Антиатеросклеротические средства

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Гиполипидемические средства Статины Никотиновая кислота и ее дериваты Секвестранты желчных кислот

Гиполипидемические средства

Статины
Никотиновая кислота и ее дериваты
Секвестранты желчных кислот
Фибраты
Пробукол и Пантетин
Бескрахмальные полисахариды
Препараты

эссенциальных фосфолипидов
Ингибиторы протеина, переносящего эфиры холестерина
Моноклональные антитела к PCSK9
Слайд 7

Статины Ловастатин (Мевакор) Симвастатин (Зокор) Правастатин (Липостат) Флувастатин (Лескол) Церивастатин (Липобай) Аторвастатин (Липитор) Розувастатин(Крестор)

Статины

Ловастатин (Мевакор)
Симвастатин (Зокор)
Правастатин (Липостат)
Флувастатин (Лескол)
Церивастатин (Липобай)
Аторвастатин (Липитор)
Розувастатин(Крестор)

Слайд 8

Механизм действия: Ингибируют активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы, таким образом, уменьшают образование эндогенного

Механизм действия:

Ингибируют активность фермента ГМГ-КоА-редуктазы, таким образом, уменьшают образование эндогенного холестерина.

По принципу обратной отрицательной связи происходит увеличение количества рецепторов к ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП и их захват из крови.
Также подавляют синтез гомоцистеина и предупреждают развитие эндотелиальной дисфункции, пролиферацию гладкомышечных клеток сосудистой стенки, оказывает противовоспалительное и антитромбоцитарное действие.
Слайд 9

Слайд 10

Показания: профилактика ишемической болезни сердца Атеросклероз аорты, мозговых сосудов, сосудов нижних

Показания:
профилактика ишемической болезни сердца
Атеросклероз аорты, мозговых сосудов, сосудов нижних конечностей

и др.
Побочные эффекты:
Рабдомиолиз, боли в мышцах, мышечная слабость
Гепатотоксичность
Диспептические расстройства
Тромбоцитопения. Анемия
Кожная сыпь, фотосенсибилизация
Слайд 11

Никотиновая кислота и ее дериваты Витамин РР (ниацин, Эндурацин) Аципимокс

Никотиновая кислота и ее дериваты

Витамин РР (ниацин, Эндурацин)
Аципимокс

Слайд 12

Механизм действия: Тормозит активность цАМФ, вследствие чего уменьшается высвобождение свободных жирных

Механизм действия:

Тормозит активность цАМФ, вследствие чего уменьшается высвобождение свободных жирных кислот,

понижается образование триглицеридов и их включение в ЛПОНП. Уменьшается образование ЛПНП.
Слайд 13

Показания: Пеллагра Для первичной и вторичной профилактики атеросклероза Дериваты ниацина –

Показания:
Пеллагра
Для первичной и вторичной профилактики атеросклероза
Дериваты ниацина – для вторичной профилактики

атеросклероза
Тромбозы
Болезнь Хартнупа
Побочные эффекты:
Падение АД
Головокружение
Покраснение кожи
Кожный зуд
Увеличение секреции желудочного сока
Сильное жжение при мочеиспускании
Слайд 14

Секвестранты желчных кислот Холестирамин (Квестран) Эзетрол (Эзетимиб) Кванталан Холестипол (Холестид) Пектин

Секвестранты желчных кислот

Холестирамин (Квестран)
Эзетрол (Эзетимиб)
Кванталан
Холестипол (Холестид)
Пектин

Слайд 15

Механизм действия: Образуют комплексы с желчными кислотами в кишечнике, блокируют их

Механизм действия:

Образуют комплексы с желчными кислотами в кишечнике, блокируют их и

выводят из организма. Из-за этого усиливается их синтез в организме и увеличивается захват ЛПНП из крови.
Слайд 16

Показания: Первичная гиперхолистеринемия Побочные эффекты: Диспептические явления Стеаторея Нарушение всасывания витаминов, особенно витамина К

Показания:
Первичная гиперхолистеринемия
Побочные эффекты:
Диспептические явления
Стеаторея
Нарушение всасывания витаминов, особенно витамина К

Слайд 17

Фибраты Клофибрат (Мисклерон, Атромид)- 1 поколение Безафибрат (Безалип, Безамидин)– 2 поколение

Фибраты

Клофибрат (Мисклерон, Атромид)- 1 поколение
Безафибрат (Безалип, Безамидин)– 2 поколение
Гемфиброзил (Нормолип, Гемпар,

Гевилон, Гемофарм)– 3 поколение
Фенофибрат (Липантил)- 3 поколение
Ципрофибрат (Липанор)- 3 поколение
Слайд 18

Механизм действия: Снижают синтез триглицеридов, входящих в состав ЛПОНП, увеличивают активность

Механизм действия:

Снижают синтез триглицеридов, входящих в состав ЛПОНП, увеличивают активность липопротеинлипазы,

