Физиология выделительной системы

План:
Органы выделения
Гомеостатические функции почек
Механизмы фильтрации
Механизмы реабсорбции, секреции
Методы оценки мочеобразовательной

Органы, выполняющие выделительную функцию

Выделительная функция легких

Выделительная функция кожи

эпидермис

соединительная ткань

потовая
железа

капилляр

0,5 – 1,0 л
воды удаляется

Выделительная функция пищеварительного тракта

капилляры

железы желудка

Железы пищеварительного
тракта могут выделять:
соли тяжёлых металлов
чужеродные органические

Выделительная функция печени

С помощью печени через желудочно-кишечный тракт из крови удаляются:
гормоны

Почка – главный орган выделения

Выделительная функция почек

Скелетотопия:
левой почки-
1/2ThXI – LII
позвонки,
правой почки-
ThXI – 1/2 LII

Функции почки:
Экскреторная (фильтрационно-реабсорбционно-секреторная теория мочеобразования)
Участвует в регуляции различных показателей гомеостаза (рН,

Нефрон- структурно-функциональная единица почки

Ультраструктура отдельных клеток эпителия канальцев почек

1

1 – клетка проксимального извитого канальца
2

Типы нефронов:

Суперфициальные
Интракортикальные
Юкстамедуллярные

А - Юкстамедуллярный
нефрон
(выносящая артериола не распадается на околоканальцевую

Особенности кровоснабжения нефрона

Высокая интенсивность кровотока (4-5 мл/мин на 1г ткани)
Наличие двух

Строение юкстагломерулярного аппарата

Боуменова
капсула

v. efferens

Дистальный каналец

v. afferens

Юкстаглом
рулярные клетки

Процессы мочеобразования
Клубочковая фильтрация
Канальцевая реабсорбция
Канальцевая секреция

Клубочковая фильтрация

Фильтрация – пассивный транспорт безбелковой жидкости из плазмы крови в

Клубочковый диурез:

А-взаимодействие давлений, участвующих в фильтрации мочи: I-гидростатическое, II- онкотическое, III-

Фильтрационное давление

Это результирующая движущая сила фильтрации – разность между

Факторы, изменяющие фильтрационное давление

А- повышение; Б- понижение клубочкового диуреза:
I- гидростатическое давление

Результат фильтрации

В результате фильтрации образуется первичная моча – безбелковая плазма, количество

Канальцевая реабсорбция

Реабсорбция – процесс обратного всасывания профильтровавшихся веществ и воды.
Механизмы:

Пассивный транспорт
(по электрохимическому, концентрационному или осмотическому градиенту)
По электрохимическому градиенту

Петля Генле

Восходящее колено – реабсорбция Na, эпителий непроницаем для воды

Na+

Деятельность противоточного механизма в почках (густота точек отражает концентрацию электролитов)

Реабсорбция

Результат деятельности противоточной системы

Формирование осмотического
градиента

Неравномерная концентрация электролитов в почке (густота точек

Канальцевая секреция
Секреция – выделение веществ из крови в просвет канальца

Канальцевая секреция осуществляется двумя процессами:

1) Клетки почечных канальцев захватывают из плазмы

Процессы, происходящие в канальцах при происхождении по ним различных компонентов мочи

фильтрация

инулин

реабсорбция

секреция

глюкоза
(в

Состав мочи человека, г/сут (из расчета на 1200-1500 мл)

Оценка экскреторной функции почек

Клиренс(от англ. «clearance»-очищение)- коэффициент очищения.
Клиренс вещества Х(СХ)-параметр, показывающий

Клиренс определяют по:

Инулину (полимер фруктозы)
Си=125мл/мин на 1,73м2
Си=110мл/мин на 1,73м2
Креатинину
Маннитолу
Полиэтиленгликолю-400
Непороговые вещества-вещества, выведение

Величину реабсорбции определяют:
RX= F x PX – V x UX
F