Медицинская защита населения и спасателей в ЧС

Содержание

Слайд 2

ВОПРОСЫ ЛЕКЦИИ Медицинские средства защиты и их использование 2. Табельные медицинские

ВОПРОСЫ ЛЕКЦИИ

Медицинские средства защиты и их использование
2. Табельные медицинские средства инди-видуальной

защиты.
3. Медико-психологическая защита населе-ния и спасателей в ЧС.
Слайд 3

ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Слайд 4

Медицинская защита – комплекс мероприятий, проводимых (организуемых) службой медицины катастроф и

Медицинская защита – комплекс мероприятий, проводимых (организуемых) службой медицины катастроф и

гражданской обороной здравоохранения для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов.
Слайд 5

В комплекс мероприятий по медицинской защите входят: 1. Содействие в обеспечении

В комплекс мероприятий по медицинской защите входят:
1. Содействие в обеспечении индивидуальными

средствами профилактики поражений (антидотами, радиопротекторами, средствами специальной обработки и т.п.) медицинскими препаратами для оказания первой медицинской помощи, а также обучение правилам и приемам пользования ими.
2. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидеми-ческих мероприятий по предупреждению и снижению отри-цательного воздействия поражающих факторов ЧС.
3. Разработку (на основе оценки сложившейся в ЧС обстано-вки) и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей.
4. Организацию и соблюдение санитарного режима на эта-пах медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и хи-мического загрязнения пораженных (больных) и спасателей, а также выполнение других защитных мероприятий в формированиях и учреждения ВСМК и ГОЗ.
Слайд 6

К медицинским средствам защиты относятся лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные

К медицинским средствам защиты относятся лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные

для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.
Слайд 7

Вопрос 1 «Медицинские средства индивидуальной защиты и их использование

Вопрос 1 «Медицинские средства индивидуальной защиты и их использование

Слайд 8

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики и оказания медицинской

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики и оказания медицинской

помощи населению и спаса-телям, пострадавшим или оказавшимся в зоне ЧС, от радиационного, химического или биологического поражающих факторов.
Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей являются:
- возможность применения до начала воздействия поражающих факторов;
- простота методики применения и возможности хранения населением и спасателями;
- эффективность защитного действия;
- отсутствие неблагоприятных последствий применения, в том числе необоснованного, населением и спасателями;
- благоприятная экономическая характеристика: невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования при освежении созданных запасов, возможность производства в массовых количествах.
Слайд 9

По предназначению МСИЗ подразделяются на: - используемые при радиационных авариях; -используемые

По предназначению МСИЗ подразделяются на:
- используемые при радиационных авариях;
-используемые при химических

авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами;
- применяемые для профилактики инфекцион-ных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм и токсинов;
- обеспечивающие эффективную частичную специальную обработку с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактери-альных средств с кожных покровов.

К МСИЗ относятся:
- радиопротекторы (радиозащитные средства);
- антидоты (средства защиты от воздействия ОВ и АОХВ);
- противобактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки);
- средства специальной обработки.

Слайд 10

Слайд 11

Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении Средства профилактики радиационных поражений

Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении

Средства профилактики радиационных поражений

при внешнем облучении принято называть радиозащитными средствами или радиопроте-кторами. Они применяются для ослабления реакции организма на воздействие ионизирующего излучения. К ним относятся препараты, вызывающие гипоксию в радиочувствительных тканях и тем самым снижают их чувствительность к ионизирующему излучению. Это такие препараты, как цистамин, индралин и др., а также гормональные препараты – диэтилстилбэстрол и др. Радиопротекторы эффективны только тогда, когда они применяются до облучения и в больших дозах, небезопасных для организма.
Слайд 12

ЦИСТАМИН относится к серосодержащим препаратам и представляет собой дисульфид хлористоводородной соли

ЦИСТАМИН
относится к серосодержащим препаратам и представляет собой дисульфид хлористоводородной соли –

