Общая фармакология

Содержание

Слайд 2

Определение Фармакология – наука о взаимодействии лекарственных веществ и организма. В

Определение

Фармакология – наука о взаимодействии лекарственных веществ и организма.
В разделе общей

фармакологии выделены общие положения, характерные, в целом, для всех лекарственных средств.
Раздел частной фармакологии рассматривает конкретные фармакологические группы препаратов, механизм действия, фармакологические эффекты, показания и противопоказания к их применению, возможные нежелательные эффекты.
Слайд 3

История фармакологии XVI в.до н.э. - 1-е из известных описаний лекарственных

История фармакологии

XVI в.до н.э. - 1-е из известных описаний лекарственных средств

в Египте (среди них – опий, слабительное из клещевины, бальзамы и т.д.).
IV-III в.до н.э. – систематизация показаний к применению ЛС древней медицины (Гиппократ)
I в.н.э. – описание более 900 ЛС (Диоскорид)
II в.н.э. – разработка принципов лечебного и профилактического применения ЛС. 1-е шаги к очистке ЛС от балластных элементов (Гален)
Слайд 4

. X-XI в. – систематизация ЛС и показаний к их применению

.

X-XI в. – систематизация ЛС и показаний к их применению

(Авиценна)
XV-XVI в. – внедрение в практическую медицину солей металлов (ртуть для лечения сифилиса) - Парацельс
1785 г. – внедрение в медицину препаратов наперстянки (Уитеринг)
1806г. – выделение из опия алкалоида морфина (Сертюнер)
1809г. – внедрение экспериментов на животных в фармакологию. Анализ действия стрихнина (Мажанди)
Слайд 5

. 1820г. – выделение из коры хинного дерева алкалоида хинина (Пеллетье,

.

1820г. – выделение из коры хинного дерева алкалоида хинина (Пеллетье, Кавенту)
1831г.

– выделение алкалоида атропина (Майн)
1844г. – применение для наркоза азота (Уэллс)
1846г. – 1-я демонстрация наркотического действия эфира (Мортон).
1847г. – Применение для хирургического наркоза хлороформа (Симпсон)
1848г. – выделение из опия алкалоида папаверина (Мерк)
Слайд 6

. 1850г. – установление механизма действия кураре (Бернар) 1869г. – внедрение

.

1850г. – установление механизма действия кураре (Бернар)
1869г. – внедрение в практику

снотворного ЛС – хлоралгидрата (Либрих)
1879г. – применение нитроглицерина для лечения «грудной жабы» (Меррил)
1879г. – открытие анестезирующих свойств у кокаина (Анреп)
1904г. – получение синтетического анестетика новокаина (Эйнхорн)
Начало XIX в. – разработка общих принципов химиотерапии. Получение и применение противоспирохетозного средства сальварсана (Эрлих).
Слайд 7

. 1911г. – 1-е выделение витамина (В1) Функ 1916-1917 гг. –

.

1911г. – 1-е выделение витамина (В1) Функ
1916-1917 гг. – выделение гепарина

(Мак-Лен, Хауэл)
1921-1922 гг. – выделение инсулина (Бентинг, Бест)
1929г. – Открытие пенициллина (Флеминг)
1937г. – открытие противогистаминных средств (Бовэ)
1943-1949 гг. – выделение и применение в медицинской практике кортизона (Кэндал, Райхштейн, Хенч)
1944г. – выделение протиовтуберкулезного средства стрептомицина (Ваксман)
Слайд 8

. 1950-1952 гг. – получение и применение в медицинской практике 1-го

.

1950-1952 гг. – получение и применение в медицинской практике 1-го нейролептика

аминазина (Шарпантье, Курвуазье, Лаборн)
1954г – внедрение в практику 1-го перорального сахароснижающего ЛС (Франке, Фукс)
1958г. – получение симпатолитика октадина (Мелл, Максвелл)
1958г – получение 1-го бета-адреноблокатора (Пауэлл, Слэтер)
1966г. – синтез инсулина (Катсоянис)
1972г. – получение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Юлэк)
Слайд 9

. 1975-1976 гг. выделение эндогенных болеутоляющих веществ – энкефалинов и эндорфинов

.

