СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ И ФРАНЦИИ Школа качества и управления Занятие 11 Отдел маркетинга и инноваций
- Главная
- Алгебра
- СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ И ФРАНЦИИ Школа качества и управления Занятие 11 Отдел маркетинга и инноваций
Содержание
- 2. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ В рейтинге ВОЗ Германия занимает довольно низкое 25-е. Несмотря на это, система здравоохранения
- 3. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ Больничные кассы финансируются за счет налога на зарплату, поделенного поровну между работодателем и
- 4. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ Страхование охватывает широкий спектр медицинских услуг, в том числе услуги врачей, лечение хронических
- 5. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ Хотя расходы на здравоохранение в Германии составляют меньший, чем в США, процент от
- 6. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ По уровню оснащенности современными технологиями германская медицина уступает американской. Приборов для магнитно-резонансной томографии
- 7. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ Хотя расходы на здравоохранение в Германии составляют меньший, чем в США, процент от
- 8. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ГЕРМАНИИ Страхование в областиСтрахование в области стоматологииСтрахование в области стоматологии было впервые введено в
- 9. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ГЕРМАНИИ Программа страхования по стоматологии охватывает 97% населения. Управление деятельностью многочисленных компаний, страхующих на
- 10. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ГЕРМАНИИ Сумма финансовых пособий, выплачиваемых больным, возросла за последние 20 лет в шесть раз;
- 11. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ГЕРМАНИИ Стоматологическое лечение проводится в частных зубоврачебных кабинетах. Число общественных стоматологических поликлиник невелико и
- 12. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ Некоторые из наиболее знающих сторонников государственной системы здравоохранения именно Францию считают страной, где
- 13. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ Во Франции базовый уровень всеобщего обязательного медицинского страхования обеспечивается через систему страховых фондов,
- 14. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ Французская система здравоохранения занимает 3-е место в мире по объему затрат: расходы на
- 15. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ В целом, страховые фонды обеспечивают покрытие стационарного и амбулаторного лечения, услуг врачей общей
- 16. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ По большинству предоставляемых услуг предусматривается значительное долевое участие застрахованного потребителя — от 10
- 17. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ Как правило во Франции пациент сам вносит плату за лечение, а затем получает
- 18. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ Власти также устанавливают размеры компенсаций как для государственных, так и для частных больниц,
- 19. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ Технологии, которые Национальный совет по здравоохранению относит к категории "обеспечивающих недостаточный уровень медицинских
- 20. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ Врач во Франции зарабатывает в среднем всего 40 000 евро (55 000 долларов)
- 21. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ В последнее время государство начало ограничивать доступ к врачам. В исследовании, проведенном в
- 22. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ Более насущный характер носит другая проблема: общий бюджет и ограничение тарифов за медицинские
- 23. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ В сущности избежать широкого применения нормирования французскому здравоохранению удается потому, что, в отличие
- 24. СТОМАТОЛОГИЯ ФРАНЦИИ Стоматологическое обслуживание обеспечивается частнопрактикующими врачами, гонорар которым вплоть до 1930 г. целиком выплачивали больные.
- 25. СТОМАТОЛОГИЯ ФРАНЦИИ Гонорары, выплачиваемые зубным врачам, предусматривают оказание регулярной и полноценной помощи всему населению; группы, требующие
- 26. СТОМАТОЛОГИЯ ФРАНЦИИ Во Франции имеются коллективные организации стоматологической помощи, находящиеся в ведении муниципалитетов, фондов социального обеспечения
- 28. Скачать презентацию
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ
В рейтинге ВОЗ Германия занимает довольно низкое 25-е. Несмотря
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ
В рейтинге ВОЗ Германия занимает довольно низкое 25-е. Несмотря
Общенациональное медицинское страхование в Германии является одним из элементов системы социального страхования, созданной еще Бисмарком. Все граждане страны, чей доход не превышает 46 300 евро (около 60 000 долларов) в год должны застраховаться в одной из примерно 250 "больничных касс".
Люди с более высокими доходами могут страховаться в этих кассах при желании, или не пользоваться услугами государственной системы, приобретая страховки у частных фирм. Порядка трех четвертей работающих граждан, чей доход превышает установленный лимит, предпочитают страховаться в больничных кассах, которые обеспечивают страховое покрытие примерно 90% населения. В целом медицинское страхование носит почти всеобщий характер. В то же время число незастрахованных граждан увеличивается: за последние 10 лет оно утроилось и достигло 300 000 человек. Примерно 9% немцев также имеет дополнительные страховки для покрытия услуг, не входящих в стандартный пакет.
