Профилактика туберкулеза

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Профилактика туберкулеза

Содержание

2. Профилактика туберкулеза. Социальная профилактика; Неспецифическая (санитарная): профилактические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции Специфическая (иммунопрофилактика, химиопрофилактика). ------
3. Профилактика туберкулеза. Социальная профилактика предполагает создание условий, необходимых для укрепления здоровья и утверждения приоритета здорового образа
4. Профилактика туберкулеза. Санитарная профилактика. Непосредственной целью санитарной профилактики является предупреждение инфицирования МБТ здоровых людей и создание
5. Профилактика туберкулеза. Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация. Цель – создание у неинфицированного МБТ человека искусственного иммунитета, повышающего
6. Вакцинация БЦЖ. Требования, предъявляемые к живой вакцине БЦЖ: безвредность; иммуногенность; аллергогенность: умеренная реактогенность; протективный эффект
7. История создания вакцина против туберкулеза. В Вакцина против туберкулеза была создана вследствие выполнения 230 пассажей в
8. Вакцинация БЦЖ. Специфическая профилактика туберкулеза осуществляется только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами: вакциной туберкулезной (БЦЖ) сухой
9. Вакцинация БЦЖ. Отличия этих двух вакцин - в бактериальной массе: БЦЖ – 0,05 мг. БЦЖ-М –
10. Вакцинация БЦЖ. Техника вакцинации: -вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети предплечья; -используется одноразовый
11. Техника вакцинации БЦЖ.
12. Вакцинация БЦЖ. Абсолютные противопоказания: наличие генерализованной БЦЖ-инфекции у предшествующих детей. иммунодефицитные состояния. Относительные противопоказания: недоношенность 2-4
13. Вакцинация БЦЖ-М Вводится детям, не получившим вакцинацию БЦЖ в роддоме в связи с противопоказаниями по истечении
14. Течение вакцинального процесса. (кожная реакция в месте имплантации вакцины) инфильтрат (папула) к 1месяцу после вакцинации; пустула
15. Течение вакцинального процесса.
16. Ревакцинация БЦЖ. Сроки проведения ревакцинации: 7 лет; 14 лет. Противопоказания: острые инфекционные заболевания; обострения хронических заболеваний,
17. Классификация осложнений после вакцинации и ревакцинации БЦЖ. 1категория – локальные кожные поражения ( подкожные инфильтраты, холодные
18. Осложнения вакцинации и ревакцинации БЦЖ.
19. Осложнение вакцинации БЦЖ- язва в месте имплантации вакцины.
20. Осложнение вакцинации БЦЖ – келоидный рубец в месте имплантации вакцины БЦЖ. Келоидные рубцы после вакцинации и
21. Осложнения вакцинации БЦЖ регионарный поствакцинальный подмышечный лимфаденит.
22. БЦЖ-оститы.
23. Генерализованная БЦЖ-инфекция Увеличение периферических лимфатических узлов в нескольких группах в виде конгломератов, сочетающееся с вовлечением в
24. Химиопрофилактика туберкулеза. Введение противотуберкулезных препаратов с целью предупреждения заражения или развития у них заболевания туберкулезом. Применяется
25. Химиопрфилактика туберкулеза. Согласно данным ВОЗ (1999 год): Химиопрофилактика – назначение противотуберкулезных препаратов неинфицированным лицам, имеющим риск
26. Химиопрфилактика туберкулеза: Проводится: - детям с гиперергической чувствительностью к туберкулину; - детям, у которых установлен вираж
27. Химиопрфилактика туберкулеза. Химиопрофилактика проводится в течение 3-6-ти месяцев препаратами изоникотиновой кислоты (изониазид, фтивазид, метазид или феназид).
28. Химиопрфилактика туберкулеза. Длительность курса и количество химиопрепаратов определяется наличием дополнительных факторов риска: -длительная стероидная и цитостатическая
29. Схемы профилактического лечения детей и подростков. 1. Детям, впервые инфицированным туберкулезом (вираж туберкулиновых реакций); 2. Детям,
30. Схемы профилактического лечения детей и подростков. 3. Детям и подросткам в очагах туберкулеза: -неинфицированным и инфицированным
31. Схемы профилактического лечения детей и подростков. Новорожденному ребенку, который был в тесном контакте с больной туберкулезом
32. Санитарная профилактика. Очаг туберкулезной инфекции -условное понятие, которое включает место пребывания бактериовыделителя и его окружение (
33. Критерии эпидемиологической опасности очага. Локализация туберкулезного процесса ( больные туберкулезом органов дыхания). Массивность, жизнеспособность. Вирулентность, лекарственная
34. Классификация очагов туберкулезной инфекции. Первую группу образуют очаги с наибольшей эпидемиологической опасностью: - проживают больные с
35. Классификация очагов туберкулезной инфекции. Вторая группа включает очаги, в которых имеются: - больные туберкулезом легких, выделяющие
36. Классификация очагов туберкулезной инфекции. Третья группа включает очаги, в которых проживают: А-вариант: -больные с активным туберкулезом
37. Классификация очагов туберкулезной инфекции. Очагами четвертой группы считают места проживания больных с активным туберкулезом легких, у
38. Противоэпидемическая работа в очаге туберкулезной инфекции. Эпидемиологическое обследование очага, оценка риска заражения в очаге, разработка плана
39. Первичное посещение очага участковый фтизиатр и эпидемиолог проводят в течение 3-х дней после установления диагноза. Полное
40. Дезинфекционные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции. Губительно воздействует на МБТ ультрафиолетовое облучение и хлорсодержащие дезинфицирующие средства:
41. Дезинфекционные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции: Текущая дезинфекция– организует противотуберкулезная служба. А проводит больной и члены
42. Текущая дезинфекция. Повседневная уборка помещения, проветривание, обеззараживание посуды, остатков пищи, предметов личного пользования; дезинфекция биологического материала,
43. Квартиру больного ежедневно убирают ветошью, смоченной в мыльно-содовом растворе, при открытых дверях и окнах. Предметы сантехники
44. Грязное белье больного собирают в специальный бак с плотной крышкой, замачивают в дезинфицирующем растворе из рассчета
45. Заключительная дезинфекция в учреждениях в случаях выявления больного открытой формой туберкулеза. среди детей и подростков; среди
46. Для предупреждения заболевания туберкулезом медицинского персонала, обслуживающего больных туберкулезом предусмотрены следующие меры: В противотуберкулезные учреждения принимают
47. В зоонозных очагах туберкулезной инфекции молоко от животных из неблагоприятных по заболеванию туберкулезом ферм подвергается двойной
48. Наблюдение за контактными лицами. В течение всего срока выделения МБТ. После излечения или выезда больного или
50. Скачать презентацию