разрушающей ЛПОНП, увеличивают захват ЛПОНП и ЛПНП.
Есть «статиноподобный» эффект, то есть, угнетение фермента ГМГ-КоА-редуктазы.
Слайд 19

Показания: Дополнительные средства первичной профилактики гиперлипидемий Снижение риска развития ишемической болезни

Показания:
Дополнительные средства первичной профилактики гиперлипидемий
Снижение риска развития ишемической болезни сердца у

больных с гиперлипидемией
Побочные эффекты:
Гепатотоксичность
Нарушение коллоидной стабильности желчи
Миозит, рабдомиолиз
Диспептические расстройства
Аритмии
Лейкопении, анемии, тромбоцитопении
канцерогенез
Слайд 20

Пробукол (Липомал) и Пантетин

Пробукол (Липомал) и Пантетин

Слайд 21

Механизм действия: Обладая высокой липофильностью, включаются в состав ЛПНП, видоизменяют их,

Механизм действия:

Обладая высокой липофильностью, включаются в состав ЛПНП, видоизменяют их, из-за

чего увеличивается транспорт ЛПНП в печень. Увеличивают синтез белка, переносящего эфиры холестерина из клеток. Антиоксидантное действие.
Слайд 22

Показания: Первичная профилактика гиперлипидемий Побочные эффекты: Желудочковые аритмии Диарея Вздутие живота Метеоризм тошнота

Показания:
Первичная профилактика гиперлипидемий
Побочные эффекты:
Желудочковые аритмии
Диарея
Вздутие живота
Метеоризм
тошнота

Слайд 23

Бескрахмальные полисахариды Хьюаровая смола (Гуарем, Гумми)

Бескрахмальные полисахариды

Хьюаровая смола (Гуарем, Гумми)

Слайд 24

Механизм действия: При попадании в ЖКТ набухает и задерживает всасывание холестерина и желчных кислот.

Механизм действия:

При попадании в ЖКТ набухает и задерживает всасывание холестерина и

желчных кислот.
Слайд 25

Показания: Дополнительное средство с другими гиполипидемическими средствами Побочные эффекты: Ощущение ложной сытости

Показания:
Дополнительное средство с другими гиполипидемическими средствами
Побочные эффекты:
Ощущение ложной сытости

Слайд 26

Препараты эссенциальных фосфолипидов Эссенциале Липостабил

Препараты эссенциальных фосфолипидов

Эссенциале
Липостабил

Слайд 27

Механизм действия: Фосфатидилхолин активирует фермент лецитин-холестеринацетилтрансфераза (ЛХАТ). Он, в свою очередь,

Механизм действия:

Фосфатидилхолин активирует фермент лецитин-холестеринацетилтрансфераза (ЛХАТ). Он, в свою очередь, переводит

свободный холестерин в эфиры холестерина, которые не обладают атерогенной активностью.
Слайд 28

Показания: Для улучшения периферического кровообращения и улучшения функций печени Гиперлипидемия

Показания:
Для улучшения периферического кровообращения и улучшения функций печени
Гиперлипидемия

Слайд 29

Ингибиторы протеина, переносящего эфиры холестерина Анацетрапиб Торцетрапиб

Ингибиторы протеина, переносящего эфиры холестерина

Анацетрапиб
Торцетрапиб

Слайд 30

Механизм действия: ПТЭХ – фермент, переносящий холестерин из ЛПВП на ЛПНП

Механизм действия:

ПТЭХ – фермент, переносящий холестерин из ЛПВП на ЛПНП и

ЛПОНП в обмен на ТГ. При его ингибировании в крови повышается содержание ЛПВП, возрастает их захват печенью.
Слайд 31

Показания: Снижение уровня ЛПВП Атеросклероз Побочные эффекты: Небольшое повышение артериального давления.

Показания:
Снижение уровня ЛПВП
Атеросклероз
Побочные эффекты:
Небольшое повышение артериального давления.

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Моноклональные антитела, ингибирующие белок PCSK9 Эволокумаб Алирокумаб Пралуент Препараты селективно и

Моноклональные антитела, ингибирующие белок PCSK9

Эволокумаб
Алирокумаб
Пралуент
Препараты селективно и с высокой аффинностью связываются

с PCSK9 и ингибируют связывание циркулирующей PCSK9 с рецептором ЛПНП на поверхности клеток печени, таким образом предотвращающая опосредованный распад Р-ЛПНП. Следовательно, происходит повышение экспрессии Р-ЛПНП в печени, что приводит к снижению сывороточной концентрации холестерина ЛПНП.
Слайд 35

Ангиопротекторы Пирикарбат (Пармидин, Ангинин) Цилостазол (Плетакс, Адуцил)

Ангиопротекторы

Пирикарбат (Пармидин, Ангинин)
Цилостазол (Плетакс, Адуцил)