1975-1976 гг. выделение эндогенных болеутоляющих веществ – энкефалинов и эндорфинов (Хьюз,

Костерлиц, Ерениус, Ли)
Во второй половине XX в. – получение и широкое внедрение адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов Са-каналов, тромболитиков, блокаторов протонной помпы, новых антибиотиков, гормональных средств, нейротропных средств, цитостатиков и многих других лекарственных средств.
Слайд 10

. Гиппократ

.

Гиппократ

Слайд 11

. Гален

.

Гален

Слайд 12

. Авиценна

.

Авиценна

Слайд 13

История отечественной фармакологии В Древней Руси главными исцелителями были волхвы, монахи,

История отечественной фармакологии

  В Древней Руси главными исцелителями были волхвы,

монахи, странники, знахари. В основном использовались растения, отвары из растений, какие-то лечебные травы.
Постепенно появляются рукописные труды по лекарствоведению, например травник "Изборник Святослава"(1073г.)
Слайд 14

. В 1581г. по указу царя Ивана IV в Москве была

.

В 1581г. по указу царя Ивана IV в Москве была открыта

первая аптека, которая обслуживала только царя и его придворных. Через некоторое время аптеки открываются во многих городах России.
В 1581г. был учрежден Аптекарский приказ.
  Должность судьи Аптекарского приказа была не только почетной, но и ответственной. В его обязанности входило личное испытание прописываемых царю лекарств.
Слайд 15

. При Петре I в России открылось много аптек, стала зарождаться

.

При Петре I в России открылось много аптек, стала зарождаться фармацевтическая

промышленность, основной базой которой были аптекарские огороды, организованные в Петербурге на Аптекарском острове, в Лубнах около Полтавы. При Петре I вместо Аптекарского приказа была образована Аптекарская канцелярия, к-я позднее стала называться Медицинской коллегией, а затем Медицинской канцелярией.
  В 1778 г. в России была издана первая государственная фармакология.
Слайд 16

. Первым отечественным руководством по лекарствоведению было "Врачебное веществословие, или Описание

.

Первым отечественным руководством по лекарствоведению было "Врачебное веществословие, или Описание целительных

растений" (1783-1788), составленное Н.М.Амбодиком-Максимовичем.
Более совершенное руководство по лекарствоведению было написано профессором Медико-хирургической академии А.П. Нелюбиным под названием "Фармакология или Химико-Врачебное предписание, приготовление и употребление новейших лекарств".
Слайд 17

. Н.М.Максимович-Амбодик

.

Н.М.Максимович-Амбодик

Слайд 18

. В 1835г. московским профессором А.А.Новским был написан учебник под названием

.

В 1835г. московским профессором А.А.Новским был написан учебник под названием «Начертание

общей фармакологии».
  В конце XVIII - начале XIX века начинает развиваться научная фармакология. Большая заслуга в развитие отечественной фармакологии принадлежит отечественным профессорам.
Слайд 19

. Крупнейшим медицинским центром в России была Медико-хирургическая академия в Петербурге.

.

  Крупнейшим медицинским центром в России была Медико-хирургическая академия в Петербурге.

Она объединяла блестящую плеяду ученых, в том числе ряд фармакологов: А.П. Нелюбин, О.В. Забелин, Е.В.Пеликан, А.А.Иовский, А.А.Соколовский, В.И.Дыбковский, И.М.Догель, Н.И.Пирогов, И.П.Павлов, Н.П.Кравков и многие другие. Экспериментальная фармакология в Московском университете стала развиваться благодаря работам А.А.Соколовского, посвященным вопросам нейрофармакологии. Также он написал руководства: "Курс органической фармакодинамики" (1869г.) "Неорганическая фармакология" (1871г.)
Слайд 20

. В Киевском университете начало экспериментальной фармакологии было положено В.И.Дыбковским, который

.

В Киевском университете начало экспериментальной фармакологии было положено В.И.Дыбковским, который интересовался

в основном фармакологией кардиотропных веществ В.И.Дыбковский является автором "Лекций по фармакологии"(1871г.)
Яркой личностью в истории фармакологии является Н.П. Кравков. Он положил начало исследованиям в области так называемой патологической фармакологии. Он написал двухтомное руководство «Основы фармакологии», которое издавалось 14 раз.
Слайд 21

. 30- е гг. XIX в. – использование белильной извести в

.

