выдох, пауза); - показатели спирометрии; - показатели динамометрии; - становую силу; - артериальное давление; - определяют: степень развития мускулатуры; степень полового созревания.
Слайд 34

Законы нарастания роста и массы ребенка Вес тела доношенного новорожденного 3200-3500г.

Законы нарастания роста и массы ребенка Вес тела доношенного новорожденного 3200-3500г. У

новорожденных транзиторная потеря первоначальной массы тела: - дефицит молока и воды в первые дни жизни; - обезвоживание (потеря воды с дыханием и потом). Максимальная убыль первоначальной массы тела обычно наблюдается на 3-4-й день, реже – на 5-й и, как правило, не превышает 6%. Восстановление массы тела обычно наступает к 6-7 дню.
Слайд 35

Для ориентировочного расчета долженствующей массы тела в первом полугодии жизни можно

Для ориентировочного расчета долженствующей массы тела в первом полугодии жизни можно

использовать формулы: 1. Масса тела при рождении + 800г×n, где n – число месяцев в течение 1 полугодия; 800г – средняя ежемесячная прибавка массы тела в течение 1 полугодия. 2. Масса тела ребенка 6 мес. равна 8000г, за каждый недостающий месяц вычитается по 800г. 8000 - 800 (6-n)
Слайд 36

Для ориентировочного расчета долженствующей массы тела во втором полугодии жизни можно

Для ориентировочного расчета долженствующей массы тела во втором полугодии жизни можно

использовать формулы: 1. Масса тела при рождении + прибавка массы тела за 2 полугодие; (800×6) + 400 × (n – 6), где n – возраст в месяцах; 400 – средняя ежемесячная прибавка массы тела за 2 полугодие. 2. Масса тела ребенка 6 мес. равна 8000г, за каждый следующий месяц прибавляется по 400г. 8000+400 (n-6)
Слайд 37

Длина тела доношенного новорожденного колеблется от 46 до 56см. Первые 3

Длина тела доношенного новорожденного колеблется от 46 до 56см. Первые 3 месяца

по 3 см; С 4 по 6 мес. – по 2,5см; С 7 по 9 мес. – по 2см; С 9 по 12 мес. – по 1,5-1см. В возрасте 1 года рост 75см.
Слайд 38

Молочные зубы прорезываются в следующие сроки: - центральные нижние и верхние

Молочные зубы прорезываются в следующие сроки: - центральные нижние и верхние резцы

– в период от 6 до 9 мес.; - боковые нижние и верхние резцы – от 9 до 12 мес.; В 1 год жизни – 8 зубов.
Слайд 39

Средние прибавки массы тела и длины у детей первого года жизни

Средние прибавки массы тела и длины у детей первого года жизни

Слайд 40

Возраст 6мес. – масса 8кг. До 6мес. ежемесячная прибавка 800г. Старше 6мес. – 400г.

Возраст 6мес. – масса 8кг. До 6мес. ежемесячная прибавка 800г. Старше 6мес. –

400г.
Слайд 41

Физическое развитие детей от 2 до 15 лет На 2 году

Физическое развитие детей от 2 до 15 лет На 2 году жизни

вес тела ребенка увеличивается в среднем на 2,5кг; На 3 году жизни – на 2 кг; С 3 до 10 лет вес тела ребенка в среднем ежегодно увеличивается на 2 кг; С 10 до 15 лет – на 3-4 кг.
Слайд 42

Ориентировочно долженствующую массу тела можно рассчитать по формулам: 1. Масса тела

Ориентировочно долженствующую массу тела можно рассчитать по формулам: 1. Масса тела ребенка

в возрасте 2-11 лет равна: 10,5кг + 2n, где n – возраст ребенка до 11 лет; 10,5кг – средняя масса тела годовалого ребенка. 2. В 10 лет ребенок весит 30кг: старше 10 лет – ежегодная прибавка составляет 4кг.
Слайд 43

После года скорость роста начинает замедляться. В течение 2 и 3-го

После года скорость роста начинает замедляться. В течение 2 и 3-го

года прибавки роста составляют соответственно 12-13 и 7-8см, а дальше становятся относительно равномерными. Прекращение роста, по Таннеру, относится у мальчиков к возрасту 17,5 лет, у девочек – к возрасту 16,5 лет.
Слайд 44

Для ориентировочного расчета длины тела у детей старше года можно использовать

Для ориентировочного расчета длины тела у детей старше года можно использовать

ряд формул: 1. Ребенок в возрасте 4 лет имеет рост 100см. Если возраст меньше 4 лет, рост равен: 100см – 8 (4-n), где n – число лет. Если возраст старше 4 лет, рост ребенка равен: 100 + 6 (n-4), где n – число лет. 2. Рост ребенка от 2 до 15 лет определяется исходя из роста 8-летнего ребенка, равного 130см. На каждый недостающий год от 130см отнимается 7см, на каждый последующий прибавляется 5см.
Слайд 45

Зубы: после года (14-16мес.) прорезываются малые коренные зубы (передние), в 16-20мес.

