Хронический деструктивный туберкулез легких

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
Хронический деструктивный туберкулез легких

Содержание

2. Хронический деструктивный туберкулез легких – результат прогрессирования и хронизации предшествовавших «свежих» туберкулезных процессов, развивающийся в следствие
3. Хронический деструктивный туберкулез легких. Кавернозный туберкулез легких. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Цирротический туберкулез легких
4. Кавернозный туберкулез легких. Выделение кавернозного туберкулеза в самостоятельную форму впервые предложил А.И. Струков в 1948 году.
5. Кавернозный туберкулез легких.
6. Кавернозный туберкулез легких. В доантибактериальный период начавшийся деструктивный туберкулез очень быстро прогрессировал и такое течение называлось
7. Патогенез деструктивного туберкулезного процесса. Любой деструктивный процесс при туберкулезе, в т.ч. и при данной форме, возникает
8. Патогенез деструктивного туберкулезного процесса. Разжижжение казеоза происходит под действием выделяемых МБТ протеолитических ферментов. Жидкий казеоз отторгается,
9. Строение туберкулезной каверны. 1-ый слой – внутренний слой – казеозно- некротический, содержит большое количество МБТ и
10. Основные исходные формы кавернозного туберкулеза легких. Инфильтративная (50-60%). Очаговая (25-30%) Диссеминированная (10-15%)
11. Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза. Каверны небольшого размера, располагаются в пределах одного сегмента. Казеозно-некротический слой тонкий. Основную
12. Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза. Различают каверны 3-х типов: - пневмониогенная, возникающая из инфильтрата и пневмонического фокуса;
13. Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза. Свежая каверна ( только сформировавшаяся состоит из 2-х слоев (грануляционный, некротический), это
14. Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза. Стенка каверны находится под постоянным напряжением растягивающей ее легочной ткани – симптом
15. Клиническая картина кавернозного туберкулеза. Зависит от размера каверны и фазы процесса. Признаки интоксикации выражены умеренно. Клиника
16. Клиническая картина кавернозного туберкулеза При осмотре – похудание, бледность кожных покровов. Над мелкими кавернами (до 2-х
17. Клиническая картина кавернозного туберкулеза «Оральные» хрипы слышны при открытой полости рта. Источник – старые каверны, расположенные
18. Лабораторная диагностика. Изменения в гемограмме умеренные: умеренный лейкоцитоз; незначительный палочко-ядерный сдвиг влево; лимфопения; моноцитоз; умеренно ускоренная
19. Рентгенологическая диагностика. В легких определяется кольцевидная тень с более или менее выраженными стенками. Размер каверн: 2-4см.;
20. Дифференциальная диагностика. Абсцесс. Воздушная киста. Булла. В основе верификации диагноза: обнаружение МБТ; бронхоскопия – изменения на
21. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Это завершающий этап в прогрессирующем течении деструктивного туберкулеза.
22. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Симптомокомплекс дезорганизации легочной ткани: - фиброзная каверна; грубые фиброзные изменения в легочной ткани;
23. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
24. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Некротический слой в стенке каверны выражен различно и бывает более широким в нижней
25. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. На месте бронхогенных отсевов появляются «дочерние» каверны. При длительном течении фиброзно-кавернозного туберкулеза легкое
26. Клиническая картина. Ограниченный и относительно стабильный фиброзно-кавернозный туберкулез. Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез. Фиброзно-кавернозный туберкулез с различными осложнениями.
27. Ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез. Отсутствие вспышек в течение нескольких месяцев и лет; Бактериовыделение отсутствует длительно либо обнаруживается
28. Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез. Наблюдается с самого начала, не смотря на химиотерапию; У лиц, ранее нарушавших режим
29. Фиброзно-кавернозный туберкулез с осложнениями. Легочно-сердечная недостаточность. Хроническое легочное сердце. Амилоидоз внутренних органов. Легочное кровотечение.
30. Цирротический туберкулез легких. Развитие распространенных фиброзных изменений в легких и плевре при сохранении клинико-рентгенологических признаков активного
31. Патогенез цирротического туберкулеза легких. Цирроз – это результат инволюции или прогрессирования той или другой формы туберкулеза.
32. Бронхогенный цирротический туберкулез легких
33. Патогенез цирротического туберкулеза легких. Пневмониогенный цирроз. Развивается при инволюции инфильтративного туберкулеза в результате карнификации фиброзного эксудата
34. Патогенез цирротического туберкулеза легких.
35. Патогенез цирротического туберкулеза легких. 4.При исходе фиброзно-кавернозного туберкулеза с развитием грубых фиброзных изменений в легочной ткани.
36. Патогенез цирротического туберкулеза легких.
37. Клиническая картина. одышка; кашель с отделением мокроты; сердцебиение; слабость; температура тела нормальная или субфебрильная; температура тела
38. Клиническая картина цирротического туберкулеза легких. Грудная клетка уплощена, межреберные промежутки сужены, втяжение межреберных промежутков на вдохе,
39. Рентгенологическая картина.
40. Рентгенологическая картина. Ограниченный цирротический туберкулез. Диффузный цирротический туберкулез.
41. Рентгенологическая картина. Ограниченный – чаще односторонний. Поражается верхняя или средняя доля. Доля уменьшена в объеме, высокой
42. Рентгенологическая картина. Диффузный, обычно двусторонний (при инволюции гематогенно-диссеминированного туберкулеза). В обоих легких определяются множественные, хорошо очерченные
43. Дифференциальная диагностика Хронические неспецифические заболевания легких; Гипоплазия легких; Пневмокониоз и др. ---------- Эпиданамнез, перенесенный туберкулез, обнаружение
45. Скачать презентацию