меркаптоэтиламина.
Рекомендуемая доза – 1,2 грамма.
Оптимальный срок применения цистамина – за 40-60 минут до облучения.
Продолжительность радиозащитного действия – 4-5 часов.
Допустим повторный прием с интервалом в 4-5 часов.
Выпускается в таблетках по 0,2 грамма.
Принимается по 6 таблеток, которые тщательно разжевываются и запиваются водой.
Слайд 13

ИНДРАЛИН представляет собой гетероциклическое соединение (производное индо-лилалкиламина), относится к радиопротекторам экстренного

ИНДРАЛИН
представляет собой гетероциклическое соединение (производное индо-лилалкиламина), относится к радиопротекторам экстренного действия.
Рекомендуемая

доза – 0,45 грамма на прием.
Оптимальный срок применения – за 15 минут до облучения. Продолжительность радиозащитного действия – 1 час.
Допустим повторный прием с интервалом в 1 час.
Выпускается в таблетках по 0,15 грамм.
Принимается по 3 таблетки, которые тщательно разжевываются и запиваются водой.
Радиозащитный эффект индралина проявляется, как правило, при крат-ковременном воздействии ионизирующего излучения разных видов с большой мощностью дозы: гамма-излучение, высокоэнергетические нейтроны, протоны, электроны.
Слайд 14

При проведении персоналом аварийных работ в условиях воздействия низкоинтенсивного гамма-излучения на

При проведении персоналом аварийных работ в условиях воздействия низкоинтенсивного гамма-излучения на

радиоактивно загрязненной местности при дозах радиации 150-200 мЗв назначают средства, способствующие ускорению пострадиационных репаративных процессов в организме. С этой целью возможно применение рибоксина, амитетравита, тетрафолевита и препаратов с янтарной кислотой. В настоящее время разработан новый противолучевой препарат – индаметафен, предназначенный для защиты персонала от низкоинтенсивного гамма-излучения, прежде всего от лучевого поражения системы крови.
Слайд 15

Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение Первичная

Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение

Первичная общая реакция организма на облучение проявляется тошнотой, рвотой и общей слабостью. С целью их предупре-ждения или смягчения применяются в осн-овном седативные средства. Это димет-карб, в составе которого 0,04 грамма ди-метпрамида, обладающего противорвот-ным действием, и 0,002 грамма сиднока-рба, относящегося к психостимуляторам.
Кроме того могут применяться этаперазин, аэрон, диметпрамид, диэтилперазин, рег-лан, церукал, динелфен (в составе которо-го диметпрамид, кофеин и эфедрин). В настоящее время производится эффекти-вное противорвотное средство – латран по 0,008 грамм в таблетке.
Слайд 16

Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов Эти средства используются с

Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации радионуклидов

Эти средства используются с

целью ускорения выведения радионуклидов из желудочно-кишечного тракта и предотвращения их всасывания в кровь. К ним относятся адсорбенты. Адсорбенты не обладают поливалентным действием, поэтому для выведения изотопов стронция и бария применяют адсобар, полусурьмин, высокоокисленную целлюлозу, альгисорб. При инкорпорации плутония прибегают к ингаляции препарата пентацина. При попадании внутрь организма радиоактивного йода применяют препараты стабильного йода. Для предотвращения всасывания изотопов цезия эффективно действуют ферроцин, бентонитовая глина, вермикулит, берлинская лазурь.

Цинкацин подобно пентацину связывает в устойчивые водорастворимые комплек-сы изотопы плутония, амерция, иттрия, церия, прометия и др. Внутрь могут назна-чаться катионо- и анионообменные смолы. Используются рвотные средства. Наз-начается промывание желудка. При ингаляционном поступлении РВ применяются отхаркивающие средства.

Слайд 17

Ингаляционно в виде аэрозолей применяются комлексоны, которые ускоряют выведение РВ из

Ингаляционно в виде аэрозолей применяются комлексоны, которые ускоряют выведение РВ из

организма (соли лимонной, молочной и уксусной кислот). Они образуют в легких комплексные соединения с радиоизотопами, которые всасываются в кровь и выводятся с мочой.
Наряду с комплексонами для выведения из организма солей урана и полония используется унитиол.

