Физиология крови

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Физиология крови

Содержание

2. План: 1. Понятие о внутренней среде организма. Система крови. Основные функции крови. Состав и количество крови.
3. Внутренняя среда организма Кровь Тканевая жидкость Лимфа
4. Жидкие среды подразделяются на: Внутриклеточные -33% от всей жидкости организма Внеклеточные (27%): -Внутрисосудистые (5-7%): кровь и
5. Система крови Георгий Фёдорович Ланг (28.07.1875 – 24.07.1948) – советский врач-терапевт, академик АМН ССС (1945), ректор
6. СИСТЕМА КРОВИ Система крови по предложению Г.Ф. Ланга (1939), включает: 1. Кровь (в сосудах). 2. Органы
7. Основные функции крови 1. Транспортная (перенос различных веществ): Дыхательная (перенос кислорода от органов дыхания к тканям
8. 2. Защитная: содержит факторы гуморального и клеточного иммунитета, участвует в регуляции агрегатного состояния крови (факторы свертывания
9. Основные функции крови 3. Гомеостатическая (участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма): Терморегулирующая (кровь нагревается во
10. Гематокрит - это часть объема крови, приходящаяся на долю клеток. В норме он равен: у мужчин
11. ПРОСТАЯ Ht НОРМА ОЛИГО-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ Ht УМЕНЬШЕН ПОЛИ-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ Ht УВЕЛИЧЕН
12. ПРОСТАЯ Ht НОРМА ОЛИГО-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ Ht УМЕНЬШЕН ПОЛИ-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ Ht УВЕЛИЧЕН Простая нормоволемия — нормальное соотношение между объемом
13. ПРОСТАЯ Ht НОРМА ОЛИГО-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ Ht УМЕНЬШЕН ПОЛИ-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ Ht УВЕЛИЧЕН Гиперволемия простая — встречается редко и является
14. ПРОСТАЯ Ht НОРМА ОЛИГО-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ Ht УМЕНЬШЕН ПОЛИ-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ Ht УВЕЛИЧЕН Гиповолемия простая — пропорциональное уменьшение объемов форменных
15. Печень. Депонируется сравнительно большое количество крови (до 20 % от общего ее объема). Селезенка. В селезенке
16. Кровь – уникальный паровоз Кровь «работает», находясь в движении и в жидком состоянии
17. Плазма - жидкая часть крови (ее объем равен 2,8–3,0 л), представляет собой надосадочную жидкость, полученную после
18. -в значительной степени (до 80%) определяют онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление за счет их высокой концентрации и относительно
19. Глобулины (20-35 г/л) образуют комплексные соединения с углеводами, липидами, полисахаридами, связывают гормоны, микроэлементы, являются компонентами иммунной
20. Глобулины (20-35 г/л) α1- , α2-, β и γ -фракции. α – глобулин - тироксинсвязывающий белок;
21. Создают онкотическое давление (1/200 осмотического давления плазмы Поддерживают рН (буферные свойства). Поддерживают вязкость крови (важно для
22. Роль белков плазмы: Выполняют питательную функцию (пластическую). Препятствуют (альбумины) или способствуют (глобулины) оседанию эритроцитов. Являются ингибиторами
23. Глюкоза Содержание (взрослые): Цельная кровь – 3,30 - 5,55 ммоль/л Сыворотка, плазма – 3,30- 6,10 ммоль/л
