Содержание
- 2. План лекції: 1. Вступ. 2. Актуальність теми. 3. Поняття термінів «еубіоз» та «дисбактеріоз». 4. Загальні причини
- 3. 9. Склад мікрофлори товстого кишечника. 10. Функції нормальної мікрофлори кишечника. 11. Причини виникнення дисбіозу кишечника у
- 4. 18. Диференційна діагностика дисбактеріозу кишечника. 19. Лікування дисбактеріоза кишечника у новонароджених. 20. Профілактика дисбактеріозу кишечника у
- 5. Вступ. В останні десятиріччя відмічають ріст дисбіотичних захворювань кишечника у новонароджених. Зміни екологічного стану довкілля, нераціональне
- 6. Актуальність теми. Дисбактеріоз кишкової мікрофлори супроводжує різні захворювання шлунково-кишкового тракту. Він є наслідком або сприяє розвитку
- 7. Під терміном « еубіоз » розуміють оптимальне співвідношення мікроорганизмів у нижніх відділах тонкої та товстої кишки,
- 8. Дисбактеріоз кишечника (від слів dis – порушення, bacteria – бактерія) це бактеріологічний діагноз і клінічний синдром,
- 9. Загальні причини виникнення дисбактеріозу кишечника Причини виникнення дисбактеріозу кишечнику різноманітні, але серед них слід виділяти 2
- 10. Радіоактивне опромінення; Вживання антибіотиків, антибактеріальних препаратів, антацидів, послаблюючих, імунодепресантів та інших; Екстремальні умови життя (космонавти у
- 11. Ендогенні причини наступні: Захворювання шлунку, які впливають на рівень його секрекції, особливо з гїпо- або ахлоргідрією;
- 12. Анатомо-фізіологічні особливості системи травлення у новонароджених. Слизова тонка, ніжна, легко травмується, багата васкуляризація, рихлість підслизового шару.
- 13. Слабкий розвиток системи місцевого імунологічного захисту травного тракту у новонароджених(відсутність імуноглобулінів А, недостатня секреція слизовою оболонкою
- 14. Становлення мікробної екосистеми кишечника у новонароджених Як ввідомо в періоді внутрішньоутробного розвитку шлунково-кишковий тракт плода стерильний.
- 15. Серед ентеробактерій домінують E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter. Через декілька тижнів або місяців вони поступово заміщаються E.coli.
- 16. Такі загальні напрямки зміни бактерій флори кишечнику, але можливі різні варіанти симбіозу, що в значній мірі
- 17. При грудному харчуванні менше виділяється клебсіел та ентеробактерій, але більш стабільне заселення E.coli, а ентеробактеріальні штами
- 18. Фактори грудного молока, які впливають на заселення мікрофлори кишечника немовляти. Тілько природнє вигодовування може захистити кишечник
- 19. Ферментація лактози знижує рН кишкового вмісту, що призводить до еволюціонної селекції бактерій, здібних її утилізовувати. Інгібують
- 20. Кількісний та якісний склад мікрофлори кишечника у новонароджених та дітей 1-го року життя в залежності від
- 22. Мікрофлора товстого кишечника Усю мікрофлору, яка зустрічається в товстій кишці з урахуванням кількісних аспектів та значимості
- 23. Факультативна флора не постійна, її видовий склад змінюється в залежності від резистентності макроорганізму, складу облігантної флори.
- 24. Функції нормальної мікрофлори кишечника Нормальна мікрофлора виконує ряд функцій, що мають істотне значення для життєдіяльності макроорганізму.