Некоторые лекарственные средства используются в процессе оказания медицинской помощи и лечения радиационных поражений. К ним относятся:
- адаптогены, повышающие общую сопротивляемость организма: препараты элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника, мелитин (полипептид из пчелиного яда), змеиный яд, экстракты моллюсков
- стимуляторы кроветворения: пентоксил, гемостимулин и др.;
- стимуляторы ЦНС: эндопам, бемегрид, другие нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психотропные препараты;
- антигеморрагические средства: серотонин, мексамин, цистамин в сочетании с другими препаратами, батилол, линимент тезана и др.

Слайд 18

Средства защиты организма человека от поражения ядами С целью защиты организма

Средства защиты организма человека от поражения ядами

С целью защиты организма

человека от поражения ядами (ОВ, АОХВ) или смягчения их поражающего воздействия на организм применяются антидоты (противоядия).
Антидоты – это медицинские средства противохимической защиты, способные обезвреживать яд в организме путем физического или химического взаимодействия с ним или обеспечивающие антагонизм с ядом при действии на ферменты и рецепторы
Важнейшим условием для получения максимального лечебного эффекта от антидотов является их наиболее раннее применение.
Универсальных антидотов не существует.
Слайд 19

Слайд 20

Противобактериальные средства Противобактериальные средства подразделяются на средства экстренной неспецифической и специфической

Противобактериальные средства

Противобактериальные средства подразделяются на средства экстренной неспецифической и специфической

профилактики.
К средствам неспецифической профилактики относятся анти-биотики и сульфаниламиды широкого спектра действия, а также интерфероны.
К средствам специфической профилактики относятся антибиотики узкого спектра действия, сыворотки, вакцины, анатоксины, бактериофаги.
Слайд 21

Вопрос 2 «Табельные медицинские средства индивидуальной защиты»

Вопрос 2 «Табельные медицинские средства индивидуальной защиты»

Слайд 22

К табельным медицинским средствам индивиду-альной защиты относятся аптечка индивидуальная (АИ-1, АИ-1М,

К табельным медицинским средствам индивиду-альной защиты относятся аптечка индивидуальная (АИ-1, АИ-1М,

АИ-2), индивидуальный противохими-ческий пакет (ИПП-10, ИПП-11), пакет перевязочный индивидуальный (ППИ), изотермическое спасатель-ное покрывало или накидка медицинская (НМ), пантоцид.
Состав аптечек может меняться в зависимости от ее предназначения и вложенных в нее антидотов.
Развивающимся направлением медицинской защи-ты населения и спасателей в ЧС является изыска-ние и применение средств медицинской защиты при неблагоприятном воздействии на организм физи-ческих факторов, а также их сочетания с химичес-кими и др. факторами, имеющими место в ЧС.
Слайд 23

Аптечка индивидуальная носимая АИ-3-1вс Аптечка индивидуальная АИ-1М

Аптечка индивидуальная носимая
АИ-3-1вс

Аптечка индивидуальная АИ-1М

Слайд 24

Пакет противохимический индивидуальный ИПП-8 Пакет противохимический индивидуальный ИПП-11 Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) Пакет перевязочный индивидуальный (ППИАВ-З)

Пакет противохимический
индивидуальный ИПП-8

Пакет противохимический
индивидуальный ИПП-11

Пакет перевязочный
индивидуальный (ППИ)

Пакет перевязочный


индивидуальный (ППИАВ-З)
Слайд 25

Слайд 26

Термопротекторы От неблагоприятного воздействия повышенной темпера-туры в качестве МСИЗ при проведении

Термопротекторы

От неблагоприятного воздействия повышенной темпера-туры в качестве МСИЗ при проведении

аварийно-спасательных работ применяются лекарственные препараты, относящиеся к термопротекторам.
В настоящее время известны лекарственные средства, повышающие пассивную резистентность организма к действию высокой температуры окружающей среды. Они снижают стрессо-вую эмоционально-поведенческую реакцию, ограничивают дви-гательную активность и потребление кислорода тканями, усили-вают испарительную теплоотдачу. Предпочтительными термо-протекторами в условиях ограниченной испарительной теплоот-дачи и при необходимости выполнения значительного объема физической работы являются лекарственные средства с умерен-ным гипотермическим и кардиостимулирующим действием, обла-дающие антигипоксической активностью. Таким требованиям соответствуют бемитил, бромантан и их комбинации.
Слайд 27

Фригопротекторы Учеными ведется активный поиск препаратов, повы-шающих холодоустойчивость организма - фригопротекто-ров.

