Альфа фетопротеин в онкологии

Содержание

Слайд 2

Альфа-фетопротеин (АФП) — это гликопротеин с молекулярным весом 69 000 Да,

Альфа-фетопротеин (АФП) — это гликопротеин с молекулярным весом 69 000 Да,

состоящий из одной полипептидной цепи, включающей ~ 600 аминокислот и содержащей около 4% углеводов. Образуется при развитии эмбриона и плода. После рождения он быстро выводится из системного кровотока.
Слайд 3

Цели исследования. а) Скрининг. Применяется для скрининга гепатоцеллюлярного рака в популяциях

Цели исследования.
а) Скрининг. Применяется для скрининга гепатоцеллюлярного рака в популяциях

с повышенным риском этого заболевания (лица с хроническими вирусными гепатитами В, С; в некоторых африканских странах).
б) Мониторинг эффективности лечения. Применяется при гепатоцеллюлярном раке, гепатобластоме (у детей), несеминомных геминогенных опухолях яичка и яичников.
в) Прогностическая значимость. Степень повышения коррелирует со стадией заболевания.
г) Дифференциальная диагностика. Применение возможно. Пример - дифференциальная диагностика цирроза и гепатоцеллюлярного рака печени. Гистологически верифицированные семиномные опухоли яичка или яичника могут расцениваться как содержащие несеминомные элементы только на основании повышения АФП.
Слайд 4

Материал для исследования. Сыворотка крови. Период полувыведения. Около 5 дней. Референтные

Материал для исследования. Сыворотка крови.
Период полувыведения. Около 5 дней.
Референтные

значения. <10 Eд/мл у мужчин и небеременных женщин, у беременных женщин до 250 Е/мл на 32 неделе беременности. Показатели >400 Ед/мл c высокой долей вероятности свидетельствуют о наличии злокачественного процесса.
Слайд 5

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы - признак серьезных заболеваний

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы - признак серьезных заболеваний

у мужчин и небеременных женщин:
рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы - небольшое повышение уровня АФП
опухоли бронхов
зародышевые опухоли яичек и яичников
метастазы в печени
Слайд 6

Другие причины повышения. Доброкачественные заболевания: гепатит, цирроз, наследственный тирозиноз, атаксия-телеангиэктазия, -

Другие причины повышения.
Доброкачественные заболевания: гепатит, цирроз, наследственный тирозиноз, атаксия-телеангиэктазия, - бывает

повышен, но в значительно меньшей степени, чем при раке.
Злокачественные заболевания: редко бывает повышен при аденокарциномах различной локализации, а также при метастатическом поражении печени различными опухолями.
Слайд 7

Слайд 8

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях: многоплодная беременность,

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:
многоплодная беременность, крупный

плод
некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
пупочная грыжа плода
аномалий почек и мочевыводящих путей
несращение передней брюшной стенки плода
другие пороки развития плода (атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки)
синдром Шерешевского-Тернера.
Слайд 9

Низкий уровень АФП позволяет предполагать: синдром Дауна у плода (после 10

Низкий уровень АФП позволяет предполагать:
синдром Дауна у плода (после 10 недели

беременности)
трисомию 18
задержку развития плода
гибель плода
угрозу самопроизвольного выкидыша
пузырный занос
ложную беременность.