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ
Больничные кассы финансируются за счет налога на зарплату, поделенного
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ
Больничные кассы финансируются за счет налога на зарплату, поделенного
Предполагается, что больничные кассы должны быть рентабельными и действовать на основе самофинансирования, однако на деле совокупный финансовый дефицит германской системы медицинского страхования в 2006 году составил 7 миллиардов евро. С будущего года германское правительство предлагает повысить налог на зарплату на 1% — это увеличение также поровну ляжет на работодателя и работника. Кроме того, затраты больниц срочной помощи на основные фонды, а также многие реабилитационные услуги, особенно для пожилых граждан, финансируются из общих налоговых доходов госбюджета.
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ
Страхование охватывает широкий спектр медицинских услуг, в том числе
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ
Страхование охватывает широкий спектр медицинских услуг, в том числе
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ
Хотя расходы на здравоохранение в Германии составляют меньший, чем
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ
Хотя расходы на здравоохранение в Германии составляют меньший, чем
Германское правительство, пытаясь решить эту проблему, приступило к сокращению списка услуг, подлежащих страхованию.
В 2004 году больничные кассы перестали компенсировать расходы на приобретение очков, препаратов для поддержания физической формы и любых лекарств, отпускаемых без рецепта. Впервые в стране было введено долевое участие застрахованных в оплате медицинских услуг, и теперь каждый прием у терапевта, пребывание в больнице, выписка рецепта и некоторые специализированные услуги обходятся немцам в 10 евро. Наиболее высокий уровень долевого участия связан с приобретением лекарств по рецепту: он составляет 10% от их стоимости. В целом, непосредственно "из кармана" немцы оплачивают 13% совокупных расходов на здравоохранения — этот показатель лишь немногим ниже, чем в США.
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ
По уровню оснащенности современными технологиями германская медицина уступает американской.
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ
По уровню оснащенности современными технологиями германская медицина уступает американской.
Приборов для магнитно-резонансной томографии на миллион населения в США насчитывается вчетверо, а компьютерных томографов — вдвое больше. Ситуация, несомненно, была бы еще хуже, если бы в стране не существовало небольшого сектора частного медицинского страхования. Частное страхование, хотя на его долю и приходится лишь небольшой процент совокупных расходов на здравоохранение, создает конкурентное давление на больничные кассы, вынуждая их расширять спектр и повышать качество услуг.
Одно время компьютерных томографов в государственной медицине было еще меньше, чем сейчас, пациенты получали к ним доступ лишь в исключительных случаях или после долгого ожидания, но в частном секторе они были сравнительно распространены. Из-за этой конкуренции государство выделило средства на закупку дополнительных томографов.
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ
Хотя расходы на здравоохранение в Германии составляют меньший, чем
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГЕРМАНИИ
Хотя расходы на здравоохранение в Германии составляют меньший, чем
Германское правительство, пытаясь решить эту проблему, приступило к сокращению списка услуг, подлежащих страхованию.
В 2004 году больничные кассы перестали компенсировать расходы на приобретение очков, препаратов для поддержания физической формы и любых лекарств, отпускаемых без рецепта. Впервые в стране было введено долевое участие застрахованных в оплате медицинских услуг, и теперь каждый прием у терапевта, пребывание в больнице, выписка рецепта и некоторые специализированные услуги обходятся немцам в 10 евро. Наиболее высокий уровень долевого участия связан с приобретением лекарств по рецепту: он составляет 10% от их стоимости. В целом, непосредственно "из кармана" немцы оплачивают 13% совокупных расходов на здравоохранения — этот показатель лишь немногим ниже, чем в США.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ГЕРМАНИИ
Страхование в областиСтрахование в области стоматологииСтрахование в области стоматологии
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ГЕРМАНИИ
Страхование в областиСтрахование в области стоматологииСтрахование в области стоматологии
В настоящее время стоматологическое обслуживание обеспечивается главным образом через систему страхования в стоматологииВ настоящее время стоматологическое обслуживание обеспечивается главным образом через систему страхования в стоматологии в зубоврачебных кабинетах частнопрактикующих врачей.
Кроме того, еще очень давно на нынешней территории Федеративной Республики Германии была организована общественная стоматологическая служба для школьников (первая школьная зубоврачебная амбулатория была открыта в 1902 г. в Страсбурге), а после окончания первой мировой войны были разработаны хорошо известные планы организованной прогрессирующей стоматологической помощи детям.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ГЕРМАНИИ
Программа страхования по стоматологии охватывает 97% населения.
Управление деятельностью
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ГЕРМАНИИ
Программа страхования по стоматологии охватывает 97% населения.
