Аннотация диссертации по стрептококкам группы B

Содержание

Слайд 2

Актуальность темы Стрептококки группы B, или Streptococcus agalactiae, являются грамположительными бактериями,

Актуальность темы

Стрептококки группы B, или Streptococcus agalactiae, являются грамположительными бактериями,

которые могут вызывать гнойно-септические заболевания у беременных женщин, родильниц и новорожденных детей (Башмакова М.А., Кошелева Н.Г., 1995).
В 1970-х годах стрептококки группы B были признаны ведущей причиной заболеваемости и смертности новорожденных детей (Аккер Л.В., Гольцова Н.П., 2001).
Уровень летальности среди новорожденных и детей раннего детского возраста достигал 50% (Бочков И.А., Овчарова Н.М., 1991).
Слайд 3

Актуальность темы Передача стрептококка группы B новорожденным детям происходит в 40-75%

Актуальность темы

Передача стрептококка группы B новорожденным детям происходит в 40-75%

случаев. В результате могут развиться клинически значимые, подчас летальные, заболевания новорожденных - пневмония, сепсис (ранний и поздний), менингит. (Antony B.F., 1979; Зациорская С.Л., 1993; Baker C.J., 2004)
Наличие бессимптомной бактериурии, ассоциированной с наличием стрептококка группы B, считается наиболее вероятным фактором риска инфицирования плода и новорожденного (Тотолян А.А., Суворов А.Н., Оганян К.А., 2008)
Слайд 4

Актуальность темы В результате внедрения антибиотикопрофилактики в ряде стран частота заболеваемости,

Актуальность темы

В результате внедрения антибиотикопрофилактики в ряде стран частота заболеваемости,

вызванной стрептококками группы В резко снизилась за последние 15 лет от 1,7 случаев на 1000 детей, родившихся живыми, до 0,34–0,37 случаев на 1000.
Для обоснованного назначения антибиотикопрофилактики с целью снижения акушерской и перинатальной заболеваемости необходима точная и своевременная оценка колонизации организма беременной женщины стрептококками группы В.
Слайд 5

Гнойно-септическая заболеваемость среди родильниц РД №18 за 2007-2011, %

Гнойно-септическая заболеваемость среди родильниц РД №18 за 2007-2011, %

Слайд 6

Осложнения раннего неонатального периода - гнойно-септическая заболеваемость среди новорожденных в отделении

Осложнения раннего неонатального периода - гнойно-септическая заболеваемость среди новорожденных в отделении

интенсивной терапии РД №18 за 2007-2011, %
Слайд 7

Бактериологическое исследование задней стенки глотки новорожденных с ранними проявлениями инфекции за

Бактериологическое исследование задней стенки глотки новорожденных с ранними проявлениями инфекции за

2007-2011 г. В РД № 18
Слайд 8

Цель исследования: Провести клинико-микробиологическое обоснование профилактики акушерской и перинатальной патологии, ассоциированной со стрептококками группы В

Цель исследования:

Провести клинико-микробиологическое обоснование профилактики акушерской и перинатальной патологии, ассоциированной

со стрептококками группы В
Слайд 9

Задачи исследования: Выявить частоту колонизации S. agalactiae влагалища, прямой кишки и

Задачи исследования:

Выявить частоту колонизации S. agalactiae влагалища, прямой кишки и мочевыводящих

путей беременных в I, II, III триместрах и в раннем послеродовом периоде
Выявить частоту колонизации слизистой задней стенки глотки, кожи паховой складки, мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта новорожденных
Изучить влияние антибиотикопрофилактики на уровень колонизации и частоту развития осложнений беременности, послеродового периода и периода новорожденности
Слайд 10

Задачи исследования: 4. Оценить диагностические характеристики культурального и молекулярно-биологического методов выявления

Задачи исследования:

4. Оценить диагностические характеристики культурального и молекулярно-биологического методов выявления стрептококков

группы B у беременных женщин
5. Определить информативность использования различных клинических материалов для выявления стрептококков группы B
6. Разработать алгоритм микробиологического скрининга и профилактики акушерской патологии среди беременных женщин на стрептококки группы В
Слайд 11

Критерии включения в исследование: женщины, вставшие на учет по беременности в сроке до 12 недель

Критерии включения в исследование:

женщины, вставшие на учет по беременности в сроке

до 12 недель
Слайд 12

Критерии исключения из исследования: Выявление у женщины гонококковой, хламидийной, трихомонадной инфекций

Критерии исключения из исследования:
Выявление у женщины гонококковой, хламидийной, трихомонадной инфекций и

инфекции, ассоциированной с M. genitalium.
Слайд 13

Проспективное обследование пациентов в I, II, III триместрах, раннем послеродовом периоде,

Проспективное обследование пациентов в I, II, III триместрах, раннем послеродовом периоде,

а также обследование их новорожденных

Клинические материалы:
Женщины
первая порция свободно выпущенной мочи
отделяемое влагалища
отделяемое слизистой прямой кишки
Новорожденные
отделяемое слизистой задней стенки глотки
поверхность кожи паховой складки
моча
меконий

Слайд 14

обследование на СГВ 12-14 нед обследование 34-35 нед обследование 22-25 нед

обследование на СГВ 12-14 нед

обследование 34-35 нед

обследование 22-25 нед

родильницы

новорожденные

500 беременных
скрининг ИППП

Слайд 15

Группы обследования Беременные (500 чел) I группа (основная) - колонизированные стрептококками

Группы обследования

Беременные (500 чел)
I группа (основная) - колонизированные стрептококками группы В

(100 чел)
IA подгруппа – проведена антибиотикопрофилактика
IБ подгруппа - без антибиотикопрофилактики
II группа (сравнения) - не колонизированные стрептококками группы В (400 чел)
Родильницы (500 чел)
Новорожденные (500 детей)
Слайд 16

Методы исследования клинические методы обследования; бактериологический метод исследования; молекулярно-биологический метод –

Методы исследования

клинические методы обследования;
бактериологический метод исследования;
молекулярно-биологический метод – ПЦР в режиме

реального времени;
статистический анализ.
Слайд 17

Ожидаемый результат: Планируется проведение оценки колонизации стрептококком группы B беременных женщин

Ожидаемый результат:

Планируется проведение оценки колонизации стрептококком группы B беременных женщин в

I, II, III триместрах беременности, родильниц, а также их новорожденных
Будет проведена оценка информативности разных методов выявления стрептококков группы B у беременных женщин в различных клинических материалах
Слайд 18

Ожидаемый результат: Планируется оценить влияние стрептококка группы В на развитие осложнений

Ожидаемый результат:

Планируется оценить влияние стрептококка группы В на развитие осложнений беременности,

родов, послеродового и раннего неонатального периодов
Предполагается разработать и обосновать алгоритм профилактики акушерской и перинатальной патологии, ассоциированной со стрептококками группы В в разные сроки беременности