Аномалии конституции

Содержание

Слайд 2

КОНСТИТУЦИЯ НОРМАЛЬНАЯ КОНСТИТУЦИЯ – СОВОКУПНОСТЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ, МОРФОЛОГИЧЕСКИХ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ, БИОХИМИЧЕСКИХ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ И

КОНСТИТУЦИЯ

НОРМАЛЬНАЯ КОНСТИТУЦИЯ – СОВОКУПНОСТЬ ГЕНЕТИЧЕСКИХ, МОРФОЛОГИЧЕСКИХ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ, БИОХИМИЧЕСКИХ, ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ И ДРУГИХ

ПРИЗНАКОВ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ АДЕКВАТНЫЙ ОТВЕТ ОРГАНИЗМА НА ОБЫЧНЫЕ ВНЕШНИЕ И ВНУТРЕННИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ.
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ КОНСТИТУЦИЯ – НЕАДЕКВАТНЫЙ ОТВЕТ НА ОБЫЧНЫЕ ВНЕШНИЕ И ВНУТРЕННИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ (ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ). АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ (ДИАТЕЗ) – ВРЕМЕННОЕ НАРУШЕНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ НЕАДЕКВАТНОЙ РЕАКЦИЕЙ НА ОБЫЧНЫЕ ВНЕШНИЕ И ВНУТРЕННИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩЕЕ К РАЗВИТИЮ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, ТЯЖЕЛОМУ ТЕЧЕНИЮ БОЛЕЗНЕЙ.
ДИАТЕЗ НЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, А ПРЕДРАСПОЛОЖЕНИЕ.
Слайд 3

ТИП ДИАТЕЗА КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ .СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ. ПЕРИОД Экссудативно- катаральный 1.Пастозная 2.Эретическая

 ТИП ДИАТЕЗА КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ .СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ. ПЕРИОД

Экссудативно- катаральный
1.Пастозная
2.Эретическая
Легкая


Умеренная
Выраженные проявления (тяжелая)
Латентный (бессимптом- ный)
Манифестный (клинических проявлений)
Лимфатико-гипопластический:
1.Макросомальная
2.Микросомальная
Нервно- артритический
С преобладанием нервно-психических нарушений
2. С доминированием дисметаболических нарушений
Слайд 4

ЭКАК ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ – ПОВЫШЕННАЯ СКЛОННОСТЬ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК К

ЭКАК

ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ – ПОВЫШЕННАЯ СКЛОННОСТЬ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК К ЭКССУДАТИВНО-

КАТАРАЛЬНОМУ ВОСПАЛЕНИЮ.
ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ – КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА, КОГДА ИМЕЮТСЯ: ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ – КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА, КОГДА ИМЕЮТСЯ: СКЛОННОСТЬ К РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ИНФИЛЬТРАТИВНО- ДЕСКВАМАТИВНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК;
СКЛОННОСТЬ К РАЗВИТИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ;
СКЛОННОСТЬ К ЗАТЯЖНОМУ ТЕЧЕНИЮ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ;
ЛАБИЛЬНОСТЬ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА
Слайд 5

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ – ХРОНИЧЕСКОЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЕ ЛИХЕНИФИЦИРУЮЩЕЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ – ХРОНИЧЕСКОЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЕ ЛИХЕНИФИЦИРУЮЩЕЕ ВОСПАЛЕНИЕ КОЖИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ЗУДОМ,

СУХОСТЬЮ КОЖИ С ЧАСТЫМ РЕЦИДИВИРОВАНИЕМ И ИНФИЦИРОВАНИЕМ.
ЧАСТОТА: ПО ДАННЫМ ОТЕЧЕСТВЕННЫХ АВТОРОВ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭКД НАБЛЮДАЮТСЯ У 55-60% ДЕТЕЙ
И НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНЫ НА 1-2 ГОДУ ЖИЗНИ.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АД СОСТАВЛЯЕТ ОТ 15% (ЕВРОПА) ДО 25% (ЯПОНИЯ).
ЗА ПОСЛЕДНИЕ 30 ЛЕТ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ УВЕЛИЧИЛАСЬ В 5 РАЗ.
Слайд 6

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ СЕМЕЙНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К: АЛЛЕРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ; ПАТОЛОГИИ ЖКТ; ХРОНИЧЕСКИМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

СЕМЕЙНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ
К: АЛЛЕРГИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ;
ПАТОЛОГИИ ЖКТ;
ХРОНИЧЕСКИМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ БОЛЕЗНЯМ
НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ

ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ: ТОКСИКОЗЫ И ГЕСТОЗЫ; УГРОЗА ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ; НЕСОВМЕСТИМОСТЬ МАТЕРИ И ПЛОДА ПО АВО; RH-ФАКТОРУ.
ПОГРЕШНОСТИ В ОРГАНИЗАЦИИ УХОДА И ВСКАРМЛИВАНИЯ
НАРУШЕНИЯ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО РЕЖИМА.
Слайд 7

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК «ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ» ЯЗЫК; РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ МОЛОЧНИЦА

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
«ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ» ЯЗЫК;
РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ МОЛОЧНИЦА ПОЛОСТИ РТА;

РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ МОЛОЧНИЦА ПОЛОСТИ РТА;
ЗАТЯЖНОЙ РИНИТ С ОБИЛЬНЫМ СЛИЗИСТО-СЕРОЗНЫМ ОТДЕЛЯЕМЫМ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ И УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ;
НЕУСТОЙЧИВЫЙ СТУЛ ПРИ НОРМАЛЬНОМ ПИТАНИИ;
ОБИЛИЕ СЛУЩЕННОГО ЭПИТЕЛИЯ В ЭКСКРЕТАХ (МОЧА, КАЛ).
Слайд 8

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ УВЕЛИЧЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ (СЛЕДСТВИЕ ИНФИЦИРОВАНИЯ) ОБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ОРВИ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

УВЕЛИЧЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ (СЛЕДСТВИЕ ИНФИЦИРОВАНИЯ)
ОБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ОРВИ
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА

МЕДИКАМЕНТЫ И ВАКЦИНЫ;
РАННЕЕ ФОРМИРОВАНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ;
УПОРНО ПРОТЕКАЮЩИЕ ВУЛЬВИТЫ, БАЛАНОПОСТИТЫ, ИМП
Слайд 9

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТОЗ; ЛИМФОЦИТОЗ; ЭОЗИНОФИЛИЯ; ЭОЗИНОФИЛИЯ; АНЕМИЯ; НЕРЕДКО

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: ЛЕЙКОЦИТОЗ; ЛИМФОЦИТОЗ; ЭОЗИНОФИЛИЯ; ЭОЗИНОФИЛИЯ; АНЕМИЯ; НЕРЕДКО ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ.


БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: ДИСПРОТЕИНЕМИЯ; ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ NA И CL;
УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ГЛЮКОЗЫ; МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ; СНИЖЕНИЕ НЭЖК; ПОВЫШЕНИЕ IG E; ПОВЫШЕНИЕ IG E; СНИЖЕНИЕ IG A. СНИЖЕНИЕ IG A.
ВЫЯВЛЕНИЕ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ: ПИЩЕВОЙ ДНЕВНИК; КОЖНЫЕ ПРОБЫ
Слайд 10

ВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ ОРГАНИЗАЦИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ (НА ПЕРВОМ ГОДУ – ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ);

ВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ

ОРГАНИЗАЦИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ (НА ПЕРВОМ ГОДУ – ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ); ПИТАНИЕ

С ИЗБЫТКОМ ЩЕЛОЧНЫХ ВАЛЕНТНОСТЕЙ
ОГРАНИЧЕНИЕ СОЛИ; ДО 30% РАСТИТЕЛЬНЫХ ЖИРОВ; ГИПОАЛЛЕРГЕННАЯ ДИЕТА МАТЕРИ; ГИПОАЛЛЕРГЕННАЯ ДИЕТА МАТЕРИ; ДЛЯ ДЕТЕЙ СМЕСИ С НЕБОЛЬШОЙ СТЕПЕНЬЮ ГИДРОЛИЗАЦИИ МОЛОЧНОГО
РАЦИОНАЛЬНАЯ ВИТАМИНИЗАЦИЯ ПИЩИ
ВИТАМИН В 6 ; ВИТАМИН В 6 ; ВИТАМИН А; ВИТАМИН А; ВИТАМИН В 5 ; ВИТАМИН В 5 ; ВИТАМИН В 15 ; ВИТАМИН В 15 ; КУРСЫ АНТИГИСТАМИННЫХ ПРЕПАРАТОВ И МЕМБРАНСТАБИЛИЗАТОРОВ:
Слайд 11

МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ УДАЛЕНИЕ ГНЕЙСА; ВАННЫ (РОМАШКА, ЧЕРЕДА, КАЛИНА И Т.П.); МЕСТНАЯ

МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ

УДАЛЕНИЕ ГНЕЙСА; ВАННЫ (РОМАШКА, ЧЕРЕДА, КАЛИНА И Т.П.);
МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ:

МАЗИ: ДЕРМОЗОЛОН (БЕТАМЕТАЗОН+КЛИОХИНОЛ) ДЕРМОЗОЛОН (БЕТАМЕТАЗОН+КЛИОХИНОЛ) ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В (БЕТАМЕТАЗОН+ГАРАМИЦИН); ЦЕЛЕСТОДЕРМ-В (БЕТАМЕТАЗОН+ГАРАМИЦИН); ПИМАФУКОРТ (ГИДРОКОРТИЗОН+НЕОМИЦИН+НАТАМИЦИН) ПРИМЕНЯЕТСЯ С 12 МЕСЯЦЕВ; ПИМАФУКОРТ (ГИДРОКОРТИЗОН+НЕОМИЦИН+НАТАМИЦИН) ПРИМЕНЯЕТСЯ С 12 МЕСЯЦЕВ; АКРИДЕРМ (ТРИДЕРМ) (БЕТАМЕТАЗОН+ГЕНТАМИЦИН+КЛОТРИМАЗОЛ); АКРИДЕРМ (ТРИДЕРМ) (БЕТАМЕТАЗОН+ГЕНТАМИЦИН+КЛОТРИМАЗОЛ); АДВАНТАН; АДВАНТАН; ЭЛИДЕЛ. ЭЛИДЕЛ. НАЗНАЧАЮТ 2 РАЗА В ДЕНЬ, СРЕДНИЙ КУРС 7-14 ДНЕЙ.
Слайд 12

ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ– ВРОЖДЕННАЯ ДИЗРЕГУЛЯТОРНАЯ ЭНДОКРИНОПАТИЯ, ПРОЯВЛЯЮЩАЯСЯ НАРУШЕНИЕМ АДАПТАЦИИ К

ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ– ВРОЖДЕННАЯ ДИЗРЕГУЛЯТОРНАЯ ЭНДОКРИНОПАТИЯ, ПРОЯВЛЯЮЩАЯСЯ НАРУШЕНИЕМ АДАПТАЦИИ К ВНЕШНЕЙ

СРЕДЕ И ТРАНЗИТОРНОЙ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ.
ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ – СОСТОЯНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ, ПРЕХОДЯЩИМ ИММУНОДЕФИЦИТОМ, НЕДОСТАТОЧНЫМ РАЗВИТИЕМ ХРОМАФИННОЙ ТКАНИ.
 ЧАСТОТА 12-25% ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ. МАКСИМУМ ВЫРАЖЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ 3 ÷ 6 ЛЕТ.
Слайд 13

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ СЕМЕЙНАЯ ОТЯГОЩЕННОСТЬ ПО: ОБМЕННО-ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ (ОЖИРЕНИЕ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ); ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИМ

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

СЕМЕЙНАЯ ОТЯГОЩЕННОСТЬ ПО: ОБМЕННО-ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИИ (ОЖИРЕНИЕ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ);
ИНФЕКЦИОННО-АЛЛЕРГИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ;


