СИНДРОМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ БРОНХОЛЁГОЧНОЙ СИСТЕМЫ

3 ГРУППЫ СИНДРОМОВ

Связанные с поражением бронхов (бронхитические)
Связанные с поражением лёгких (внутрилёгочные)
Связанные

Бронхитический синдром

Бронхитический синдром

Определение – острое или хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки

Симптоматология

Жалобы: кашель (сухой или влажный), общие (неспецифические симптомы)
Осмотр: при остром

Синдром обратимой бронхиальной обструкции

Синдром обратимой бронхиальной обструкции

Определение – приступ удушья вследствие:

Причины синдрома обратимой бронхиальной обструкции

Аллергия (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца, краски,

Симптоматология

Жалобы: экспираторная одышка, непродуктивный мучительный кашель со светлой,

Бронхообструктивный синдром

Симптоматология
Перкуссия: коробочный перкуторный звук, увеличение выстояния верхушек лёгких, опущение нижних

Внутрилёгочные синдромы

Синдром эмфиземы лёгких

Эмфизема лёгких (острая и хроническая)

Определение: вздутие лёгких вследствие деструкции стенок альвеол

Морфология при эмфиземе лёгких

Гистология лёгких при эмфиземе

Эмфизема лёгких

Рентгенограммы здоровых лёгких и при эмфиземе

Синдром уплотнения лёгочной ткани

Синдром уплотнения лёгочной ткани

Определение – уменьшение воздушности лёгочной ткани на

Воспаление

3 стадии:
Альтерация –
вазодилатация и ↑ проницаемости сосудов)
Экссудация

Морфология пневмонии

Стадия опеченения при пневмонии

Рентгенограмма при пневмонии

Синдром уплотнения лёгочной ткани

Определение – уменьшение воздушности лёгочной ткани на

Симптоматология
Жалобы: одышка (инспираторная или сме-шанная), кашель (сухой, затем – влажный)

Перкуссия: в 1 и 3 стадии – притупление (укорочение) перкуторного звука,

Уплотнение лёгочной ткани невоспалительного генеза (синдром обтурационного ателектаза)

Обтурационный ателектаз

Определение: спадение части или всего лёгкого в результате закупорки бронха

Инородные тела, удалённые из бронхов

Закупорка бронха и спадение лёгкого

Обтурационный ателектаз

Симптоматология

Жалобы: инспираторная одышка
Осмотр: ↑ ЧД, диффузный цианоз, отстава-ние в дыхании

Симптоматология
Жалобы: экспираторная или смешанная одышка
Осмотр: увеличение ЧД,диффузный цианоз, бочкообразная грудная

Симптоматология

Перкуссия: коробочный перкуторный звук, увеличение высоты стояния верхушек лёгких, опущение

Синдром полости в лёгком

Синдром полости в лёгком
Определение: полость в лёгком
в результате некроза

Абсцесс лёгкого до- и после вскрытия

Полость в лёгком

Туберкулёзная каверна

Вскрытие абсцесса лёгкого в плевральную полость

Симптоматология

Жалобы: инспираторная одышка, до вскры-тия абсцесса – высокая температура, кашель,

Перкуссия: до вскрытия – тупой или притупленный перкуторный звук, после вскрытия

Синдром альвеолита

Синдром альвеолита

Определение: диффузное двустороннее воспаление альвеол аллергической, аутоиммунной или токсической природы
Причины:
Экзогенный

Причины альвеолита

Морфология альвеолита

Симптоматология

Жалобы: выраженная инспираторная одышка
Осмотр: выраженное тахипноэ (иногда ЧД до 50

Синдром изменений в лёгких, связанных с левожелудочковой недостаточностью

Изменения в лёгких при левожелудочковой недостаточности

Морфология «застоя» крови в лёгких

Рентгенограмма при отёке лёгких

Симтоматология

Жалобы: одышка при нагрузке, затем – в покое, кашель и

Симптоматология

Перкуссия: без изменений, иногда – притупление в нижне-боковых отделах
Аускультация: дыхание

Внелёгочные (плевральные) синдромы

Синдром пневмоторакса

Синдром пневмоторакса

Определение: скопление воздуха в плевральной полости при сообщении её с

Компрессионный ателектаз

Компрессионный ателектаз при пневмо- и гидротораксе

Рентгенография при пневмотораксе

Причины:
Субплевральные буллы (спонтанный пневмоторакс), каверны, абсцессы
Ранения грудной клетки (травматический
Жалобы: интенсивные

Аспирация содержимого из плевральной полости

Синдром гидроторакса

Синдром гидроторакса

Определение: скопление жидкости в плевральной полости воспалительного (экссудат) или невоспалительного

Гидроторакс

Правосторонний гидроторакс

Причины:
6. Уремический плеврит
7. Травматический плеврит (гемоторакс)
8. Плеврит при диффузных болезнях соединительной

Жалобы: инспираторная одышка, кашель, могут быть боли в грудной клетке,

Линия Дамуазо, ∆-ки Гарлянда (2) и Раухфуса-Грокко (3)

Плевральная пункция

На стороне поражения – треугольник просветления перкуторного звука (Гарлянда) – поджатое

Синдром фибринозного (сухого) плеврита

Синдром фибринозного плеврита

Определение: отложение фибрина на лист-ках плевры при различных заболеваниях
Причины:
Осложнение

Симптоматология

Жалобы: боль в груди на вдохе, наклоне в другую сторону,

Синдром фиброторакса

Синдром фиброторакса
Определение: облитерация плевральной полости массивным слоем фибринозной ткани
Причины:
Исход плевритов, эмпиемы