Слайд 2

Хронический деструктивный туберкулез легких – результат прогрессирования и хронизации предшествовавших «свежих»

туберкулезных процессов, развивающийся в следствие действия различных факторов:
- поздняя диагностика;
- неполноценное лечение;
- лекарственная устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам

Определение понятия хронического деструктивного туберкулеза.

Слайд 3

Хронический деструктивный туберкулез легких.
Кавернозный туберкулез легких.
Фиброзно-кавернозный
туберкулез легких.
Цирротический туберкулез

легких

Слайд 4

Кавернозный туберкулез легких.
Выделение кавернозного туберкулеза в самостоятельную форму впервые предложил А.И.

Струков в 1948 году.
Эта форма туберкулеза характеризуется наличием сформированной каверны.
Каверна тонкостенная, изолированная.
Каверна расположена на фоне мало измененной легочной ткани.
Отсутствие выраженных инфильтративных, очаговых и фиброзных изменений.

Слайд 5

Кавернозный туберкулез легких.

Слайд 6

Кавернозный туберкулез легких.
В доантибактериальный период начавшийся деструктивный туберкулез очень быстро прогрессировал

и такое течение называлось «скоротечной чахоткой» (казеозной пневмонией).
Больные либо погибали, либо начавшийся деструктивный процесс трансформировался
(при более благоприятном течении) в фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
В настоящее время этот промежуточный этап между фазой распада и фиброзно-кавернозным туберкулезом, т.е. кавернозный туберкулез, может продолжаться месяцы и даже годы ( благодаря применению противотуберкулезных средств).

Слайд 7

Патогенез деструктивного туберкулезного процесса.
Любой деструктивный процесс при туберкулезе, в т.ч. и

при данной форме, возникает вследствие образования особого вида некроза при туберкулезе – казеоза.
Это сложный иммунологический процесс, в основе которого лежит ГЧЗТ, а в ряде случаев даже феномен аутоагрессии ( Е.Ф.Чернушенко).

Слайд 8

Патогенез деструктивного туберкулезного процесса.
Разжижжение казеоза происходит под действием выделяемых МБТ протеолитических

ферментов.
Жидкий казеоз отторгается, выделяясь через дренирующий бронх, образуется полость.

Слайд 9

Строение туберкулезной каверны.
1-ый слой – внутренний слой – казеозно- некротический, содержит

большое количество МБТ и сегментоядерных лейкоцитов;
2-ой слой – А.специфических грануляций, состоящий из лимфоидных, эпителиоидных и гигантских клеток;
Б.неспецифических грануляций.
3-й слой – фиброзный, отграничивает каверну от окружающей легочной ткани. Этот слой обычно инфильтрирован гигантскими клетками.