Фригопротекторы

Учеными ведется активный поиск препаратов, повы-шающих холодоустойчивость организма - фригопротекто-ров.
Определены

три направления фармакологической коррекции состояний, связанных с переохлаждением.
Первое направление связано с усилением теплопро-дукции за счет калоригенного эффекта катехоламинов. Этими свойствами обладает сиднокарб с глютаминовой кислотой.
Втрое направление связано с регуляцией систем энергообеспечения. Эта функция присуща яктону – янтар-ной соли тонибраловой кислоты
Третье направление связано со снижением энер-гозатрат и субъективного ощущения холода за счет приме-нения диазепама в комбинации с натрия оксибутиратом.
Слайд 28

Актопротекторы и антигипоксанты Большой интерес представляют препараты из группы актопро-текторов и

Актопротекторы и антигипоксанты

Большой интерес представляют препараты из группы актопро-текторов и

антигипоксантов. В основе их биологического действия лежит оптимизация системных и клеточных метаболических реакций, адекватных интенсивности действия фактора.
При выполнении физической работы на холоде наиболее благо-приятное влияние на функциональное состояние организма оказывает сиднокарб (10 мг) в сочетании с яктоном (400 мг) или бемитилом (250 мг). Данные препараты улучшают тепловое состояние «оболочки» организма, устраняют нарушения микроциркуляции, восстанавливают реакцию сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку, стиму-лируют аэробные процессы. Применение бромантана (100 мг) стабили-зирует состояние глубинных структур «ядра» тела и тем самым оказы-вает фригопрпотекторное действие.
В настоящее время проводятся исследования по применению фармакологических средств для профилактики неблагоприятного воздействия шума на организм человека. По данным исследований, препаратами, повышающими устойчивость человека к воздействию импульсного шума и поддерживающими работоспособность, являются антигипоксант олифен, актопротектор бемитил и ноотроп кавинтон.
Слайд 29

В настоящее время перспективность исследований и возможность создания препаратов с универсальными

В настоящее время перспективность исследований и возможность создания препаратов с универсальными

защитными свойствами подтверждена экспериментально. Так называемыми «групповыми атидотами», вероятно, могут быть фармакологические средства, обладающие широким спектром действия с антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, либо являющиеся метаболическими субстратами основных биоэнергетических процессов. Получены необходимые исходные данные о реальной возможности создания такого универсального препарата на основе асказола, оказавшегося эффективным при отравлениях диоксидом азота, натрия нитритом, при гемолитических проявлениях, токсических повреждениях микрофагальных клеток, т.е. при отравлениях целым рядом токсичных веществ.
Слайд 30

Перспективным является изыскание лекарственных средств, повышающих устойчивость человека к сочетанному воздействию

Перспективным является изыскание лекарственных средств, повышающих устойчивость человека к сочетанному воздействию

раз-ных по природе неблагоприятных факторов ЧС. Химические и физичес-кие факторы могут вызвать ряд универсальных патологических сдви-гов, таких как развитие гипоксии, нарушение энергопродукции, актива-ция перекисного окисления липидов (ПОЛ) клеточных мембран. Это обусловливает возможность использования лекарственных средств из различных классов, но обладающих широким спектром фармакологи-ческой активности для поддержания устойчивости и работоспособности при сочетанном воздействии токсичных веществ и физических факторов.
Такие препараты созданы, что позволяет применять их в качес-тве средств защиты при аварийных ситуациях. Разработаны препараты бромантан и бромитил, которые могут применяться в качестве профи-лактических средств, обеспечивающих повышение устойчивости орга-низма человека к воздействию различных химических веществ, повы-шенной и пониженной температуры воздуха, а также при воздействии импульсного шума. Практически близка к завершению работа рецептуры с условным названием «феназол», которая по своей эффективности, величине защитного индекса превосходит антидот оксида углерода ацизол и обладает защитными свойствами от других факторов, в частности от гипертермии.
Слайд 31