24. Физико-химические свойства крови Осмотическое давление - 7,6 - 8,1 атм Гипотонический раствор NaCl ( Гипертонический раствор
25. Физико-химические свойства крови Онкотическое давление - 0,03-0,04 атм Вязкость крови: цельной - 5 плазмы - 1,7
26. 1.Карбонатная (Н2СО3 + NaHCO3) и (Н2СО3 +KНСО3) (53% буферной ёмкости крови и более 90% — плазмы
27. ЗАПОМНИТЕ ! В процессе обмена веществ кислых продуктов образуется больше, чем основных, поэтому существует опасность сдвига
28. Функциональные системы поддержания рН: 1. Дыхательная система 2. Почки 3. Важную роль в поддержании рН крови
29. Сдвиг активной реакции крови в кислую сторону называется ацидоз, сдвиг активной реакции крови в щелочную сторону
30. Эритроцит
31. Увеличивает на 20% общую поверхность по сравнению с формой шара. Общая поверхность всех эритроцитов достигает 3800
32. При некоторых патологических состояниях встречаются эритроциты различной формы (серповидные, мишеневидные, сфероциты и др.), что получило название
33. Транспортная функция включает: перенос О2 (участие гемоглобина); перенос СО2 (участие гемоглобина, карбоангидразы и ионообменника CI- /НСО3-);
34. Функции эритроцитов Защитная функция: участие в специфическом и неспецифическом иммунитете (адсорбция вредных веществ, перенос на поверхности
35. Регуляторная функция: участие в регуляции кислотно-основного состояния (гемоглобиновый буфер); участие в регуляции ионного состава плазмы и
36. Количество эритроцитов в крови: у мужчин - 4,5 - 5,1 х 1012/ л (Тера/литр); у женщин
37. Увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз). Он бывает перераспределительным и истинным. Эритроцитоз перераспределительный отмечается при: потере жидкости организмом
38. Абсолютные (истинные) эритроцитозы возникают вследствие усиления эритропоэза. Они бывают первичные и вторичные. К первичным относят истинную
39. Уменьшение количества эритроцитов (эритропения) отмечается в результате: Кровопотери. Снижения эритропоэза. Разрушения эритроцитов (гемолиз). Эритропения отмечается при
40. Строение гемоглобина
41. Функции гемоглобина: Транспорт О2 Транспорт СО2. Участие в регуляции кислотно-основного состояния крови (гемоглобиновая буферная система).
42. Соединения Нb 1. Оксигемоглобин (HbО2 ). Гемоглобин, присоединивший 4О2 2. Карбогемоглобин (HbСО2 ) - соединение гемоглобина
43. Разновидности Hb HbP — эмбриональный (примитивный) гемоглобин, синтезируется в раннем эмбриогенезе и содержится в эритроцитах с
44. Состояние, характеризующееся снижением количества гемоглобина и (или) эритроцитов в единице объема крови, называется анемией. В зависимости
45. Классификация анемий по степени тяжести: легкой степени (Hb 120–90г/л); средней степени (Hb 90–70г/л); тяжелой степени (Hb
46. Виды гемолиза Гемолиз — разрушение оболочки эритроцитов, сопровождающееся выходом Hb в плазму (лаковая кровь). 1. Механический
47. 1. Переливание несовместимой крови. 2. Сепсис, влияние гемолитических микроорганизмов. 3. Попадание в организм гемолитических ядов. 4.
48. СОЭ в норме равна: у мужчин 1 - 10 мм/ч; у женщин 2 - 15 мм/ч;
49. Факторы, влияющие на СОЭ При травме, инфекциях, многих острых заболеваниях СОЭ повышается На СОЭ влияет рН
51. Скачать презентацию