Слайд 2

Профилактика туберкулеза.
Социальная профилактика;
Неспецифическая (санитарная): профилактические мероприятия в очаге туберкулезной инфекции
Специфическая

(иммунопрофилактика, химиопрофилактика).
------
Иммунопрофилактика (вакцинопрофилактика):
первичная (вакцинация);
вторичная (ревакцинация).

Слайд 3

Профилактика туберкулеза.
Социальная профилактика предполагает создание условий, необходимых для укрепления здоровья и

утверждения приоритета здорового образа жизни.
Осуществление этих мер тесно связано с общей социально-экономической ситуацией в стране и зависит от политической воли государства и его идеологии.

Слайд 4

Профилактика туберкулеза.
Санитарная профилактика.
Непосредственной целью санитарной профилактики является предупреждение инфицирования МБТ здоровых

людей и создание условий , при которых их контакт с источником туберкулезной инфекции в быту и на работе становится наименее опасным.
Санитарная профилактика направлена прежде всего на источник бактериовыделения и пути передачи возбудителя туберкулеза.

Слайд 5

Профилактика туберкулеза.
Противотуберкулезная вакцинация
и ревакцинация.
Цель – создание у неинфицированного МБТ человека

искусственного иммунитета, повышающего устойчивость к МБТ.
---
Вакцинация против туберкулеза
вакциной БЦЖ – всемирно признанный метод специфической профилактики у неинфицированных МБТ людей. Широко применяется в большинстве стран мира, особенно с напряженной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу.

Слайд 6

Вакцинация БЦЖ.
Требования, предъявляемые к живой вакцине БЦЖ:
безвредность;
иммуногенность;
аллергогенность:
умеренная реактогенность;
протективный эффект

Слайд 7

История создания вакцина против туберкулеза.
В
Вакцина против туберкулеза была создана вследствие выполнения

230 пассажей в течение 13 лет. В результате получен ослабленный штамм МБТ, названный в честь его создателей Calmette Geuren, отсюда и название BCG ( первые буквы фамилий) или БЦЖ.

