Содержание
- 2. Анемия - гемоглобин концентрациясының нормадан төмендеуімен сипатталатын клиникалық-гематологиялық синдром және көп жағдайда қан көлемінің бірлігінде эритроциттер
- 3. Анемия әлем халқының 30% – ына дейін, ал бала туу жасындағы әйелдер мен балалар арасында 40-50%
- 4. Анемияның патогенетикалық жіктелуі постгеморрагиялық (жедел, созылмалы) анемия эритроциттер өнімінің бұзылуы нәтижесінде дамыған (темір тапшылықты, мегалобластты, сидеробластты,
- 5. Анемияның жіктелуі (кинетикалық принцип) Гипорегенераторлы: эритроциттер өнімінің әлсіреуі RT Регенераторлы: эритроциттер өнімінің жоғарылауы (RT саны> >
- 6. 1. Созылмалы темір тапшылықты анемия 2. Созылмалы аурулар анемиясы 3. Мегалобластты анемия (В12-тапшы және фолиодефицитті) 4.
- 7. Анемиямен ауыратын науқастардың шағымдары Циркуляторлық-гипоксиялық синдром: жалпы әлсіздік, бас айналу, көздің алдында "шыбындардың" жыпылықтауы, жүрек соғысы,
- 8. * гемолитикалық анемияда сарғаю синдромы байқалады: терінің сарғаюы, склераның ісінуі, зәрдің қаралануы, оң немесе сол жақ
- 9. Алдын-ала болжайтын факторлар анемиялық синдромның сипаты (тұқым қуалайтын немесе жүре пайда болған) тамақтану ерекшеліктері (ақуыз аз
- 10. Анемиялық синдромның жалпы белгілері: терінің және ауыз қуысының шырышты қабығының бозаруы, конъюнктивалар ("көк склералар"), тырнақ сынғыштығы.
- 11. - жүрек ұшы түрткісінде I тонның әлсіреуі, жүрек ұшы түрткісінде және өкпе артериясының проекциясындағы систолалық шығарылу
- 12. АНЕМИЯНЫҢ ЗЕРТХАНАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ Эритроцит мөлшері: орташа диаметрі-7,55 мкм- Прайс-Джонс қисығы: эритроциттердің диаметрі бойынша таралуы- анизоцитоздың болуы.
- 13. Гемоглобин деңгейіне байланысты анемияның үш ауырлық сатысына бөлінеді: гемоглобин деңгейі 90 г/л-ден жоғары орташа дәрежелі гемоглобин
- 14. Темір тапшылықты анемия- гемоглобин синтезінің бұзылуы нәтижесінде организмдегі темір деңгейінің төмендеуі.
- 15. Организмдегі темір циклі Айналымдағы эритроциттер Плазмадағы трансферрин-темір кешені Ішек 3,5 мг=5-10% 10-15 мг Темір сіңірілуінің негізгі
- 16. Темір жетіспеушілігінің этиологиялық факторлары
- 17. Темірді тұтынудың жоғарылау себептері жедел өсу (балалар мен жасөспірімдер) жүктілік және лактация (жүктілік кезінде анасы 700-800
- 18. Темір тапшылығының 3 сатысы 1 кезең (прелатентті тапшылық) – Темірдің шығыны оның түсуінен асып түседі (ферритин
- 19. ТТА бойынша жоғары тәуекел топтары - даму қарқыны жылдам жасөспірімдер; - метаболикалық және эндокриндік бұзылулары бар
- 20. Клиникалық көрініс Екі негізгі синдромның болуы тән: ●Кез келген анемияда дамитын және оның даму айқындылығы мен
- 21. Объективті деректер терінің алебастрлық (мәрмәр) бозаруы, склераның және шырышты қабықтардың бозаруы ("көк») сидеропендік синдромның көріністері (глоссит,
- 23. 1)Перифериялық қанды зерттеу микроциттік гипохромдық анемия (MCV Гипохромия( СГ 27 пг/эр кем), анизоцитоз және эритроциттердің пойкилоцитозыретикулоциттердің
- 24. Темір тапшылығы анемиясын емдеу - этиологиялық факторларды жою; - емдік тамақтану; - құрамында темір бар препараттармен
- 25. ТТА кезінде емдік тамақтану Темір жануарлардан алынатын өнімдерден жақсы сіңеді (гем темір: гемоглобин, миоглобин) - Fe
- 26. Пероральды темір препараттары Темір препараттарын пероральды қабылдаған жөн!! темір тапшылығы анемиясымен ауыратын науқастарды емдеуге арналған тиімді
- 27. Темір препараттарының пероральды және парентеральды формалары бірге тағайындалмайды!