Слайд 10

Основные исходные формы кавернозного туберкулеза легких.
Инфильтративная (50-60%).
Очаговая (25-30%)
Диссеминированная (10-15%)

Слайд 11

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза.
Каверны небольшого размера, располагаются в пределах одного сегмента.
Казеозно-некротический

слой тонкий.
Основную часть стенки образует грануляционный слой.

Слайд 12

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза.
Различают каверны 3-х типов:
- пневмониогенная, возникающая из инфильтрата

и пневмонического фокуса;
- альтеративная,возникающая из очага;
- бронхогенная, сформировавшаяся из измененных бронхов (бронхоэктазированная полость).

Слайд 13

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза.
Свежая каверна ( только сформировавшаяся состоит из 2-х

слоев (грануляционный, некротический), это чаще – пневмониогенные каверны.
Каверна может состоять и из 1-го слоя – альтеративная.
Что касается бронхогенной каверны, то она изначально состоит из 3-х слоев, при этом
наружный фиброзный – нежный, прерывистый.
Каверна, образующаяся из туберкуломы, изначально 3-хслойна, так как имеет фиброзный слой.

Слайд 14

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза.
Стенка каверны находится под постоянным напряжением растягивающей ее

легочной ткани – симптом Жекеро.

Слайд 15

Клиническая картина кавернозного туберкулеза.
Зависит от размера каверны и фазы процесса.
Признаки интоксикации

выражены умеренно.
Клиника синдрома фазы распада характеризуется: кашлем, более выраженным по утрам с выделением незначительного количества слизистой, реже слизисто-гнойной мокроты, иногда – кровохарканьем.
Могут отмечаться боли в грудной клетке.

Слайд 16

Клиническая картина кавернозного туберкулеза
При осмотре – похудание, бледность кожных покровов.
Над мелкими

кавернами (до 2-х см. голосовое дрожание и бронхофония не изменены, перкуторно – легочный звук или его укорочение.
Дыхание ослаблено с бронхиальным оттенком.
Выслушиваются немногочисленные влажные мелко- и средне-пузырчатые хрипы.
Ослабление дыхания после покашливания на высоте вдоха.
Над кавернами большего размера – амфорическое дыхание, а над гигантскими – тимпанический звук.

Слайд 17

Клиническая картина кавернозного туберкулеза
«Оральные» хрипы слышны при открытой полости рта. Источник

– старые каверны, расположенные в верхних долях легких.
«Немые» каверны ( блокированные в результате нарушения проходимости дренирующего бронха) встречаются в 20% случаев. Иногда над ними слышен шум «писка» вследствие прохождения воздуха через суженный дренирующий бронх.

Слайд 18

Лабораторная диагностика.
Изменения в гемограмме умеренные:
умеренный лейкоцитоз;
незначительный палочко-ядерный сдвиг влево;
лимфопения;
моноцитоз;
умеренно ускоренная СОЭ.
.

Диспротеинемия.
.Обнаружение МБТ в мокроте.

Слайд 19

Рентгенологическая диагностика.
В легких определяется кольцевидная тень с более или менее выраженными

стенками.
Размер каверн: 2-4см.; 4-6см., 6см. и более.
Наиболее часто локализуются во 2-м сегменте.
По характеру стенки:
-эластичные;
-ригидные;
-фиброзные.
Блокированные каверны имеют на дне небольшое количество жидкости (горизонтальный уровень жидкости).
Обнаружение «дорожки» к корню легкого.

Слайд 20

Дифференциальная диагностика.
Абсцесс.
Воздушная киста.
Булла.
В основе верификации диагноза:
обнаружение МБТ;
бронхоскопия – изменения на слизистой

бронхов туберкулезной этиологии

Слайд 21

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
Это завершающий этап в прогрессирующем течении деструктивного туберкулеза.

Слайд 22

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
Симптомокомплекс дезорганизации легочной ткани:
- фиброзная каверна;
грубые фиброзные изменения в

легочной ткани;
очаги бронхогенной диссеминации;
эмфизема;
бронхоэктазы.;
изменения кровеносных сосудов.

Слайд 23

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

Слайд 24

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
Некротический слой в стенке каверны выражен различно и бывает

более широким в нижней части полости.
Различной шириной отличается и грануляционный слой.
В широком фиброзном слое – измененные, облитерированные сосуды.