Слайд 8

Вакцинация БЦЖ.
Специфическая профилактика туберкулеза осуществляется только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами:

вакциной туберкулезной (БЦЖ) сухой для внутрикожного введения;
вакциной туберкулезной (БЦЖ-М) сухой для щадящей первичной иммунизации.

Слайд 9

Вакцинация БЦЖ.
Отличия этих двух вакцин - в бактериальной массе: БЦЖ –

0,05 мг.
БЦЖ-М – 0,025 мг.
в одной прививочной дозе (0,1мл приготовленной к употреблению вакцины).
---
Форма выпуска: вакцина БЦЖ – 1мг.
вакцина БЦЖ-М – 0,5 мг.
сухого вещества с прилагаемой ампулой физиологического раствора 2мл.

Слайд 10

Вакцинация БЦЖ.
Техника вакцинации:
-вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети

предплечья;
-используется одноразовый туберкулиновый шприц
-в шприц набирается 0,2мл приготовленной вакцины
-0,1 мл. выпускается и 0,1мл. вводится строго внутрикожно до образования инфильтрата по типу «лимонной» корочки.

Слайд 11

Техника вакцинации БЦЖ.

Слайд 12

Вакцинация БЦЖ.
Абсолютные противопоказания:
наличие генерализованной БЦЖ-инфекции у предшествующих детей.
иммунодефицитные состояния.
Относительные противопоказания:
недоношенность 2-4

степени (при массе при рождении менее 2500граммов);
острые респираторные заболевания;
внутриутробная инфекция;
гнойно-септические заболевания;
гемолитическая болезнь новорожденных средне- тяжелая и тяжелая степени;
тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой;
генерализованные кожные поражения;
ВИЧ-инфекция у матери.

Слайд 13

Вакцинация БЦЖ-М
Вводится детям, не получившим вакцинацию БЦЖ в роддоме в связи

с противопоказаниями по истечении срока медицинского отвода;
Детям с массой тела 2000 и более мг при отсутствии других противопоказаний в родильном доме.

Слайд 14

Течение вакцинального процесса. (кожная реакция в месте имплантации вакцины)
инфильтрат (папула) к

1месяцу после вакцинации;
пустула к 3-м месяцам после вакцинации;
пустула с корочкой к 3-4 месяцам после вакцинации;
рубчик ( после отпадения корочки) к4-6-ти месяцам после вакцинации.

Слайд 15

Течение вакцинального процесса.

Слайд 16

Ревакцинация БЦЖ.
Сроки проведения ревакцинации:
7 лет;
14 лет.
Противопоказания:
острые инфекционные заболевания;
обострения хронических заболеваний, в

том числе аллергических;
инфицированность туберкулезом;
заболевание туберкулезом в настоящем и прошлом;
осложнения предыдущей вакцинации.

Слайд 17

Классификация осложнений после вакцинации и ревакцинации БЦЖ.
1категория – локальные кожные поражения

( подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарные лимфадениты;
2.категория – персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода;
3 категория – диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечают при врожденном иммунодефиците;
4 категория – пост-БЦЖ-синдром ( проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом, аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т.п.).

Слайд 18

Осложнения вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Слайд 19

Осложнение вакцинации БЦЖ- язва в месте имплантации вакцины.

Слайд 20

Осложнение вакцинации БЦЖ – келоидный рубец в месте имплантации вакцины БЦЖ.
Келоидные

рубцы после вакцинации и ревакцинации БЦЖ
более 1 см в диаметре, растущие.

Слайд 21

Осложнения вакцинации БЦЖ регионарный поствакцинальный подмышечный лимфаденит.

Слайд 22

БЦЖ-оститы.

Слайд 23

Генерализованная БЦЖ-инфекция
Увеличение периферических лимфатических узлов в нескольких группах в виде конгломератов,

сочетающееся с вовлечением в процесс внутригрудных лимфатических узлов и присоединением стафилококкового сепсиса.

Слайд 24

Химиопрофилактика туберкулеза.
Введение противотуберкулезных препаратов с целью предупреждения заражения или развития у

них заболевания туберкулезом.
Применяется в нашей стране с 1962 года.
Ранее было принято различать первичную и вторичную химиопрофилактику.
Первичная химиопрофилактика – предупреждает заболевание у неинфицированных лиц;
Вторичная химиопрофилактика – у инфицированных с повышенным риском заболевания.