30- е гг. XIX в. – использование белильной извести в качестве

дезинфицирующего средства (Нелюбин).
1847 г. – широкое использование эфира в военно-полевой хирургии (Пирогов).
1865г. – установление специфического действия препаратов строфанта на сердце (Пеликан)
1900-1901 гг. сформулированы принципы получения инсулина (Соболев)
1909 г. – получение и применение в хирургии гедонала - 1-го средства для в/в наркоза (Кравков, Федоров).
Слайд 22

. 1910-1936гг. – изучение влияния веществ (бромидов) на высшую нервную деятельность

.

1910-1936гг. – изучение влияния веществ (бромидов) на высшую нервную деятельность (Павлов).
1928г.

– установление принципа действия сердечных гликозидов при СН (Аничков, Тренделенбург).
30-е гг. ХХ в. – разработка синаптической теории действия веществ на ЦНС (Закусов).
30-70-е гг. – исследование избирательности действия медиаторных средств (Аничков)
1942г. – получение пенициллина в СССР (Ермолаева)
1956-1958 гг. – получение противобластомных средств саркомицина и допана (Ларионов).
Слайд 23

В фармакологии различают 3 основные части 1. Теоретическая 2. Экспериментальная 3.

В фармакологии различают 3 основные части

1. Теоретическая
2. Экспериментальная
3. Клиническая
Теоретическая и экспериментальная

части составляют фундаментальную фармакологию. Экспериментальная фармакология – связующее звено между теоретической и клинической частями фармакологии.
Слайд 24

. Источники получения лекарственных веществ Минеральные соединения (магния сульфат, натрия сульфат)

.

Источники получения лекарственных веществ
Минеральные соединения (магния сульфат, натрия сульфат)
Ткани и органы

животных (инсулин, препараты гормонов щитовидной железы, ферментные препараты, препараты, регулирующие пищеварение)
Растения (сердечные гликозиды, морфин, резерпин).
Микроорганизмы (антибиотики, генноинженерный инсулин)
Химический синтез (большинство ЛС)
Слайд 25

. Лекарственное вещество – индивидуальное химическое соединение, используемое в качестве лекарства.

.

Лекарственное вещество – индивидуальное химическое соединение, используемое в качестве лекарства.
Лекарственное средство

(лекарство) включает одно или несколько ЛВ, применяемых для лечения или профилактики различных заболеваний и патологических состояний.
Лекарственная форма – удобная для практического применения форма, предаваемая ЛС для получения необходимого эффекта.
ЛС в виде определенной ЛФ – лекарственный препарат.
Слайд 26

. Испытание новых ЛС Доклинические испытания. Проводятся на животных и/или культурах

.

Испытание новых ЛС
Доклинические испытания.
Проводятся на животных и/или культурах клеток. Исследуется

острая и хроническая токсичность, эмбриотоксичность и тератогенность, канцерогенность, мутагенность. Определяется средняя эффективная доза (ЕД50) и средняя летальная доза (основной показатель –
LD 50).
Слайд 27

. 2. Клинические испытания. Проводятся в 4 фазы 1-я фаза. Исследуются

.

2. Клинические испытания.
Проводятся в 4 фазы
1-я фаза. Исследуются фармакодинамические и фармакокинетические

показатели ЛС:
Фармакодинамика и фармакокинетика одной дозы и множественных доз при разных путях введения.
Биодоступность.
Метаболизм активной субстанции.
Влияние возраста, пола, пищи, функций печени и почек на фармакодинамику и фармакокинетику.
Взаимодействие с другими ЛС.
Слайд 28

. 2-я фаза. Оценивается эффективность ЛВ у больных профильным заболеванием, выявляются

.

2-я фаза. Оценивается эффективность ЛВ у больных профильным заболеванием, выявляются отрицательные

побочные эффекты. Исследования проводятся под очень строгим контролем на группе 100-200 человек.
3-я фаза. Многоцентровые расширенные исследования. Основная задача – получение дополнительных сведений о безопасности и эффективности ЛС (соотношение польза-риск). Охватывают несколько тысяч человек.
Слайд 29

. 4-я фаза. Постмаркетинговые исследования. Проводятся после поступления лекарственного средства в

.

4-я фаза. Постмаркетинговые исследования. Проводятся после поступления лекарственного средства в аптечную

сеть. Определяются:
- безопасность и эффективность препарата при длительном применении
- ранее не встречавшиеся редкие побочные эффекты
- сравнительная эффективность и безопасность препаратов.