Вопрос 3 «Медико-психологическая защита населения и спасателей в ЧС»

Вопрос 3 «Медико-психологическая защита населения и спасателей в ЧС»

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Психогенные сумеречные помрачения сознания характеризуются сужением сознания, автоматическими формами поведения, двигатель-ным

Психогенные сумеречные помрачения сознания характеризуются сужением сознания, автоматическими формами поведения, двигатель-ным

возбуждением, иногда бессмыс-ленным блужданием. У больных отмечаются отрывочные нестойкие галлюцинаторные и бредовые пере-живания. Практически половина из них выздоравливает в течение суток самостоятельно. Острые реактивные психозы завершаются резким паде-нием психического тонуса, частич-ным ступором в виде «паралича эмоций». Довольно часто отмечают-ся состояния прострации, тяжелой астении, апатии. Нередки остаточные явления в виде истерических расст-ройств, представленных пуэрилиз-мом, синдромом Ганзера, псевдоде-менцией. Наиболее распространен-ным является астенический симпто-мокомплекс.
Слайд 35

Затяжные реактивные психозы Реактивная депрессия Встречается наиболее часто. Для нее характерна

Затяжные реактивные психозы

Реактивная депрессия
Встречается наиболее часто. Для нее характерна

классическая депрессивная триада:
- снижение настроения;
- замедление мышления;
- двигательная заторможенность.
Отличительной чертой реактивной депрессии по сравнению с деп-рессией при маниакально-депрессивном психозе, является тесная связь с психотравмой. Реактивная депрессия начинается после психотравми-рующей ситуации как реакция на нее. Больные полностью погружены в эту ситуацию, сконцентрированы на ней. Отрывочные бредовые идеи ка-саются собственной виновности в событии. Или же больной убежден во всеобщей гибели в результате катастрофы, уверен в бессмысленности жизни и т.п. Галлюцинаторные образы также касаются катастрофического события – больного зовут погибшие родственники, он слышит стоны и пр.
Помимо психических проявлений имеются и так называемые соматические эквиваленты: снижение аппетита, потеря массы тела, тахи-кардия, запоры. Характерны расстройства сна. Без активного лечения состояние затягивается на 2-3 месяца. Больные суицидоопасны.
Слайд 36

Психогенный параноид Развивается постепенно и течет длительно. Для него характерны выраженные

Психогенный параноид
Развивается постепенно и течет длительно. Для него характерны выраженные

нарушения в сфере эмоций и мышления. На фоне выраженных аффективных нарушений (в виде тревоги, страха, депрессии) развиваются стойкие бредовые идеи отношения и преследования. Выраженность последних тесно связана с аффективными расстройствами. Бред отношения проявляется в убежденности больного в том, что или все или очень многое в окружающем имеет непосредственное отношение к нему или прямо направлено на него. Бред преследования проявляется в разрозненных, тесно связанных по глубине с аффектами страха идеях, острых переживаний неясной, подстерегающей со всех сторон опасности. Полностью захваченный такого рода переживаниями больной пытается противостоять опасности, в реальности которой он убежден, и потому начинает убегать, прятаться, активно обороняться или нападать на воображаемых преследователей. Такие больные опасны для окружающих.

Затяжные реактивные психозы

Слайд 37

Затяжные реактивные психозы Псевдодеменция Различают врожденное и приобретенное слабоумие. Первое именуется

Затяжные реактивные психозы

Псевдодеменция
Различают врожденное и приобретенное слабоумие. Первое именуется олигофренией