Слайд 25

Химиопрфилактика туберкулеза.
Согласно данным ВОЗ (1999 год):
Химиопрофилактика – назначение противотуберкулезных препаратов неинфицированным

лицам, имеющим риск заболеть туберкулезом.
Превентивная (профилактическая) химиотерапия – назначение противотуберкулезных препаратов инфицированным МБТ людям ( с латентной туберкулезной инфекцией) для предотвращения активного заболевания.

Слайд 26

Химиопрфилактика туберкулеза:
Проводится:
- детям с гиперергической чувствительностью к туберкулину;
- детям, у которых

установлен вираж туберкулиновых реакций;
- детям с нарастанием чувствительности к туберкулину на 6мм и более за год;
- лицам, относящимся к группам риска по заболеванию туберкулезом (ВИЧ-инфицированные, проходящие курс иммудодепрессивной терапии, страдающие ретикулоэндотелиозами, сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью и т.д.)

Слайд 27

Химиопрфилактика туберкулеза.
Химиопрофилактика проводится в течение 3-6-ти месяцев препаратами изоникотиновой кислоты

(изониазид, фтивазид, метазид или феназид).
Превентивное лечение – в течение 3-6-ти месяцев препаратами ГИНК или двумя противотуберкулезными препаратами (изониазид и пиразинамид).

Слайд 28

Химиопрфилактика туберкулеза.
Длительность курса и количество химиопрепаратов определяется наличием дополнительных факторов риска:
-длительная

стероидная и цитостатическая терапия;
-контакт с больными, выделяющими МБТ, устойчивые к противотуберкулезным препаратам;
-социально дезадаптированные и социопатические (многодетные, малообеспеченные) семьи, мигранты, беженцы;
-ВИЧ-инфекция у данного лица или его родственников.

Слайд 29

Схемы профилактического лечения детей и подростков.
1. Детям, впервые инфицированным туберкулезом (вираж

туберкулиновых реакций);
2. Детям, ранее инфицированным МБТ с нарастанием чувствительности к туберкулину:
-без факторов риска при чувствительности к туберкулину менее 17 мм. по пробе Манту с 2ТЕ – одним противотуберкулезным препаратом ежедневно в течение 3-х месяцев;
-без факторов риска при чувствительности к туберкулину более 17 мм. по пробе Манту с 2ТЕ – 2-мя противотуберкулезными препаратами ежедневно в течение 3-х месяцев. При сохранении гиперергической реакции на туберкулин курс должен быть продолжен до 6-ти месяцев;
-с наличием факторов риска при чувствительности к туберкулину менее 17мм. -6-ти месячный курс одним препаратом или 3-х месячный – двумя;
-с наличием факторов риска при чувствительности к туберкулину более 17 мм. – 6-ти месячный курс лечения 2 противотуберкулезными препаратами.

Слайд 30

Схемы профилактического лечения детей и подростков.
3. Детям и подросткам в очагах

туберкулеза:
-неинфицированным и инфицированным более года без дополнительных факторов риска – 3-х месячный курс одним противотуберкулезным препаратом. При выявлении после проведенного курса виража, гиперергической реакции на туберкулин профилактическое лечение должно быть продолжено до 6-ти месяцев 2-мя противотуберкулезными препаратами с учетом лекарственной чувствительности выделяемых бактериовыделителем МБТ;
- детям и подросткам с гиперергической реакцией на туберкулин и/или виражом туберкулиновых проб, нарастанием чувствительности к туберкулину на 6 мм. и более, находящимся в контакте с больными туберкулезом, выделяющими МБТ, назначается контролируемая превентивная химиотерапия 2 противотуберкулезными препаратами с учетом лекарственной чувствительности МБТ источника инфекции в течение 3-6-ти месяцев;

Слайд 31

Схемы профилактического лечения детей и подростков.
Новорожденному ребенку, который был в тесном

контакте с больной туберкулезом матерью до введения вакцины БЦЖ ( рождение ребенка вне медицинского учреждения и др.) вакцинацию не проводят. Ребенку назначают курс химиопрофилактики на 3 месяца и только после этого при отрицательной реакции на пробу Манту с 2ТЕ прививают вакциной БЦЖ-М. Если туберкулез у матери новорожденного установлен после введения вакцины БЦЖ и не был известен противотуберкулезному диспансеру, профилактическое лечение ребенку проводят независимо от сроков введения вакцины БЦЖ.
Такие дети находятся под тщательным наблюдением ПТД как наиболее угрожаемая группа риска заболевания туберкулезом.