Зубы: после года (14-16мес.) прорезываются малые коренные зубы (передние), в 16-20мес.

– клыки, в 20-24мес. – задние малые коренные зубы. К 2 годам – 20 молочных зубов. Чтобы определить количество молочных зубов, которые должен иметь ребенок до 2 лет, следует от числа месяцев жизни отнять 4.
Слайд 46

После рождения - оценку основных антропометрических показателей проводят по соответствующим таблицам

После рождения - оценку основных антропометрических показателей проводят по соответствующим таблицам

сигмального или центильного типа. Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определенной доли или процента (перцентиля) детей данного возраста и пола.
Слайд 47

К группе внимания относятся дети с признаками в диапазонах 3-10 и

К группе внимания относятся дети с признаками в диапазонах 3-10 и

90-97 перцентиль, а в группу, требующую дополнительного обследования – дети с признаками, выходящими за пределы 3 и 97 перцентиля (группа диагностики). Каждый измеренный у ребенка признак (рост, масса тела, окружность груди) может соответственно помещен в свою область или свой «коридор» центильной шкалы в соответствующей таблице.
Слайд 48

В заключении дается оценка уровня и гармоничности физического развития. Уровень физического

В заключении дается оценка уровня и гармоничности физического развития. Уровень физического развития

определяется по росту ребенка, который является одним из главных индикаторов состояния здоровья.
Слайд 49

Общая задержка физического развития: От 0 до 3 перцент I кор

Общая задержка физического развития: От 0 до 3 перцент I

кор – очень низкий рост От 3 до 10 перц II кор – низкий рост Вариант нормы: От 10 до 25 перц III кор – ниже среднего От 25 до 75 перц IV кор – средний От 75 до 90 перц V кор – выше среднего От 90 до 97 перц VI кор – высокий Очень высокий: От 97 перц VII кор – очень высокий
Слайд 50

Показатели роста ± 10% от значения, полученных по формулам, физическое развитие

Показатели роста ± 10% от значения, полученных по формулам, физическое развитие

- среднее, более > 10% - выше среднего, менее < 10% - ниже среднего.
Слайд 51

Средние сроки развития и возможные границы моторных актов у детей первого года жизни

Средние сроки развития и возможные границы моторных актов у детей первого

года жизни
Слайд 52

Слайд 53

Нервно-психическое развитие детей

Нервно-психическое развитие детей

Слайд 54

ОЦЕНКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ При характеристике нервной системы в педиатрии используются два

ОЦЕНКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ При характеристике нервной системы в педиатрии используются

два определения-синонима: нервно-психическое развитие (НПР) и психомоторное развитие (ПМР). Критериями оценки НПР являются: - моторика; - статика; - условно-рефлекторная деятельность (1 сигнальная система); - речь (2 сигнальная система); - высшая нервная деятельность.
Слайд 55

Моторика (движение) - это целенаправленная, манипулятивная деятельность ребенка. Для здорового новорожденного

Моторика (движение) - это целенаправленная, манипулятивная деятельность ребенка. Для здорового новорожденного

в спокойном состоянии характерным является так называемый физиологический мышечный ГИПЕРТОНУС и на фоне этого сгибательная поза. Мышечный гипертонус симметрично выражен во всех положениях: на животе, спине, в положениях бокового и вертикального подвешивания. Руки согнуты во всех суставах, приведены и прижаты к грудной клетке. Кисти согнуты в кулак, большие пальцы приведены к ладони. Ноги также согнуты во всех суставах и слегка отведены в бедрах, в стопах преобладает тыльное сгибание. Даже во время сна мышцы не расслабляются.
Слайд 56

Слайд 57

Движения новорожденного ограниченные, хаотичные, беспорядочные, атетозоподобные - дрожащие. Тремор и физиологический