ЗАБОЛЕВАНИЯМ КРОВИ;
ХРОНИЧЕСКИМ БРОНХО - ЛЕГОЧНЫМ ПРОЦЕССАМ.
ТЯЖЕЛЫЕ ТОКСИКОЗЫ, ГИПОКСИИ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО;
ПОВТОРНЫЕ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ;
НЕРАЦИОНАЛЬНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ (ИЗБЫТОК УГЛЕВОДОВ).
Слайд 14

ПАТОГЕНЕЗ НАРУШЕНИЕ ГИПОТАЛАМО- ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ПОРАЖЕНИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК ТИМУСА

ПАТОГЕНЕЗ

НАРУШЕНИЕ ГИПОТАЛАМО- ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ.
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ПОРАЖЕНИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК ТИМУСА СНИЖЕНИЕ

СИНТЕЗА ГОРМОНОВ ТИМУСА
НАРУШЕНИЕ ИММУНИТЕТА
ЭНДОКРИННО – ОБМЕННЫЙ СИНДРОМ
УВЕЛИЧЕНИЕ ТИМУСА СИНДРОМ СДАВЛЕНИЯ ТИМУСОМ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРГАНОВ
СИНДРОМ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ СИНДРОМ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ЩЖ
ИЗБЫТОК СТГ, ТТГ
ВЫСОКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ, ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРИВИВОК,
АЛЛЕРГИЯ.
Слайд 15

СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ФЕНОТИП: «МЯГКИЕ» ЧЕРТЫ ЛИЦА БЛЕДНОСТЬ БЕЗ АНЕМИИ; «МРАМОРНОСТЬ» КОЖИ; ПАСТОЗНОСТЬ

СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ФЕНОТИП:

«МЯГКИЕ» ЧЕРТЫ ЛИЦА
БЛЕДНОСТЬ БЕЗ АНЕМИИ;
«МРАМОРНОСТЬ» КОЖИ;
ПАСТОЗНОСТЬ ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ;


МЫШЕЧНАЯ ГИПОТОНИЯ;
СНИЖЕНИЕ ВОЗБУДИМОСТИ ЦНС.
Слайд 16

ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ: БОЛЬШАЯ МАССА И РОСТ ПРИ РОЖДЕНИИ; УВЕЛИЧЕНИЕ ГОЛОВЫ

 ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ:

БОЛЬШАЯ МАССА И РОСТ ПРИ РОЖДЕНИИ;
УВЕЛИЧЕНИЕ ГОЛОВЫ

И ЖИВОТА;
ДЛИННЫЕ КОНЕЧНОСТИ, КИСТИ И СТОПЫ;
КОРОТКАЯ ШЕЯ;
ГИПЕРПЛАЗИЯ ЛИМФОИДНОЙ ТКАНИ ВНЕ СВЯЗИ С ИНФЕКЦИЕЙ:
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ;
УВЕЛИЧЕНИЕ МИНДАЛИН, АДЕНОИДОВ; УВЕЛИЧЕНИЕ МИНДАЛИН, АДЕНОИДОВ; УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ
КЛИНИКА ТИМОМЕГАЛИИ: ОДЫШКА; СТРИДОР; ЧАСТЫЕ СРЫГИВАНИЯ, ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА; КОЛЛАПС, ОБМОРОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ; ОТЕЧНОСТЬ ШЕИ
Слайд 17

КЛИНИКА ПОВТОРНЫЕ ОРИ, ПОДСВЯЗОЧНЫЙ ЛАРИНГИТ, ОБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ, НЕЙРОТОКСИКОЗ, СУДОРОГИ; ДЛИТЕЛЬНЫЙ СУБФЕБРИЛИТЕТ;

КЛИНИКА

ПОВТОРНЫЕ ОРИ, ПОДСВЯЗОЧНЫЙ ЛАРИНГИТ, ОБСТРУКТИВНЫЙ СИНДРОМ, НЕЙРОТОКСИКОЗ, СУДОРОГИ;
ДЛИТЕЛЬНЫЙ СУБФЕБРИЛИТЕТ; ПОВЫШЕННЫЙ

АППЕТИТ; «КАПЕЛЬНОЕ» СЕРДЦЕ, ГИПОПЛАЗИЯ ДУГИ АОРТЫ И Т.П, ЗАДЕРЖКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ.
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИЙ NA И К; СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ; СНИЖЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИЙ КОРТИЗОЛА И Т 4 ; ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЕЙ ТТГ, СТГ; УМЕНЬШЕНИЕ Т-ЛИМФОЦИТОВ И ИММУНОГЛОБУЛИНОВ.
Слайд 18

ДИАГНОСТИКА ОЦЕНКА ТИМОМЕГАЛИИ С ПОМОЩЬЮ КАРДИО-ТИМИКО-ТОРАКАЛЬНОГО ИНДЕКСА КТТИ УЗИ КТ МРТ

ДИАГНОСТИКА

ОЦЕНКА ТИМОМЕГАЛИИ С ПОМОЩЬЮ КАРДИО-ТИМИКО-ТОРАКАЛЬНОГО ИНДЕКСА КТТИ
УЗИ
КТ
МРТ 

Слайд 19

ЛЕЧЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЕ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА КОРМЛЕНИЙ С УМЕНЬШЕНИЕМ РАЗОВОГО ОБЪЕМА

ЛЕЧЕНИЕ

ОРГАНИЗАЦИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЕ:
УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА КОРМЛЕНИЙ С УМЕНЬШЕНИЕМ РАЗОВОГО ОБЪЕМА

ПИЩИ; УМЕНЬШЕНИЕ В РАЦИОНЕ ЛЕГКОУСВОЯЕМЫХ УГЛЕВОДОВ И ЖИРОВ;
ВИТАМИНОТЕРАПИЯ: ВИТАМИН А, Е; ВИТАМИН А, Е; ВИТАМИНЫ В 1, В 2, В 6, В 15 ; ПАНТОТЕНАТ КАЛЬЦИЯ; АСКОРУТИН.
ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ
Слайд 20

НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ – АНОМАЛИЯ КОНСТИТУЦИИ, В ОСНОВЕ КОТОРОЙ ЛЕЖАТ НАРУШЕНИЕ ПУРИНОВОГО

НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ

– АНОМАЛИЯ КОНСТИТУЦИИ, В ОСНОВЕ КОТОРОЙ ЛЕЖАТ НАРУШЕНИЕ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА

И ПОВЫШЕННАЯ НЕРВНАЯ ВОЗБУДИМОСТЬ, СКЛОННОСТЬ К КЕТОАЦИДОЗУ.
НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ – НАСЛЕДСТВЕННО ДЕТЕРМИНИРОВАННЫЙ ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, В ОСНОВЕ КОТОРОГО ЛЕЖАТ НАРУШЕНИЯ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА И МЕДИАТОРНЫХ ФУНКЦИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ – СОСТОЯНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ ПОВЫШЕННОЙ НЕРВНОЙ ВОЗБУДИМОСТЬЮ, РАССТРОЙСТВАМИ ПИТАНИЯ, СКЛОННОСТЬЮ К КЕТОАЦИДОЗУ, ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬЮ К РАЗВИТИЮ ОЖИРЕНИЯ, ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА, ПОДАГРЫ И ОБМЕННЫХ АРТРИТОВ, САХАРНОГО ДИАБЕТА ІІ ТИПА.
ДИАГНОСТИРУЕТСЯ У 5% ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ
Слайд 21

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ СЕМЕЙНАЯ ОТЯГОЩЕННОСТЬ ПО: БОЛЕЗНЯМ ОБМЕНА ПУРИНОВ (ПОДАГРА, МКБ, НЕФРИТЫ

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ

СЕМЕЙНАЯ ОТЯГОЩЕННОСТЬ ПО:
БОЛЕЗНЯМ ОБМЕНА ПУРИНОВ (ПОДАГРА, МКБ, НЕФРИТЫ И

Т.П.); БОЛЕЗНЯМ ОБМЕНА ПУРИНОВ (ПОДАГРА, МКБ, НЕФРИТЫ И Т.П.);
ОЖИРЕНИЮ; ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ; САХАРНОМУ ДИАБЕТУ;
ПАТОЛОГИИ ГЕПАТО-БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ; ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЯМ.
Слайд 22

ПАТОГЕНЕЗ ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПАТОГЕНЕЗЕ НАД ИМЕЮТ: ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ

ПАТОГЕНЕЗ

ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПАТОГЕНЕЗЕ НАД ИМЕЮТ:
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ В

КРОВИ
НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА УГЛЕВОДОВ, ЛИПИДОВ, ЦИКЛИЧЕСКИХ НУКЛЕОТИДОВ, СКЛОННОСТЬ К АЦИДОЗУ
РАЗВИТИЕ ПСЕВДОИММУННЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ;
ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ВОЗБУДИМОСТИ НА ЛЮБОМ УРОВНЕ РЕЦЕПЦИИ
НИЗКАЯ АЦЕТИЛИРУЮЩАЯ СПОСОБНОСТЬ ПЕЧЕНИ.
Слайд 23

КЛИНИКА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ: ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ЛАБИЛЬНОСТЬ; РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ; ТИКИ; НАРУШЕНИЯ СНА; ЛОГОНЕВРОЗ, ЭНУРЕЗ;

КЛИНИКА

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ: ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ЛАБИЛЬНОСТЬ; РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ; ТИКИ; НАРУШЕНИЯ СНА; ЛОГОНЕВРОЗ, ЭНУРЕЗ; ДВИГАТЕЛЬНАЯ

РАСТОРМОЖЕННОСТЬ; СТРАХИ, НЕГАТИВИЗМ, АГРЕССИВНОСТЬ, АНОРЕКСИЯ
КЛИНИКА ДИСФУНКЦИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: ГИПЕРГИДРОЗ ИЛИ СУХОСТЬ КОЖИ; ГИПЕРГИДРОЗ ИЛИ СУХОСТЬ КОЖИ; ВНЕЗАПНЫЕ БЕСПРИЧИННЫЕ ПОДЪЕМЫ ТЕМПЕРАТУРЫ; ДИСКИНЕЗИЯ ЖКТ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ; ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ;
Слайд 24

КЛИНИКА РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ АЦЕТОНЕМИЧЕСКАЯ РВОТА; АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (ОТЕК КВИНКЕ И Т.ПАРТРАЛГИИ; ДИЗУРИЯ,

КЛИНИКА

РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ АЦЕТОНЕМИЧЕСКАЯ РВОТА;
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ (ОТЕК КВИНКЕ И Т.ПАРТРАЛГИИ; ДИЗУРИЯ, ПОЧЕЧНАЯ

КОЛИКА;
УСКОРЕННОЕ ПСИХОМОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ В ПЕРВЫЕ ГОДЫ ЖИЗНИ; ДЕФИЦИТ МАССЫ ТЕЛА.
МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ: С ПРЕОБЛАДАНИЕМ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ; С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ДИСМЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ.
Слайд 25

ДИАГНОСТИКА ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ТРАНЗИТОРНАЯ ЭОЗИНОФИЛИЯ ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ АЦЕТОНУРИЯ; МИКРОГЕМАТУРИЯ;

ДИАГНОСТИКА

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ТРАНЗИТОРНАЯ ЭОЗИНОФИЛИЯ
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ АЦЕТОНУРИЯ; МИКРОГЕМАТУРИЯ; КРИСТАЛЛУРИЯ

(УРАТЫ, ОКСАЛАТЫ); КРИСТАЛЛУРИЯ (УРАТЫ, ОКСАЛАТЫ); МИКРОПРОТЕИНУРИЯ. МИКРОПРОТЕИНУРИЯ.
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ; ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ;
ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИЙ ХОЛЕСТЕРИНА, МОЧЕВИНЫ; ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИЙ ХОЛЕСТЕРИНА, МОЧЕВИНЫ;
Слайд 26

ЛЕЧЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ: НА ПЕРВОМ ГОДУ ПЕРВЫЙ ПРИКОРМ – КАША,

