Содержание
- 2. Нарушения развития половой системы Выделяют следующие нарушения развития половой системы у девочек: Аномалии полового развития без
- 3. Нарушения полового созревания.
- 5. Преждевременное половое созревание (ППС, ППР) – составляет 2,5 % гинекологических заболеваний у девочек Формы ППР: Изосексуальная
- 7. Изосексуальное преждевременное половое развитие. Это появление вторичных половых признаков и менструаций у девочек до 8 лет.
- 8. Церебральная форма изосексуального преждевременного полового развития – называется истинным преждевременным половым развитием. В процесс вовлекается: Гипоталамус
- 9. Патология центральной нервной системы может быть органического характера: перинатальная патология (внутриматочная гипоксия плода, родовая травма, недоношенность,
- 11. При неполной форме ППР отмечается различная степень развития вторичных половых признаков при отсутствии менструаций. Варианты неполной
- 12. Яичниковая форма преждевременного полового развития (ложное преждевременное половое созревание). Эта форма связана с наличием опухолей яичников.
- 13. Анамнез Объективный осмотр ребенка Гинекологическое обследование Тесты функциональной диагностики УЗИ органов малого таза Рентгеноскопия костей рук
- 14. Церебральная форма ППР Витаминотерапия Дегидратационная терапия Эндоназальный элекрофорез витамина В1, В6; новокаина При опухолях мозга –
- 15. В последние годы широко применяются агонисты РГ ЛГ (золадекс, диферелин или трипторелин, декапептил, буселерин, лейпрорелина ацетат
- 16. Гетеросексуальное преждевременное половое созревание – это появление признаков полового созревания противоположного (мужского) пола у девочек в
- 17. Адреногенитальный синдром является следствием врожденного дефицита ферментных систем, которые участвуют в синтезе стероидных гормонов надпочечников. Этот
- 18. Формы дефицита ферментных систем: Адреногенитальный синдром с синдромом потери соли (дефицит β-дегидрогеназы с резким снижением образования
- 19. Дефицит С21-гидроксилазы может проявляться в различные периоды онтогенеза и в зависимости от этого выделяют формы адреногенитального
- 20. Нарушение полового развития в пубертатном периоде по типу "стертой" вирилизации. Причины: Синдром Штейна-Левенталя (недостаточность ферментных систем
- 21. Алгоритм лечения: Белковая диета с ограничением жиров и углеводов Лечебная физкультура Дегидратационная терапия Витамины группы С
- 22. Задержка полового развития. Задержка полового развития – это отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков в возрасте
- 23. Церебральные формы (гипогонадотропный гипогонадизм) –связаны с нарушением функции гипоталомических структур под влиянием инфекций, интоксикаций, травм, стрессовых
- 24. К церебральным формам относят задержку полового развития, обусловленную патологией гипофиза: Опухоли гипофиза (наиболее часто пролактинсекретирующие аденомы)
- 25. Клинические проявления церебральных форм задержки полового развития: Менструации отсутствуют или очень редкие (1-2 раза в год)
- 26. У девушек с гиперпролактинемией (пролактинома гипофиза или функциональная гиперпролактинемия) обычно признаком задержки полового развития является первичная
- 27. Диагностика церебральных форм задержки полового развития: Сбор анамнеза Осмотр (особенности телосложения пациентки, состояние половых органов и
- 28. Лечение церебральных форм задержки полового развития: Общее лечение, направленное на нормализацию функции диэнцефальной области. Гормональная терапия
- 29. Задержка полового развития яичникового генеза (гипергонадотропный гипогонадизм). В патогенезе данной патологии большую роль играют детские инфекционные
- 30. Клинические проявления гипергонадотропного гипогонадизма : В телосложении выявляются интерсексуальные черты: увеличение окружности грудной клетки, уменьшение размеров
- 31. Диагностика гипергонадотропного гипогонадизма: Анамнез Осмотр пациентки Отсутствие менархе в возрасте старше 16 лет Отсутствие признаков начала
- 32. Лечение гипергонадотропного гипогонадизма: Заместительная гормональная терапия: эстрогены в непрерывном режиме до развития вторичных половых признаков и
- 33. Отсутствие полового развития: Отсутствие менархе Отсутствие развития молочных желез Отсутствие полового и подмышечного оволосения в возрасте
- 36. Гермафродитизм. Истинный гермафродитизм (двуполость) – наличие у одного индивидуума гонад обоего пола: яичника и яичка или
- 37. Ложный женский гермафродитизм. Наиболее распространенной формой является врожденный адреногенитальный синдром. Патогенез: Это генетически обусловленная гиперпродукция андрогенов
- 38. Увеличение клитора Наличие урогенитального синуса Углубление преддверия влагалища Наличие высокой промежности Недоразвитие малых и больших половых
- 39. Половое созревание начинается рано (4-6 лет), протекает по мужскому типу. При этом синдроме (АГС, или ложный
- 40. Диагностика врожденного адреногенитального синдрома: Анамнез Осмотр УЗИ органов малого таза, надпочечников или компьютерная томография Определение гормонов:
- 41. Лечение врожденного адреногенитального синдрома: Заключается в назначении глюкокортикоидных препаратов (преднизолона или дексаметазона) длительно. При грубой вирилизации
