Содержание
- 2. План лекции: Введение. Подходы к диетотерапии детей первого года жизни. Организация питания детей грудного возраста с
- 3. Диетотерапия Диетотерапия – один из универсальных и эффективных подходов к лечению заболеваний детского возраста. В некоторых
- 4. Специфика подходов к диетотерапии на первом году жизни обусловлена: Особенностями физиологических и метаболических потребностей, идеальное удовлетворение
- 5. Принцип «шунтирования» Диетотерапия болезней детей раннего возраста в значительной мере основана на принципе «шунтирования» пораженного метаболического
- 6. Алгоритм выбора смеси при искусственном вскармливании кисломолочные гипоаллергенные комфорт антирефлюксные
- 7. Лечебные смеси
- 8. Алгоритм выбора смесей Смесь для недоношенных
- 9. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта Функциональные расстройства у детей грудного возраста – это различные комбинации постоянных или
- 10. Возникают вследствие недостаточной адаптации на внешние и внутренние стимулы Сопряжены с нормальным развитием ребенка Наблюдаются у
- 11. Особенности диетотерапии срыгиваний Постуральная терапия: возвышенное положение тела (под углом 45-60 градусов) при кормлении. Удержание ребенка
- 12. Алгоритм выбора смесей при функциональных нарушениях ЖКТ
- 13. Диетологическая коррекция синдрома срыгиваний Искусственное вскармливание Назначение АР смесей Клейковина бобов рожкового дерева Крахмалы Беллакт АР
- 14. Клейковина бобов рожкового дерева Антирефлюксное действие
- 15. Показания, правила использования смесей, содержащих камедь: Смеси, содержащие камедь, показаны при интенсивных срыгиваниях. Все антирефлюксные смеси
- 16. Смеси, содержащие камедь
- 17. Показания и правила использования смесей, содержащих крахмал: Смеси, содержащие крахмал (рисовый, кукурузный, картофельный) назначаются при легкой
- 18. Смеси, содержащие крахмал
- 19. АР-смеси не должны использоваться бесконтрольно! Продолжительность применения индивидуальная – до достижения стойкого терапевтического эффекта. Как правило
- 20. Кишечные колики Кишечные колики – эпизоды болезненного плача, которые занимают не менее 3 ч в день,
- 21. Запоры Запоры – весьма распространенное нарушение функции кишечника (страдают 20-35% детей первого года жизни). Запором считается
- 22. Особенности диетотерапии кишечных колик и запоров при грудном вскармливании нормализовать режим питания, исключить недокорм и перекорм;
- 23. Особенности диетотерапии кишечных колик и запоров при искусственном вскармливании коррекция режима питания; рекомендовать смеси, в состав
- 24. Коррекция функциональных запоров и колик при искусственном вскармливании Смеси, содержащие пре- и пробиотики (пресные и КМ)
- 25. Лактазная недостаточность – «бродильная диарея» Лактазная недостаточность — заболевание, проявляющееся водянистой осмотической, или бродильной, диареей, обусловленное
- 26. Виды лактазной недостаточности Различают первичную и вторичную лактазную недостаточность. Первичная лактазная недостаточность – это наследственно обусловленное
- 27. Диетотерапия при первичной алактазии новорожденных Ребенок сразу и полностью переводится на вскармливание безлактозной молочной смесью В
- 28. Исключаются — детские молочные смеси; — молоко коровье, козье; — сливки; — кефир свежий (однодневный), ряженка;
- 29. Особенности диетотерапии лактазной недостаточности при естественном вскармливании При естественном вскармливании оптимальным вариантом является использование фермента лактазы,
- 30. Диетотерапия при частичной лактазной недостаточности (искусственное вскармливание) Постепенное введение безлактозных молочных смесей. Сохранение максимально возможного объема
- 31. Низко- и безлактозные смеси Низколактозные смеси Безлактозные смеси Нутрилон низколактозный Хумана ЛП Хумана ЛП СЦТ Беллакт
- 32. В рационах детей старше 8 месяцев может использоваться 3-суточный кефир (в объеме не более 200 мл
- 33. Безлактозные смеси на основе белков сои смеси на основе гидролизатов белков коровьего молока Нутрилон Соя (Нутриция,
- 34. Безлактозные и низколактозные смеси
- 35. Особенности введения прикорма Первым прикормом (с 4–4,5 мес) целесообразно назначать безмолочную кашу (рисовую, кукурузную, гречневую), которая
- 36. Примерный суточный рацион ребенка второго полугодия жизни с гиполактазией, находящегося на искусственном вскармливании
- 37. Параллельно с диетотерапией проводится лечение, направленное на коррекцию дисбактериоза кишечника и другое симптоматическое лечение. Назначение пробиотиков
- 38. Диетотерапия муковисцидоза, фенилкетонурии, целиакии
- 39. Муковисцидоз Кистозный фиброз (Муковисцидоз) — аутосомно-рецессивное моногенное наследственное заболевание, характеризующееся поражением всех экзокринных желѐз, а также
- 40. Клинические проявления муковисцидоза в грудном возрасте Рецидивирующие или хронические респираторные симптомы, такие как кашель или одышка
- 41. У большинства пациентов первые симптомы МВ выявляются уже на первом году жизни, хотя известны случаи более
- 42. Прогноз болезни обуславливают: пищевая недостаточность – частые бронхолегочные суперинфекции приводят к анорексии, боли в животе и
- 43. Обязательные составляющие лечения муковисцидоза Методики дренирования бронхиального дерева и лечебная физкультура. Диетотерапия. Муколитическая терапия. Антибактериальная терапия.