Слайд 2

План:
1. Понятие о внутренней среде организма. Система крови. Основные функции

крови. Состав и количество крови.
2. Плазма крови, ее состав и свойства.
3. Физико-химические свойства крови. Буферные системы.
4. Эритроциты, их структура, свойства и функции. Гемоглобин, его структура, свойства, разновидности, соединения и функции.
5. Гемолиз и его виды. ОРЭ.
6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Слайд 3

Внутренняя среда организма
Кровь
Тканевая жидкость
Лимфа

Слайд 4

Жидкие среды подразделяются на:
Внутриклеточные -33% от всей жидкости организма
Внеклеточные (27%):
-Внутрисосудистые (5-7%):

кровь и лимфа
-Внесосудистые: интерстициальная (14-21%) (межтканевая) жидкость и трансклеточные (1-3%) жидкости (суставная, плевральная, слюна, пот, внутрибрюшинная, ликвор, внутриглазная)

Слайд 5

Система крови
Георгий Фёдорович Ланг
(28.07.1875 – 24.07.1948) – советский врач-терапевт, академик

АМН ССС (1945), ректор 1-го Ленинградского медицинского института, основатель и главный редактор журнала «Терапевтический архив» . Автор более ста научных трудов и публикаций.

Слайд 6

СИСТЕМА КРОВИ
Система крови по предложению Г.Ф. Ланга (1939), включает:
1. Кровь (в

сосудах).
2. Органы кроветворения - красный костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, тимус.
3. Органы кроверазрушения (печень, костный мозг, селезенка).
4. Регулирующий нейрогуморальный аппарат.

Слайд 7

Основные функции крови
1. Транспортная (перенос различных веществ):
Дыхательная (перенос кислорода от органов

дыхания к тканям и СО2 в обратном направлении).
Трофическая или питательная (перенос питательных веществ от пищеварительного тракта к клеткам организма ).
Экскреторная (перенос к органам выделения ненужных или вредных для организма веществ: конечных продуктов обмена веществ, избытка минеральных и органических веществ, образующихся в процессе обмена, или поступивших с пищей).

Слайд 8

2. Защитная:
содержит факторы гуморального и клеточного иммунитета,
участвует в регуляции агрегатного

состояния крови (факторы свертывания крови и фибринолиза).

Основные функции крови

Слайд 9

Основные функции крови
3. Гомеостатическая (участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма):
Терморегулирующая

(кровь нагревается во внутренних органах, где образуется много тепла и охлаждает эти органы, а охлаждается в поверхностных слоях организма, согревая их).
Поддержание постоянства кислотно-основного состояния (за счет буферных систем).
Обеспечение водно-солевого обмена между кровью и тканями.
Коррелятивная (регуляторная) перенос физиологически активных веществ, которые обеспечивают взаимосвязь между различными органами и тканями, в результате чего организм функционирует как единое целое.

Слайд 10

Гематокрит - это часть объема крови, приходящаяся на долю клеток.
В

норме он равен: у мужчин 0,42 - 0,52, у женщин 0,37 – 0,47. У новорожденных гематокрит на 10 % выше.
Количество крови
4,5 – 6 л
(6-8% от массы тела)

Слайд 11

ПРОСТАЯ
Ht НОРМА
ОЛИГО-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ
Ht УМЕНЬШЕН
ПОЛИ-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ
Ht УВЕЛИЧЕН

Слайд 12

ПРОСТАЯ
Ht НОРМА
ОЛИГО-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ
Ht УМЕНЬШЕН
ПОЛИ-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ
Ht УВЕЛИЧЕН
Простая нормоволемия — нормальное соотношение между объемом форменных

элементов и плазмы. Гематокрит в норме.

Олигоцитемическая нормоволемия — характеризуется уменьшением количества форменных элементов на фоне нормального объема циркулирующей крови (ОЦК). Наиболее часто является следствием разрушения эритроцитов, угнетения эритропоэза, а также отмечается при компенсации острой кровопотери.

Нормоволемия

Полицитемическая нормоволемия — характеризуется увеличением числа форменных элементов на фоне нормального ОЦК. Данное нарушение может развиться при переливании эритроцитарной массы, в результате активации эритропоэза (у жителей высокогорья).

Слайд 13

ПРОСТАЯ
Ht НОРМА
ОЛИГО-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ
Ht УМЕНЬШЕН
ПОЛИ-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ
Ht УВЕЛИЧЕН
Гиперволемия
простая — встречается редко и является следствием пропорционального

увеличения объема форменных элементов и жидкой части крови. Наблюдается при физических нагрузках, а также может развиться при острых гипоксических состояниях вследствие выброса крови из депо.

олигоцитемическая — увеличение объема крови за счет повышения жидкой ее части. Физиологическим состоянием, при котором развивается олигоцитемическая гиперволемия, является беременность.
Как патологическое состояние является результатом либо избыточного поступления жидкости в организм (патологическая жажда, гиперинфузия плазмы или плазмозаменителей), либо снижения выведения жидкости из организма (в результате нарушения экскреторной функции почек и др.).

полицитемическая — увеличение объема крови за счет повышения количества форменных элементов. Наблюдается при усилении кроветворения (повышается количество эритроцитов), у жителей высокогорья (компенсаторный характер).

Слайд 14

ПРОСТАЯ
Ht НОРМА
ОЛИГО-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ
Ht УМЕНЬШЕН
ПОЛИ-ЦИТЕМИЧЕСКАЯ
Ht УВЕЛИЧЕН
Гиповолемия
простая — пропорциональное уменьшение объемов форменных элементов и

плазмы. Данный тип расстройств наблюдается в первые часы после острой кровопотери.

