Содержание
- 2. Антимикробные препараты - ЛС, избирательно угнетающие жизнедеятельность бактерий, вирусов, грибов, простейших. Антибиотики (АБ) — это вещества,
- 3. Особенности антибиотиков 1. Мишень-рецептор находится не в тканях человека, а в клетке микроорганизма. 2. Активность антибиотиков
- 4. Классификация: 1. По происхождению: природные (бензилпенициллин), полусинтетические (продукты модификации природных антибиотиков – амоксициклин) и синтетические (сульфаниламиды,
- 5. Принципы рационального назначения антибиотиков: Компонента «больной» 1. Материал для микробиологической диагностики следует брать до начала лечения.
- 6. Общие принципы 6. Максимальные дозы до полного преодоления болезни; предпочтительный способ введения препаратов — парентеральный. Местное
- 7. Выделяют четыре основных механизма резистентности антибиотиков: • изменение конформации внутриклеточной мишени для данного антибиотика. Антимикробный агент
- 8. Фармакодинамика антимикробного препарата – спектр активности и степень его активности в отношении того или иного вида
- 9. Минимальная подавляющая концентрация — минимальная концентрация антибиотика в питательной среде, при которой отсутствуют признаки размножения выделенного
- 10. Пенициллины – бета-лактамные антибиотики, бактерицидное действие, низкая токсичность, широкий диапазон доз, возможна перекрестная аллергия с др.
- 11. Природные: высокая активность в отношение Гр+ м/о (стрептококки – особенно бета гемолитический стрептококк группы А, менингококки
- 12. Взаимодействие: синергизм с аминогликозидами (физико-хим. несовместимость); антагонизм с сульфаниламидами. Применение высоких доз бензилпенициллина калиевой соли в
- 13. Антистафилококковые:устойчив к действию пеницилиназ => активен в отношении PRSA, в остальном аналогичен природным. Биодоступность при пероральном
- 14. Расширенного спектра: Ампицилин действует на некоторые аэробные Гр- энтеробактерии ( кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы и др.)
- 15. Антисинегнойные: в настояшее время применяются лишь при отсутствиидругих антисинегнойных препаратов. Карбоксипенициллины активны в отношении штамов протея,
- 16. Ингибиторзащищенные: основной механизм резистентности бактерий к бета-лактамным антибиотикам – синтез бета-лактамаз, разрушающих бета-лактамное кольцо. Амоксицилин +
- 17. Комбинированные: Ампициллин + оксациллин считают устаревшим препаратом. Эффективность пероральной формы препарата ограничена низкой биодоступностью его компонентов.
- 18. Цефалоспорины - бета-лактамные антибиотики, обладают сильным бактерицидным действием, синергизмом с аминогликозидами, широким терапевтическим диапазоном, низкой токсичностью.
- 19. I поколение: Цефазолин и цефалексин - широкого спектра, активны в отношении грамположительных кокков (кроме МRSА и
- 20. II поколение: Основное отличие от I поколения — более высокая активность в отношении грамотрицательной микрофлоры: Наетophilus
- 21. III поколение: высокоактивны в отношении грамотрицательных энтеробактерий, включая нозокомиальные полирезистентные штаммы. Некоторые препараты (цефтазидим, цефоперазон) действуют
- 22. Спектр активности - Цефотаксим эффективен в отношении стрептококков, пепициллинрезистентных пневмококков, на стафилококки действует слабее, чем цефалоспорины
- 23. Фармакокинетика - Цефотаксим хорошо проникает в различные ткани и органы, в том числе через ГЭБ. Большая
- 24. Показания к применению цефотаксима — тяжёлые формы синусита, внебольничная и нозокомиальная пневмонии, тяжёлые инфекции мочевыводяшнх путей,
- 25. IV поколение: более резистентны, чем препараты предыдущих поколений, к действию бета-лактамаз, вырабатываемых нозокомиальными штаммами энтеробактерий. По
- 26. Комбинированные препараты Цефоперазон + сульбактам (ингибитор бета – лактамаз) активнее цефоперазона в отношении микроорганизмов, вырабатывающих бета
- 27. Карбапенемы (имипенем + циластатин, меропенем, эртапенем) - b-лактамные антибиотики, бактерицидного действия, более устойчивые к действию бактериальных
- 28. Имипенем быстро гидролизуется в почках дегидропептидазой, а циластатин — специфический ингибитор этого фермента. Препарат действует на
- 29. Меропенем отличается от имипенема + циластатина большей активностью в отношении грамотрицательных микроорганизмов и меньшей — в
- 30. Аминогликозиды оказывают бактерицидное действие, обусловленное нарушением синтеза белка на рибосомах. Сила антимикробного действия зависит от концентрации
- 31. Фармакокинетика: практически не всасываются из ЖКТ, быстро всасываются при внутримышечном введении, с ожоговой и раневой поверхностей.