Движения новорожденного ограниченные, хаотичные, беспорядочные, атетозоподобные - дрожащие. Тремор и физиологический

мышечный гипертонус постепенно угасают после первого месяца жизни.
Слайд 58

В дальнейшем показатели моторики у здорового ребенка развиваются в следующем порядке:

В дальнейшем показатели моторики у здорового ребенка развиваются в следующем порядке:

1) сначала координированным становится движение мышц глаз (на 2-3 неделе), когда ребенок фиксирует свой взгляд на ярком предмете; 2) поворот головы вслед за игрушкой указывает на развитие шейных мышц
Слайд 59

3) мануальная деятельность рук развивается на 4 месяце жизни: ребенок приближает

3) мануальная деятельность рук развивается на 4 месяце жизни: ребенок приближает

верхние конечности к глазам и рассматривает их, потирает пеленку, подушку. Движения становятся целенаправленными: малыш берет игрушку руками (на втором полугодии может сам взять бутылочку с молоком и выпить его и т.д.); 4) на 4-5 месяце развивается координация движения мышц спины, что проявляется вначале переворачиванием со спины на живот, а на 5-6 месяце - с живота на спину;
Слайд 60

5) когда к концу первого года жизни ребенок сам идет за

5) когда к концу первого года жизни ребенок сам идет за

интересным предметом в другой угол комнаты, то признаком моторики является не просто процесс ходьбы, а координированное целенаправленное движение всех мышц в необходимом направлении. За постепенным своевременным развитием моторики у человека можно проследить, наблюдая совершенствование движений пальцев от первого хватания карандаша ребенком первого года до манипуляций у взрослых лиц - рисование, игра на скрипке и пианино, лепка, вязание и т.д.
Слайд 61

Статика - это фиксация и удерживание определенных частей туловища в необходимом

Статика - это фиксация и удерживание определенных частей туловища в необходимом

положении. Первый признак статики - удерживание головы - появляется на втором-третьем месяце жизни, в 3 месяца ребенок должен хорошо держать голову в вертикальном положении. Второй признак - малыш сидит - развит в 6-7 месяцев. Кроме того, на 6-м месяце малыш начинает ползать, на 7-м - ползает хорошо. Третий признак - ребенок стоит — в 9-10 месяцев. Четвертый признак - малыш ходит - к концу первого года жизни.
Слайд 62

Условно-рефлекторная деятельность - это адекватная реакция ребенка на раздражающие факторы окружающей

Условно-рефлекторная деятельность - это адекватная реакция ребенка на раздражающие факторы окружающей

среды и собственные потребности. Главным рефлексом у новорожденного является пищевая доминанта. Подошло время кормления, ребенок проголодался и он плачет - это хорошо. Пососал материнскую грудь, поел - успокоился, уснул. К концу первого месяца через несколько минут после начала кормления наступает небольшая пауза - ребенок внимательно рассматривает лицо матери, ощупывает грудь. На втором месяце формируется улыбка, на третьем - радостное движение конечностей при виде матери. Все это указывает на формирование условных рефлексов на внешние раздражители.
Слайд 63

При оценке ПМР нужно помнить, что признаки динамичны по времени. т.е.

При оценке ПМР нужно помнить, что признаки динамичны по времени. т.е.

в каждом возрасте каждый критерий проявляется по-разному. Например. 1. Если 5-месячному ребенку показать яркую игрушку, то он прекращает движения, широко открывает глаза, рот — это так называемое оральное внимание. При такой же ситуации на 8 месяце жизни ребенок должен не открыть рот, а потянуться за игрушкой руками. Наличие орального внимания у ребенка к концу первого года жизни указывает на задержку НПР.
Слайд 64

2. Приближение незнакомого человека, матери, отца к ребенку 4-5 месяцев вызывает

2. Приближение незнакомого человека, матери, отца к ребенку 4-5 месяцев вызывает

у него комплекс оживления: радостное торжествование на лице, выраженная улыбка, малыш перебирает ручками, ножками. На 8-9 месяце жизни ребенок при появлении матери должен тянуться к ней руками, а на чужого человека у малыша возникает реакция страха и негативизма.
Слайд 65

До конца первого года возникает сенсорная речь: понимание малышом отдельных слов,

До конца первого года возникает сенсорная речь: понимание малышом отдельных слов,