- 44. Диетотерапия составляет важную часть комплексной терапии при муковисцидозе (МВ). Пациентам с МВ необходима ранняя и «агрессивная»
- 45. У детей первых месяцев жизни оптимальной пищей является материнское молоко с добавкой микрогранулированных панкреатических ферментных препаратов
- 46. Защитная роль грудного вскармливания при муковисцидозе Младенцы, получающие грудное молоко, имеют лучшие показатели легочных функций и
- 47. Диетотерапия при смешанном и искусственном вскармливании Предпочтительны высококалорийные смеси, имеющие в качестве жирового компонента СЦТ и
- 48. Детские молочные смеси с повышенной квотой белка и калорийностью, с включением СЦТ Пре-Нутрилак (Нутритек, Россия) Пре-Нан
- 49. Смеси для энтерального питания для детей с МВ старше 1 года Нутриэн Юниор (Нутритек, Россия) Нутрини,
- 50. Детям, получающим массивную антибактериальную терапию, а также повторные курсы антибиотиков, целесообразно ввести адаптированную кисломолочную смесь или
- 51. Особенности введения прикорма Прикорм обычно вводится в 4–5 мес., а некоторым детям раньше при низкой прибавке
- 52. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с МВ
- 53. Коровье и козье молоко можно использовать только для приготовления блюд с 8–9 месяцев. В эти же
- 54. Гиперфенилаланинемия Гиперфенилаланинемия (ГФА) – группа аутосомно-рецессивных заболеваний, обусловленных нарушением обмена незаменимой аминокислоты фенилаланина (ФА), поступающей в
- 55. Распространенность ФКУ В России по данным неонатального скрининга частота фенилкетонурии составляет 1:7 000 (по регионам от
- 56. Фенилкетонурия Фенилкетонурия (в современной классификации - ФАГ зависимая ФКУ) обусловлена дефицитом фермента фенилаланингидроксилазы (ФАГ), приводящим к
- 57. Рабочая классификация ФКУ, обусловленной дефицитом ФАГ, в зависимости от уровня фенилаланина крови до лечения* * -
- 58. Клиническая картина ФКУ Манифестация фенилкетонурии происходит на первом году жизни (чаще в возрасте 2-6 месяцев). Первые
- 59. Тактика терапии в зависимости от тяжести Легкая гиперфенилаланинемия (ГФА, не ФКУ) требует наблюдения и проведения дифференциальной
- 60. Диетотерапия ФКУ Диетотерапия – патогенетически обоснованный и до настоящего времени наиболее эффективный метод лечения классической ФКУ.
