Дыхание в различных условиях

Содержание

Слайд 2

Основные рецепторы легких -Ирритантные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей - Рецепторы

Основные рецепторы легких

-Ирритантные рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей
- Рецепторы растяжения гладких

мышц дыхательных путей
- Юкста-капиллярные рецепторы межальвеолярного интерстиция
Слайд 3

РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ ТОРМОЗНЫЕ РЕФЛЕКСЫ С ХОЛОДОВЫХ И МЕХАНОРЕЦЕПТОРОВ ВОЗДУХОНОСНЫХ ПУТЕЙ

РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДЫХАНИЯ

ТОРМОЗНЫЕ РЕФЛЕКСЫ С ХОЛОДОВЫХ И МЕХАНОРЕЦЕПТОРОВ ВОЗДУХОНОСНЫХ ПУТЕЙ (РЕФЛЕКС

НЫРЯЛЬЩИКОВ), ИРРИТАНТНЫХ РЕЦЕПТОРОВ (ХЕМО- И МЕХАНОРЕЦЕПТОРЫ ВОЗДУХОНОСНЫХ ПУТЕЙ), J-РЕЦЕПТОРОВ ИНТЕРСТИЦИЯ (ЮКСТАКАПИЛЛЯРНЫЕ), С БАРОРЕЦЕПТОРОВ СОСУДИСТЫХ РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН
ВОЗБУЖДАЮЩИЕ РЕФЛЕКСЫ – С ПРОПРИОРЕЦЕПТОРОВ СКЕЛЕТНЫХ И ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЩ, ЭКСТЕРОРЕЦЕПТОРОВ, ОБОНЯТЕЛЬНЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПРИ ИХ РАЗДРАЖЕНИИ ПАХУЧИМИ ВЕЩЕСТВАМИ УМЕРЕННОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ (ПРИНЮХИВАНИЕ)
Слайд 4

Влияние давления в сонной артерии на дыхание и ритм сердца

Влияние давления в сонной артерии на дыхание и ритм сердца

Слайд 5

Регуляция дыхания

Регуляция дыхания

Слайд 6

ГАЗООБМЕН ПЛОДА

ГАЗООБМЕН ПЛОДА

Слайд 7

Механизм 1-го вдоха новорожденного Гуморальный (гипоксия и гиперкапния при пережатии пуповины)

Механизм 1-го вдоха новорожденного

Гуморальный (гипоксия и гиперкапния при пережатии пуповины)
Рефлекторный с

экстеро- и проприорецепторов
Освобождение дыхательных путей от слизи и жидкости
Слайд 8

Функциональная система дыхания

Функциональная система дыхания

Слайд 9

Дыхание в различных условиях

Дыхание в различных условиях

Слайд 10

план Паттерны дыхания Транспорт газов кровью Реакция организма на гипоксию Особенности

план

Паттерны дыхания
Транспорт газов кровью
Реакция организма на гипоксию
Особенности дыхания при

физической нагрузке
Дыхание при изменении барометрического давления
Понятие об обструктивных и рестриктивных нарушениях дыхания и методы их выявления
Слайд 11

Регуляция периодичности дыхания Рефлекторная (р-с Геринга-Брейера) Гуморальная , нейрогуморальная (от хеморецепторов)

Регуляция периодичности дыхания

Рефлекторная (р-с Геринга-Брейера)
Гуморальная , нейрогуморальная (от хеморецепторов)
Ретикулярная формация ствола

мозга (птц моста и др.)
Влияние КБП (произвольный контроль)
Слайд 12

Группы дыхательных нейронов Генераторы дыхательного ритма Формирующие дыхательный паттерн ранние инспираторные

Группы дыхательных нейронов

Генераторы
дыхательного ритма

Формирующие
дыхательный паттерн

ранние инспираторные

постинспираторные

полные инспираторные

поздние

инспираторные

экспираторные

D. W. Richter, 1982,1992

Слайд 13

Влияние на дыхание перерезок мозга на разных уровнях П апнейзис гаспинг

Влияние на дыхание перерезок мозга на разных уровнях

П

апнейзис

гаспинг

апноэ

Дыхание за счет

диафрагмы

эупноэ

Слайд 14

Изменение дыхания при двусторонней ваготомии

Изменение дыхания при двусторонней ваготомии

Слайд 15

Нарушения и патологические типы дыхания

Нарушения и патологические типы дыхания

Слайд 16

Функциональная система дыхания

Функциональная система дыхания

Слайд 17

Транспорт О2 кровью ДВЕ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА: - физически растворенный газ:

