Содержание
- 2. 1. Антидепрессанты
- 3. Клинические проявления депрессии : астено-депрессивный синдром - характерны депрессия, апатия, психическая и физическая заторможенность тревожно-депрессивный синдром
- 4. Серотонин (нейромедиатор "хорошего самочувствия") - повышение настроения (собственно тимоаналептический эффект); - контроль за импульсивными влечениями; -
- 5. Моноаминовая теория депрессии В центрах лимбической системы и гипоталамуса снижается содержание моноаминов – серотонина и норадреналина
- 6. Ингибирование МАО (фермента деградации моноаминов) Ингибиторование обратного нейронального захвата моноаминов – СТ, НА, ДА Механизм действия
- 7. Фармакодинамическая классификация АД Ингибиторы нейронального захвата моноаминов Неизбирательные Избирательные 1. Трициклические: - имипрамин - кломипрамин -
- 8. Ингибиторы МАО Обратимые Необратимые Ниаламид Трансамин - Пиразидол - Моклобемид - Сиднофен Избирательные МАО-А Неизбирательные МАО-А
- 9. Действие антидепрессантов
- 10. Briley M. Understanding antidepressants. London : Martin Dunitz 2002.
- 11. Эволюция антидепрессантов
- 12. Химическая классификация АД в зависимости от химического строения 1. Трициклические: амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил) 2.
- 13. Клиническая классификация АД I. Стимулирующее действие - Фенелзин - Транилципромин - Ниалами - Сиднофен - Имипрамин
- 14. ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ Блокада обратного захвата норадреналина и серотонина в разных соотношениях (третичные амины-серотонин-тимолептический и седативный эффект,
- 15. ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ Механизм действия/Эффекты: 1. Антидепрессивный - стимуляция адренергических, серотонинергических и дофаминергических рецепторов. 2. Анксиолитический —
- 16. Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Имипрамин) Долгое время были препаратами выбора при лечении больших депрессивных расстройств Эффект возникает
- 17. Усиливает обратный захват серотонина Восстанавливает нейропластичность ⇓ Депрессия ⇓ Тревога ⇑ Когнитивные функции Тианептин (Коаксил) Атипичный
- 18. Ингибиторы моноаминооксидазы Ипрониазид Ниаламид Изокарбоксазид Фенелзин Транилципрамин Моклобемид Пирлиндол (Пиразидол) Бефол Метралиндол Селегилин
- 19. Ингибиторы МАО Стимулирующее действие превалирует над тимоаналептическим Не назначают вечером, чтобы избежать бессонницы Используются у пациентов,
- 20. Побочные эффекты иМАО
- 21. Ингибиторы МАО (особенно необратимые) ингибируют так же микросомальную систему цитохрома Р450, что ведет к замедлению биотрансформации
- 22. Новой группой являются селективные обратимые ингибиторы МАО-А, тормозящие биотрансформацию норадреналина и серотонина. Наиболее известные из них
- 23. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Современная группа антидепрессантов. По эффективности СИОЗС равны классическим антидепрессантам, с
- 24. СИОЗС (известные представители): флуоксетин (прозак, портал, продеп, фонтекс, серомекс, серонил, сарафем), пароксетин (паксил, рексетин, паксет, сероксат,
- 25. Флуоксетин* ИЗБИРАТЕЛЬНО ИНГИБИРУЕТ ОБРАТНЫЙ ЗАХВАТ СЕРОТОНИНА Показания: Депрессии, булимия, маниакально-депрессивный психоз. Побочные действия: нервозность, сонливость, беспокойство,
- 26. Распространённые побочные эффекты СИОЗC бессонница, акатизия (беспокойная непоседливость), Нервозность, ажитация, анорексия, снижение веса, потливость, экстрапирамидные явления
- 27. Другие группы современных антидепрессантов Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (CИОЗН) Венлафаксин Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- 28. Другие группы современных антидепрессантов Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина (СИОЗСиД) Бупропион (велбутрин, зибан). уменьшает
- 29. Другие группы современных антидепрессантов Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА) Миансерин (леривон, бонсерин) и Миртазапин (ремерон).