(в виде дебильности, имбецильности и идио-тии), второе – деменцией. Если первый вид слабоумия можно сравнить с нищим по рождению (с точки зрения интеллекта), то другой вид – с ра-зорившимся богачом. В данном случае состояние больных характери-зуется нарочито грубыми демонстрациями нарушения интеллекта. Они не могут назвать свой возраст, дату, имена родных и пр. Поведение при этом носит характер дурашливости: неадекватная мимика, вытягивание губ «хоботком», «сюсюкающая» речь и др. Особенно отчетливо псевдо-деменция проявляется при просьбе совершить элементарные арифме-тические действия. Ошибки при этом столь чудовищны, что складыва-ется впечатление, что больной намеренно дает неправильные ответы. Псевдодеменция чаще формируются в течение нескольких дней и длится около месяца.
Слайд 38

Истерические психозы Возникают чаще у психически незрелых и эгоистичный личностей. Характерно

Истерические психозы
Возникают чаще у психически незрелых и эгоистичный личностей. Характерно

аффективное сужение сознания с яркими зрительными и слуховыми галлюцинациями. Больной как бы переносится в своем внут-реннем мире в психотравмирующую ситуацию, вновь переживая собы-тия, в которых он участвовал. Мимика отражает переживание страха, ужаса. Пациент иногда беззвучно плачет. Обездвиженность, мутизм вре-менами прерываются, и больной может рассказать о психотравмирую-щей ситуации.
Психогенные невротические состояния
Представлены стабилизированными и усложняющимися невротичес-кими расстройствами известных видов:
- неврастенией;
- истерическим неврозом;
- неврозом навязчивых состояний;
- депрессивным неврозом.
Их развитию способствуют личностные особенности, хронизация психо-травмирующей ситуации, неспособность адаптироваться к новой ситуа-ции, наличие сопутствующих (физиогенных) вредностей.

Затяжные реактивные психозы

Слайд 39

Реакции психически здоровых людей в ЧС Непатологические психологические реакции, характеризующие различные

Реакции психически здоровых людей в ЧС

Непатологические психологические реакции, характеризующие различные этапы

психоэмоционального перенапряжения человека, часто выпадают из поля зрения врачей.
Во-первых, это связано с тем, что специалисты анализируют преимущественно выраженные, клинически оформившиеся невротические состояния, по поводу которых больные обращаются к врачам.
Во-вторых, подобного рода развернутые формы невротических расстройств формируются у сравнительно небольшого числа людей.
Картина определяется астеническими нарушениями, некоторой напряженность, расстройствами сна, психосоматическими расстройствами, снижением порога переносимости воздействий вредных факторов и некоторыми другими.
Слайд 40

Слайд 41

Особенности психопатологических расстройств при ЧС

Особенности психопатологических расстройств при ЧС

Слайд 42

Этиопатогенетические аспекты психических нарушений у человека в условиях ЧС

Этиопатогенетические аспекты психических нарушений у человека в условиях ЧС

Слайд 43

Динамика развития психогений в остро возникшей жизнеопасной ситуации

Динамика развития психогений в остро возникшей жизнеопасной ситуации

Слайд 44

В начале второго периода у некоторых наблюдается кратковременное облегчение, подъем настроения,

В начале второго периода у некоторых наблюдается кратковременное облегчение, подъем настроения,

стремление участвовать в спасательных работах, многоречивость, бесконечное повторение рассказа о своих переживаниях, бравада, дискредитация опасности. Эта фаза эйфории длится от нескольких минут до нескольких часов. Она сменяется вялостью, безразличием, заторможенностью. В ряде случаев пострадавшие производят впечатление глубоко ушедших в себя. Другой вариант заключается в развитии так называемой «тревоги с активностью», сопровождающейся двигательным беспокой-ством, суетливостью, нетерпеливостью и последующей вялостью и апатией. Происходит мысленная переработка случившегося, осознание утрат, первичная адаптация к новым условиям жизни.

Динамика развития психогений в остро возникшей жизнеопасной ситуации

Слайд 45

Третий период остро начавшейся катастрофы остро начавшейся катастрофы характеризуется развитием невротических

Третий период остро начавшейся катастрофы остро начавшейся катастрофы характеризуется развитием невротических

и психосоматических расстройств, в некоторых случаях – патохарактерологического развития личности. Наблюдаются расстройство ночного сна, чувство повышенной усталости, мышечная слабость, усиление потливости, тремор конечностей. Отмечается тесная связь клинической картины с социальной ситуацией.