Транспорт О2 кровью

ДВЕ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА КИСЛОРОДА:
- физически растворенный газ: 3

мл О2 в 1 л крови
Закон Генри: Сгаза = К х Ргаза , где Сгаза - концентрация растворенного газа, К - константа растворимости газа, Ргаза - парциальное давление газа над уровнем жидкости
- связанный с гемоглобином газ:
190 мл О2 в 1 л крови
Слайд 18

ХАРАКТЕРИСТИКИ КРОВИ Hb + O2 HbO2 HbO2 Hb + O2 Кислородная

ХАРАКТЕРИСТИКИ КРОВИ

Hb + O2 HbO2 HbO2 Hb + O2
Кислородная емкость крови

- количество О2 , которое связывается кровью до полного насыщения гемоглобина
Константа Гюфнера: 1 г. Hb - 1,36 - 1,34 мл О2
Кислородная емкость крови = 190 мл О2 в 1 л.
Всего в крови содержится около 1 литра О2
Коэффициент утилизации кислорода = 30 - 40%
Слайд 19

Кривая диссоциации оксигемоглобина Насыщение Отдача Кислородная емкость крови Физически растворенный газ

Кривая диссоциации оксигемоглобина

Насыщение

Отдача

Кислородная емкость крови

Физически растворенный газ

Слайд 20

Сдвиги кривой диссоциации ВЛЕВО ВПРАВО Сдвиг влево - легче насыщение кислородом:

Сдвиги кривой диссоциации

ВЛЕВО ВПРАВО

Сдвиг влево - легче насыщение кислородом:

pH
Сдвиг вправо - легче отдача кислорода: >t; >Pco2; >2,3-ДФГ;

(Эффект Бора)

Слайд 21

Транспорт СО2 кровью ТРИ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА : - физически растворенный газ

Транспорт СО2 кровью

ТРИ ФОРМЫ ТРАНСПОРТА :
- физически растворенный газ - 5-10%
-

химически связанный в бикарбонатах: в плазме NaHCO3 , в эритроцитах КНСО3 - 80-90%
- связанный в карбаминовых соединениях гемоглобина: Hb.NH2 + CO2 HbNHCOOH - 5-15%
Слайд 22

ХИМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, ПРОИСХОДЯЩИЕ В КРОВИ ПРИ ОБМЕНЕ ГАЗОВ В ЛЕГКИХ И ТКАНЯХ

ХИМИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, ПРОИСХОДЯЩИЕ В КРОВИ ПРИ ОБМЕНЕ ГАЗОВ В ЛЕГКИХ И

ТКАНЯХ
Слайд 23

Каскад кислорода

Каскад кислорода

Слайд 24

Гипоксия – состояние, возникающее в результате недостаточного обеспечения тканей организма кислородом

Гипоксия – состояние, возникающее в результате недостаточного обеспечения тканей организма кислородом

и/или нарушения его усвоения в ходе биологического окисления
Слайд 25

нормобарическая ГИПОКСИЯ экзогенная эндогенная гипобарическая тканевая дыхательная сердечно-сосудистая кровяная субстратная перегрузочная гипобарическая

нормобарическая

ГИПОКСИЯ

экзогенная

эндогенная

гипобарическая

тканевая

дыхательная

сердечно-сосудистая

кровяная

субстратная

перегрузочная

гипобарическая

Слайд 26

Общая схема механизма адаптации организма к гипоксии. хеморецептор ствол мозга сердце

Общая схема механизма адаптации организма к гипоксии.

хеморецептор

ствол мозга

сердце

дыхание

сосуды

емкость крови

О2

Долговременная адаптация

гормон

Слайд 27

Ответ эффекторных органов Дыхание: растет частота и сила дыхательных движений минутный

Ответ эффекторных органов

Дыхание: растет частота и сила дыхательных движений
минутный объем возрастает

с 5-6 л до 90-110 л

Сердце: растет частота и сила сердечных сокращений
минутный объем возрастает с 4-5 л до 30-40 л

Кислородная емкость растет за счет выброса крови из депо (в том числе незрелых эритроцитов)

Растет отдача О2 в тканях за счет ацидоза

Слайд 28

Долговременная адаптация В основе долговременной адаптации к гипоксии лежит регуляция транскрипции

Долговременная адаптация

В основе долговременной адаптации к гипоксии лежит регуляция транскрипции различных

генов

Главным медиатором такого ответа является
HIF - hypoxia inducible factor

Слайд 29

Гены, активируемые гипоксией метаболизм глюкозы контроль тонуса сосудов функция каротидного тела