- 25. Участь у синтезі вітамінів і незамінних амінокислот. Молочнокислі бактерії беруть участь у синтезі вітамінів В1, В2,
- 26. Причини виникнення дисбіозу кишечника у новонароджених Несвоєчасний початок і невірне ведення лактації; Ранній перехід та нераціональне
- 27. Фактори ризику виникнення дисбактеріоза кишечника у новонароджених та дітей раннього віку Пренатальні фактори: * ускладнене протікання
- 28. * диспептичні явища( втому числі вроджена ферментопатія травного канала, або первісний синдром мальабсорбції). В ранньому віці:
- 29. Зміни мікрофлори в кишечнику призводять до наступних функціональних порушень з боку органів травлення: 1. Зсув рН
- 30. Класифікація дисбактеріоза новонароджених Клінічна форма: - латентний дисбактеріоз; - локальний ( або місцевий); - генералізований (
- 31. Латентний (компенсований) дисбактеріоз характеризується відсутністю клінічних ознак захворювання кишечника. Проявами його можуть бути: гіповітаміноз, повторні застудні
- 32. Місцева або локальна форма дисбактеріозу кишечника в основі своїй має дистрофічне запальні зміни в товстій кишці,
- 33. Розповсюджена форма дисбактеріозу відзначається проявами не тільки більш вираженого ураження товстої кишки, а й помітним ентеритом
- 34. Поряд з суттєвими змінами бактеріальної флори в товстій кишці значно підвищується загальна кількість бактерій у тонкій
- 35. Вид дисбактеріозу
- 36. Фази дисбактеріозу:
- 37. Стадії дисбактеріозу: Стадія компенсації( за клініко-лабораторними даними) * Компенсація: латентна форма, Ι-ΙΙ фаза дисбактеріоза. Стадія субкомпенсації:
- 38. В клінічних проявах дисбактеріозу кишечника є свої особливості, які накладаються на прояви основного захворювання. Це передусім
- 39. диспептичні розлади- проявляються зниженням апетиту, нудотою, зригуванням, періодичною блювотою; синдром порушення травлення (мальдигестія); порушення всмоктування (мальабсорбція);
- 40. Патогенез виникнення дисбактеріозу кишечника у немовлят III-IV фаза дисбактеріоза викликає контамінацію тонкої кишки(105 КОЄ/мл і більше)
- 41. Дисбіоз і як прояв його - розмноження мікробів у тонкому кишечнику, може бути причиною запалення слизової
- 42. Бактерії діють на місцеву імунну систему кишечника, викликаючи посилення виработки антитіл( Ig M та G) →
- 43. Лактобактерії Біфідобактерії
- 44. Мікробний пейзаж кишечнику людини під електронним мікроскопом.
- 45. Кишкова паличка Патогенні гриби роду Candida Stafilococcus aureus Klebsiella pneumoniae
- 46. Клінічні прояви дисбактеріозу у новонароджених Клінічні прояви дисбактеріозу кишечнику у дітей, особливо у немовлят та дітей
- 47. По-перше, внаслідок розладів еубіозу кишечнику у дітей швидко виникає діарея, яка швидко ускладнює їх загальний стан.
- 48. До того ж у немовлят ще слабкі ферментні системи. Недостатнє надходження в шлунково-кишковий тракт травних ферментів
- 49. Діарейний синдром провідний при дисбактеріозі кишечника у дітей. Характер його проявів залежить від вираженості порушень складу
- 50. Транзиторний катар кишок Причини – транзиторний дисбактеріоз, перехід на лактортрофне харчування, подразнення кишечника жирами, білками. Прояви
- 51. Клініка класичного дисбактеріозу новонароджених. Зазвичай вже в кінці 1-го тижня життя посилюється здуття живота, зригування, неспокій,
- 52. Діагностика дисбактеріозу кишечника Своєчасна діагностика дисбіотичних змін при різних захворюваннях, особливо органів травлення, має важливе практичне
- 53. Для підтвердження дисбактеріозу кишечника і стану кишки визначне значення має гістологічне вивчення біоптатів з різних рівнів
- 54. Тому для лабораторної діагностики дисбактеріозу широко використовується бактеріологічне дослідження фекалій як найбільш просте в виконанні і