ЛЕЧЕНИЕ

ОРГАНИЗАЦИЯ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ: НА ПЕРВОМ ГОДУ ПЕРВЫЙ ПРИКОРМ – КАША, МЯСО

– С 7-8 МЕСЯЦЕВ;
В ДОШКОЛЬНОМ И ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ: ИСКЛЮЧЕНИЕ ПРОДУКТОВ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ПУРИНОВ И ЖИВОТНЫХ БЕЛКОВ;
ИСКЛЮЧЕНИЕ ПРОДУКТОВ С ВЫСОКИМ СОДЕРЖАНИЕМ ЩАВЕЛЕВОЙ КИСЛОТЫ;
ИСКЛЮЧЕНИЕ ПРОДУКТОВ, ВОЗБУЖДАЮЩИХ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ;
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ 7-10 ДНЕВНЫЕ КУРСЫ ОЩЕЛАЧИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ; ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ 7-10 ДНЕВНЫЕ КУРСЫ ОЩЕЛАЧИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ; РАЗГРУЗОЧНЫЕ ДНИ
НЕ КОРМИТЬ НАСИЛЬСТВЕННО!
Слайд 27

ЛЕЧЕНИЕ АНТИКЕТОГЕННАЯ ДИЕТА (ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРЕДВЕСТНИКОВ АЦЕТОНЕМИЧЕСКОЙ РВОТЫ): МАКСИМАЛЬНОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ПУРИНОВ;

ЛЕЧЕНИЕ

АНТИКЕТОГЕННАЯ ДИЕТА (ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПРЕДВЕСТНИКОВ АЦЕТОНЕМИЧЕСКОЙ РВОТЫ): МАКСИМАЛЬНОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ПУРИНОВ; ИСКЛЮЧЕНИЕ

ЖИВОТНЫХ ЖИРОВ НА 2-4 ДНЯ;
ДОСТАТОЧНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ УГЛЕВОДАМИ И БЕЛКОМ (МЕД, ОВОЩИ, ФРУКТЫ, МОЛОКО); ДРОБНОЕ 5-6 РАЗОВОЕ КОРМЛЕНИЕ
ЕЖЕДНЕВНОЕ ОЩЕЛАЧИВАНИЕ И ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ.
Слайд 28

ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ВИТАМИНЫ В 1 И В 6 КУРСАМИ; ГЛЮТАМИНОВАЯ

ЛЕЧЕНИЕ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

ВИТАМИНЫ В 1 И В 6 КУРСАМИ; ГЛЮТАМИНОВАЯ КИСЛОТА;

ГЛЮТАМИНОВАЯ КИСЛОТА; НАСТОЙКА ВАЛЕРИАНЫ; ОТВАРЫ МЯТЫ, ПУСТЫРНИКА, ШАЛФЕЯ, КОРНЯ ВАЛЕРИАНЫ;
НАЗНАЧЕНИЕ НЕЙРОПСИХОТРОПНЫХ СРЕДСТВ ПРОВОДИТСЯ СОВМЕСТНО С НЕВРОПАТОЛОГОМ И ПСИХИАТРОМ.
ОБМЕННЫЕ НАРУШЕНИЯ – В6
Слайд 29

ЛЕЧЕНИЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ, НЕЙРОДЕРМИТЕ: АНТИМЕДИАТОРНЫХ СРЕДСТВА (ФЕНКАРОЛ, ТАВЕГИЛ, ПЕРИТОЛ) ПАНТОТЕНАТ

ЛЕЧЕНИЕ

 ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ, НЕЙРОДЕРМИТЕ:
АНТИМЕДИАТОРНЫХ СРЕДСТВА (ФЕНКАРОЛ, ТАВЕГИЛ, ПЕРИТОЛ)
ПАНТОТЕНАТ И ПАНГАМАТ

КАЛЬЦИЯ;
ПРИ УРАТНОЙ АРТРО- И НЕФРОПАТИЯХ: АЛЛОПУРИНОЛ; ЭТАМИД; УРОДАН; МАГУРЛИТ.
ПРИ ПОВТОРНЫХ КРИЗАХ АЦЕТОНЕМИЧЕСКОЙ РВОТЫ ПОКАЗАНА ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В СТАЦИОНАР ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНТОКСИКАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ.
Слайд 30

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЕЖЕГОДНО ПЕДИАТРОМ СОСТАВЛЯЕТСЯ ПЛАН НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РЕБЕНКОМ, КОТОРЫЙ ВКЛЮЧАЕТ:

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

ЕЖЕГОДНО ПЕДИАТРОМ СОСТАВЛЯЕТСЯ ПЛАН НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РЕБЕНКОМ, КОТОРЫЙ ВКЛЮЧАЕТ:
КРАТНОСТЬ ОСМОТРОВ

УЧАСТКОВЫМИ ПЕДИАТРОМ И СПЕЦИАЛИСТОМ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ПРОФИЛЯ;
КРАТНОСТЬ И КОНКРЕТНЫЕ СРОКИ ОСМОТРОВ ДРУГИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ ИЛИ ВРАЧАМИ СМЕЖНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ;
ОБЪЕМ И КРАТНОСТЬ НЕОБХОДИМЫХ КЛИНИЧЕСКИХ И ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ;
ПЕРЕЧЕНЬ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ И ПРОТИВОРЕЦИДИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ИХ КРАТНОСТЬ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА (РЕЖИМ, ДИЕТА, МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ И НЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ, ФИЗИОТЕРАПИЯ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ);
ТАКТИКУ ВЕДЕНИЯ РЕБЕНКА НА ФОНЕ ИНТЕРКУРРЕНТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ;
ОБОСНОВАНИЕ И СРОКИ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ;
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДОПУСКУ В ДЕТСКИЕ КОЛЛЕКТИВЫ;
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗАНЯТИЯМ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ;
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК; СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ (РЕЖИМ И ОБУЧЕНИЕ В ШКОЛЕ, ПОКАЗАНИЯ К ОСВОБОЖДЕНИЮ ОТ ЭКЗАМЕНОВ, ПОКАЗАНИЯ К ОБУЧЕНИЮ НА ДОМУ, ПОКАЗАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ ИНВАЛИДНОСТИ:
ПРОФОРИЕНТАЦИЮ
Слайд 31