олигоцитемическая — уменьшение объема крови за счет снижения количества форменных элементов. Развивается после острой кровопотери во вторую стадию компенсации, при массивном гемолизе эритроцитов, при угнетении эритропоэза.

полицитемическая — уменьшение объема крови за счет уменьшения объема жидкой части крови. Такой вид гиповолемии наблюдается при дегидратации различного генеза: потере жидкой части крови через обширные ожоговые поверхности, при массивной диарее, рвоте, полиурии и т.д.

Слайд 15

Печень. Депонируется сравнительно большое количество крови (до 20 % от

общего ее объема).
Селезенка. В селезенке может депонироваться (выключаться из кровотока) до 500 мл (10–16 %) крови.
Кожа. Кровь депонируется в капиллярах и венах (около 10 %). Депонирование крови в коже связано с терморегуляцией.
Легкие. Депонирование крови за счет изменения объема емкости артерий и вен.
Венозная система (рассматривается как депо жидкой части крови, так как в венозную систему поступает значительное количество лимфы).

Депо крови:

Слайд 16

Кровь – уникальный паровоз
Кровь «работает», находясь в движении и в

жидком состоянии

Слайд 17

Плазма - жидкая часть крови (ее объем равен 2,8–3,0 л),

представляет собой надосадочную жидкость, полученную после центрифугирования цельной крови с добавленными к ней антикоагулянтами.
Сыворотка - надосадочная жидкость, образующаяся после центрифугирования свернувшейся крови. В отличие от плазмы в сыворотке нет фибриногена и ряда других плазменных факторов свёртывания крови.
Белки (альбумины, глобулины, фибриноген)- 65 – 85 г/л

Слайд 18

-в значительной степени (до 80%) определяют онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление за

счет их высокой концентрации и относительно небольшого размера молекул. -участвуют в регуляции водно-солевого баланса. -осуществляют транспорт многих веществ (билирубин, жирные кислоты, экзогенные вещества, в том числе и лекарственные — антибиотики, сульфаниламиды и др.); -связывают гормоны (например, тироксин). -являются белковым резервом.

Альбумины (35-55г/л)

Слайд 19

Глобулины (20-35 г/л)
образуют комплексные соединения с углеводами, липидами, полисахаридами, связывают гормоны,

микроэлементы, являются компонентами иммунной системы (иммуноглобулины) и системы свертывания крови.

Слайд 20

Глобулины (20-35 г/л)
α1- , α2-, β и γ -фракции. α –

глобулин - тироксинсвязывающий белок; - транскобаламин (В12 ); - кортизолсвязывающий белок (транскортин). β – глобулин - переносчик липидов, липоидов и полисахаридов - транспорт Cu, Fe (трансферрин). γ - глобулины - ( IgA, IgD, IgE, IgG, IgM) иммунные функции. К данной фракции глобулинов относятся агглютинины крови.

Фибриноген (2-4г/л) - участие в свертывании крови.

Слайд 21

Создают онкотическое давление (1/200 осмотического давления плазмы
Поддерживают рН (буферные свойства).
Поддерживают вязкость

крови (важно для артериального давления).
Участвуют в свертывании крови (фибриноген и др.).
Являются факторами иммунитета (иммуноглобулины, белки комплемента).
Выполняют транспортную функцию (перенос гормонов, микроэлементов).

Роль белков плазмы:

Слайд 22

Роль белков плазмы:
Выполняют питательную функцию (пластическую).
Препятствуют (альбумины) или способствуют (глобулины)

оседанию эритроцитов.
Являются ингибиторами по отношению к некоторым протеазам (антитрипсин - ингибитор трипсина).
Регулируют функции, обмен веществ (белковые гормоны, ферменты).
Обеспечивают перераспределение воды между тканями и кровью

Слайд 23

Глюкоза Содержание (взрослые):
Цельная кровь – 3,30 - 5,55 ммоль/л
Сыворотка, плазма –

3,30- 6,10 ммоль/л
Мочевина – 2,5-8,3 ммоль/л
Общий билирубин – 3,4-20,5 мкмоль/л
Холестерол – 3,0 - 6,2 ммоль/л
Триглицериды – 0,55 - 1,65 ммоль/л
Минеральные
(неорганические) вещества – 0,9%