Слайд 32

Санитарная профилактика.
Очаг туберкулезной инфекции -условное понятие, которое включает место пребывания бактериовыделителя

и его окружение ( людей, помещение. обстановку).
Контактными или составляющими очага являются:
члены семьи больного;
коллективы и группы людей, с которыми больной общается.

Слайд 33

Критерии эпидемиологической опасности очага.
Локализация туберкулезного процесса
( больные туберкулезом органов дыхания).
Массивность,

жизнеспособность. Вирулентность, лекарственная устойчивость МБТ, выделяемых больным.
Присутствие в очаге детей, подростков, беременных женщин и других лиц с повышенной восприимчивостью к туберкулезной инфекции.
Характер жилища ( общежитие, коммунальная квартира, общежитие закрытого типа) или отдельная квартира или коттедж и его санитарно-коммунальная обустроенность.
Своевременность и качество выполнения противоэпидемических мероприятий.
Общая культура, санитарная грамотность больного и окружающих его людей.

Слайд 34

Классификация очагов туберкулезной инфекции.
Первую группу образуют очаги с наибольшей эпидемиологической опасностью:
-

проживают больные с наличием бактериовыделения;
- наличие в очаге детей, подростков, лиц, наиболее восприимчивых к туберкулезной инфекции;
-неудовлетворительные жилищно-бытовые условия;
-несоблюдение противоэпидемического режима.

Слайд 35

Классификация очагов туберкулезной инфекции.
Вторая группа включает очаги, в которых имеются:
- больные

туберкулезом легких, выделяющие МБТ;
- в очаге отсутствуют дети, подростки;
-соблюдается противоэпидемический режим.

Слайд 36

Классификация очагов туберкулезной инфекции.
Третья группа включает очаги, в которых проживают:
А-вариант:
-больные с

активным туберкулезом легких без установленного бактериовыделения;
-проживают дети, подростки и или лица с повышенной восприимчивостью к туберкулезной инфекцией;
Б-вариант:
-больные с внелегочным туберкулезом с наличием язв и свищей.

Слайд 37

Классификация очагов туберкулезной инфекции.
Очагами четвертой группы считают места проживания больных с

активным туберкулезом легких, у которых установлено:
- прекращение выделения МБТ ( условные бактериовыделители);
- в очаге проживают дети и подростки, лица, наиболее восприимчивые к туберкулезной инфекции;
- отягощающие социальные факторы отсутствуют;
Очаги после выбытия (или смерти) бактериовыделителя (контрольная группа очагов).
Очаги пятой группы – очаги зоонозного происхождения.

Слайд 38

Противоэпидемическая работа в очаге туберкулезной инфекции.
Эпидемиологическое обследование очага, оценка риска заражения

в очаге, разработка плана профилактических мероприятий, динамическое наблюдение за очагом;
Госпитализация и лечение больного;
Изоляция больного в пределах очага, если он не госпитализирован и изоляция детей;
Первичное обследование контактных лиц;
Наблюдение за контактными лицами и их динамическое обследование ( проведение флюорографии, пробы Манту с 2ТЕ, бактериологического исследования);
Ревакцинация БЦЖ неинфицированных контактных лиц, химиопрофилактика;
Организация текущей дезинфекции, обучение больного и контактных лиц санитарным и гигиеническим правилам и методам дезинфекции;

Слайд 39

Первичное посещение очага участковый фтизиатр и эпидемиолог проводят в течение 3-х

дней после установления диагноза. Полное первичное обследование контактных лиц должно быть проведено в течение 14 дней с момента выявления больного туберкулезом.
Обследование включает:
-осмотр фтизиатра;
-туберкулинодиагностика (проба Манту с 2ТЕ);
-флюорография органов грудной клетки;
-клинические анализы крови и мочи;
-исследование мокроты и других патологических материалов (отделяемое из свищей) на МБТ.

