Анатомия среднего уха. Экссудативный отит

Август 22, 2022

Главная
Медицина
Анатомия среднего уха. Экссудативный отит

Содержание

2. Строение уха
3. Среднее ухо Состоит из: барабанной перепонки; барабанной полости с цепочкой слуховых косточек (тимпанальный отдел); слуховой трубы
4. Строение среднего уха
5. Барабанная перепонка имеет толщину 0,1 мм, овальную форму и размеры 9х11 мм. Она состоит из трех
6. Линии, проведенные вдоль контуров рукоятки молоточка и перпендикулярно к ней, разделяют барабанную перепонку на квадранты: передневерхний,
7. Барабанная полость - это наполненная воздухом полость, расположенная между наружным и внутренним ухом, в которой различают:
8. Стенки барабанной полости
9. Латеральная стенка барабанной полости представлена барабанной перепонкой с граничащими с ней сверху и снизу костными стенками
11. Передняя (трубная) стенка барабанной полости Представлена: Полуканалом мышцы, напрягающей барабанную перепонку Барабанным отверстим слуховой трубы Тонкая
12. Задняя (сосцевидная) стенка барабанной полости Представлена: В верхнем отделе- вход в пещеру (aditus ad antrum) Пирамидальное
13. Верхняя стенка – крыша барабанной полости Костная пластинка толщиной 1 -6 мм Дегисценции в пластинке У
14. Нижняя (яремная) стенка барабанной полости Располагается ниже уровня нижней стенки слухового прохода Граничит с луковицей яремной
15. В барабанной полости расположены три слуховые косточки: молоточек, частично сращенный с барабанной перепонкой; наковальня, соединенная телом
16. Слуховая труба Слуховая труба состоит из подвешенной к основанию черепа подвижной хрящевой (2/3 длины) и костной
17. Сосцевидный отросток (пневматическая система височной кости) представлен многочисленными, соединяющимися друг с другом воздухоносными полостями, наибольшей из
18. Экссудативный отит Экссудативный средний отит (otiis media exudative) - заболевание, развивающееся на фоне нарушения дренажной и
19. Патогенез экссудативного среднего отита Первичным и ведущим фактором в патогенезе ЭСО, как правило, является нарушение вентиляционной,
20. Стадии ЭСО I стадия – катаральная – формирование отрицательного давления в барабанной полости, появление транссудата. Клинически
21. Стадии ЭСО III стадия – мукозная – содержимое барабанной полости становится густым и вязким. Мукозная стадия
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Строение уха

Слайд 3

Среднее ухо
Состоит из:
барабанной перепонки;
барабанной полости с цепочкой слуховых косточек (тимпанальный отдел);
слуховой

трубы (туботимпанальный отдел);
сосцевидного отростка (мастоидальный отдел).

Слайд 4

Строение среднего уха

Слайд 5

Барабанная перепонка имеет толщину 0,1 мм, овальную форму и размеры 9х11

мм. Она состоит из трех слоев: кожного, волокнистого и слизистого. Кожный слой является продолжением кожи наружного слухового прохода. Волокнистый слой состоит из пучков коллагеновых волокон, расположенных циркулярно и радиально. Радиальные волокна расположены вокруг центральной точки перепонки – пупка. Рукоятка молоточка образует выпячивание на перепонке, которое оканчивается в воронкообразном углублении - пупке барабанной перепонки. От контуров молоточка направляются вверх под почти прямым углом складки барабанной перепонки, отделяющие расслабленную часть перепонки, лишенную волокнистого слоя и прикрепленную непосредственно к барабанной выемке височной кости. Остальные 2/3 барабанной перепонки представляют собой плотную колеблющуюся поверхность, образующую натянутую часть барабанной перепонки, прикрепленную к волокнисто-хрящевому кольцу

Слайд 6

Линии, проведенные вдоль контуров рукоятки молоточка и перпендикулярно к ней, разделяют

барабанную перепонку на квадранты: передневерхний, передненижний, задненижний и задневерхний.

Слайд 7

Барабанная полость - это наполненная воздухом полость, расположенная между наружным и

внутренним ухом, в которой различают:

Верхний отдел - надбарабанное пространство, или аттик (эпитимпанум);
средний отдел (мезотимпанум);
нижний отдел - подбарабанное пространство (гипотимпанум).

Форма неправильной четырехгранной призмы, объемом 1 см3.Состоит из шести стенок.

