Содержание
- 2. Аритмии сердца Аритмия – изменение регулярности ритма, возможно с изменением нормальной ЧСС и последовательностью между предсердиями
- 3. I. СУ является водителем ритма первого порядка и генерирует импульсы в частотой 60-90 в минуту. II.
- 4. Классификация аритмий сердца I. Нарушение возбудимости II. Нарушение проводимости III. Сочетанные нарушения (возбудимости и проводимости)
- 5. I. Нарушение возбудимости: 1. Изменение автоматизма СУ (синусовая брадикардия – ЧСС менее 60 уд/мин., синусовая тахикардия
- 6. II. Нарушение проводимости: 1. На уровне СА-узла (СА-блокада) 2. На уровне AV-узла (AV-блокады I,II,III cт.) 3.
- 7. III. Сочетанные нарушения: Нарушения возбудимости и проводимости в различных комбинациях
- 8. I. Нарушение возбудимости:
- 9. Экстрасистолия Экстрасистолия – это преждевременное, внеочередное возбуждение сердца. Общий признак – преждевременность их возникновения. Расстояние от
- 10. Компенсаторная пауза может быть полной или неполной: - расстояние между ЭС и первым нормальным QRS менее
- 11. Классификация экстрасистолии I. По локализации: - синусовые - предсердные - из AV-соединения - желудочковые - сочетанные
- 12. Классификация экстрасистолии II. По времени появления: - сверхранние (совпадают с периодом уязвимости) - ранние (на нисходящем
- 13. Классификация экстрасистолии III. По частоте: - редкие (до 5 в минуту) - средние (6-15 в минуту)
- 14. Классификация экстрасистолии IV. По плотности: - одиночные - парные (две ЭС подряд) - групповые (три ЭС
- 15. Классификация экстрасистолии V. По регулярности (аллоритмии) - бигеминии, - тригеминии, - квадригимении и т.д.
- 16. Этиология экстрасистол (ЭС) 1. Функциональные (при отсутствии патологии сердца) - нейрогенные (вагусные, гиперадренергические, гипоадренергические) - дисгормональные
- 17. Этиология экстрасистол (ЭС) 2. Органические (наличие поражения сердца) - ИБС - миокардиты - КМП – кардиомиопатии
- 18. Предсердные (наджелудочковые) эк/систолы (НЖЭС) Наджелудочковые (суправентрикулярные) экстрасистолы (НЖЭС) представляют собой узкие (похожие на нормальные) преждевременные комплексы
- 19. Предсердные (наджелудочковые) эк/систолы (ЭС)
- 20. Нижнепредсердная ЭС
- 21. Нижнепредсердная ЭС
- 22. Предсердная ЭС с аберрацией по правой н.п.Гиса
- 24. Блокированная предсердная эк/систола
- 25. Парная предсердная ЭС
- 26. Экстрасистола из AV-соединения 1. комплекс QRS в узловой экстрасистоле, может быть несколько изменен, но не расширен,
- 27. Экстрасистола из AV-соединения
- 29. Желудочковые эк/систолы (ЖЭС) Желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) отличаются от наджелудочковых (НЖЭС): широким комплексом QRS, непохожим на обычные
- 30. Одиночная желудочковая экстрасистола (ЖЭ)
- 31. Одиночная желудочковая экстрасистола (ЖЭ)
- 33. Желудочковая бигеминия - правильное чередование одного нормального комплекса и одной желудочковой экстрасистолы
- 34. Желудочковая тригеминия - правильное чередование двух нормальных комплексов и одной желудочковой экстрасистолы.
- 35. Вставочная желудочковая экстрасистола расположена между нормальными ритмичными сокращениями.
- 36. Парная мономорфная желудочковая экстрасистолия.
- 39. Парная полиморфная желудочковая экстрасистолия. Экстрасистолы из разных источников, поэтому разная форма комплексов.
- 40. Одиночная желудочковая экстрасистола (ЖЭ) Желудочковая экстрасистола своей рефрактерностью заблокировала проведение нормального предсердного импульса на желудочки (видна
- 41. Пароксизмальные тахикардии Пароксизмальными называют тахикардии с резким началом и окончанием (в отличие от постепенно "разгоняющихся" и
- 42. Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия Запуск эпизода наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии (с узкими комплексами, похожими на нормальные).
- 43. Трепетание предсердий Главный ЭКГ-признак трепетания предсердий – "пила" с частотой "зубчиков" - волн «F» от 200
- 44. Трепетание предсердий вариантами ТП с проведения 2:1, 3:1, 4:1 и 10:1 и паузой более 2,7 секунд.