Слайд 24

Физико-химические свойства крови
Осмотическое давление - 7,6 - 8,1 атм
Гипотонический раствор

NaCl (<0.9%)

Гипертонический раствор NaCl (>0.9%)

Изотонический раствор NaCl (0.9%)

Слайд 25

Физико-химические свойства крови
Онкотическое давление - 0,03-0,04 атм
Вязкость крови:
цельной - 5

плазмы - 1,7 - 2,2
Относительная плотность (удельный вес):
Крови - 1,050 - 1,060
плазмы - 1,025 - 1,034
рН артериальной крови - 7,40;
рН венозной крови - 7,35
рН внутри клеток - 7,0 - 7,2
Крайние пределы рН
совместимые с жизнью - 7,0 – 7,8

Слайд 26

1.Карбонатная (Н2СО3 + NaHCO3) и (Н2СО3 +KНСО3) (53% буферной ёмкости крови

и более 90% — плазмы и интерстициальной жидкости)
2. Гемоглобиновая (35% буферной емкости крови), состоит из кислого компонента - оксигенированного Hb (HbO2) и основного - восстановленного неоксигенированного (Hb).
3.Фосфатная (NаН2РО4 + Nа2НРО4)
4. Белковая Обусловлена амфотерными свойствами белков плазмы.

Буферные системы крови:

Слайд 27

ЗАПОМНИТЕ !
В процессе обмена веществ кислых продуктов образуется больше, чем основных,

поэтому существует опасность сдвига рН в кислую сторону. Поэтому буферные системы крови и тканей обеспечивают большую устойчивость к действию кислот.

Слайд 28

Функциональные системы поддержания рН:
1. Дыхательная система
2. Почки
3. Важную роль

в поддержании рН крови играет желудочно-кишечный тракт
4. Кроме того, в организме функционирует система метаболической нейтрализации (печень, почки).

Слайд 29

Сдвиг активной реакции крови в кислую сторону называется ацидоз, сдвиг активной

реакции крови в щелочную сторону называется алкалоз.

По степени выраженности различают компенсированный и некомпенсированный ацидоз и алкалоз
По происхождению различают:
газовый ацидоз и газовый алкалоз;
негазовый ацидоз и негазовый алкалоз.

Слайд 30

Эритроцит

Слайд 31

Увеличивает на 20% общую поверхность по сравнению с формой шара. Общая

поверхность всех эритроцитов достигает 3800 м2 , что в 1500 раз превышает поверхность тела.
Способствует выполнению их одной из основных функций — переносу О2 и СО2, т.к. диффузионная поверхность увеличивается, а диффузионное расстояние уменьшается.
Увеличивает способность к обратимой деформации (пластичность) при прохождении через узкие и изогнутые капилляры.

Двояковогнутая форма эритроцитов:

Слайд 32

При некоторых патологических состояниях встречаются эритроциты различной формы (серповидные, мишеневидные, сфероциты

и др.), что получило название пойкилоцитоз, а также различной величины (микроциты, макроциты, мегалоциты) — анизоцитоз.

Слайд 33

Транспортная функция включает:
перенос О2 (участие гемоглобина);
перенос СО2 (участие гемоглобина, карбоангидразы

и ионообменника CI- /НСО3-);
транспорт аминокислот, полипептидов, углеводов, жиров, ферментов, гормонов, различных биологически активных соединений (простагландины, лейкотриены и др.), микроэлементов.

Функции эритроцитов

Слайд 34

Функции эритроцитов
Защитная функция:
участие в специфическом и неспецифическом иммунитете (адсорбция вредных веществ,

перенос на поверхности иммуноглобулинов, компонентов системы комплемента, иммунных комплексов),
участие в свертывании крови (содержат фосфолипидный фактор), появление в крови разрушенных эритроцитов способствуют гиперкоагуляции и тромбообразованию.

Слайд 35

Регуляторная функция:
участие в регуляции кислотно-основного состояния (гемоглобиновый буфер);
участие в регуляции ионного

состава плазмы и водного обмена;
участие в регуляции эритропоэза

Функции эритроцитов

Слайд 36

Количество эритроцитов в крови: у мужчин - 4,5 - 5,1 х 1012/

л (Тера/литр); у женщин - 3,7 - 4,7 х 1012/ л (Тера/литр).