РЕЗУЛЬТАТЫ ПО ОКОНЧАНИИ КАЛЕНДАРНОГО ГОДА НА КАЖДОГО РЕБЕНКА, НАХОДИВШЕГОСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ

РЕЗУЛЬТАТЫ

ПО ОКОНЧАНИИ КАЛЕНДАРНОГО ГОДА НА КАЖДОГО РЕБЕНКА, НАХОДИВШЕГОСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ,

СОСТАВЛЯЕТСЯ ГОДОВОЙ ЭПИКРИЗ.
В НЕМ ОТРАЖАЮТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ,
НАЛИЧИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ПРОВЕДЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ,
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, КОТОРЫЕ ОЦЕНИВАЕТСЯ КАК ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ, УЛУЧШЕНИЕ, СОСТОЯНИЕ БЕЗ ПЕРЕМЕН ИЛИ УХУДШЕНИЕ. ПРИ УХУДШЕНИИ АНАЛИЗИРУЮТСЯ ЕГО ПРИЧИНЫ.
Слайд 32

ЭПИКРИЗ ВКЛЮЧАЕТ: КОЛИЧЕСТВО ОСМОТРОВ УЧАСТКОВЫМИ ПЕДИАТРОМ И СПЕЦИАЛИСТОМ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ПРОФИЛЯ ЗА

ЭПИКРИЗ ВКЛЮЧАЕТ:

КОЛИЧЕСТВО ОСМОТРОВ УЧАСТКОВЫМИ ПЕДИАТРОМ И СПЕЦИАЛИСТОМ СООТВЕТСТВУЮЩЕГО ПРОФИЛЯ ЗА

ИСТЕКШИЙ ГОД НАБЛЮДЕНИЯ;
КОЛИЧЕСТВО И РЕЗУЛЬТАТЫ ОСМОТРОВ ДРУГИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ ИЛИ ВРАЧАМИ СМЕЖНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ;
КОЛИЧЕСТВО И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ И ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ;
ПЕРЕЧЕНЬ ПРОВЕДЕННЫХ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ И ПРОТИВОРЕЦИДИВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ИХ КРАТНОСТЬ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА (РЕЖИМ, ДИЕТА, МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ И НЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ ТЕРАПИИ, ФИЗИОТЕРАПИЯ, САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ);
ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗА ИСТЕКШИЙ ГОД ЗАБОЛЕВАНИЯ;
НАЛИЧИЕ ЗА ИСТЕКШИЙ ГОД ОБОСТРЕНИЙ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ;
ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ – ОБОСНОВАНИЕ ДЛЯ СНЯТИЯ С ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА;
АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ГОДА (УМЕНЬШЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ОБОСТРЕНИЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ, РЕГУЛЯРНОСТЬ И СВОЕВРЕМЕННОСТЬ НАБЛЮДЕНИЯ И Т.Д.).
ДИАГНОЗ НА КОНЕЦ ГОДА НАБЛЮДЕНИЯ С УЧЕТОМ ВНОВЬ ВЫЯВЛЕННОЙ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ.
Слайд 33

КОНТРОЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, РЕГЛАМЕНТИРОВАННЫЙ НОРМАТИВНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ МЗ РФ ВКЛЮЧАЕТ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

КОНТРОЛЬ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, РЕГЛАМЕНТИРОВАННЫЙ НОРМАТИВНЫМИ ДОКУМЕНТАМИ МЗ РФ ВКЛЮЧАЕТ:

СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ИЗУЧЕНИЕМ ЕЁ ПРИЧИН И ПОСЛЕДУЮЩЕЙ РАЗРАБОТКОЙ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЕЁ СНИЖЕНИЮ;
 КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ, РЕЗУЛЬТАТОВ ИХ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ.
Слайд 34

ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПОКАЗАТЕЛЬ ОХВАТА РЕГУЛЯРНЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОСМОТРАМИ; КОЛИЧЕСТВО ВНОВЬ ВЫЯВЛЕННЫХ

ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

ПОКАЗАТЕЛЬ ОХВАТА РЕГУЛЯРНЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОСМОТРАМИ;
КОЛИЧЕСТВО ВНОВЬ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ;
ЧИСТОТА

ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЯВЛЕННЫХ ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРАХ;
СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ЗАБОЛЕВАНИЙ;
ОХВАТ ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ;
АКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ.
Слайд 35

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ - ПИЕЛОНЕФРИТ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ: ОПЕН – 3 ГОДА, ХПЕН –

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ - ПИЕЛОНЕФРИТ

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ: ОПЕН – 3 ГОДА, ХПЕН – ДО

ПЕРЕХОДА РЕБЕНКА ВО ВЗРОСЛУЮ ПОЛИКЛИНИКУ;
КОНТРОЛЬ АНАЛИЗОВ МОЧИ – КАЖДЫЕ 2 НЕДЕЛИ (1 МЕСЯЦ), 1 РАЗ В МЕСЯЦ (5 МЕСЯЦЕВ), ЗАТЕМ 1 РАЗ В КВАРТАЛ;
ПОСЕВ МОЧИ 1 РАЗ В 1-3 МЕСЯЦА ( ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЛЕЙКОЦИТУРИИ > 10 В П/ЗР И /ИЛИ ПРИ НЕМОТИВИРОВАННОМ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ БЕЗ КАТАРАЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ, ПРИ ЛЮБОЙ ИНТЕРКУРЕНТНОЙ ИНФЕКЦИИ – ДВАЖДЫ!!!)
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ(МОЧЕВИНА, КРЕАТИНИН)- 1 РАЗ В 6 МЕС., ОБЩИЙ БЕЛОК И ЕГО ФРАКЦИИ ПО ПОКАЗАНИЯМ;
ПРОБА ЗИМНИЦКОГО, КЛИРЕНС ЭНДОГЕННОГО КРЕАТИНИНА, УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ – 1 РАЗ В ГОД;
Слайд 36

К ПОКАЗАТЕЛЯМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ ОТНОСЯТСЯ: ЧИСЛО СНЯТЫХ С ДИСПАНСЕРНОГО

К ПОКАЗАТЕЛЯМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ДЕТЕЙ ОТНОСЯТСЯ:

ЧИСЛО СНЯТЫХ С ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА

ПО ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ;
ЧИСЛО БОЛЬНЫХ, ИМЕВШИХ УЛУЧШЕНИЕ В ТЕЧЕНИИ ОСНОВНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ;
ПРОЦЕНТ УХУДШЕНИЙ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ У БОЛЬНЫХ ДИСПАНСЕРНОЙ ГРУППЫ
Слайд 37

ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ДЕТЕЙ, СОСТОЯЩИХ ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ

ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

УДЕЛЬНЫЙ  ВЕС  ДЕТЕЙ,  СОСТОЯЩИХ  ПОД  ДИСПАНСЕРНЫМ   НАБЛЮДЕНИЕМ   В

ОБЩЕМ ЧИСЛЕ ДЕТЕЙ, ПРИКРЕПЛЕННЫХ К ПЕДИАТРИЧЕСКОМУ УЧАСТКУ
ПОЛНОТА    ОХВАТА    ДИСПАНСЕРНЫМ    НАБЛЮДЕНИЕМ   ПО   НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМ 
(ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ  90%  ОТ ОБЩЕГО  ЧИСЛА ДЕТЕЙ,  СОСТОЯЩИХ ПОД ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИЕМ).
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ДЕТЕЙ, СНЯТЫХ С ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПО ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ  ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ 10% ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА ДЕТЕЙ, СОСТОЯЩИХ ПОД  ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ;
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ДЕТЕЙ С УЛУЧШЕНИЕМ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ  ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ 10% ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА ДЕТЕЙ, СОСТОЯЩИХ ПОД  ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ.
Слайд 38

СНЯТИЕ С УЧЕТА. СНЯТИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА С УЧЕТА ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ПРИ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ

СНЯТИЕ С УЧЕТА.

СНЯТИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА С УЧЕТА ОСУЩЕСТВЛЯЮТ ПРИ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ УЧАСТИИ

ПЕДИАТРА И СПЕЦИАЛИСТА, У КОТОРЫХ НАБЛЮДАЛСЯ РЕБЕНОК. ЕСЛИ ПО ИСТЕЧЕНИИ ГОДА БОЛЬНОЙ НЕ СНИМАЕТСЯ С УЧЕТА, ТО ОДНОВРЕМЕННО СОСТАВЛЯЕТСЯ ПЛАН ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НА СЛЕДУЮЩИЙ ГОД. УЧАСТКОВЫЙ ПЕДИАТР ПРОВОДИТ АНАЛИЗ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЗА ТЕКУЩИЙ ГОД В ЦЕЛОМ И ПО ОТДЕЛЬНЫМ НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ГРУППАМ. ИТОГИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВСЕГО КОНТИНГЕНТА ЗА ГОД ОБСУЖДАЮТСЯ НА МЕДИЦИНСКОМ СОВЕТЕ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ.
Слайд 39

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ - ПИЕЛОНЕФРИТ ПЕДИАТР – ЕЖЕМЕСЯЧНО (1 ГОД), ЗАТЕМ 1

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ - ПИЕЛОНЕФРИТ

ПЕДИАТР – ЕЖЕМЕСЯЧНО (1 ГОД), ЗАТЕМ 1 РАЗ

В КВАРТАЛ + АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО, АДДИСУ-КАКОВСКОМУ И СТЕПЕНЬ БАКТЕРИУРИИ;
СПЕЦИАЛИСТЫ: НЕФРОЛОГ – 1 РАЗ В 3 МЕСЯЦА(1 ГОД), ДАЛЕЕ 1 РАЗ В 6 МЕСЯЦЕВ; СТОМАТОЛОГ И ЛОР-ВРАЧ 2 РАЗА В ГОД; ДРУГИЕ(УРОЛОГ, ГИНЕКОЛОГ) ПО ПОКАЗАНИЯМ;
ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ЗАНЯТИЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ В ОСНОВНОЙ ГРУППЕ – НА 1 ГОД;
МЕД.ОТВОД ОТ ПРОФ.ПРИВИВОК – 3-6 МЕС.;
ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Слайд 40

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ (ГН) ВСЕ ДЕТИ ПОСЛЕ БОЛЬНИЦЫ ДОЛЖНЫ ПОСТУПАТЬ

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ (ГН)

ВСЕ ДЕТИ ПОСЛЕ БОЛЬНИЦЫ ДОЛЖНЫ ПОСТУПАТЬ В

МЕСТНЫЙ САНАТОРИЙ И ДАЛЕЕ ПОД ДН ПОЛИКЛИНИКИ. В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОЙ НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА РЕБЕНОК ДОЛЖЕН БЫТЬ ОСМОТРЕН УЧАСТКОВЫМ ПЕДИАТРОМ С ИЗМЕРЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ!
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ : ОГН - 5 ЛЕТ, ХГН - ДО ПЕРЕХОДА РЕБЕНКА ВО ВЗРОСЛУЮ ПОЛИКЛИНИКУ;
Слайд 41

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ - ПИЕЛОНЕФРИТ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ: ОПЕН – 3 ГОДА, ХПЕН –

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ - ПИЕЛОНЕФРИТ

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ: ОПЕН – 3 ГОДА, ХПЕН – ДО

ПЕРЕХОДА РЕБЕНКА ВО ВЗРОСЛУЮ ПОЛИКЛИНИКУ;
КОНТРОЛЬ АНАЛИЗОВ МОЧИ – КАЖДЫЕ 2 НЕДЕЛИ (1 МЕСЯЦ), 1 РАЗ В МЕСЯЦ (5 МЕСЯЦЕВ), ЗАТЕМ 1 РАЗ В КВАРТАЛ;
ПОСЕВ МОЧИ 1 РАЗ В 1-3 МЕСЯЦА ( ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ЛЕЙКОЦИТУРИИ > 10 В П/ЗР И /ИЛИ ПРИ НЕМОТИВИРОВАННОМ ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ БЕЗ КАТАРАЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ, ПРИ ЛЮБОЙ ИНТЕРКУРЕНТНОЙ ИНФЕКЦИИ – ДВАЖДЫ!!!)
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ(МОЧЕВИНА, КРЕАТИНИН)- 1 РАЗ В 6 МЕС., ОБЩИЙ БЕЛОК И ЕГО ФРАКЦИИ ПО ПОКАЗАНИЯМ;
ПРОБА ЗИМНИЦКОГО, КЛИРЕНС ЭНДОГЕННОГО КРЕАТИНИНА, УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ – 1 РАЗ В ГОД;
Слайд 42