- 30. Другие группы современных антидепрессантов Специфические серотонинергические антидепрессанты (ССА) Тразодон Антидепрессивная активность ССА умеренная. Популярен в качестве
- 31. АНТИДЕПРЕССАНТЫ ПЕРВОГО РЯДА Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (прозак, золофт, паксил, ципрамил, феварин) Селективные стимуляторы обратного
- 32. АНТИДЕПРЕССАНТЫ ПЕРВОГО РЯДА Обратимые ингибиторы МАО типа А (пиразидол) Естественные метаболиты (гептрал)
- 33. АНТИДЕПРЕССАНТЫ ПЕРВОГО РЯДА Выраженное тимоаналептическое действие Отсутствие тяжелых побочных реакций, ухудшающих соматические состояние или угрожающих жизни
- 34. а) снижению плотности и активности в-адрено и 5 НТ-2 серотониновых рецепторов в коре головного мозга. б)
- 35. Лекарственные средства, которые могут вызвать или усилить депрессию β-адреноблокаторы Блокаторы кальциевых каналов Интерферон Блокаторы гистаминовых рецепторов
- 37. ЭКСТРАКТ ТРАВЫ ЗВЕРОБОЯ В ЛЕЧЕНИИ ДЕПРЕССИИ Мета-анализ: 37 РКИ; > 3000 больных. При кратковременном курсе лечения
- 39. 2. НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (НООТРОПЫ) Лекарственные средства, обладающие положительным нейрометаболическим действием, повышающие устойчивость мозга к воздействию неблагоприятных
- 40. 1. Усиление синтеза дофамина 2. Снижение уровня норадреналина в головном мозге 3. Повышение содержания ацетилхолина и
- 41. Виды действия ноотропов 1. Ноотропное 2. Психостимулирующее 3. Антиастеническое 4. Транквилизирующее (фенибут, пикамилон, пантогам) 5. Седативное
- 42. КЛАССИФИКАЦИЯ НООТРОПОВ I. НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКИЕ СТИМУЛЯТОРЫ 1. Производные пирацетама - Пирацетам (Стамин, Фезам, Церебрил) 2. Производные деанола
- 43. II. УСИЛИВАЮЩИЕ МОЗГОВОЙ КРОВОТОК 1. Алкалоиды спорыньи (альфа-адреноблокаторы) - Дигидроэрготоксин (Редергин), Дигидроэрготамин, Ницерголин (Сермион) 2. Препараты
- 44. 1. Астено-адинамические состояния 2. Астено-депрессивные состояния 3. Энцефалопатические состояния (сосудистые, травматические, инфекционные поражения ЦНС) 4. Нарушения
- 45. Побочные эффекты ноотропов 1. Психические Тревога, раздражительность, нарушения сна, повышенная сексуальность Парадоксальные реакции: слабость, сонливость 2.
- 46. Противопоказания для применения ноотропов 1. Острые и хронические (декомпенсация) заболевания печени и почек 2. Повышенная чувствительность
- 47. ПИРАЦЕТАМ* (Pyracetam) - син.: Ноотропил Это циклический аналог ГАМК. При приеме внутрь уровень ГАМК в ЦНС
- 48. II - активирует пластические процессы в ЦНС за счет (причины): 1. увеличения активности аденилатциклазы ==> увеличения
- 49. АМИНАЛОН* (Aminalonum) МНН - ГАМК ГАМК - это основной тормозной медиатор в ЦНС и метаболическое средство.
- 50. НООТРОПЫ аминолон ( препарат ГАМК) Пантогам (кальциевая соль Д-гомопантотеновой кислоты) Натрия оксибутират (ГОМК) Целебролизин (комплекс пептидов
- 51. 3.Психостимуляторы Лекарственные вещества, оказывающие стимулирующее влияние на функции головного мозга, психическую и физическую активность; Активируют биоэлектрическую
- 52. Классификация психостимуляторов в зависимости от химического строения 1. Метилксантины Кофеин (кофеин-бензоат натрия) 2. Фенилалкиламины Амфетамин (фенамин)
- 53. КОФЕИН 1. Угнетение фермента фосфодиэстеразы, накопление внутри нервных клеток цАМФ, усиление метаболических процессов в ЦНС 2.
- 54. 1. ЦНС: Устраняет сонливость, уменьшает утомляемость, повышает физическую и умственную работоспособность 2. Респираторная система: Аналептический эффект
- 55. 1. Усиление выброса норадреналина и дофамина в ЦНС и на периферии 2. Угнетение обратного нейронального захвата
- 56. Эффекты амфетамина 1. ЦНС: - Эйфория, повышение физической и умственной работоспособности, устранение усталости, сонливости, - повышение
- 57. 1. Нарколепсия 2. Гипотония 3. Астено-адинамические состояния 4. Аппато-абулический синдром 5. Ступорозные состояния 6. Для коррекции
- 58. 1. Психические: Беспокойство, раздражительность Инсомния Бред, галлюцинации Синдром отмены Психическая и физическая зависимость (кофеинизм) 2. Неврологические:
- 59. 4. АНАЛЕПТИКИ - стимуляторы ЦНС, способные в терапевтических дозах усиливать угнетенную функцию дыхательного и сосудодвигательного центра
- 60. КЛАССИФИКАЦИЯ 1. Прямого типа действия (самые мощные стимуляторы дыхания) - Бемегрид, Этимизол Рефлекторного действия – Цитизин
- 61. По видам активности : 1. По прямой стимуляции дыхательного центра: самые сильные - бемегрид, этимизол и
- 62. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНАЛЕПТИКОВ Стимуляторы ЦНС общего действия. Сфера применения: очень ограничена. Это связано с увеличением потребности
- 63. 4 вида действия аналептиков: 1 - стимуляция дыхательного центра - усиление глубины и частоты дыхания за
- 64. Фармакологические эффекты 1 - Повышение АД (при коллапсе, шоке, гипотонии - кордиамин, камфора, кофеин) 2 -
- 65. Адаптогены
- 66. Аралия (Araliae radix) Настойка из корней аралии маньчжурской оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему и
- 67. Женьшень (Ginseng) В медицине используют корни, как тонизирующее, стимулирующее и адапто-генное средства, повы-шающее общую сопротив-ляемость организма
- 68. Лимонник китайский (Schizandra-fructus) Лимонник - адаптоген. Он повышает трудоспособность, остроту зрения, активизирует моторную и секреторную функцию
- 69. Родиола (Золотой корень) (Rhodiola fluidum-extractum) Общеукрепляющее. Применяется при переутомлениях, сосудистых дистониях, половой слабости, а также при
- 71. Скачать презентацию