Динамика развития психогений в остро возникшей жизнеопасной ситуации

Слайд 46

Слайд 47

Организация и содержание психологической и психиатрической помощи. Психопрофилактика В процессе медицинской

Организация и содержание психологической и психиатрической помощи. Психопрофилактика

В процессе медицинской

сортировки пользуют-ся сокращенной синдромальной оценкой психо-патологической картины. Критериями будут являться:
1. Состояние сознания (ясное, помрачение, потеря-выключение);
2. Особенности мышления (наблюдаются или не наблюдаются неправильные, бредовые суждения, нарушение осмысления);
3. Состояние двигательной сферы (возбужде-ние, ступор);
4. Эмоциональная сфера (депрессия, тревога, страх, испуг);
Слайд 48

Слайд 49

Для медикаментозного купирования психомоторного возбуждения используют нейролептики общего антипсихотического и седативного

Для медикаментозного купирования психомоторного возбуждения используют нейролептики общего антипсихотического и

седативного действия, лучшими из которых являются тизерцин и аминазин. Препараты вводят внутримышечно в дозе 100-150 мг, при необходимости повторяя введение через 1-2 часа, до появления седативного эффекта. В случаях с меньшей интенсивностью возбуждения целесообразно использование транквилизаторов, таких как седуксен, элениум.
Особенно эффективен феназепам, который назначают внутрь до 10 мг в сутки. Если в клинике отчетливо выражена тревожная депрессия, то требуется дополнительно назначить антидепрессант с седативным эффектом амитриптилин внутримышечно в разовой дозе 50-100 мг. При нарастании депрессии аминазин отменяют и заменяют его тизерцином или хлорпротиксеном. По мере стихания возбуждения и успокаивания больного переходят на курсовое лечение транквилизаторами и антидепрессантами в меньших доза.
Слайд 50

Аффектогенный ступор можно прервать или временно облегчить процедурой «растормаживания». Лучше всего

Аффектогенный ступор можно прервать или временно облегчить процедурой «растормаживания». Лучше всего

для этих целей использовать барбитураты с кофеином. Внутривенно медленно вводят 1 мл 20% раствора кофеина с 3-6 мл свежеприготовлен-ного 5% раствора амитал-натрия. Эйфоризирующий эффект может дать вдыхание закиси азота или внутривенное введение 20-30 л 30% этилового спирта. После растормаживания с боль-ным устанавливается контакт, проводится психотерапевтическое внушение. Больному дают лекарства внутрь. Амитал-кофеино-вые растормаживания при необходимости проводят ежедневно курсом до 10 процедур. Основное лечение аффектогенного
ступора заключается в сочетанном применении транквилизато-ров (седуксен, феназепам) с антидепрессантами стимулирующе-го (мелипромин) или балансирующего (пиразидол) действия.
Слайд 51

Затяжные реактивные состояния Реактивные депрессии Реактивные депрессии являются самыми частыми нарушениями

Затяжные реактивные состояния

Реактивные депрессии
Реактивные депрессии являются самыми частыми нарушениями

и должны настораживать в плане возможных самоубийств больных. Для них требуется отдельное специально оборудованное помещение и над-зор за ними. Тяжелые психогенные депрессии с тревогой требуют интен-сивной терапии амитриптилином до 150-300 мг в сутки в/м или внутрь.
Появление у больного чувства тоски, собственной измененности, суточных колебаний настроения дает основание заподозрить возмож-ность перехода в депрессивную фазу маниакально-депрессивного пси-хоза. Это требует незамедлительного повышения дозы антидепрессан-тов до 300-400 мг в сутки.
Если в депрессии преобладает заторможенность, или же у боль-ного развивается депрессивный ступор, ему показано назначение стиму-лирующих антидепрессантов (имизил, мелипромин). При невротитческих депрессиях часто бывает достаточно применения более мягких антиде-прессантов пиразидол, азафен (до 150-300 мг в сутки) или амитрипти-лин в малых дозах (50-100 мг в сутки). При неэффективности прово-димых мероприятий больного необходимо эвакуировать в специализи-рованное отделение.
Слайд 52