Слайд 25

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
На месте бронхогенных отсевов появляются «дочерние» каверны.
При длительном течении

фиброзно-кавернозного туберкулеза легкое может разрушаться полностью.
ФКТ характеризуется развитием внелегочных поражений, чаще это туберкулез гортани.

Слайд 26

Клиническая картина.
Ограниченный и относительно стабильный фиброзно-кавернозный туберкулез.
Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез.
Фиброзно-кавернозный туберкулез с

различными осложнениями.

Слайд 27

Ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез.
Отсутствие вспышек в течение нескольких месяцев и лет;
Бактериовыделение отсутствует

длительно либо обнаруживается периодически и скудное;
МБТ обнаруживаются при скопии, а при посеве роста не определяется, что связано с изменением жизнедеятельности МБТ.

Слайд 28

Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез.
Наблюдается с самого начала, не смотря на химиотерапию;
У лиц,

ранее нарушавших режим химиотерапии;
У лиц с устойчивостью МБТ к противотуберкулезным препаратам;
Волнообразность течения;
Сохранение симптомов интоксикации и в период затишья;
В период вспышки выражены все торакальные симптомы;
Осложнения в виде спонтанного пневмоторакса, кровохарканья;
Развитие гнойного плеврита.

Слайд 29

Фиброзно-кавернозный туберкулез с осложнениями.
Легочно-сердечная недостаточность.
Хроническое легочное сердце.
Амилоидоз внутренних органов.
Легочное кровотечение.

Слайд 30

Цирротический туберкулез легких.
Развитие распространенных фиброзных изменений в легких и плевре при

сохранении клинико-рентгенологических признаков активного специфического процесса.
--------
Среди состоящих на учете составляет 0,1%, как причина смерти – 3%.
----------
Больные умирают при развитии легочно-сердечной недостаточности, кровотечения, амилоидоза внутренних органов.

Слайд 31

Патогенез цирротического туберкулеза легких.
Цирроз – это результат инволюции или прогрессирования той

или другой формы туберкулеза.
1.Бронхогенный цирроз. Развивается в ателектазированном участке легкого (через месяц после образования ателектаза) при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов, осложненных бронхо-легочным поражением.

Слайд 32

Бронхогенный цирротический туберкулез легких

Слайд 33

Патогенез цирротического туберкулеза легких.
Пневмониогенный цирроз. Развивается при инволюции инфильтративного туберкулеза в

результате карнификации фиброзного эксудата и прорастания фокусов и очагов рубцовой тканью.
При длительном течении диссеминированного туберкулеза, для которого характерна соединительно-тканная инволюция очагов, лимфангита и васкулита. Формируется двусторонний груботрабекулярный пневмосклероз.

Слайд 34

Патогенез цирротического туберкулеза легких.

Слайд 35

Патогенез цирротического туберкулеза легких.
4.При исходе фиброзно-кавернозного туберкулеза с развитием грубых фиброзных

изменений в легочной ткани.
5.Плеврогенный цирроз развивается у лиц, перенесших плеврит, пневмоплеврит, у лиц, длительно лечившихся с помощью пневмоторакса, перенесшим торакопластику (коллабированное легкое прорастает соединительной тканью).

Слайд 36

Патогенез цирротического туберкулеза легких.

Слайд 37

Клиническая картина.
одышка;
кашель с отделением мокроты;
сердцебиение;
слабость;
температура тела нормальная или субфебрильная;
температура тела повышается

до высоких цифр при присоединении вторичной инфекции или развитии бронхоэктатической болезни;

Слайд 38

Клиническая картина цирротического туберкулеза легких.
Грудная клетка уплощена, межреберные промежутки сужены,
втяжение межреберных

промежутков на вдохе,
атрофия мышц плечевого пояса,
укорочение звука, ослабление дыхания,
сухие и влажные хрипы.
МБТ обнаруживаются периодически,
изменгения в гемограме умеренные,
реакция на туберкулин нормергическая.

Слайд 39

Рентгенологическая картина.

Слайд 40

Рентгенологическая картина.
Ограниченный цирротический туберкулез.
Диффузный цирротический
туберкулез.

Слайд 41

Рентгенологическая картина.
Ограниченный – чаще односторонний. Поражается верхняя или средняя доля. Доля

уменьшена в объеме, высокой интенсивности, в отдельных участках – просветления овальной и полсковидной формы.