- 42. Дифференциальную диагностику врожденного адреногенитального синдрома необходимо проводить с вирилизирующей опухолью надпочечников. При вирилизирующей опухоли надпочечников вирилизация
- 43. Диагностика врожденного адреногенитального синдрома: Анамнез Осмотр УЗИ органов малого таза, надпочечников или компьютерная томография (отмечается одностороннее
- 44. Ложный мужской гермафродитизм – (синдром тестикулярной феминизации или синдром Морриса) входит в число моногенных мутаций. Кариотип
- 45. Различают полную и неполную форму синдрома тестикулярной феминизации: Полная форма синдрома тестикулярной феминизации. Клиническая картина типична,
- 46. Диагностика полной формы синдрома тестикулярной феминизации: Анамнез Осмотр Гинекологическое обследование Выявление паховой грыжи, которая у женщин
- 47. Неполная форма синдрома тестикулярной феминизации У пациенток проявляются вирильные черты уже в первом десятилетии жизни. Наружные
- 48. Лечение синдрома тестикулярной феминизации : Лечение хирургическое из-за опасности озлокачествления неполноценных тестикул. При полной форме операцию
- 49. Генитальный инфантилизм. Генитальный инфантилизм – это анатомическое и гистологическое недоразвитие половых органов и их гипофункция. Этиологические
- 50. Клинически общий инфантилизм характеризуется: Недоразвитием половых органов Неправильным развитием скелета (низкий или высокий рост, евнухоидное телосложение)
- 51. Выделяют 3 степени гипоплазии матки: Рудиментарная, или зародышевая матка (длина тела матки – 1-3 см; длина
- 52. Соотношение размеров шейки и тела матки и рост матки с периода внутриутробного развития до окончания периода
- 53. Диагностика генитального инфантилизма: Анамнез Опрос Осмотр пациенток Гинекологическое обследование Исследование гормонов крови. Определение: эстрадиола, прогестерона, ФСГ,
- 54. Лечение генитального инфантилизма: Витаминотерапия: витамины групп Е, С, В Циклическая гормональная терапия: цикло-прогинова –по 1 таблетке
- 55. Воспалительные заболевания половой системы у девочек. Воспалительные заболевания половой системы чаще встречаются у девочек дошкольного и
- 56. Анатомо-физиологические особенности возрастного периода, способствующие развитию воспалительных процессов: Обильная складчатость влагалища Щелочная или нейтральная реакция среды
- 57. До 85 % девочек, страдающих вульвовагинитами, моложе 8 лет. Воспалительные процессы гениталий у девочек могут начинаться
- 58. Неинфекционные агенты: Механические Термические Химические Инфекционные агенты (имеют ведущее значение): Бактерии Грибы Вирусы Смешанная инфекция (чаще)
- 59. Инфицирование происходит следующими путями: При непосредственном контакте По протяжению Интраканаликулярно Гематогенно Лимфогенно По периневральным пространствам
- 60. Вульвовагинит. Наиболее частая форма воспалительных процессов у девочек. Клинические проявления: Жжение после мочеиспускания Зуд Боли в
- 61. Диагностика вульвовагинита: Анамнез Осмотр Вагиноскопия Бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений для идентификации возбудителя Обследование смежных органов
- 62. Лечение вульвовагинита: Этиотропное лечение проводится антибиотиками в соответствии с чувствительностью возбудителя. Применяются орошения наружных половых органов
- 64. Неспецифические воспаления с локализацией процесса выше внутреннего зева. Наиболее частой формой у девочек является хронический сальпингоофорит,
- 66. Алгоритм лечения: Санация очагов латентной инфекции Повышение неспецифической резистентности путем назначения иммунных препаратов Физиотерапия: диадинамические токи,
- 67. Опухоли половой системы у девочек. Опухоли половой системы у девочек встречаются реже, чем у взрослых. Опухолевым
- 68. Опухоли наружных половых органов. Чаще встречаются доброкачественные опухоли наружных половых органов : гемангиомы, лимфангиомы. Обычно не
- 69. Опухоли матки. Миома (доброкачественная опухоль матки) у девочек встречается очень редко. Редко также встречаются злокачественные поражения
- 70. Рак шейки матки протекает чаще бессимптомно. Клинические проявления рака шейки матки: Бели, затем кровянистые выделения с
- 71. Диагностика рака шейки матки: Анамнез Общий осмотр Гинекологическое исследование Вагиноскопия Аспирационная биопсия эндометрия Гистероскопия с раздельным
- 72. Опухоли яичников занимают первое место в структуре опухолей половой системы у девочек и встречаются в возрасте
- 73. Ретенционные кисты яичников (опухолевидные образования) чаще возникают в период полового созревания. Они имеют функциональный характер. Выделяют
- 74. Кистомы яичников. 60% опухолей яичников в детском возрасте имеют герминогенную природу (тератомы, дисгерминомы) Тератома – это
- 75. Дермоидные кисты: Чаще односторонние Диаметр не более 10 см. Опухоль имеет округлую форму и плотноэластическую консистенцию
- 76. Тератобластома: Очень злокачественная опухоль Быстро прорастает капсулу Имплантируется в брюшину Дает метастазы в забрюшинные лимфатические узлы
- 77. Гормонопродуцирующие опухоли. Доброкачественные эстрогенпродуцирующие опухоли: Фолликулома (гранулезоклеточная опухоль). Отмечается преждевременное половое созревание девочек или нарушения менструального
- 78. Диагностика кист: Анамнез Осмотр Гинекологическое (ректальное) исследование УЗИ органов малого таза, брюшной полости Определение онкомаркеров Лапароскопия
- 80. Скачать презентацию