Фонд социального страхования РФ. Реализация пилотного проекта «Прямые выплаты» на территории Удмуртской Республики

Содержание

Слайд 2

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты» Федеральный закон

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты»

Федеральный закон от

29.12.2006 N 255-ФЗ
"Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ
"Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Федеральный закон от 19.05.1995 N 81-ФЗ
"О государственных пособиях гражданам, имеющим детей".
Федеральный закон от 12.01.1996 N 8-ФЗ
"О погребении и похоронном деле".
Слайд 3

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты» Постановление Правительства

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты»

Постановление Правительства РФ

от 21.04.2011 N 294
"Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Слайд 4

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты» Постановление Правительства

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты»

 
Постановление Правительства РФ

от 15.06.2007 N 375
"Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н
"Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей".
Слайд 5

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты» Приказ Минздравсоцразвития

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты»

Приказ Минздравсоцразвития России

от 29.06.2011 N 624н
"Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности".
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.07.2011 N 709н
"Об утверждении формы заявления о возмещении в 2012 и 2013 годах страхователю, зарегистрированному в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, находящихся на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами".
Слайд 6

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты» Приказ Минтруда

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты»

Приказ Минтруда России

от 10.12.2012 N 580н
"Об утверждении Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами".
Приказ ФСС РФ от 24.11.2017 N 579
"Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения".
Слайд 7

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты» Приказ ФСС

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты»

Приказ ФСС РФ

от 24.11.2017 N 578
"Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012 - 2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации".
Слайд 8

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты» Приказ ФСС

Нормативные документы, регламентирующие порядок реализации пилотного проекта «Прямые выплаты»

Приказ ФСС РФ

от 28.03.2017 N 114
"Об утверждении особенностей заполнения страхователями, зарегистрированными в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, находящихся на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения (форма 4 - ФСС), форма которого утверждена приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 26 сентября 2016 г. N 381".
Слайд 9

Застрахованные лица в пилотном проекте Не меняется порядок получения и оформления

Застрахованные лица в пилотном проекте

Не меняется
порядок получения и оформления самого

листка нетрудоспособности;
листок нетрудоспособности предоставляется по месту работы;
обращение за страховым обеспечением к своему работодателю.
Меняется
способ получения выплат – назначение и выплата страхового обеспечения осуществляется непосредственно территориальным органом Фонда напрямую получателю.
Слайд 10

Документы, представляемые застрахованным лицом страхователю заявление застрахованного лица (приложение №1 к

Документы, представляемые застрахованным лицом страхователю
заявление застрахованного лица (приложение №1 к приказу

ФСС РФ от 24.11.2017 N 578)
документы, необходимые для назначения и выплаты пособия и иных выплат
Слайд 11

Заявление застрахованного лица обращается застрахованное лицо или его уполномоченный представитель (прилагает

Заявление застрахованного лица

обращается застрахованное лицо или его уполномоченный представитель (прилагает документ,

подтверждающий полномочия)

предоставляется не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, достижения ребенком 1,5 лет, окончания отпуска по беременности и родам

заполняется печатными буквами чернилами ЧЕРНОГО цвета

допускается применение печатающих устройств

Слайд 12

документы (их копии), необходимые для назначения и выплаты пособия и иных выплат

документы (их копии), необходимые для назначения и выплаты пособия и иных

выплат


Слайд 13

Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности заявление о

Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности
заявление о предоставлении

отпуска по беременности и родам
листок нетрудоспособности (на бумажном носителе или в форме электронного документа)
справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если не были представлены ранее)
Слайд 14

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние

сроки беременности

справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности

Слайд 15

Единовременное пособие при рождении ребенка справка о рождении ребенка, выданная органами

Единовременное пособие при рождении ребенка

справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС,

если ребенок рожден на территории России;
справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что он не получает пособие.
Слайд 16

Единовременное пособие при рождении ребенка Если родители разведены, то родитель, с

Единовременное пособие при рождении ребенка

Если родители разведены, то родитель, с которым

проживает ребенок, дополнительно представляет:
свидетельство о расторжении брака
справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком
Слайд 17

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком заявление о предоставлении отпуска по

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

заявление о предоставлении отпуска по уходу

за ребенком;
свидетельство о рождении ребенка, за которым осуществляется уход;
свидетельство о рождении предыдущего ребенка;
справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие;
справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если они не были представлены ранее);
справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (представляется, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей).
Слайд 18

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве

  Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве

или профзаболеванием

листок нетрудоспособности

справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если не были представлены ранее)

Слайд 19

Способ выплаты региональным отделением застрахованному лицу на банковский счёт почтовым переводом через иную организацию

Способ выплаты региональным отделением застрахованному лицу

на банковский счёт
почтовым переводом
через

иную организацию
Слайд 20

Страхователь в пилотном проекте Не меняется пособие по ВН за первые

Страхователь в пилотном проекте

Не меняется
пособие по ВН за первые 3

дня выплачивается за счет собственных средств;
за счет собственных средств оплата доп. выходных дней для ухода за детьми-инвалидами, предупредительных мер , социального пособия на погребение
Меняется
назначение и выплату страхового обеспечения (пособий) производит ФСС РФ;
уплата страховых взносов на ОСС на ВН и от НС в полной сумме;
ФСС РФ возмещает расходы на оплату доп. выходных дней для ухода за детьми-инвалидами, предупредительных мер , социального пособия на погребение, пособия по ВН за счет ФБ
Слайд 21

Формы предоставления документов в региональное отделение на бумажном носителе в электронной форме

Формы предоставления документов в региональное отделение

на бумажном носителе

в электронной форме

Слайд 22

Способы представления документов в региональное отделение страхователи с численностью свыше 25

Способы представления документов в региональное отделение

страхователи с численностью свыше 25 человек
обязательно

в виде электронного реестра через шлюз docs.fss.ru
Слайд 23

Способы представления документов в региональное отделение страхователи с численностью 25 человек

Способы представления документов в региональное отделение

страхователи с численностью 25 человек и

менее
на бумажном носителе или в виде электронного реестра через шлюз docs.fss.ru
Слайд 24

Электронный реестр Рекомендуем на каждый вид пособия заполнять отдельный реестр

Электронный реестр

Рекомендуем на каждый вид пособия заполнять отдельный реестр

Слайд 25

Способы представления документов в региональное отделение Только на бумаге временная нетрудоспособность

Способы представления документов в региональное отделение

Только на бумаге
временная нетрудоспособность в

связи с травматизмом на производстве
оплата отпуска пострадавшему
все возмещения
Слайд 26

Срок представления документов страхователем в региональное отделение не позднее 5 календарных

Срок представления документов страхователем в региональное отделение

не позднее 5 календарных дней

со дня представления застрахованным лицом
Слайд 27

Пособие по временной нетрудоспособности бумажный носитель опись заявлений и документов (

Пособие по временной нетрудоспособности бумажный носитель

опись заявлений и документов ( приложение №2

к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 N 578);
заявление застрахованного лица (приложение №1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 N 578);
листок нетрудоспособности;
справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период;
документы, подтверждающие полномочия уполномоченного представителя застрахованного лица;
заявление страхователя о возмещении расходов (приложение №3 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 N 578).
Слайд 28

Пособие по временной нетрудоспособности электронная форма реестр сведений (приложение №1 к

Пособие по временной нетрудоспособности электронная форма

реестр сведений (приложение №1 к приказу ФСС

РФ от 24.11.2017 N 579)
Слайд 29

Не полный комплект документов (сведений) РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ извещение 5 рабочих дней

Не полный комплект документов (сведений)

РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
извещение
5 рабочих дней
СТРАХОВАТЕЛЬ
недостающие документы (сведения)
5

рабочих дней
Слайд 30

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности СТРАХОВАТЕЛЬ - полный комплект документов,

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

СТРАХОВАТЕЛЬ - полный комплект документов, реестр

сведений-

РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ - решение о назначении и выплате пособий

РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ- возврат документов страхователю

СТРАХОВАТЕЛЬ – хранение документов в установленном порядке

Слайд 31

Выплата пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в течение 10 календарных

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

застрахованному лицу
в течение 10 календарных дней со

дня получения заявления и документов или сведений
Слайд 32

Решение об отказе в рассмотрении документов застрахованное лицо пропустило сроки обращения

Решение об отказе в рассмотрении документов

застрахованное лицо пропустило сроки обращения за

пособием
отсутствуют документы, подтверждающие уважительность причины пропуска этих сроков
Слайд 33

Выявление региональным отделением нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности

Выявление региональным отделением нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской

организацией или страхователем листка нетрудоспособности
Слайд 34

Выявление региональным отделением нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской

Выявление региональным отделением нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской

организацией или страхователем листка нетрудоспособности

решение

в течение 3 рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности

Слайд 35

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности 1) наступление

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности

1) наступление ВН

в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление ВН вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Решение направляется застрахованному лицу в течение 2 рабочих дней

Слайд 36

Пособие по беременности и родам бумажный носитель опись заявлений и документов

Пособие по беременности и родам бумажный носитель
опись заявлений и документов

( приложение №2 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 N 578)
заявление застрахованного лица (приложение №1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 N 578)
листок нетрудоспособности
справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период
документы, подтверждающие полномочия уполномоченного представителя застрахованного лица
Слайд 37

Пособие по беременности и родам электронная форма реестр сведений (приложение №1

Пособие по беременности и родам электронная форма

реестр сведений (приложение №1 к

приказу ФСС РФ от 24.11.2017 N 579)
Слайд 38

Не полный комплект документов (сведений) РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ извещение 5 рабочих дней

Не полный комплект документов (сведений)

РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
извещение
5 рабочих дней
СТРАХОВАТЕЛЬ
недостающие документы (сведения)
5

рабочих дней
Слайд 39

Порядок назначения пособия по беременности и родам СТРАХОВАТЕЛЬ - полный комплект

Порядок назначения пособия по беременности и родам

СТРАХОВАТЕЛЬ - полный комплект

документов, реестр сведений-

РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ - решение о назначении и выплате пособий

РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ- возврат документов страхователю

СТРАХОВАТЕЛЬ – хранение документов в установленном порядке

Слайд 40

Выплата пособия по беременности и родам застрахованному лицу в течение 10

Выплата пособия по беременности и родам

застрахованному лицу
в течение 10 календарных дней

со дня получения заявления и документов или сведений
Слайд 41

Решение об отказе в рассмотрении документов застрахованное лицо пропустило сроки обращения

Решение об отказе в рассмотрении документов

застрахованное лицо пропустило сроки обращения за

пособием
отсутствуют документы, подтверждающие уважительность причины пропуска этих сроков
Слайд 42

Выявление региональным отделением нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности

Выявление региональным отделением нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской

организацией или страхователем листка нетрудоспособности
Слайд 43

Выявление региональным отделением нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской

Выявление региональным отделением нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской

организацией или страхователем листка нетрудоспособности

решение

в течение 3 рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности

Слайд 44

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние

сроки беременности бумажный носитель, на рождение ребенка , ежемесячное пособие по уходу за ребенком
Слайд 45

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние

сроки беременности, на рождение ребенка , ежемесячное пособие по уходу за ребенком электронная форма
Слайд 46

Не полный комплект документов (сведений)

Не полный комплект документов (сведений)

Слайд 47

Порядок назначения единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях

Порядок назначения единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях

в ранние сроки беременности, на рождение ребенка , ежемесячное пособие по уходу за ребенком
Слайд 48

Выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в

Выплата единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в

ранние сроки беременности, на рождение ребенка , ежемесячное пособие по уходу за ребенком
Слайд 49

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком Страхователь в 3-х дневный срок

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Страхователь в 3-х дневный срок уведомляет

региональное отделение о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае:
увольнения работника;
начала (возобновления) его работы на условиях полного рабочего дня;
смерти ребенка;
иных случаях.
Слайд 50

Для выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Для выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Слайд 51

Пособие по ВН в связи с несчастным случаем на производстве или

Пособие по ВН в связи с несчастным случаем на производстве или

профессиональным заболеванием бумажный носитель

опись заявлений и документов (приложение №2 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 N 578);
заявление застрахованного лица (приложение №1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 N 578);
листок нетрудоспособности;
справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период;
документы, подтверждающие полномочия уполномоченного представителя застрахованного лица;
акт о несчастном случае на производстве либо акт о случае профессионального заболевания (или копии материалов расследования - в случае продолжения расследования)

Слайд 52

Пособие по ВН в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

Пособие по ВН в связи с несчастным случаем на производстве или

профессиональным заболеванием
Слайд 53

Не полный комплект документов (сведений)

Не полный комплект документов (сведений)

Слайд 54

Выплата пособия по ВН в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

Выплата пособия по ВН в связи с несчастным случаем на производстве

или профессиональным заболеванием
Слайд 55

Выявление региональным отделением нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности

Выявление региональным отделением нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской

организацией или страхователем листка нетрудоспособности
Слайд 56

Выявление региональным отделением нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности

Выявление региональным отделением нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской

организацией или страхователем листка нетрудоспособности
Слайд 57

Опись заявлений и документов заполняется печатными буквами чернилами ЧЕРНОГО цвета; допускается

Опись заявлений и документов

заполняется печатными буквами чернилами ЧЕРНОГО цвета;
допускается применение

печатающих устройств;
записи не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.
Слайд 58

Возмещение расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение заявление страхователя

Возмещение расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение

заявление страхователя о

возмещении расходов (приложение №6 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 N 578)
справка о смерти
Слайд 59

Порядок возмещения расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение

Порядок возмещения расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение

Слайд 60

Возмещение расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение

Возмещение расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение

Слайд 61

Решение об отказе в рассмотрении документов

Решение об отказе в рассмотрении документов

Слайд 62

Возмещение страхователю расходов на оплату 4 доп. выходных дней одному из

Возмещение страхователю расходов на оплату 4 доп. выходных дней одному из

родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами
Слайд 63

Ответственность за излишне понесенные расходы ФСС : Ответственность за излишне понесенные

Ответственность за излишне понесенные расходы ФСС :

Ответственность за излишне понесенные расходы

Фондом социального страхования в связи с сокрытием или недостоверностью представленных работодателем сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством РФ ( пункт 16 Постановления Правительства №294 от 21.04.2011 г.)
Слайд 64

Порядок возмещения страхователю расходов на оплату 4 доп. выходных дней одному

Порядок возмещения страхователю расходов на оплату 4 доп. выходных дней одному

из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами
Слайд 65

Возмещение страхователю расходов на оплату 4 доп. выходных дней одному из

Возмещение страхователю расходов на оплату 4 доп. выходных дней одному из

родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами
Слайд 66

Оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период

Оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период

лечения и проезда к месту лечения и обратно
Слайд 67

Не полный комплект документов (сведений)

Не полный комплект документов (сведений)

Слайд 68

Оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период

Оплата отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период

лечения и проезда к месту лечения и обратно