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ - ПИЕЛОНЕФРИТ ПЕДИАТР – ЕЖЕМЕСЯЧНО (1 ГОД), ЗАТЕМ 1

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ - ПИЕЛОНЕФРИТ

ПЕДИАТР – ЕЖЕМЕСЯЧНО (1 ГОД), ЗАТЕМ 1 РАЗ

В КВАРТАЛ + АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО, АДДИСУ-КАКОВСКОМУ И СТЕПЕНЬ БАКТЕРИУРИИ;
СПЕЦИАЛИСТЫ: НЕФРОЛОГ – 1 РАЗ В 3 МЕСЯЦА(1 ГОД), ДАЛЕЕ 1 РАЗ В 6 МЕСЯЦЕВ; СТОМАТОЛОГ И ЛОР-ВРАЧ 2 РАЗА В ГОД; ДРУГИЕ(УРОЛОГ, ГИНЕКОЛОГ) ПО ПОКАЗАНИЯМ;
ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ЗАНЯТИЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ В ОСНОВНОЙ ГРУППЕ – НА 1 ГОД;
МЕД.ОТВОД ОТ ПРОФ.ПРИВИВОК – 3-6 МЕС.;
ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Слайд 43

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ (ГН) ВСЕ ДЕТИ ПОСЛЕ БОЛЬНИЦЫ ДОЛЖНЫ ПОСТУПАТЬ

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ (ГН)

ВСЕ ДЕТИ ПОСЛЕ БОЛЬНИЦЫ ДОЛЖНЫ ПОСТУПАТЬ В

МЕСТНЫЙ САНАТОРИЙ И ДАЛЕЕ ПОД ДН ПОЛИКЛИНИКИ. В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОЙ НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА РЕБЕНОК ДОЛЖЕН БЫТЬ ОСМОТРЕН УЧАСТКОВЫМ ПЕДИАТРОМ С ИЗМЕРЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ!
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ : ОГН - 5 ЛЕТ, ХГН - ДО ПЕРЕХОДА РЕБЕНКА ВО ВЗРОСЛУЮ ПОЛИКЛИНИКУ;
Слайд 44

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ (ГН) ПЕДИАТР – 1 РАЗ В 2

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ (ГН)

ПЕДИАТР – 1 РАЗ В 2 НЕД.(3

МЕС.), 1 РАЗ В МЕСЯЦ (9 МЕС.), 1 РАЗ В КВАРТАЛ (3 ГОДА),ДАЛЕЕ 2 РАЗА В ГОД + АНАЛИЗ МОЧИ ОБЩИЙ, ПО НЕЧИПОРЕНКО(АДДИСУ-КАКОВСКОМУ) И ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ;
СПЕЦИАЛИСТЫ:НЕФРОЛОГ – 1 РАЗ В МЕСЯЦ (3 МЕС.), 1 РАЗ В КВАРТАЛ (9 МЕС.), 1 РАЗ В ПОЛГОДА(3 ГОДА), ДАЛЕЕ 1 РАЗ В ГОД; СТОМАТОЛОГ, ОФТАЛЬМОЛОГ И ЛОР-ВРАЧ – 2 РАЗА В ГОД; ДРУГИЕ – ПО ПОКАЗАНИЯМ;
Б/Х АНАЛИЗ КРОВИ( МОЧЕВИНА, КРЕАТИНИН, ХОЛЕСТЕРИН, ПРОТЕИНОГРАММА И ДР.) – 1 РАЗ В 6 МЕС.;
УЗИ ПОЧЕК, ЭКГ – 2 РАЗА В ГОД
Слайд 45

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ (ГН) ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ; МЕД.ОТВОД ОТ ПРИВИВОК ЖИВЫМИ

ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ (ГН)

ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ;
МЕД.ОТВОД ОТ ПРИВИВОК ЖИВЫМИ ВАКЦИНАМИ(КОРЕВАЯ, ПАРОТИТНАЯ)

– 1 ГОД;
ПРИ ХГН – ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН ПРИВИВОК, ЗАНЯТИЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ.
Слайд 46

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ: ДО ПЕРЕХОДА РЕБЕНКА ВО ВЗРОСЛУЮ ПОЛИКЛИНИКУ; ПЕДИАТР –

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ: ДО ПЕРЕХОДА РЕБЕНКА ВО ВЗРОСЛУЮ ПОЛИКЛИНИКУ;
ПЕДИАТР – 1 РАЗ

В 2 НЕД.(3 МЕС.), 1 РАЗ В МЕСЯЦ (9 МЕС), 1 РАЗ В КВАРТАЛ (2 ГОДА), ДАЛЕЕ 2 РАЗА В ГОД + АНАЛИЗ МОЧИ, ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ;
СПЕЦИАЛИСТЫ:НЕФРОЛОГ – 1 РАЗ В МЕСЯЦ (3 МЕС.), 1 РАЗ В КВАРТАЛ (9 МЕС), 1 РАЗ В ПОЛГОДА(2 ГОДА), ДАЛЕЕ 1 РАЗ В ГОД; СТОМАТОЛОГ, ОФТАЛЬМОЛОГ И ЛОР-ВРАЧ – 2 РАЗА В ГОД; ДРУГИЕ – ПО ПОКАЗАНИЯМ;
УЗИ ПОЧЕК, ЭКГ – 2 РАЗА В ГОД;
Б/Х АНАЛИЗ КРОВИ( МОЧЕВИНА, КРЕАТИНИН, ХОЛЕСТЕРИН, ПРОТЕИНОГРАММА И ДР.) – 1 РАЗ В 6 МЕС.;