- 28. Темірдің парентеральді препараттарын тағайындауға көрсеткіштер: Темірдің пероральді препараттарына төзбеушілік темір қорын тез толтыру қажеттілігі (ауыр темір
- 29. ТТА кезіндегі алмастырушы терапия Қан құю көрсеткіштері: 1) гипоксиялық кома; 2) айқын гемодинамикалық бұзылулар: бас миының
- 30. В12-тапшылықты анемия
- 31. В12 витамині (фолий) тапшылықты анемия Анемияның бұл тобы сүйек кемігінде мегалобласттардың - эритроидты қатардағы жасушалардың болуымен
- 32. В12 тапшылықты анемия пайда болу себептері ● Тағаммен жеткіліксіз дәрежеде түсуі (қатаң түрдегі вегетерианизм) ● Сіңірілу
- 33. Этиология және патогенез В12-тапшылығы анемиясы ішкі фактор секрециясының төмендеуімен дамиды (атрофиялық гастрит – анемиямен ауыратын науқастардың
- 34. Клиникалық көрініс Ауру, әдетте, Скандинавияда жиі кездесетін 50-60 жастағы адамдарда көрінеді. Баяу дамиды (аурудың алғашқы белгілерінен
- 35. Мегалобластты анемияның клиникалық көрінісі: ● Бастамасы баяу, дебютте – үштік белгі (әлсіздік, парестезиялар, тіл ауру сезімі)
- 36. В12-тапшылықты анемиямен ауыратын науқастар көбінесе – көк көзді, сары ашық түсті шашты, егде жасты болып келеді.
- 37. В12 витамині жеткіліксіздігінің клиникалық ерекшеліктері
- 38. Лабораторлы деректер Гиперхромды макроцитарлы анемия, Прайс-Джонс қисығының оңға жылжуы Лейкопения және тромбоцитопения, лейкоциттік формуланың "оңға" жылжуы:
- 39. Сүйек кемігін міндетті түрде зерттеу-сүйек кемігіндегі гемопоэздің мегалобластикалық түрі- «көк» сүйек кемігі
- 40. Қосымша зерттеулер Фиброгастроскопия (атрофиялық гастритті растау және асқазан ісігін болдырмау үшін) Нәжісті зерттеу (гельминтикалық инвазияны болдырмау)
- 41. Емдеу принципі Жануарлар ақуызын қамтитын диета Гельминтикалық инвазия кезінде дегельминтизация (дифиллоботриоз) Цианкобаламинді 4-5 апта бойы тәулігіне
- 43. Фолий тапшылықты анемия емі ● Сау адамға тәуліктік қажеттілігі 50мкг, организмдегі жалпы қоры 5-10мг ● Фолий
- 44. Гемолитикалық анемия
- 45. Гемолитикалық анемия – тұқым қуалайтын және жүре пайда болған анемиялардың үлкен тобы, эритроциттердің өмір сүру ұзақтығының
- 46. Гемолитикалық анемия жіктелуі Бұзылыстармен байланысты тұқым қуалайтын гемолитикалық анемия: ● эритроциттер мембранасының құрылымы (микросфероцитоз және т.
