Патофизиология аллергии

АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность (гиперчувствительность) организма к веществам белковой и

КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ

КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ

ЭКЗОАЛЛЕРГЕНЫ

ЭНДОАЛЛЕРГЕНЫ

Вторичные:
1.Ткани измененные
Факторами
неинфекционной
природы
лучевые

Dermatophagoides

КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ

ПОЛНОЦЕННЫЕ – способны к самостоятельной индукции аллергии:
микроорганизмы и

КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ ПО СПОСОБУ ПРОНИКНОВЕНИЯ

ИНГАЛЯЦИОННЫЕ
ПИЩЕВЫЕ
КОНТАКТНЫЕ
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ

Факторы риска АЗ

Генетические (полигенные факторы наследования)
Патология неонатального и постнатального периода (постгипоксические,

Типы аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу

Типы аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (по P. Gell, R. Coombs, 1975 г)

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (по P. Gell, R. Coombs, 1975 г)

СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ (по АДО А.Д.)

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ
ПАТОХИМИЧЕСКАЯ
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ

Механизм I типа гиперчувствительности: 1 - первичное поступление аллергена; 2 — повторное

Иммунологическая фаза АР I типа

Рецептор FcεRI

Аллерген

Cε3

Место связывания

IgE

Тучная клетка

Аллергены связываются с тучной клеткой посредством IgE

Медиаторы тучных клеток

Эйкозаноиды – медиаторы воспаления, образующиеся в результате окисления липидов клеток: простагландины,

IgE

Аллергены

FcεRI

Спустя минуты
Липидные медиаторы:
простагландины
лейкотриены

Гиперемия, отек сосочкового слоя дермы

Спустя часы
Продукция цитокинов:
В особенности,

Схема патогенеза атопического дерматита

Стресс
дисфункция
центр.и вегет НС –
выделение
Нейропептидов

Атопический дерматит. Патогенез

Leung DYM J Allergy Clin Immunol 2000;105:860–76

Staph. aureus

CCR10

CCL27

Нейропептиды

ДК

FcεRI

ВДЭК

Autoantigens
Hom

Кровь:
Повышение уровня IgE
Экспрессия FcεRI на моноцитах
Увеличение числа

Возможные последствия

II тип — цитотоксический. Антиген, расположенный на клетке, «узнается» антителами классов

Эффекторная фаза цитотоксического типа аллергических реакций

АГ

АГ

Стадии развития III типа гиперчувствительности (отложение иммунных комплексов в стенках кровеносных

III (иммунокомплексный) тип аллергии

IV тип — гиперчувствительность замедленного типа. Этот тип обусловлен взаимодействием антигена

IV тип (ГЗТ) аллергии иммунологическая стадия (фаза сенсибилизации)

Патогенез IV типа аллергических реакций (ГЗТ) (иммунологическая стадия)

Механизмы разрушения клеток-мишеней содержимым гранул цитотоксических клеток

При дегрануляции цитотоксических лимфоидных клеток

ВАРИАНТЫ РЕАКЦИЙ ГИЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА

АКД на ланолин, содержащийся в мази, накладываемой под повязку на область

АКД на кистях у парикмахера в результате работы по окраске волос.

Реакция Пирке и Манту

Важная патогенетическая составляющая аллергии – воспаление

Meханизм действия антигистаминных препаратов

Aнтигистамины предотвращают свзывание гистамина

Нет активации клетки,
нет

Преимущества новых антигистаминных препаратов

Местные феномены: феномен Артюса-Сахарова

Местные феномены: феномен Овери

Феномен: реакция Праустница-Кюстнера

Феномены in vitro: реакция Шульца-Дейла

Три группы псевдоаллергических реакций

Реакции, связанные с избыточным высвобождением медиаторов (гистамина)