Слайд 37

Увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз). Он бывает перераспределительным и истинным.
Эритроцитоз перераспределительный

отмечается при:
потере жидкости организмом (дегидратации);
физических нагрузках;
эмоциональных, стрессовых состояниях;
понижении барометрического давления (компенсаторная реакция при подъеме на высоту).

Слайд 38

Абсолютные (истинные) эритроцитозы возникают вследствие усиления эритропоэза. Они бывают первичные и

вторичные.
К первичным относят истинную полицитемию (эритремию) - злокачественное перерождение клетки-предшественницы миелопоэза, которое ведет к повышенной продукции эритоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Вторичные эритроцитозы являются симптомами какого-либо заболевания (вследствие гипоксии при заболеваниях легких, повышенной продукции эритропоэтинов при патологии почек, печени, при избытке глюкокортикоидов).

Слайд 39

Уменьшение количества эритроцитов (эритропения) отмечается в результате:
Кровопотери.
Снижения эритропоэза.
Разрушения эритроцитов (гемолиз).
Эритропения отмечается

при анемии (сочетание с низким содержанием Hb).

Слайд 40

Строение гемоглобина

Слайд 41

Функции гемоглобина:
Транспорт О2
Транспорт СО2.
Участие в регуляции кислотно-основного состояния крови (гемоглобиновая

буферная система).

Слайд 42

Соединения Нb
1. Оксигемоглобин (HbО2 ). Гемоглобин, присоединивший 4О2
2. Карбогемоглобин (HbСО2

) - соединение гемоглобина с СО2.
3. Карбоксигемоглобин (HbCО) - соединение гемоглобина с угарным газом (СО).
4. Метгемоглобин (MetHb) Образуется под влиянием сильных окислителей (нитраты, неорганические нитриты, сульфаниламиды, перманганат калия и др.). При этом Fe++ превращается в Fe+++. Соединение прочное.
При взаимодействии с соляной кислотой образуется солянокислый гематин (гемин).
Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) образуется при соединении к Hb глюкозы

Слайд 43

Разновидности Hb
HbP — эмбриональный (примитивный) гемоглобин, синтезируется в раннем эмбриогенезе и

содержится в эритроцитах с 4 по 12 неделю внутриутробного развития.
HbF — фетальный гемоглобин, появляется на 8-й неделе, составляет основную массу гемоглобина с 12-й до 36-й недели жизни плода.
HbА — гемоглобин взрослых. Количество гемоглобина А возрастает после 30-й недели жизни плода. В течение первого года жизни ребенка HbF заменяется на HbА.
Содержание Hb - у мужчин - 130 - 160 г/л
- у женщин - 120 - 140 г/л.

Слайд 44

Состояние, характеризующееся снижением количества гемоглобина и (или) эритроцитов в единице объема

крови, называется анемией.
В зависимости от причины развития анемий выделяют:
постгеморрагические (после кровопотери);
вследствие нарушения эритропоэза (в результате дефицита веществ, а также при повреждении стволовых клеток, либо клеток-предшественниц миелопоэза).
гемолитические (при укорочении срока жизни эритроцитов и преобладании процесса разрушения эритроцитов над их продукцией, при таких анемиях имеет место усиленный внутрисосудистый либо внутриклеточный гемолиз).

Слайд 45

Классификация анемий по степени тяжести:
легкой степени (Hb 120–90г/л);
средней степени (Hb 90–70г/л);
тяжелой

степени (Hb < 70 г/л).

Слайд 46

Виды гемолиза
Гемолиз — разрушение оболочки эритроцитов, сопровождающееся выходом Hb в плазму

(лаковая кровь).
1. Механический
2. Термический
3. Химический
4. Биологический
5. Осмотический
минимальная ОРЭ - 0,48-0,46 % р-р NaCl
максимальная ОРЭ-0,34-0,32 % р-р NaCl
6. Иммунный гемолиз
7. Физиологический

Слайд 47

1. Переливание несовместимой крови.
2. Сепсис, влияние гемолитических микроорганизмов.
3. Попадание в организм

гемолитических ядов.
4. Отравление различными органическими и минеральными веществами.
5.Аутоимунные реакции.