Слайд 8

Стенки барабанной полости

Слайд 9

Латеральная стенка барабанной полости представлена барабанной перепонкой с граничащими с ней

сверху и снизу костными стенками

Слайд 10

Слайд 11

Передняя (трубная) стенка барабанной полости
Представлена:
Полуканалом мышцы, напрягающей барабанную перепонку
Барабанным

отверстим слуховой трубы
Тонкая костная стенка отделяет ствол внутренней сонной артерии

Слайд 12

Задняя (сосцевидная) стенка барабанной полости
Представлена:
В верхнем отделе- вход в пещеру

(aditus ad antrum)
Пирамидальное возвышение (eminentia pyramidalis)
Отверстие, через которое выходит барабанная струна (chorda timpani)

Слайд 13

Верхняя стенка – крыша барабанной полости
Костная пластинка толщиной 1 -6 мм

Дегисценции в пластинке
У детей первых лет жизнинезаращенная каменисточешуйчатая щель (fissura petrosquamosa)

Слайд 14

Нижняя (яремная) стенка барабанной полости
Располагается ниже уровня нижней стенки слухового прохода

Граничит с луковицей яремной вены
образована каменистой частью височной кости и располагается на 2—4,5 мм ниже барабанной перепонки

Слайд 15

В барабанной полости расположены три слуховые косточки:
молоточек, частично сращенный с барабанной

перепонкой;
наковальня, соединенная телом посредством сустава с головкой молоточка, а длинным отростком - с головкой стремени;
стремя, закрывающее через посредство циркулярной связки овальное окно (окно преддверия).
Слуховые косточки представляют собой цепь, соединяющую барабанную перепонку с внутренним ухом

Слайд 16

Слуховая труба
Слуховая труба состоит из подвешенной к основанию черепа подвижной хрящевой (2/3

длины) и костной (1/3 длины) частей. Костная часть с мышцей, натягивающей барабанную перепонку, образуют мышечно-трубный канал височной кости. Воронкообразное глоточное устье хрящевой части трубы расположено в носовой части глотки. Костная часть трубы открывается в барабанную полость; это устье постоянно открыто.

Слайд 17

Сосцевидный отросток (пневматическая система височной кости) представлен многочисленными, соединяющимися друг с другом

воздухоносными полостями, наибольшей из них является пещера - antrum.
Пневматические клетки сосцевидного отростка выполняют функцию термической и акустической защиты как для среднего, так и для внутреннего уха.

Слайд 18

Экссудативный отит
Экссудативный средний отит (otiis media exudative) - заболевание, развивающееся на

фоне нарушения дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы (СТ) и характеризующееся наличием в барабанной полости (БП) серозно-слизистого выпота, медленно нарастающей тугоухостью и длительным отсутствием дефекта барабанной перепонки.

Слайд 19

Патогенез экссудативного среднего отита
Первичным и ведущим фактором в патогенезе ЭСО, как правило, является

нарушение вентиляционной, дренажной и защитной функции слуховой трубы. изменение условий вентиляции барабанной полости → развитие в полостях среднего уха отрицательного давления → транссудация сыворотки из сосудов слизистой оболочкибарабанной полости (транссудация “ex vacuo”) → асептическое воспаление мукопериоста и слизистой оболочки → появление экссудата → гиперплазия и дифференцировка эпителиальных клеток с последующей метаплазией эпителия в псевдомногослойный цилиндрический с большим содержанием бокаловидных клеток и слизистых желез, которые активно функционируют.

Слайд 20

Стадии ЭСО
I стадия – катаральная – формирование отрицательного давления в барабанной полости,

появление транссудата. Клинически выявляется втянутость барабанной перепонки, изменение ее цвета от мутного до розового, снижение слуха.Продолжительность – до одного месяца.

II стадия – секреторная – появление метапластических изменений слизистой оболочки среднего уха (увеличение числа секреторных желез и бокаловидных клеток), образование слизистого содержимого (экссудата) в барабанной полости. Отоскопически могут выявляться признаки наличия жидкости в барабанной полости. Длительность – от 1 до 12 месяцев.

Слайд 21

Стадии ЭСО
III стадия – мукозная – содержимое барабанной полости становится густым и

вязким. Мукозная стадия развивается при длительности заболевания от 12 до 24 месяцев.

IV стадия – фиброзная – преобладание дегенеративных процессов в слизистой оболочке барабанной полости. Продукция слизи снижается, а затем полностью прекращается, наступает фиброзная трансформация слизистой оболочки с вовлечением в процесс слуховых косточек. Обычно фиброзная стадия развивается при продолжительности ЭСО более 24 месяцев .

Анатомия среднего уха. Экссудативный отит

Содержание

Строение уха

Среднее ухоСостоит из:барабанной перепонки;барабанной полости с цепочкой слуховых косточек (тимпанальный отдел);слуховой

Строение среднего уха

Барабанная перепонка имеет толщину 0,1 мм, овальную форму и размеры 9х11

Линии, проведенные вдоль контуров рукоятки молоточка и перпендикулярно к ней, разделяют

Барабанная полость - это наполненная воздухом полость, расположенная между наружным и

Стенки барабанной полости

Латеральная стенка барабанной полости представлена барабанной перепонкой с граничащими с ней

Передняя (трубная) стенка барабанной полостиПредставлена:Полуканалом мышцы, напрягающей барабанную перепонку Барабанным

Задняя (сосцевидная) стенка барабанной полостиПредставлена: В верхнем отделе- вход в пещеру

Верхняя стенка – крыша барабанной полостиКостная пластинка толщиной 1 -6 мм

Нижняя (яремная) стенка барабанной полостиРасполагается ниже уровня нижней стенки слухового прохода

В барабанной полости расположены три слуховые косточки:молоточек, частично сращенный с барабанной

Слуховая трубаСлуховая труба состоит из подвешенной к основанию черепа подвижной хрящевой (2/3