Слайд 40

Дезинфекционные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции.
Губительно воздействует на МБТ ультрафиолетовое облучение

и хлорсодержащие дезинфицирующие средства:
-5% раствор хлорамина;
-0,5% раствор активированного хлорамина;
-0,5% раствор активированной хлорной извести.
Если нет возможности пользоваться дезинфицирующими средствами, рекомендуется широко применять кипячение с добавлением кальцинированной соды.

Слайд 41

Дезинфекционные мероприятия в очаге туберкулезной инфекции:
Текущая дезинфекция– организует противотуберкулезная служба. А

проводит больной и члены его семьи. Периодический контроль за ее качеством проводит врач-эпидемиолог.
Заключительная дезинфекция – по заявке фтизиатра проводит центр Госсанэпиднадзора при госпитализации, выезде или смерти больного на дому, в том числе неизвестного диспансеру. При каждой заключительной дезинфекции постельные принадлежности, ковры, одежда и пр. подвергаются камерной обработке.

Слайд 42

Текущая дезинфекция.
Повседневная уборка помещения,
проветривание,
обеззараживание посуды, остатков пищи,
предметов личного пользования;
дезинфекция

биологического материала,
содержащего МБТ.

Слайд 43

Квартиру больного ежедневно убирают ветошью, смоченной в мыльно-содовом растворе, при открытых

дверях и окнах. Предметы сантехники обеззараживают двукратным протиранием. дезинфицирующими раствором. Проветривание помещения осуществляют не менее 2-х раз в сутки по 30 минут.
После еды посуду, очищенную от остатков пищи, сначала обеззараживают кипячением в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут (30 минут без соды) или погружением в вертикальном положении в один из дезинфицирующих растворов, а затем промывают проточной водой. Сами отходы либо кипятят в течение 30 минут в воде, либо в течение 15 минут в 2% растворе соды.

Слайд 44

Грязное белье больного собирают в специальный бак с плотной крышкой, замачивают

в дезинфицирующем растворе из рассчета 1кг. Белья на 5 литров дезраствора или кипятят в течение 15 минут в 2% растворе соды.
При наличии мокроты необходимо обеспечить ее сбор и обеззараживание. Для этого больной должен иметь 2 специальных контейнера для сбора мокроты (плевательицы). Их поочередно подвергают кипячению в течение15минут в 2% растворе соды, 30 минут – без соды.

Слайд 45

Заключительная дезинфекция в учреждениях в случаях выявления больного открытой формой туберкулеза.
среди

детей и подростков;
среди сотрудников детских дошкольных учреждений, школ, и им подобных учебных заведений;
в не профилированных под туберкулез родильных домах при выявлении туберкулеза у рожениц, а также у медицинских сестер и обслуживающего персонала.

Слайд 46

Для предупреждения заболевания туберкулезом медицинского персонала, обслуживающего больных туберкулезом предусмотрены следующие

меры:

В противотуберкулезные учреждения принимают на работу лиц в возрасте не моложе 18-ти лет с обязательным предварительным медицинским обследованием. Последующие контрольные обследования на туберкулез выполняются каждые 6 месяцев.
Лица, не инфицированный МБТ, при отрицательной реакции на туберкулин подлежат вакцинации БЦЖ. Допуск их к работе возможен только после появления поствакцинальной аллергии и соответственно формирования устойчивого иммунитета.
При поступлении на работу и в последующем, не реже одного раза в год, главный врач или заведующий отделением проводит со с\всеми сотрудниками инструктаж о правилах внутреннего распорядка для персонала и больных по предупреждению заражения туберкулезом.
Администрация противотуберкулезных диспансеров и стационаров под контролем службы Госсанэпиднадзора обеспечивает проведение дезинфекционных мероприятий;
Работники противотуберкулезных учреждений наблюдаются в противотуберкулезном диспансере по 1УБ группе учета с целью регулярных обследований на туберкулез.

Слайд 47

В зоонозных очагах туберкулезной инфекции молоко от животных из неблагоприятных по

заболеванию туберкулезом ферм подвергается двойной обработке пастеризацией и подлежит контролю. Мясо и продукты подлежат термической обработке. Больные туберкулезом животные подлежат забою на специальных убойных площадках.