- 61. Организация диетотерапии Необходимо учитывать: клиническую форму заболевания; уровень ФА в крови; возраст ребенка; нутритивный статус (физическое
- 62. Исключаются: Мясо (мясопродукты) Рыба (рыбопродукты) Печень, почки Колбасы Яйца Сыр, творог Изделия из пшеничной и ржаной
- 63. Расчет белка Белок за счет естественных продуктов в диете рассчитывается, исходя из допустимых суточных количеств ФА
- 64. Лечебное питание при фенилкетонурии Вскармливание ребенка с рождения проводится заменителями женского молока, не содержащими фенилаланин –
- 65. Специализированные смеси при ФКУ
- 66. Расчет питания На первом году жизни необходим ежедневный подсчет количества фенилаланина, получаемого с пищей, употребляемой пациентом,
- 67. Прикорм при ФКУ С 4 мес – фруктовые и ягодные соки, с 4,5 – фруктовые пюре,
- 68. Целиакия Целиакия (глютеновая энтеропатия) – хроническая генетически детерминированная аутоиммунная Т-клеточно-опосредованная энтеропатия, характеризующаяся стойкой непереносимостью специфических белков
- 69. Типичная и атипичная формы целиакии типичная целиакия характеризуется наличием в клинической картине симптомов мальабсорбции: хронической диареи,
- 70. Клинические проявления целиакии у детей раннего возраста
- 71. Диетотерапия, лечение Единственным методом лечения целиакии и профилактики ее осложнений в настоящее время является строгая пожизненная
- 72. При целиакии рекомендуется исключить из рациона: крупы: манную, пшеничную, перловую, ячневую, овсяную, «Геркулес», толокно; муку и
- 73. Продукты, содержащие «скрытый» глютен вареные колбасы, сосиски, полуфабрикаты из измельченного мяса и рыбы; многие мясные, рыбные
- 74. При целиакии разрешены: Нетоксичными злаками при целиакии являются рис, гречиха, кукуруза, пшено, амарант, киноа, монтина, чумиза,
- 75. Организация диетотерапии Состав рациона больного целиакией зависит от возраста, тяжести состояния и периода заболевания и строится
- 76. Безглютеновые продукты
- 77. Тактика диетотерапии при множественной пищевой непереносимости у детей с целиакией Вторичная лактазная недостаточность (75%). Сенсибилизация к
- 78. Сроки наступления ремиссии Период неполной ремиссии (начальная ремиссия) наступает, как правило, спустя 3 – 6 месяцев
- 79. Дисбиоз кишечника Под дисбиозом кишечника понимают клинико-лабораторный синдром, возникающий при ряде заболеваний и клинических ситуаций, характеризующийся:
- 80. Принципы коррекции микроэкологических нарушений кишечника: терапия основного заболевания; коррекция нарушений пищеварения (нормализация моторики ЖКТ, желчеотделения, ферментотерапия);
- 81. Адаптированные и неадаптированные жидкие кисломолочные продукты
- 82. Сухие адаптированные кисломолочные смеси и смеси с про- и пребиотическим действием
- 83. Каши, содержащие инулин Кукуруза низкоаллергенная с инулином (ДрогаКолинска ,Словения); рисовая и овсяная каши с пребиотиками (Хайнц,
- 84. Молочные смеси для недоношенных и маловесных детей Особенности организации вскармливания недоношенных детей зависят от степени недоношенности,
- 85. Основные принципы вскармливания недоношенных детей Выбор способа кормления (парентеральное питание+трофическое питание через зонд, порционное питание зондовое
- 86. «Усилители» женского молока «Усилители» – это специализированные белково-минеральные или белково-витаминно-минеральные добавки, внесение которых в свежесцеженное женское
- 87. Потребности недоношенных в белке Назначение специализированных смесей для недоношенных детей
- 88. Специализированные продукты для недоношенных детей Беллакт Пре Нутрилон Пре 0 Нан Пре Симилак Особая забота Фрисопре
- 89. Смеси для недоношенных детей
- 90. Особенности состава смесей для недоношенных детей Более высокое содержание белка – 2,2 – 2,6 г/100 мл
- 91. Правила введения смесей для недоношенных и маловесных детей Специализированные смеси вводятся в рацион ребенка постепенно. Достижение
- 92. Отмена специализированных смесей При более высоком содержании белка в продукте (2,3-2,6 г/100 мл) При уровне белка
- 93. Длительное использование обогащенного питания у недоношенных детей Дети с массой тела при рождении менее 1500-1800 г
- 94. Длительное использование обогащенного питания При массе тела >1500 – до достижения 40 недель постконцептуального возраста или
- 95. Пути обеспеченности пищевыми веществами и энергией детей со ЗВУР Z-скор ИМТ для возраста Z-скор ИМТ для
- 96. Сроки введения продуктов и блюд прикорма недоношенным и маловесным детям Прикорм вводится с 4-5 мес. Расширение
- 98. Скачать презентацию