Слайд 42

Рентгенологическая картина.
Диффузный, обычно двусторонний (при инволюции гематогенно-диссеминированного туберкулеза). В обоих легких

определяются множественные, хорошо очерченные линейные тени в виде мелкой сетчатости и крупной ячеястости и полосковидные интенсивные тени фиброзированных сосудов, бронхов, листков междолевой плевры.
Нижние отделы легких повышенной прозрачности. В верхних отделах видны плотные очаги, свидетельствующие о туберкулезной природе заболевания.

Слайд 43

Дифференциальная диагностика
Хронические неспецифические заболевания легких;
Гипоплазия легких;
Пневмокониоз и др.
----------
Эпиданамнез,
перенесенный туберкулез,
обнаружение

МБТ,
изменения слизистой бронхов, характерные для туберкулезного поражения.

Хронический деструктивный туберкулез легких

Содержание

Хронический деструктивный туберкулез легких – результат прогрессирования и хронизации предшествовавших «свежих»

Хронический деструктивный туберкулез легких. Кавернозный туберкулез легких.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.Цирротический туберкулез

Кавернозный туберкулез легких.Выделение кавернозного туберкулеза в самостоятельную форму впервые предложил А.И.

Кавернозный туберкулез легких.

Кавернозный туберкулез легких. В доантибактериальный период начавшийся деструктивный туберкулез очень быстро прогрессировал

Патогенез деструктивного туберкулезного процесса.Любой деструктивный процесс при туберкулезе, в т.ч. и

Патогенез деструктивного туберкулезного процесса.Разжижжение казеоза происходит под действием выделяемых МБТ протеолитических

Строение туберкулезной каверны.1-ый слой – внутренний слой – казеозно- некротический, содержит

Основные исходные формы кавернозного туберкулеза легких.Инфильтративная (50-60%).Очаговая (25-30%)Диссеминированная (10-15%)

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза.Каверны небольшого размера, располагаются в пределах одного сегмента.Казеозно-некротический

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза.Различают каверны 3-х типов: - пневмониогенная, возникающая из инфильтрата

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза.Свежая каверна ( только сформировавшаяся состоит из 2-х

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза.Стенка каверны находится под постоянным напряжением растягивающей ее

Клиническая картина кавернозного туберкулеза.Зависит от размера каверны и фазы процесса.Признаки интоксикации

Клиническая картина кавернозного туберкулезаПри осмотре – похудание, бледность кожных покровов.Над мелкими

Клиническая картина кавернозного туберкулеза«Оральные» хрипы слышны при открытой полости рта. Источник

Рентгенологическая диагностика. В легких определяется кольцевидная тень с более или менее выраженными

Дифференциальная диагностика.Абсцесс.Воздушная киста.Булла.В основе верификации диагноза:обнаружение МБТ;бронхоскопия – изменения на слизистой

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Это завершающий этап в прогрессирующем течении деструктивного туберкулеза.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.Симптомокомплекс дезорганизации легочной ткани:- фиброзная каверна;грубые фиброзные изменения в

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.Некротический слой в стенке каверны выражен различно и бывает

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.На месте бронхогенных отсевов появляются «дочерние» каверны.При длительном течении

Ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез.Отсутствие вспышек в течение нескольких месяцев и лет;Бактериовыделение отсутствует

Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез.Наблюдается с самого начала, не смотря на химиотерапию;У лиц,

Цирротический туберкулез легких. Развитие распространенных фиброзных изменений в легких и плевре при

Патогенез цирротического туберкулеза легких.Цирроз – это результат инволюции или прогрессирования той

Бронхогенный цирротический туберкулез легких

Патогенез цирротического туберкулеза легких.Пневмониогенный цирроз. Развивается при инволюции инфильтративного туберкулеза в

Патогенез цирротического туберкулеза легких.

Патогенез цирротического туберкулеза легких.4.При исходе фиброзно-кавернозного туберкулеза с развитием грубых фиброзных

Патогенез цирротического туберкулеза легких.

Клиническая картина.одышка;кашель с отделением мокроты;сердцебиение;слабость;температура тела нормальная или субфебрильная;температура тела повышается

Клиническая картина цирротического туберкулеза легких.Грудная клетка уплощена, межреберные промежутки сужены, втяжение межреберных

Рентгенологическая картина.