Причины гемолиза в организме

Слайд 48

СОЭ в норме равна:
у мужчин 1 - 10 мм/ч;
у

женщин 2 - 15 мм/ч;
у новорожденных 1 - 2 мм/ч.

Слайд 49

Факторы, влияющие на СОЭ
При травме, инфекциях, многих острых заболеваниях СОЭ повышается
На

СОЭ влияет рН плазмы крови: при ацидозе отмечают снижение, при алкалозе — повышение.
СОЭ уменьшается при увеличении количества эритроцитов (при эритремии, например, оседание эритроцитов может полностью прекратиться вследствие повышения вязкости крови). При анемиях СОЭ ускоряется.
Повышенное насыщение эритроцитов гемоглобином ускоряет СОЭ.
СОЭ повышается при интенсивной физической работе.
Ускоряется СОЭ во 2-й половине беременности, вследствие увеличения количества фибриногена.

Физиология крови

Содержание

План: 1. Понятие о внутренней среде организма. Система крови. Основные функции

Внутренняя среда организмаКровьТканевая жидкостьЛимфа

Жидкие среды подразделяются на:Внутриклеточные -33% от всей жидкости организмаВнеклеточные (27%):-Внутрисосудистые (5-7%):

Система кровиГеоргий Фёдорович Ланг (28.07.1875 – 24.07.1948) – советский врач-терапевт, академик

СИСТЕМА КРОВИСистема крови по предложению Г.Ф. Ланга (1939), включает:1. Кровь (в

Основные функции крови1. Транспортная (перенос различных веществ):Дыхательная (перенос кислорода от органов

2. Защитная:содержит факторы гуморального и клеточного иммунитета, участвует в регуляции агрегатного

Основные функции крови3. Гомеостатическая (участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма):Терморегулирующая

Гематокрит - это часть объема крови, приходящаяся на долю клеток. В

ПРОСТАЯHt НОРМАОЛИГО-ЦИТЕМИЧЕСКАЯHt УМЕНЬШЕНПОЛИ-ЦИТЕМИЧЕСКАЯHt УВЕЛИЧЕН

ПРОСТАЯHt НОРМАОЛИГО-ЦИТЕМИЧЕСКАЯHt УМЕНЬШЕНПОЛИ-ЦИТЕМИЧЕСКАЯHt УВЕЛИЧЕНПростая нормоволемия — нормальное соотношение между объемом форменных

ПРОСТАЯHt НОРМАОЛИГО-ЦИТЕМИЧЕСКАЯHt УМЕНЬШЕНПОЛИ-ЦИТЕМИЧЕСКАЯHt УВЕЛИЧЕНГиперволемияпростая — встречается редко и является следствием пропорционального

ПРОСТАЯHt НОРМАОЛИГО-ЦИТЕМИЧЕСКАЯHt УМЕНЬШЕНПОЛИ-ЦИТЕМИЧЕСКАЯHt УВЕЛИЧЕНГиповолемияпростая — пропорциональное уменьшение объемов форменных элементов и

Печень. Депонируется сравнительно большое количество крови (до 20 % от

Кровь – уникальный паровоз Кровь «работает», находясь в движении и в

Плазма - жидкая часть крови (ее объем равен 2,8–3,0 л),

-в значительной степени (до 80%) определяют онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление за

Глобулины (20-35 г/л)образуют комплексные соединения с углеводами, липидами, полисахаридами, связывают гормоны,

Глобулины (20-35 г/л) α1- , α2-, β и γ -фракции. α –

Создают онкотическое давление (1/200 осмотического давления плазмыПоддерживают рН (буферные свойства).Поддерживают вязкость

Роль белков плазмы:Выполняют питательную функцию (пластическую). Препятствуют (альбумины) или способствуют (глобулины)

Глюкоза Содержание (взрослые):Цельная кровь – 3,30 - 5,55 ммоль/лСыворотка, плазма –

Физико-химические свойства кровиОсмотическое давление - 7,6 - 8,1 атм Гипотонический раствор

Физико-химические свойства кровиОнкотическое давление - 0,03-0,04 атм Вязкость крови:цельной - 5