Управление деятельностью
По системе страхования оплачиваются полностью все виды хирургического и консервативного стоматологического леченияПо системе страхования оплачиваются полностью все виды хирургического и консервативного стоматологического лечения, а также часть (обычно треть) стоимости протезированияПо системе страхования оплачиваются полностью все виды хирургического и консервативного стоматологического лечения, а также часть (обычно треть) стоимости протезирования и ортодонтического лечения, причем существуют лишь незначительные различия в размере пособий, выплачиваемых разными страховыми компаниями.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ГЕРМАНИИ
Сумма финансовых пособий, выплачиваемых больным, возросла за последние 20
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ГЕРМАНИИ
Сумма финансовых пособий, выплачиваемых больным, возросла за последние 20
Общественная программа стоматологической помощи ограничивается оказанием помощи детям, причем последняя сводится почти исключительно к осмотрам, направлению нуждающихся в лечении детей к частнопрактикующим врачам, а также к проведению профилактических мероприятий. Лечение как таковое практически не проводится.
Каждый зубной врач осматривает до 20 тыс. детей ежегодно. Обследования, проведенные с целью оценки качества и объема обслуживания, показывают, что лишь около 5% детей не следят за состоянием своих зубов и что .свыше 60% детей проходят полное, а 20% —частичное лечение.
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ГЕРМАНИИ
Стоматологическое лечение проводится в частных зубоврачебных кабинетах. Число общественных
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ГЕРМАНИИ
Стоматологическое лечение проводится в частных зубоврачебных кабинетах. Число общественных
В Федеративной Республике Германии в настоящее время насчитывается около 30 тыс. зубныхВ Федеративной Республике Германии в настоящее время насчитывается около 30 тыс. зубных врачей, причем 1 врач приходится примерно на 2 тыс. жителей; в отдельных районах страны это соотношение колеблется от 1 : 1600 до 1 :3800.
Вспомогательный персонал стоматологических служб представлен зубными техниками и помощниками у зубоврачебного кресла. Соотношение числа зубныхСоотношение числа зубных техников к числу зубныхСоотношение числа зубных техников к числу зубных врачейСоотношение числа зубных техников к числу зубных врачей составляет около 1 :3, а числа .помощников у зубоврачебного кресла .к числу зубныхСоотношение числа зубных техников к числу зубных врачей составляет около 1 :3, а числа .помощников у зубоврачебного кресла .к числу зубных врачей равно примерно 1:1. Обе указанные категории вспомогательных работников получают подготовку в ходе стажирования в сочетании с подготовкой в специальных школах. В практической работе вспомогательный персонал других категорий фактически не используется.
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Некоторые из наиболее знающих сторонников государственной системы здравоохранения именно
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Некоторые из наиболее знающих сторонников государственной системы здравоохранения именно
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Во Франции базовый уровень всеобщего обязательного медицинского страхования обеспечивается
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Во Франции базовый уровень всеобщего обязательного медицинского страхования обеспечивается
Крупнейший из таких фондов — он называется "Всеобщая национальная система медицинского страхования" — обеспечивает страховками до 83% населения страны, т.е. большинство работников за пределами аграрного сектора и членов их семей.
Отдельные страховые схемы охватывают сельскохозяйственных работников, лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью, и представителей некоторых "особых" профессий — шахтеров, транспортных рабочих, деятелей искусства, священников и государственных нотариусов. Еще один фонд специализируется на страховании безработных В целом, общенациональная система медицинского страхования охватывает около 99% граждан Франции.
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Французская система здравоохранения занимает 3-е место в мире по
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Французская система здравоохранения занимает 3-е место в мире по
Таким образом, большинство работающих французов фактически платит за медицинское страхование 18,8% дохода. Наконец, специальными налогами облагаются доходы табачных, винно-водочных и фармацевтических компаний.
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
В целом, страховые фонды обеспечивают покрытие стационарного и амбулаторного
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
В целом, страховые фонды обеспечивают покрытие стационарного и амбулаторного
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
По большинству предоставляемых услуг предусматривается значительное долевое участие застрахованного
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
По большинству предоставляемых услуг предусматривается значительное долевое участие застрахованного
Более того, поскольку многие виды медицинской помощи не покрываются страхованием, а ряд наиболее качественных провайдеров медицинских услуг отказывается работать по ставкам, навязываемым страховыми фондами, более 92% жителей Франции приобретают дополнительные страховые полисы у частных структур. На деле частное страхование сегодня составляет во Франции примерно 12,7 % всех расходов на медицинскую помощь; по этому показателю среди промышленно развитых стран она уступает лишь Бельгии (15,2%) и Соединенным Штатам (35%).
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Как правило во Франции пациент сам вносит плату за
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Как правило во Франции пациент сам вносит плату за
Но если тарифы компенсаций устанавливаются государством, то суммы, начисляемые врачами за услуги, не регулируются. Французская система позволяет провайдерам предъявлять счета в объеме, превышающем базовые тарифы, и до 30% врачей так и делают. В некоторых районах страны, в том числе в Париже, доля врачей, чьи гонорары превышают базовые тарифы, достигает 80%.
В целом, однако, конкуренция не позволяет большинству медиков чрезмерно завышать свои расценки по сравнению с установленным уровнем; кроме того, врачи, работающие в больницах, в отличие от частнопрактикующих, имеют меньше возможностей для выхода за пределы согласованных тарифов.
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Власти также устанавливают размеры компенсаций как для государственных, так
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Власти также устанавливают размеры компенсаций как для государственных, так
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Технологии, которые Национальный совет по здравоохранению относит к категории
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Технологии, которые Национальный совет по здравоохранению относит к категории
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Врач во Франции зарабатывает в среднем всего 40 000
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Врач во Франции зарабатывает в среднем всего 40 000
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
В последнее время государство начало ограничивать доступ к врачам.
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
В последнее время государство начало ограничивать доступ к врачам.
В исследовании, проведенном в 2004 году Высшим советом по развитию медицинского страхования, ставился вопрос о "легитимности абсолютной свободы, которой обладают медики-профессионалы в плане основания собственной практики".
Затем, в 2005 году, правительство ввело в действие систему "скоординированных маршрутов получения медицинских услуг". В рамках этой системы — ее механизм сильно напоминает наше "регулируемое медобслуживание" — пациенту рекомендуется выбрать "основного врача", который будет разрабатывать для него "маршрут" дальнейших медицинских услуг. Цель здесь состоит в том, чтобы "привязать" потребителя к выбранному им терапевту и превратить последнего в "привратника", который будет ограничивать доступ пациента к специалистам, различным обследованиям и некоторым особенно сложным и "продвинутым" медицинским процедурам
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Более насущный характер носит другая проблема: общий бюджет и
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
Более насущный характер носит другая проблема: общий бюджет и
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
В сущности избежать широкого применения нормирования французскому здравоохранению удается
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ФРАНЦИИ
В сущности избежать широкого применения нормирования французскому здравоохранению удается
Даже ОЭСР отмечает, что "доля населения, приобретающего медицинские страховки у частных структур", и уровень долевого участия потребителей в расходах на медицинские услуги являются главными факторами, влияющими на продолжительность ожидания в очередях: "Очереди на плановые операции как правило существуют в тех странах, где государственное медицинское страхование (при нулевом или низком долевом участии пациентов) сочетается с ограничениями "предложения" хирургических услуг.
Государственное медицинское страхование снимает финансовые барьеры для пациентов, что по идее должно обеспечивать высокий потенциальный спрос на подобные услуги. Однако ограничения... не позволяют предложению прийти в соответствие с этим спросом. При таких условиях неценовое нормирование в виде "листов ожидания" заменяет ценовое нормирование в качестве фактора, обеспечивающего равновесие спроса и предложения".
СТОМАТОЛОГИЯ ФРАНЦИИ
Стоматологическое обслуживание обеспечивается частнопрактикующими врачами, гонорар которым вплоть до 1930
СТОМАТОЛОГИЯ ФРАНЦИИ
Стоматологическое обслуживание обеспечивается частнопрактикующими врачами, гонорар которым вплоть до 1930
Ныне существующая система создана на основе принятых в 1974 г. декретов о создании системы социального обеспечения, и в настоящее время эта система стоматологического обслуживания охватывает практически все население Франции. До 75% расходов больных на лечение зубовНыне существующая система создана на основе принятых в 1974 г. декретов о создании системы социального обеспечения, и в настоящее время эта система стоматологического обслуживания охватывает практически все население Франции. До 75% расходов больных на лечение зубов, протезирование и челюстно-лицевое ортопедическое лечение возмещаются в соответствии со шкалой расценок, установленной в результате соглашения, достигнутого между фондами социального обеспечения, государственными административными органами и профессиональными ассоциациями.
СТОМАТОЛОГИЯ ФРАНЦИИ
Гонорары, выплачиваемые зубным врачам, предусматривают оказание регулярной и полноценной помощи
СТОМАТОЛОГИЯ ФРАНЦИИ
Гонорары, выплачиваемые зубным врачам, предусматривают оказание регулярной и полноценной помощи
СТОМАТОЛОГИЯ ФРАНЦИИ
Во Франции имеются коллективные организации стоматологической помощи, находящиеся в ведении
СТОМАТОЛОГИЯ ФРАНЦИИ
Во Франции имеются коллективные организации стоматологической помощи, находящиеся в ведении
Большая часть (85%) стоматологической помощи предоставляется частнопрактикующими врачами; в настоящее время организации социального обеспечения не оплачивают расходы на профилактику болезней зубовБольшая часть (85%) стоматологической помощи предоставляется частнопрактикующими врачами; в настоящее время организации социального обеспечения не оплачивают расходы на профилактику болезней зубов и полости рта.
Частнопрактикующие врачи выбирают место своей работы совершенно самостоятельно, что ведет к некоторой неравномерности в распределении стоматологической помощи по территории страны.