- 45. Трепетание предсердий ТП с проведением 2:1 и полной блокадой правой н.п.Гиса
- 46. Фибрилляция предсердий Главный ЭКГ- признак фибрилляции предсердий – существенно разные интервалы RR при отсутствии предсердной волны
- 47. Фибрилляция предсердий Запуск эпизода фибрилляции предсердий после нормального синусового ритма (с пятого комплекса). Тахисистолическая форма
- 48. Миграция водителя ритма Миграция водителя ритма - чередование различных (по форме и морфологии) волн P.
- 49. Ускоренный желудочковый ритм Пробежка желудочкового ритма. "Тахикардией" в обычном смысле слова ее назвать нельзя, однако обычно
- 50. Желудочковая тахикардия Пробежка мономорфной (с одинаковыми комплексами) желудочковой тахикардии из 3 комплексов, "запущенная" наджелудочковой экстрасистолой.
- 51. Желудочковая тахикардия
- 52. Желудочковая тахикардия
- 53. Трепетание, фибрилляция желудочков Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков относятся к аритмиям, вызывающим прекращение эффективной гемодинамики, т.
- 54. Трепетание, фибрилляция желудочков Типичные изменения ЭКГ при трепетании и фибрилляции желудочков при применении реанимационных мероприятий можно
- 55. Трепетание, фибрилляция желудочков Трепетание желудочков редко купируется спонтанно. Если его не устранить электрической дефибрилляцией, то оно
- 56. Трепетание, фибрилляция желудочков ЭКГ больного острым инфарктом миокарда (а), осложненным трепетанием (б), а затем фибрилляцией (в)
- 58. II. Нарушение проводимости (блокады):
- 59. II. Нарушение проводимости (блокады): Определение Блокады – это нарушения передачи импульса по проводящей системе сердца. Блокады
- 60. Причины возникновения внутрисердечных блокад Причины нарушений проводимости подразделяют аналогично причинам всех аритмий. Существует три группы: -
- 61. Функциональные причины блокад сердца Работа проводящей системы нарушается при сохранении ее целостности. Увеличение активности парасимпатической нервной
- 62. Органические причины блокад сердца В этом случае структура проводящей системы сердца изменена (в ряде случаев могут
- 63. Лекарственные причины блокад сердца Эта группа выделяется отдельно, в виду большой практической значимости. Ряд лекарств, при
- 64. Блокады могут возникать на разных уровнях проводящей системы: 1. В области перехода импульса из синусового узла
- 65. Различают три степени блокад I степень – (неполная блокада) блокированный участок пропускает все импульсы, но их
- 66. Синоатриальная блокада (СА-блокада) На ЭКГ диагностируется только СА-бл. IIст., когда происходит выпадение сокращений сердца. При этом
- 68. Внутрипредсердная блокада Это нарушение проведения импульса по проводящим путям предсердий . На ЭКГ – увеличение длительности
- 69. АV - блокады Замедление или прекращение проведения импульсов от предсердий к желудочкам - Проксимальные – выше
- 70. AV-блокада бывает 3 степеней: I степень - интервал P-Q увеличен, но каждому зубцу P соответствует свой
- 71. AV блокада I степени Это замедление проведения импульсов из предсердий в желудочки, и проявляется в увеличении
- 72. AV- блокада II степени 1 типа Мобитца (периодика Самойлова-Венкебаха) Характеризуется постепенным удлинением интервала PQ в каждом
- 73. AV – блокада II степени 2 типа Мобитц Внезапное выпадение QRS (без предшествующего удлинения PQ). Выпадение
- 74. AV- блокада III степени (полная, поперечная AV- блокада) Характеризуется полным отсутствием проведения импульсов от предсердий к
- 75. Полная AV-блокада на фибрилляции предсердий Сочетание фибрилляции предсердий с полной AV-блокадой III ст., носит название синдрома
- 77. Внутрижелудочковые блокады
- 78. Блокада правой ножки пучка Гиса В заблокированный правый желудочек возбуждение приходит необычным путем, гораздо дольше, чем
- 79. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
- 80. Полная блокада правой ножки пучка Гиса
- 81. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
- 82. Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса ЭОС резко отклонена вправо (α ≅ +120°), так как
- 83. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса ЭОС резко отклонена влево (α ≅− 30°), т.к. самые
- 84. Блокада левой ножки пучка Гиса Вначале возбуждение охватывает межжелудочковую перегородку, затем по неизмененной правой ножке возбуждение
- 85. Блокада левой ножки пучка Гиса Причем к нему возбуждение придет не по левой ножке (проведение по
- 86. Полная блокада левой ножки пучка Гиса
- 87. Синдром (феномен) предвозбуждения желудочков (WPW): При синдроме WPW между предсердиями и желудочками существует дополнительный проводящий путь,
- 88. Синдром (феномен) предвозбуждения желудочков (WPW):
- 90. Феномен CLC Феномен CLC - окончание предсердной волны P практически сливается с началом комплекса QRS, при
- 97. Скачать презентацию