Рентгенологическая картина.Ограниченный цирротический туберкулез.Диффузный цирротический туберкулез.

Рентгенологическая картина.Ограниченный – чаще односторонний. Поражается верхняя или средняя доля. Доля

Рентгенологическая картина.Диффузный, обычно двусторонний (при инволюции гематогенно-диссеминированного туберкулеза). В обоих легких

Похожие презентации

Хронический деструктивный туберкулез легких.
Кавернозный туберкулез легких.
Фиброзно-кавернозный
туберкулез легких.
Цирротический туберкулез

Кавернозный туберкулез легких.
Выделение кавернозного туберкулеза в самостоятельную форму впервые предложил А.И.

Кавернозный туберкулез легких.
В доантибактериальный период начавшийся деструктивный туберкулез очень быстро прогрессировал

Патогенез деструктивного туберкулезного процесса.
Любой деструктивный процесс при туберкулезе, в т.ч. и

Патогенез деструктивного туберкулезного процесса.
Разжижжение казеоза происходит под действием выделяемых МБТ протеолитических

Строение туберкулезной каверны.
1-ый слой – внутренний слой – казеозно- некротический, содержит

Основные исходные формы кавернозного туберкулеза легких.
Инфильтративная (50-60%).
Очаговая (25-30%)
Диссеминированная (10-15%)

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза.
Каверны небольшого размера, располагаются в пределах одного сегмента.
Казеозно-некротический

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза.
Различают каверны 3-х типов:
- пневмониогенная, возникающая из инфильтрата

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза.
Свежая каверна ( только сформировавшаяся состоит из 2-х

Патоморфологическая картина кавернозного туберкулеза.
Стенка каверны находится под постоянным напряжением растягивающей ее

Клиническая картина кавернозного туберкулеза.
Зависит от размера каверны и фазы процесса.
Признаки интоксикации

Клиническая картина кавернозного туберкулеза
При осмотре – похудание, бледность кожных покровов.
Над мелкими

Клиническая картина кавернозного туберкулеза
«Оральные» хрипы слышны при открытой полости рта. Источник

Рентгенологическая диагностика.
В легких определяется кольцевидная тень с более или менее выраженными

Дифференциальная диагностика.
Абсцесс.
Воздушная киста.
Булла.
В основе верификации диагноза:
обнаружение МБТ;
бронхоскопия – изменения на слизистой

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
Это завершающий этап в прогрессирующем течении деструктивного туберкулеза.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
Симптомокомплекс дезорганизации легочной ткани:
- фиброзная каверна;
грубые фиброзные изменения в

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
Некротический слой в стенке каверны выражен различно и бывает

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких.
На месте бронхогенных отсевов появляются «дочерние» каверны.
При длительном течении

Ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез.
Отсутствие вспышек в течение нескольких месяцев и лет;
Бактериовыделение отсутствует

Прогрессирующий фиброзно-кавернозный туберкулез.
Наблюдается с самого начала, не смотря на химиотерапию;
У лиц,

Цирротический туберкулез легких.
Развитие распространенных фиброзных изменений в легких и плевре при

Патогенез цирротического туберкулеза легких.
Цирроз – это результат инволюции или прогрессирования той

Патогенез цирротического туберкулеза легких.
Пневмониогенный цирроз. Развивается при инволюции инфильтративного туберкулеза в

Патогенез цирротического туберкулеза легких.
4.При исходе фиброзно-кавернозного туберкулеза с развитием грубых фиброзных

Клиническая картина.
одышка;
кашель с отделением мокроты;
сердцебиение;
слабость;
температура тела нормальная или субфебрильная;
температура тела повышается

Клиническая картина цирротического туберкулеза легких.
Грудная клетка уплощена, межреберные промежутки сужены,
втяжение межреберных

Рентгенологическая картина.
Ограниченный цирротический туберкулез.
Диффузный цирротический
туберкулез.

Рентгенологическая картина.
Ограниченный – чаще односторонний. Поражается верхняя или средняя доля. Доля

Рентгенологическая картина.
Диффузный, обычно двусторонний (при инволюции гематогенно-диссеминированного туберкулеза). В обоих легких