Слайд 48

Наблюдение за контактными лицами.
В течение всего срока выделения МБТ.
После излечения или

выезда больного или снятия с учета как бактериовыделителя очаг сохраняет опасность и требует контроля в течение года.
Лица, находящиеся в контакте с больными животными, наблюдаются до оздоровления хозяйства от туберкулеза.
Дети до трех лет наблюдаются до снятия больного с учета.
Дети старшего возраста и подростки – до перевода больного в 111-ю группу учета.
Наблюдаются также дети животноводов, работающих на неблагополучных фермах.
Если у детей окончание срока наблюдения приходится на препубертатный возраст, наблюдение продлевается до 15 лет.

Профилактика туберкулеза

Содержание

Профилактика туберкулеза.Социальная профилактика; Неспецифическая (санитарная): профилактические мероприятия в очаге туберкулезной инфекцииСпецифическая

Профилактика туберкулеза.Социальная профилактика предполагает создание условий, необходимых для укрепления здоровья и

Профилактика туберкулеза.Санитарная профилактика. Непосредственной целью санитарной профилактики является предупреждение инфицирования МБТ здоровых

Профилактика туберкулеза.Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация.Цель – создание у неинфицированного МБТ человека

Вакцинация БЦЖ.Требования, предъявляемые к живой вакцине БЦЖ:безвредность;иммуногенность;аллергогенность:умеренная реактогенность;протективный эффект

История создания вакцина против туберкулеза.ВВакцина против туберкулеза была создана вследствие выполнения

Вакцинация БЦЖ. Специфическая профилактика туберкулеза осуществляется только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами:

Вакцинация БЦЖ.Отличия этих двух вакцин - в бактериальной массе: БЦЖ –

Вакцинация БЦЖ.Техника вакцинации:-вводится строго внутрикожно на границе верхней и средней трети

Техника вакцинации БЦЖ.

Вакцинация БЦЖ-МВводится детям, не получившим вакцинацию БЦЖ в роддоме в связи

Течение вакцинального процесса. (кожная реакция в месте имплантации вакцины) инфильтрат (папула) к

Течение вакцинального процесса.

Ревакцинация БЦЖ.Сроки проведения ревакцинации:7 лет;14 лет.Противопоказания:острые инфекционные заболевания;обострения хронических заболеваний, в

Классификация осложнений после вакцинации и ревакцинации БЦЖ.1категория – локальные кожные поражения

Осложнения вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Осложнение вакцинации БЦЖ- язва в месте имплантации вакцины.

Осложнение вакцинации БЦЖ – келоидный рубец в месте имплантации вакцины БЦЖ.Келоидные

Осложнения вакцинации БЦЖ регионарный поствакцинальный подмышечный лимфаденит.

БЦЖ-оститы.

Генерализованная БЦЖ-инфекцияУвеличение периферических лимфатических узлов в нескольких группах в виде конгломератов,

Химиопрофилактика туберкулеза.Введение противотуберкулезных препаратов с целью предупреждения заражения или развития у

Химиопрфилактика туберкулеза. Согласно данным ВОЗ (1999 год): Химиопрофилактика – назначение противотуберкулезных препаратов неинфицированным

Химиопрфилактика туберкулеза:Проводится:- детям с гиперергической чувствительностью к туберкулину;- детям, у которых

Химиопрфилактика туберкулеза. Химиопрофилактика проводится в течение 3-6-ти месяцев препаратами изоникотиновой кислоты

Химиопрфилактика туберкулеза. Длительность курса и количество химиопрепаратов определяется наличием дополнительных факторов риска: -длительная

Схемы профилактического лечения детей и подростков.1. Детям, впервые инфицированным туберкулезом (вираж

Схемы профилактического лечения детей и подростков.3. Детям и подросткам в очагах

Схемы профилактического лечения детей и подростков.Новорожденному ребенку, который был в тесном

Санитарная профилактика. Очаг туберкулезной инфекции -условное понятие, которое включает место пребывания бактериовыделителя

Критерии эпидемиологической опасности очага.Локализация туберкулезного процесса ( больные туберкулезом органов дыхания).Массивность,

Классификация очагов туберкулезной инфекции.Первую группу образуют очаги с наибольшей эпидемиологической опасностью:-

Классификация очагов туберкулезной инфекции.Вторая группа включает очаги, в которых имеются:- больные

Классификация очагов туберкулезной инфекции.Третья группа включает очаги, в которых проживают:А-вариант:-больные с

Классификация очагов туберкулезной инфекции.Очагами четвертой группы считают места проживания больных с

Противоэпидемическая работа в очаге туберкулезной инфекции.Эпидемиологическое обследование очага, оценка риска заражения