- 32. Побочно: нефротоксическое и ототоксическое действия(вплоть до необратимой глухоты), а также вызывать нарушение нервно-мышечной передачи (вплоть до
- 33. Лекарственное взаимодействие: Нельзя смешивать с b-лактамными антибиотиками или гепарином вследствие физико-химической несовместимости. Усиление токсических эффектов при
- 34. Тетрациклины - бактериостатическое действие, обусловленное нарушением синтеза белка на рибосомах микробной клетки, широкий спектр противомикробного действия
- 35. Показания: хламидийные инфекции (трахома, уретрит, цервицит), обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, ородентальные инфекции, необходимость эрадикации Н.
- 36. К линкозамидам относят линкомицин (природный) и клиндамицин (полусинтетический). Их основное клиническое значение — влияние на грамположительныс
- 37. Линкозамиды применяют как альтернативные препараты (например, при аллергии на пенициллины) при инфекциях, вызванных грамположительными кокками или
- 38. Основа химической структуры макролидов — макроциклическое лактонное кольцо. В зависимости от количества атомов углерода в кольце
- 39. Побочные эффекты. Макролиды считают одним на наиболее безопасных классов антимикробных препаратов. Наиболее часто побочные эффекты со
- 40. Лекарственное взаимодействие. Макролиды ингибируют метаболизм и повышают концентрацию в крови непрямых антикоагулянтов, теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты,
- 41. Показания:стрептококковые инфекции (тонзиллофарингит, рожа, скарлатина), профилактика ревматической лихорадки при аллергии на пенициллины, внебольничная пневмония, обострение хронического
- 42. Эритромицин — первый природный макролид, действует на b-гемолитические стрептококки группы А, пневмококки, стафилококки (включая РRSА), внутриклеточные
- 43. Кларитромицин образует активный метаболит, самый активный макролид в отношении Н.руlоri, действует на атипичные микобактерии, вызывающие оппортунистические
- 44. Группа хинолонов/фторхинолонов Бактерицидный эффект, ингибируя жизненно важный фермент микробной клетки - ДНК-гиразу и нарушая биосинтез ДНК.
- 45. Фторхинолоны Преимущества фторхинолонов перед нефторированными хинолонами: • Более широкий спектр активности. Они действуют на стафилококки (в
- 46. Реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ и ЦНС, препараты можно назначать при сопутствующей почечной недостаточности
- 47. Побочные эффекты. В некоторых случаях препараты вызывают удлинение интервала Q-T на ЭКГ, что может провоцировать желудочковые
- 48. Ципрофлоксацин хорошо всасывается из ЖКТ (биодоступность равна 80%), частично метаболизируется в печени, выделяется преимущественно ночками. Т
- 49. Норфлоксацин применяют только внутрь, биодоступность равна 70%. Препарат не создаёт высокую концентрацию в большинстве тканей и
- 50. Гликопептиды: ванкомицин и тейкопланин. Обладают преимущественно бактериостатическим действием, связанным с нарушением синтеза клеточной стенки микроорганизмов, и
- 51. Показания — системные инфекции, вызванные MRSA, коагулазоотрицательными стафилококками, антибиотикорезистентными пневмококками, энтерококками. Ввиду высокой активности в отношении
- 53. Скачать презентацию