Свойства миокарда, цикл

ГРАНИЦЫ СЕРДЦА

СВОЙСТВА МИОКАРДА

АВТОМАТИЯ
ВОЗБУДИМОСТЬ
ПРОВОДИМОСТЬ
СОКРАТИМОСТЬ

Кардиограмма изолированного сердца лягушки

ПРОВОДЯЩАЯ СИСТЕМА СЕРДЦА

ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА

1

2

3

1 – МЕДЛЕННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (ММД)

2

ИЗМЕНЕНИЕ ИОННОЙ ПРОВОДИМОСТИ В ПЕЙСМЕКЕРНЫХ КЛЕТКАХ

А – ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ ПЕЙСМЕКЕРА

Б –

СКОРОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ В МИОКАРДЕ

Предсердия - 0,8 - 1,0 м/с
А/В-узел - 0,01

ОСОБЕННОСТИ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО УЗЛА

Малый диаметр волокон
Множество мелких разветвлений
Низкая скорость проведения
Длительная меняющаяся рефрактерность
Блокирование

ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛА

СТЕПЕНЬ АВТОМАТИИ ТЕМ ВЫШЕ, ЧЕМ БЛИЖЕ РАСПОЛОЖЕН УЧАСТОК

ЛИГАТУРЫ СТАННИУСА

НОРМА

1 лигатура

2 лигатура

3 лигатура

Кардиограмма предсердий (верхняя кривая) и желудочков лягушки после наложения второй лигатуры

1-й МЕХАНИЗМ ИЗМЕНЕНИЯ АВТОМАТИИ

2-й МЕХАНИЗМ ИЗМЕНЕНИЯ АВТОМАТИИ

ЕК

3-й МЕХАНИЗМ ИЗМЕНЕНИЯ АВТОМАТИИ

ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ АВТОМАТИИ ПО ЧАСТОТЕ ПУЛЬСА

ВЫШЕ АВТОМАТИЯ - ЧАЩЕ ПУЛЬС- ТАХИКАРДИЯ
НИЖЕ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА - ЕСТЬ СПОСОБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ ОПТИМАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ СИЛОЙ И

ТИПИЧНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ ПОТЕНЦИАЛОВ ДЕЙСТВИЯ МИОКАРДА РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА

Ек

СВОЙСТВА МИОКАРДА

ЭКСТРАСИСТОЛА И КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА

ЗАКОН «ВСЕ ИЛИ НИЧЕГО»

СИЛА РАЗДРАЖЕНИЯ

ЭФФЕКТ СОКРАЩЕНИЯ

ЭФФЕКТ СОКРАЩЕНИЯ

СИЛА РАЗДРАЖЕНИЯ

Механизм участия Са++ в сокращении миокарда

Са++
активация
аденилатциклазы
образование цАМФ
активация
протеинкиназ
фосфорилирование

Фосфорилирование тропонина-снятие репрессии -

ЭНЕРГООБЕСПЕЧЕНИЕ СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА

Образование АТФ в митохондриях при дыхании
Образование АТФ в миофибриллах

2 вида саморегуляции сердца

Гетерометрическая саморегуляция - повышение силы сокращений сердца в

ФЕНОМЕНЫ ГОМЕОМЕТРИЧЕСКОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ

1. Хроноинотропная зависимость
(тахикардия, лестница Боудича)
2. Эффект постнагрузки
(феномен

ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА

НАГРУЗКА НА ВХОДЕ ИЛИ НАГРУЗКА ОБЪЕМОМ

>АД

НАГРУЗКА НА

ЗАКОН СЕРДЦА ФРАНКА - СТАРЛИНГА

СИЛА СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ПРОПОРЦИОНАЛЬНА СТЕПЕНИ ЕГО КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ

Изменение сил сокращения сердца при изменении венозного притока

Стрелками отмечено увеличение венозного

СООТНОШЕНИЕ РАСТЯЖЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ СЕРДЦА (ЗАКОН СТАРЛИНГА

Лестница Боудича (1871)

Фазы сердечного цикла

систола

диастола

предсердия

желудочки

А –асинхронное сокращение; Б – изометрическое сокращение; В –

Фазы сердечного цикла

Систола желудочков 0,33 сек
фаза напряжения 0,08 сек;

Давление в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла

Давление в аорте, желудочках и предсердиях в разные фазы сердечного цикла