которые звучат со стороны. Это обнаруживается поворотом головы, потягиванием ручек и т.д. Речь появляется у ребенка на 4-6 неделе, когда он начинает аукать. Произношение первых звуков называется гуление (а, гу-у, э-э-э и т.д.). В 6 месяцев ребенок произносит отдельные слоги (ба-ба-ба, ма-ма-ма и др.), не понимая их смысла, что называется лепет. К концу первого года жизни в лексиконе малыша уже 8-12 слов, смысл которых он понимает (дай, на, папа, мама и др.). Среди них имеются звукоподражатели (ам-ам - кушать, тик-так -часы) В 2 года запас слов доходит до 300, появляются краткие предложения.
Слайд 66

Высшая нервная деятельность. Этот критерий развивается на основании становления нервной системы,

Высшая нервная деятельность. Этот критерий развивается на основании становления нервной системы,

формирования всех предыдущих критериев, воспитания и развития ребенка. Он является признаком созревания умственной способности и интеллекта человека. Окончательный вывод о состоянии высшей нервной деятельности можно сделать в 5-6 лет.
Слайд 67

Для точной оценки своевременности становления НПР в зависимости от возраста ребенка

Для точной оценки своевременности становления НПР в зависимости от возраста ребенка

условно выделено 6 этапов: І этап - 0-1 месяц; II этап - 1-3 месяца; III этап - 3-6 месяцев; IV этап - 6-9 месяцев; V этап - 9-12 месяцев; VI этап - 1-3 года.
Слайд 68

Психомоторное развитие детей в I полугодии В возрасте 2 месяцев ребенок

Психомоторное развитие детей в I полугодии В возрасте 2 месяцев ребенок спокойно

бодрствует, подолгу рассматривает висящие над ним игрушки, улыбается, когда с ним разговаривают, начинает держать или хорошо держит головку. В 3 месяца ребенок на обращенную к нему речь отвечает улыбкой, звуками, оживленными движениями рук и ног. Долго лежит на животе, поддерживаемый под мышки, крепко упирается ногами, согнутыми в тазобедренных суставах, хорошо держит голову. В 4 месяца он начинает гулить, по звуку определяет местонахождение предмета, издающего звук, подолгу занимается висящими над кроваткой игрушками.
Слайд 69

В 5 месяцев он подолгу гулит, пускает пузыри, узнает близких ему

В 5 месяцев он подолгу гулит, пускает пузыри, узнает близких ему

лиц, различает интонацию, с которой к нему обращаются. Движения его рук четкие, он берет погремушку и долго держит ее в руке. Переворачивается со спины на живот, крепко упирается ножками, стоит при поддержке. В 6 месяцев он начинает произносить отдельные слова («ма», «ба», «да» и др.). Свободно сам берет игрушку и подолгу ею играет. Переворачивается с живота на спину, начинает передвигаться по манежу, немного подползая. При виде подносимой пищи сам открывает рот, хорошо ест из ложечки.
Слайд 70

Психомоторное развитие детей во II полугодии В 7 месяцев ребенок подолгу

Психомоторное развитие детей во II полугодии В 7 месяцев ребенок подолгу лежит,

играя погремушкой, стучит, размахивает ею. Хорошо ползает, легко садится, держась за пальцы взрослого; стоит, держась за барьер. В 8 месяцев он громко повторно произносит различные слоги, ищет и находит глазами предметы, когда их называют. Выполняет по просьбе движения «ладушки». Игрушками постукивает, рассматривает их. Сам садится, сидит, ложится. Придерживаясь руками за барьер, сам встает, стоит и переступает вдоль барьера.
Слайд 71

В 9 месяцев он отвечает на заигрывание «догоню, догоню», играет в

В 9 месяцев он отвечает на заигрывание «догоню, догоню», играет в

прятки, выполняет по просьбе взрослых некоторые движения – «дай ручку», «до свидания» и пр. С разными игрушками и предметами занимается по-разному. Свободно ходит, слегка придерживаясь за предметы, хорошо ходит при поддержке за обе ручки, ходит за каталкой. В 10 месяцев он знает название некоторых предметов и имена людей, повторяет за взрослыми разнообразные звуки и слоги. В 11 месяцев он выполняет несложные поручения, сосредоточенно играет; накладывает один предмет на другой, снимает и надевает кольцо и др. Самостоятельно (без поддержки) стоит, ходит при незначительной помощи взрослых.
Слайд 72

Голосовые реакции и последовательность развития речи у здоровых детей

Голосовые реакции и последовательность развития речи у здоровых детей

Слайд 73

Слайд 74