Стрептококки

Содержание

Слайд 2

1874г. – английский ученый Теодор Бильрот впервые обнаружил стрептококки в тканях

1874г. – английский ученый Теодор Бильрот впервые обнаружил стрептококки в тканях

человека при роже и раневой инфекции
Слайд 3

1879 г. – стрептококк был обнаружел Луи Пастером при септикопиемии и


1879 г. – стрептококк был обнаружел Луи Пастером при септикопиемии и

гнойных поражениях

1881г. – А. Огстон тоже обнаружул данного возбудителя при этих заболеваниях

1881 г. – впервые выделен пневмококк во время работы над антирабической вакциной

Слайд 4

Клинические проявления заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Клинические проявления заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Слайд 5

Основные поражения человека, вызываемые стрептококками Фарингиты – Стрептококки групп А, С,

Основные поражения человека, вызываемые стрептококками

Фарингиты – Стрептококки групп А, С, G


Раневые инфекции, поражения кожи и мягких тканей – Стрептококки групп А, С и G, зеленящие стрептококки
Эндокардиты – Стрептококки групп А, B, C, G, D, зеленящие стрептококки, пневмококк
Менингиты – Стрептококки групп А, B, C, G, пневмококки
Артриты – Стрептококки групп B, G, пневмококк
Инфекции мочеполовой системы – Стрептококки группы B
Ревматическая атака – Стрептококки группы А
Острый гломерулонефрит – Стрептококки групп А, C, зеленящие стрептококки
Слайд 6

Классификация 17 группа по Берджи (грамположительные кокки) семейство Microсоссасеае род Streptococcus

Классификация

17 группа по Берджи (грамположительные кокки)
семейство Microсоссасеае
род Streptococcus
видов

35:
пиогенные (8 видов): S. pyogenes, S. agalactiae
ротовой полости (15 видов): S. mutans,
S. pneumonia
анаэробные (4 вида)
другие стрептококки (8 видов)
Слайд 7

Классификация Ребекки Лэнсфилд (1933) Основана на наличии группоспецифичных углеводов (С-полисахаридов) в

Классификация Ребекки Лэнсфилд (1933)

Основана на наличии группоспецифичных углеводов
(С-полисахаридов) в клеточной

стенки
серогруппы 20: (с А - по V)
Группа А - S. pyogenes
Группа В - S. agalactiae
серовары по специфичности белковых АГ
Слайд 8

Классификация по гемолитической активности α- (дают частичный гемолиз и позеленение среды)‏

Классификация по гемолитической активности

α- (дают частичный гемолиз и позеленение среды)‏
β- (полностью

гемолизирующие)
γ- (дающие визуально необнаруживаемый гемолиз) стрептококки
Слайд 9

Морфологические и тинкториальные свойства от лат. Streptos (цепочка) + coccus (шар)

Морфологические и тинкториальные свойства

от лат. Streptos (цепочка) + coccus (шар)
Грам-положительные
Пневмококки

-овальные или ланцетовидные кокки
Энтерококки - овальные бактерии; в мазках из культур, выращенных в жидких средах, они располагаются парами, короткими цепочками
Слайд 10

Культуральные свойства Предпочитают среды с добавлением крови На жидких средах -

Культуральные свойства

Предпочитают среды с добавлением крови
На жидких средах - придонный,

пристеночный, диффузный рост
На плотных питательных средах - мелкие серые колонии, окруженные зоной гемолиза (пневмококки образуют нежные полупрозрачные, чётко очерченные колонии, могут быть плоскими с углублением в центре, α-гемолиз)
Слайд 11

Биохимические свойства Характерные особенности стрептококков — отсутствие каталазной активности и способность большинства видов лизировать эритроциты

Биохимические свойства

Характерные особенности стрептококков — отсутствие каталазной активности и способность

большинства видов лизировать эритроциты
Слайд 12

Антигенные свойства Полисахаридный антиген - 12 серогрупп Белковый М-антиген – фактор

Антигенные свойства

Полисахаридный антиген -
12 серогрупп
Белковый М-антиген – фактор

вирулентности, протективный АГ, серотипы
У гр. А перекрестно реагирующие АГ, связаны с гиалуронидазой капсулы (аутоиммунные процессы)
Слайд 13

Резистентность во внешней среде сохраняются в течение нескольких дней при нагревании

Резистентность

во внешней среде сохраняются в течение нескольких дней
при нагревании до 500С

погибают через 10-30 минут
Слайд 14

Патогенность для животных Стрептококки серогруппы B и D патогенны для животных

Патогенность для животных

Стрептококки серогруппы B и D патогенны для животных

Слайд 15

СТРЕПТОКОККИ ГРУППЫ А Заболевания вызываемые стрептококками гр.А специфические: ревматизм скарлатина ангина

СТРЕПТОКОККИ ГРУППЫ А

Заболевания вызываемые стрептококками гр.А
специфические:
ревматизм
скарлатина
ангина
рожа
неспецифические:
фарингиты
отиты
эндокардиты
сепсис

Слайд 16

СТРЕПТОКОККИ ГРУППЫ А Источник инфекции - больной человек или бактерионоситель Основные

СТРЕПТОКОККИ ГРУППЫ А

Источник инфекции - больной человек или бактерионоситель
Основные пути передачи


контактный
воздушно-капельный,
алиментарный
Слайд 17

ПАТОГЕНЕЗ адгезия микроорганизма к эпителию слизистых оболочек ( основные адгезины —

ПАТОГЕНЕЗ

адгезия микроорганизма к эпителию слизистых оболочек ( основные адгезины — липотейхоевые

кислоты, покрывающие поверхностные фимбрии. Не менее важную роль в прикреплении к субстратам играют гиалуронидаза, стрептокиназа и стрептодорназа)‏
Слайд 18

Факторы патогенности стрептококков группы А Белок М - основной фактор вирулентности

Факторы патогенности стрептококков группы А

Белок М - основной фактор вирулентности и

типоспецифический Аг
выделяют более 80 сероваров белка М, (значительно снижает эффективность гуморальных защитных реакций)
ингибирует фагоцитарные реакции
проявляет свойства суперантигена, вызывая поликлональную активацию лимфоцитов и образование AT
Слайд 19

Капсула защищает бактерии от фагоцитоза облегчает адгезию микроорганизмов к эпителию образована

Капсула
защищает бактерии от фагоцитоза
облегчает адгезию микроорганизмов к эпителию

образована гиалуроновой кислотой, входящей в состав соединительной ткани, имеет минимальную иммуногенную активность и не распознаётся как чужеродный агент
Слайд 20

С5а-пептидаза подавляет активность фагоцитов, расщепляет и инактивирует С5а компонент комплемента Стрептолизин-0

С5а-пептидаза
подавляет активность фагоцитов, расщепляет и инактивирует С5а компонент комплемента
Стрептолизин-0
гемолизин, разрушает

эритроциты в анаэробных условиях
имеет иммуногенные свойства (Ат к нему имеют прогностическое значение)
Стрептолизин S
резистентен к кислороду
не несёт антигенной нагрузки
вызывает поверхностный гемолиз на кровяных средах
Слайд 21

Эритрогенные (пирогенные) токсины Иммунологически разделяют на три типа (А, В и

Эритрогенные (пирогенные) токсины
Иммунологически разделяют на три типа (А, В и

С)‏
способность к образованию токсинов детерминирована заражением бактериальной клетки умеренным фагом, несущим ген токсинообразования
Эритрогенные токсины проявляют свойства суперантигенов:
оказывают митогенное действие на Т-клетки, а также стимулируют секрецию макрофагами ИЛ-1 и ФНО
Слайд 22

Кардиогепатический токсин синтезируют некоторые штаммы стрептококков группы А Вызывает поражения миокарда

Кардиогепатический токсин
синтезируют некоторые штаммы стрептококков группы А
Вызывает поражения миокарда и

диафрагмы, а также образование гигантоклеточных гранулем в печени
Слайд 23

Стрептокиназа (фибринолизин) активирует плазминоген, что приводит к образованию плазмина и растворению

Стрептокиназа (фибринолизин)
активирует плазминоген, что приводит к образованию плазмина и

растворению фибриновых волокон (фермент не проявляет прямой фибринолитической активности)
Гиалуронидаза
облегчает перемещение бактерий по соединительной ткани.
ДНКазы (стрептодорназа)
выявление Ат к стрептодорназе В используют в диагностике различных осложнений, вызванных стрептококками группы А
Медицинское применение нашла очищенная смесь стрептокиназы, стрептодорназы и других протеолитических ферментов стрептококков (стрептокиназа-стрептодорназа), используемая для рассасывания тромбов, фибринозных и гнойных экссудатов


Слайд 24

СТРЕПТОКОККИ группы В особенно патогенны для детей Стрептококки группы В обычно

СТРЕПТОКОККИ группы В

особенно патогенны для детей
Стрептококки группы В обычно колонизируют

носоглотку, ЖКТ и влагалище; подавляющую часть составляет S. agalactiae. Серологически стрептококки группы В разделяют на 1а, 1b,1с, II и III. Бактерии сероваров 1а и III тропны к тканям ЦНС и дыхательных путей, они часто вызывают менингиты у новорождённых.
Наиболее типичен вертикальный путь заражения - при прохождении плода по родовым путям, инфицированным стрептококками. Горизонтальная передача возбудителя происходит значительно реже. Большинство поражений обусловлено проникновением возбудителя в кровоток.
Слайд 25

Поражения, вызванные стрептококками группы В доминирует патология новорождённых заболевания новорожденных протекают

Поражения, вызванные стрептококками группы В
доминирует патология новорождённых заболевания новорожденных протекают

тяжело; смертность достигает 37%
у рожениц вызывают послеродовые инфекции: эндометриты, поражения мочевыводящих путей и осложнения хирургических ран после кесарева сечения
у взрослых - поражения кожных покровов и мягких тканей, пневмоний, эндокардитов и менингитов
у лиц старшего возраста вызывают бактериемию
Слайд 26

Гематогенное диссеминирование стрептококков группы В обусловлено: дефицитом специфических Ат С1q, С4

Гематогенное диссеминирование стрептококков группы В обусловлено:
дефицитом специфических Ат
С1q, С4 компонентов

комплемента (небольшое содержание последних коррелирует с низкой бактерицидной активностью в целом)
полисахаридная капсула - снижает эффективность фагоцитарных реакций
В отличие от бактерий группы А, капсула стрептококков группы В проявляет иммуногенные свойства, и AT к её Аг (в достаточном количестве) способны оказывать протективное действие
Как патогенетический фактор следует рассматривать и нейраминидазу, модифицирующую мембрану клеток хозяина, что облегчает адгезию микроорганизмов

патогенез

Слайд 27

ПНЕВМОКОКК один из основных возбудителей внебольничных бактериальных пневмоний (2-4 случая на

ПНЕВМОКОКК

один из основных возбудителей внебольничных бактериальных пневмоний (2-4 случая на 1000

человек)
Резервуар инфекции — больные и бактерионосители
Путь передачи — контактный, а в период вспышек также воздушно-капельный
В подавляющем большинстве случаев клинические формы инфекции развиваются при нарушениях резистентности организма (в том числе вследствие холодовых стрессов), а также на фоне сопутствующей патологии (серповидноклеточной анемии, болезни Ходжкена, ВИЧ-инфекции, миеломы, диабета, состояний после спленэктомии) или алкоголизма
Слайд 28

Факторы патогенности пневмококков Капсула - основной фактор вирулентности, защищает бактерии от

Факторы патогенности пневмококков

Капсула - основной фактор вирулентности, защищает бактерии от

микробицидного потенциала фагоцитов и действия опсонинов. Некапсулированные штаммы практически авирулентны, их обнаруживают редко. Большую часть пула противопневмококковых AT составляют Ат к Аг капсулы
Субстанция С - тейхоевая кислота клеточной стенки, содержащая холин и специфически взаимодействующая с С-реактивным белком. Накопление в лёгочной ткани стимулирует миграцию полиморфно-ядерных фагоцитов
Слайд 29

НЕГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ СТРЕПТОКОККИ составляют 30-60% всей микрофлоры полости рта Вызывают опртунистические инфекции,

НЕГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ СТРЕПТОКОККИ

составляют 30-60% всей микрофлоры полости рта
Вызывают опртунистические инфекции, чаще всего

бактериальные эндокардиты, которые носят злокачественный характер и сопровождаются поражением сердечных клапанов. Способность вызывать эндокардиты обусловлена особенностями структуры гликанов (декстранов) клеточной стенки бактерий, облегчающих адгезию стрептококков к агрегатам тромбоцитов и фибрина на поврежденных клапанах
кариозное поражение зубов, вызываемое зеленящими стрептококками биогруппы mutatis. Микроорганизмы содержат поверхностный белок, связывающий гликопротеины слюны, и (совместно с другими бактериями) образуют бактериальные бляшки на поверхности зубов. Бактерии разлагают сахарозу, поступающую с пищей, до молочной кислоты, вызывающей деминерализацию зубной эмали.
Слайд 30

ИММУНИТЕТ После перенесенного заболевания формируется: напряженный антитоксический иммунитет (гуморальный ответ) аллергизация организма ( клеточный ответ)

ИММУНИТЕТ

После перенесенного заболевания формируется:
напряженный антитоксический иммунитет (гуморальный ответ)
аллергизация организма
(

клеточный ответ)
Слайд 31

Лабораторная диагностика Исследуемый материал определяется локализацией процесса Бактериологический метод: основной

Лабораторная диагностика

Исследуемый материал определяется локализацией процесса
Бактериологический метод: основной