Реактивные бредовые психозы Реактивные бредовые психозы (реактивный параноид) протекают с бредом

Реактивные бредовые психозы
Реактивные бредовые психозы (реактивный параноид) протекают с бредом

преследования, слуховыми галлюцинациями. Неотложная по-мощь при них не отличается от рекомендуемой при аффективно-шоковых реакциях (аминазин, тизерцин, хлорпротиксен), но дополнительно наз-начают нейролептики, селективно устраняющие бред и галлюцинации. С этой целью можно вводить внутримышечно или давать внутрь трифта-зин до 10-30 мг в сутки или галоперидол до 5-15 мг в сутки.
Следует помнить, что эта группа нейролептиков чаще дает осло-жнения при лечении в виде развития явлений нейролептического синдрома (спазмы и гиперкинезы экстрапирамидного типа в мышцах шеи, лица, языка, туловища, возможно слюнотечение и затруднение дыхания). Острые явления нейролептического синдрома быстро исчезают после амитал-кофеинового вливания, приема корректоров (циклодол, динезин 0,3-1,0 мг в сутки). Иногда эффективно назначение тизерцина (до 100 мг) или атропина 0,1% 0,5 мл подкожно, внутривенное введение глюкозы, сернокислой магнезии.
Слайд 53

Психиатрическая бригада специализированной медицинской помощи Объем медицинской помощи бригады включает: -дифференциально-диагностическую

Психиатрическая бригада специализированной медицинской помощи
Объем медицинской помощи бригады включает:
-дифференциально-диагностическую оценку

психических расстройств;
- купирование реактивных состояний;
- психолого-психиатрическую помощь при стрессовых состояниях;
- адекватную терапию пораженных с реактивными психозами и выражен-ными невротическими расстройствами до их эвакуации;
- лечение пораженных в многопрофильных и специализированных ЛПУ;
- профилактика неврологических, астенических, психосоматических расстройств у пострадавшего населения и лиц, выполняющих аварийно-спасательные работы.
В составе бригады 5 человек: руководитель – врач-психиатр, психиатр, психофизиолог, 2 медицинские сестры.
За 12 часов работы бригада в зависимости от места работы может оказать помощь 50-100 пораженным.
- Предыдущая
ЗАДАЧИ И ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ (РСЧС)
Следующая -
Подготовка лечебно-профилактических учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях

Похожие презентации

Презентация Соотношение, общие характеристики и принципиальные отличия тарифных и нетарифных мер регулирования внешнеторговой д
Поверхности. Образование и задание на чертеже
Основы социологии и политологии
Chủ đề: chọn và tìm kiếm thông tin trên bản đồ số. Nhom 8
Общие вопросы, связанные с системой языка
Конструирование элементов несущих конструкции РЭА
Устный счет без калькулятора © Лапшиха, Грекова Т.А.
Әдептілік, ар, ұят адамдықтың белгісі
Впровадження технології проблемного навчання на уроках української мови і літератури
Проблемно-поисковые технологии. Педагогический совет 10.01.06.
ПРОЕКТ Олександр Волков: мій позивний «Донбас»! Как безмерно оно, Притяженье земли, Притяженье полей И печальных ракит, Всех дорог,
Народное творчество. Танец Танец – является одним из самых древнейших видов искусства.
Управление человеческими ресурсами в глобальном бизнесе
Культурология (от лат. cultura — возделывание
Договор оказания услуг
Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 32» г.Стерлитамак Научно-иссл
Бизнес-проект на тему: «Игровое будущее»
Creative heritage of F.W. Taylor and main provisions of Taylorism
Бизнес-игра
Terrorism and Homeland Security. The middle east and africa
Презентация Посреднические и тороговые надбавки как элементы цены
«Многое из того, что усваивает ученик, забывается, но зато остается привычка определенным образом работать над материалом. Стало б
Консультация. Управленческие решения
Презентация Миграция населения
Архитектура и принципы работы ЭВМ
Отчёт по SEO
Старинные танцы (1)
Функциональное тестирование в НРД
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть