Копия Транспортная функция крови

Характеристика эритроцитов.

85% Эр – двояковогнутый диск, легко деформируется, что необходимо

15% Эр имеют различную форму, размеры и отростки на поверхности.
Диаметр

Мембрана Эритроцита

Легко проницаема для анионов НСО3¯,
Cl -, а также для

Количество эритроцитов
М – 4,5 – 5,0 ∙ 10¹²/л.
Ж– 4,0 – 4,5

Истинный (абсолютный) эритроцитоз

Количество Эр в организме увеличивается за счет эритропоэза.
Возникает при

Ложный эритроцитоз

возникает при временном снижении кислорода в крови
( например, при физической

Эритропения

Снижение количества Эр.
Истинная - в организме вследствие нарушения эритропоэза или раннего

Анемия:

1) вследствие снижения числа эритроцитов;
2) снижение содержания гемоглобина;
3) обе причины вместе.

Гемоглобин (Hb)

В каждом эритроците около 28 млн молекул Hb.
На долю Hb

Содержание гемоглобина.

М. от 130 до 160 г/л (ср. 145г/л).
Ж. от 120

Состав Hb

Hb– сложный хромопротеид.
Состоит из железосодержащих групп гема и белкового остатка

Виды Hb.

7 – 12 неделя внутриутробного развития Нb Р (примитивный).

Нb Р и Нb F имеют более высокое сродство к О2,

Это гемоглобин, содержащийся в мышцах и миокарде.
Обеспечивает потребности в кислороде

Соединения гемоглобина с газами.

Соединения гемоглобина с кислородом называется оксигемоглобином (HbO2), обеспечивает

Кислородная емкость крови (КЕК).

Это количество кислорода, которое может связать 100г крови.

Для артериальной крови КЕК = 18 – 20 об% или 180

Кислородная емкость зависит от:

1) количества гемоглобина.
2) температуры крови (при нагревании крови

Транспорт газов плазмой крови

Транспорт кислорода
В плазме при нормальном атмосферном давлении

Патологические соединения гемоглобина с кислородом.

При действии сильных окислителей Fe2+ переходит в

Соединения гемоглобина с СО2

называется карбгемоглобин HbCO2.
В артериальной крови его содержится

Патологическое соединение гемоглобина с СО называется карбоксигемоглобин (HbCO).
Присутствие в

Транспорт СО2

Общее содержание СО2 в венозной крови 580 мл в 1

Эритропоэз

Гемоцитопоэз происходит в миелоидной ткани.
Развитие всех форменных элементов идет из

СКК

КОЕ - ГЭММ

Гранулоциты

(Э, Б, Н)

Эритроциты

Моноциты

Мегакариоциты

КОЕ- Л

Тл

Вл

Стадии образования Эр

В сутки образуется 200 – 250 млрд. эритроцитов

(КОЕ – Э) проэритробласт

базофильные эритробласты I и II порядка .

Факторы, влияющие на дифференцировку стволовой клетки

1. Лимфокины (ЛК)

Выделяются лейкоцитами.
Много ЛК– снижение образования эритроцитов.
Снижение

2. Снижение содержания О2

Это главный стимулятор эритропоэза.
Хронический дефицит О2

Имеет значение хеморецептор ЮГКП.

Он стимулирует образование эритропоэтина в почке, который:
1)увеличивает дифференцировку

Факторы, необходимые для образования эритроцита.

В12 – внешний фактор кроветворения (для синтеза нуклеопротеидов, созревания и деления

В6 –– для образования гемма.
В2 – для образования стромы,
Пантотеновая кислота

Для синтеза гемоглобина и образования эритроцитов требуются железо.
95% суточной

Микроэлементы: Fe, Co, Cu, Mn, Сu, Mn, Zn, Ni, Со,

Эритропоэз стимулируют

Тропные гормоны аденогипофиза (стимулируют образование эритропоэтина в почке).
Андрогены

Инсулин
Катехоламины
Симпатическая система.

Тормозят эритропоэз

1.Эстрогены
2.Глюкагон
3.Ингибирующий фактор при беременности

Функционирование эритроцитов в сосудистом русле.

Зависит от:
1) размеров эритроцита;
2) вида гемоглобина;
3) количества

Деструкция эритроцитов.

Продолжительность жизни эритроцита в русле ~ 120 дней.
. При

Эр

ХР

ЛРК-Гипот.

АНС

ЖВС

кроветворение

2. функционирование
в сосудистом
русле

4.разрушение

Кора

поведение

Функциональная система поддержания
количества эритроцитов в крови

прямая связь

обратная связь

О2

Группы крови.

Открыты австрийским ученым
К. Ландштейнером и чешским врачом
Я. Янским

Термином группы крови обозначают иммунобиологические свойства крови,
на основании которых кровь

Известно более 300 групповых факторов крови, которые объединяются в несколько групповых

Система АВ0

Это основная серологическая система,
определяющая
совместимость или несовместимость крови
при

Групповая принадлежность крови по системе АВО
определяется по наличию или отсутствию

В крови одного человека никогда не встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины,

Распределение агглютиногенов и агглютининов

Iгр. – 40 – 50%;
IIгр. – 30 – 40%;
IIIгр. –

Основано на реакции агглютинации.

Определение группы крови

Цоликлон анти-А
(содержит α);

Цоликлон анти-В
(содержит β);

Агглютинации
нет. I группа

II группа

III группа

IV

Система резус (Rh)

Открыта в 1937 – 1940 гг.
К. Ландштейнером и

Самым активным является антиген D.
По его наличию или отсутствию определяют

Резус – антитела (антирезус-агглютинины)
формируются при попадании резус –отрицательному человеку
резус-положительной

Резус- конфликт

Возникает
1.при переливании Rh- реципиенту Rh+ крови;
2. При беременности: если

Rh-

Реципиент

Rh+

Донор

Антирезус-
агглютинины

Rh+

Rh-

Резус-конфликт при беременности

Мать

Rh-

Rh+

Плод

Правила переливания крови.

1. Определить группу крови во флаконе.
2. Rh – фактор.
3. Пробу на

4. Проба на резус – совместимость:
в пробирку 2 капли сыворотки

5. Трёхкратная биологическая проба:
3 раза по 15 – 20мл вливаем

1) определение количества эритроцитов (камерный метод, автоматический);

Методы оценки красной крови:

Фотоэлемент

Источник света

1.Автоматически

2) определение СОЭ;
3) определение количества гемоглобина калориметрическим методом;

4) расчет цветного показателя крови – степень насыщения эритроцитов гемоглобином; N