Гены, активируемые гипоксией

метаболизм глюкозы
контроль тонуса сосудов
функция каротидного тела (чувствительность хеморецепторов)

эритропоэз, ангиогенез и перестройка тканей
Слайд 30

Дыхание при мышечной работе Гиперпноэ (глубокое частое дыхание) обусловлено: Влияние КБП

Дыхание при мышечной работе

Гиперпноэ (глубокое частое дыхание) обусловлено:
Влияние КБП (условнорефлекторный

механизм)
Рефлекторно с проприорецепторов
Повышение КУК (КИК) приводит к гипоксии и гиперкапнии
Повышение возбудимости хеморецепторов
Повышение чувствительности ДЦ к гипоксии и гиперкапнии
Слайд 31

Слайд 32

Изменения атмосферного давления и РО2 в горах

Изменения атмосферного давления и РО2 в горах

Слайд 33

Дыхание при понижении атмосферного давления На высоте 2,5 – 4 км

Дыхание при понижении атмосферного давления

На высоте 2,5 – 4 км –

увеличение вентиляции (тахипноэ)
На высоте 4 – 5 км – высотная (горная) болезнь: снижение ЧСС и глубины дыхания (гипокапния)
На высоте > 7 км – потеря сознания, нарушение дыхания и кровообращения
Слайд 34

Слайд 35

Кривая диссоциации оксигемоглобина

Кривая диссоциации оксигемоглобина

Слайд 36

Слайд 37

Насыщение артериальной крови кислородом при подъеме в барокамере % HbО2 Высота, М

Насыщение артериальной крови кислородом при подъеме в барокамере

% HbО2

Высота, М

Слайд 38

Длительная адаптация (акклиматизация) к высокогорью Увеличение вентиляции легких Увеличение количества эритроцитов,

Длительная адаптация (акклиматизация) к высокогорью

Увеличение вентиляции легких
Увеличение количества эритроцитов, гемоглобина,

КЕК
Ускорение диссоциации оксигемоглобина
Повышение устойчивости клеток к гипоксии
Изменение активности окислительных ферментов
Увеличение густоты капиллярных сетей
Слайд 39

Дыхание при повышении давления (водолазное погружение) На каждые 10 м глубины

Дыхание при повышении давления (водолазное погружение)

На каждые 10 м глубины

увеличение давления на 1 атм.
Гипероксия и гиперкапния – дыхание редкое и глубокое
На глубине > 46м – отравление кислородом (перевозбуждение ЦНС, судороги) и азотом (наркотический эффект: эйфория, нарушение координации движений, бесконтрольное поведение)
При быстрой декомпрессии- газовая эмболия (кесонная болезнь)
Слайд 40

Кривые выведения азота при декомпрессии

Кривые выведения азота при декомпрессии

Слайд 41

АЭРОДИНАМИЧЕСКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ - ЭТО ЗАТРАТЫ ЭНЕРГИИ НА ПРОХОЖДЕНИЕ ВОЗДУХА ПО ВОЗДУХОНОСНЫМ

АЭРОДИНАМИЧЕСКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ

- ЭТО ЗАТРАТЫ ЭНЕРГИИ НА ПРОХОЖДЕНИЕ ВОЗДУХА ПО ВОЗДУХОНОСНЫМ

ПУТЯМ. ВЛИЯЮТ ФАКТОРЫ:
ОБЪЕМ ЛЕГКИХ
ПРОСВЕТ БРОНХОВ, ТОНУС БРОНХИАЛЬНЫХ МЫШЦ (СИМПАТИЧЕСКИЕ ВОЛОКНА РАСШИРЯЮТ, ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ - СУЖИВАЮТ). РЕЦЕПТОРЫ БРОНХИАЛЬНЫХ МЫШЦ –БЕТТА2-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ И М-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ
ПЛОТНОСТЬ И ВЯЗКОСТЬ ВДЫХАЕМОГО ГАЗА.
СОДЕРЖАНИЕ СО2 В АЛЬВЕОЛЯРНОМ ВОЗДУХЕ
ОБСТРУКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ – ПРЕПЯТСТВИЕ ДВИЖЕНИЮ ВОЗДУХА ПО ВОЗДУХОНОСНЫМ ПУТЯМ. ЗАТРУДНЕН ВЫДОХ
Слайд 42

Относительный объем форсированного выдоха (ОФВ) норма Обструктивные нарушения в легких

Относительный объем форсированного выдоха (ОФВ)

норма

Обструктивные нарушения в легких