- 47. 2. Жүре пайда болған гемолитикалық анемия: ● иммундық (аллоиммундық, жылу және суық АТ бар аутоиммундық, иммундық);
- 48. Гемолиздің даму механизміне және басым локализациясына байланысты жасушаішілік (тамырдан тыс) және тамырішілік (жасушадан тыс) гемолиз бөлінеді
- 49. Жасушаішілік гемолиз эритроциттердің туа біткен ақауымен (мембрана, эритроциттер ферменттерінің, гемоглобин құрылымының патологиясы) немесе эритроциттер бетінде иммуноглобулиндердің
- 50. Жасушаішілік гемолиздің көріністері Терінің және көрінетін шырышты қабықтардың иктеризмі Спленомегалия (әсіресе тұқым қуалайтын гемолитикалық анемияда) Гипербилирубинемия
- 51. Тамырішілік гемолиздің негізгі себептері: АВО немесе Rh жүйелері бойынша сәйкес емес қан құю; 2) глюкоза тапшылығы
- 52. Тамырішілік гемолиз Тамырішілік гемолизі бар гемолитикалық дағдарыс триадамен сипатталады: бел аймағындағы ауырсыну, қызба және қоздырғыш агенттен
- 53. Гемолитикалық анемияның клиникалық көріністері Анемиялық синдром (шаршаудың жоғарылауы, жалпы әлсіздік, қалыпты физикалық күш салу кезінде ентігу
- 54. Туа біткен гемолитикалық анемия ( Спленомегалия)
- 55. гемолиздің клиникалық белгілері алғаш рет ерте балалық шақта пайда болады; 2) анемиялық синдром туыстарында орын алады
- 56. Клиникалық қан анализі Анемияның айқындылығы (дәрежесі) даму жылдамдығына және гемолиздің ауырлық дәрежесіне байланысты Гемолиздің міндетті белгісі-ретикулоцитоз,
- 57. Қан жағындысын қарау кезінде анизоцитоз, пойкилоцитоз полихромазия анықталады, бірқатар жағдайларда –Таврия Жолли, Кебот сақиналары, базофильді пунктация,ЭР
- 58. Тұқым қуалайтын микросфероцитоздің қан көрінісі Микроцитоз анемия дәрежесінен ертерек пайда болады және көп көрінеді анемия дәрежесінен
- 59. Аутоиммунды гемолитикалық анемияны емдеу принциптері Глюкокортикоидтар Спленэктомия Цитостатиктер (циклоспорин) Иммуноглобулин G Плазмаферез Өмірлік көрсеткіштері бойынша гемотрансфузиялар(жақсырақ
- 60. АПЛАСТИКАЛЫҚ АНЕМИЯ
- 61. Апластикалық анемия – жалпы морфологиялық белгісі шеткергі қандағы панцитопения және миелоидты тіндердің аплазиясы болып табылатын гематологиялық
- 62. Апластикалық анемия шақырушы себептер (АА) АА жүре пайда болған түрі Идиопатиялық (70-80% барлық жағдайдан) Химиялық және
- 63. АА жиі себептері химиялық және физикалық агенттер Егер доза жеткілікті жоғары болса, АА-ны міндетті түрде тудыратын
- 64. Жедел сәулелік зақымдану (апаттар, ядролық реакторлармен байланысты, өнеркәсіптік кездейсоқ шығарындылар) ауыр апластикалық анемияға, кейде өлімге әкелуі
- 65. Бензол – кокс өндіретін және өңдеу өнеркәсібі және шикі бензинді қайта өңдеу (құрамында бензин дистилляты) Еріткіш
- 66. Клиникалық көрініс үш негізгі синдромның ауырлығымен анықталады Анемиялық Геморрагиялық Инфекционды асқынулар Лимфаденопатия мен спленомегалияның болуыапластикалық анемия
- 67. АА клиникалық көрінісі Анемиялық синдром терінің бозаруы, әлсіздік, ентігу, жүрек соғысы Геморрагиялық синдром терідегі, ауыз қуысы
- 68. (морфологиялық диагнозды таңдау әдісі – бұл стернальды пункция емес, сүйек кемігінің трепанобиопсиясы) АА гематологиялық белгілері ●
- 69. Ауырлық дәрежесі бойынша апластикалық анемияның (АА) түрлері Ауыр АА: * нейтрофилдер * тромбоциттер * ретикулоциттер, абсолюттік
- 70. Панцитопенияның негізгі себептері Қатерлі ісіктер (жіті лейкоз, миелодиспластикалық синдромдар, лимфогранулематоз, ходжкиндік емес лимфомалар, көптеген миелома, сүйек
- 72. Скачать презентацию