Қан тамырларын зерттеу

Қарап тексеру

Сау адамда жүрек тұсында тамырлар пульсациясы көзге көрінбейді
Кейбір жағдайда ұйқы

Қарап тексеру

Физикалық күш түскенде, немесе адам горизонталды орналасқанда мойынтұрық веналар білеуленуі

Патологиялық жағдайда

Артериялардың эластикалық қасиеті төмендесе, бұлар көзге көріне бастайды: кеңейген және

Телеангиэктазия

Ұсақ перифериялық тамырлардың кеңейіп кетуі – ошақты қызғылт-көк түсті тамырлар

Телеангиэктазия

Телеангиэктазия

Веналарды қарап тексеру

Мойынтұрық веналардың қанға толып, шодырайып, кеңейгені анық көрінуі –

Мойынтұрық веналар кеңеюі

Тамырларды қарап тексеру

Аяқ веналарының варикозды кеңеюі флебит және тромбофлебит салдарынан жиі

Веналар кеңеюі

Лимфостаз

Пальпация әдісімен пульсты тексеру

Артериялық пульс – перифериялық тамырлар қабырғаларының жүрек систоласына

Пульсты тексеру

Пульсты көбіне білезік артериясында тексереді.
Басқа ірі тамырларды да басып тексеруге

Пульсты тексеру

Пульс қасиеттері:
Ырғағы
Жиілігі
Толықтығы
Кернеуі
Көлемі
Пішіні

Пульсты тексеру

Пульс ырғағы:
Ырғағы дұрыс пульс
Ырғағы бұзылған пульс (аритмиялық пульс; ретсіз

Пульсты тексеру

Пульс жиілігі:
Жиілігі қалыпты пульс (60-80 аралығы)
Тахикардия (80-нен артық)
Брадикардия (60-тан

Пульсты тексеру

Пульс толықтығы:
Толық пульс (pulsus plenus)
Бос пульс (рulsus vacuus)
Қыл тәрізді

Пульсты тексеру

Пульс кернеуі:
Кернеуі жоғары қатты пульс (p.durus)
Кернеуі төмен жұмсақ пульс

Пульс тексеру

Пульс көлемі:
Тамыр қабырғасының жүректен қан айдалған кездегі созылу амплитудасы
Жүректің

Пульсты тексеру

Пульс пішіні
Үлкен және жылдам пульс
(pulsus celer et

Аускультация әдісі

Қалыпты жағдайда ұйқы артериялары үстінен кейде тынық екі тон

Аускультация әдісі

Басқа артерияларда, сол сияқты веналарда сау адамда ешқандай дыбыстар естілмейді.
Артерияларды

Сфигмография

Сфигмограмма

Сфигмограмма түрлері

а — аорта клапаны стенозы кезіндегі ұйқы артериясы сфигмограм-масы (әтеш айдары

Флебограмма

Жүрек аускультациясы. Қалыпты жағдайдағы жүрек тондары.

Дәріс жоспары

1. Жүрек аускультациясы тұралы түсінік
2. Жүрек аускультациясы ережелері
3. Жүрек тындау

Жүрек аускультациясы

Жүрек аускультациясы деп жүрек жиырылып босансығанда пайда болатын дыбыстары тындап

Жүрек аускультациясы

Жүрек аускультация түрлері:
Тікелей аускультация
Құрал (фонендоскоп) арқылы тындау

Жүрек тындау нүктелері:

1-ші -жүрек ұшы-митралды клапан
2-ші -төстің оң жақ шеті ІІ-қабырға

Жүректің өткізгіш жолдары

Жүрекішілік гемодинамика

Жүрек систоласы

Систола кезендері:
Асинхрондық жиырылу сатысы
Изометриялық жиырылу сатысы
Қан айдау сатысы

Жүрек диастоласы

Диастола кезендері:
Пассивті баяу толу сатысы (протодиастола)
Пассивті жылдам толу сатысы

Жүрек тондары

Жүрек жиырылып босансығанда (систола және диастола) жеке бөлек 4

І тонның пайда болу механизмі

І тон құрамында 4 немесе 3

І тонның пайда болу механизмі (клапандық және бұлшықеттік компоненттер)

І тонның пайда болу механизмі (тамырлық компонент)

І тон – фонокардиограмма (ФКГ)

ІІ тонның пайда болу механизмі

ІІ тон құрамында екі компонент (қосылғыш)

ІІ тонның пайда болу механизмі

ІІ тонның пайда болу механизмі

ІІ тон - ФКГ

Жүрек тондары

Жүрек тондары (ФКГ)

Фонокардиограмма және ЭКГ

ІІІ тонның пайда болу механизмі

Протодиастола сатысында қарынша қабырғаларының жоғарыдан жүрекшеден

ІІІ тонның пайда болу механизмі

ІV тонның пайда болу механизмі

Жүрекшелер систоласы кезінде (пресистола) қарыншаларға жүрекшеден күшпен

IV тонның пайда болу механизмі

ЭКГ және ФКГ

Жүрек тондары схемасы

І және ІІ тон айырмашылықтары

І тон ұзақ үзілістен соң, ал ІІ