- 55. В останній час для оцінки дисбактеріозу кишечника використовують різні експрес-методи визначення в фекаліях продуктів життєдіяльності мікроорганізмів
- 56. Для цієї мети застосовується метод газово-рідинної хроматографії. За допомогою його в фекаліях виявляються летючі жирні кислоти
- 57. Мікробний метаболітичний паспорт фекалій при еубіозі кишечника (за Мітрохіним С.Д., Нікушиним Є.В., 1998)
- 58. ЛЖК - летючі жирні кислоти, КК - карбонові кислоти, ФЗ - фенольні з'єднання, ПА - профіль
- 59. В останній час набирає значення в діагностиці дисбактеріозу тонкої кишки дихальний водневий тест, який визначається методом
- 60. Копрограмма метод діагностики, який дозволяє оцінити переварювання та всмоктування жирів, білків та вуглеводів, без визначення кількісного
- 62. При дисбактеріозі з клінічними проявами запалення слизової оболонки кишечнику, який супроводжується запорами, кількість кала зменшена, характер
- 63. Диференційна діагностика дисбактеріоза у немовлят Дисбіоз, як прояв мікроекологічних зсувів в организмі внаслідок багаточисленних екзо- та
- 64. Наявність запальних змін в копрограмі повинно розглядатись як «гострий ентероколіт». Але будь-яка кишкова інфекція завжди супроводжуэться
- 65. Лікування дисбактеріоза кишечника у новонароджених Ι. Вигодовування: материнське молоко, воно є найліпшим для дитини с дисбактеріозом
- 66. Медикаментозне лікування дисбактеріоза проводиться у два етапи: I – мікробна деконтамінація; II - нормалізація флори. I
- 67. Бактеріофаги
- 68. У випадках контамінації тонкої кишки, біліарної системи, наявності позакишечних очагів, використовують антибіотики з урахуванням чуттєвості висіяної
- 69. Пробиотики – це живі мікроорганізми: молочнокислі бактерії, чстіше бифидобактерии, или лактобациллы, иногда дрожжи, которые, как следует
- 70. Классифікація пробіотиків Lactobacilli L. acidophilus L.casei L. delbrueckii subsp. Bulgaricus L. reuteri L. brevis L. cellobiosus
- 71. Пробіотики
- 72. Пребіотики - це олігосахариди, які забезпечуютьфункціональне харчування мікрофлори ( інулін, галакто- та фруктозоолігосахариди, лактулоза). Ефект пребіотиків:
- 73. При дисбактеріозі кишечника у немовлят іноді розвивається вторична ферментативна недостатність, яка потребує призначення панкреатичних ферментів, в
- 74. При довготривалому дисбактеріозі на фоні імунодефіцитних станів використовується імунокоригуюча терапія: ентеральний лактоглобулін, КІП( комплексний імунний препарат,
- 75. Профілактика дисбактеріозу кишечника у новонароджених. Профілактика дисбіозу кишечника не менш складна проблема, ніж його лікування, її
- 76. Місцеве призначення таких препаратів дозволяє ефективно відновити рівень індигентних лактобактерій, нормалізувати мікрофлору і підвищити колонізаційну резистентність
- 77. Утримання стійкого еубіозу кишечника дитини першого року життя можливе тільки при харчуванні молоком матері. Дуже важливе
- 78. У подальшому при догодовуванні дитини слід максимально використовувати адаптовані до грудного молока молочні суміші. Широко вживаються
- 79. Тестові завдання за темою лекції Мікробна колонізація шлунково-кишкового тракту новонароджених відбувається у : а) 4 фази
- 80. До сильнодіючих антибіотиків за впливом на колонізаційну резистентність належать: а) амоксацилін; б) ріфампіцин; в) ампіцилін, г)
- 81. На приймальний покій дитячої лікарні поступила мама з місячною дитиною зі скаргами на неспокій дитини, порушення
- 82. Використана література 1. «Дисбактериоз кишечника у детей, причины, диагностика, коррекция» - учебно-методическое пособие. Автор: Овчаренко Л.С.,
- 84. Скачать презентацию