Атриовентрикулярлық (АВ) блокада

Июль 22, 2022

Главная
Медицина
Атриовентрикулярлық (АВ) блокада

Содержание

2. Жоспар Атриовентрикулярлық (АВ) блокадаға түсінік Этологиясы Патогенезі ЭКГ-дағы өзгерістері
3. Атриовентрикулярлық (АВ) блокада - импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі.
4. Этиологиясы: ЖИА ревмокардит миокардит кардиосклероз миокард инфаркті гликозидтер, хинидин, верапамил, b-адреноблокаторлар дозасының асырылуы, гиперкалиемия
5. АВ блокаданың жіктемесі 1. Блокаданың өткізу жүйесінде орналасуына қарай: 1) проксимальді: Жүрекшелік Түйіндік Діңгектік 2. Ауырлық
6. АВ блокаданың ЭКГ-дағы басты белгілері: 1) І дәрежеліде -РQ (R) аралығының 0,2с ұзаруы. 2) ІІ дәрежеліде
7. І дәрежелі АВ блокада
8. І дәрежелі АВ блокаданың жүрекшелік түрінде РQ аралығының 0,20с артық ұзарады және Р тісшесі 0,11с артық
10. ІІ дәрежелі АВ блокада (Венкебах- Самойлов кезеңдері бар ІІ дәрежелі толық емес АВ блокада). Бұл кезде
11. 1. ІІ дәрежелі АВ блокаданың І типі (Мобитц І тип). Бұл жағдайда жүректің әрбір соғуы ауырлап,
12. 2. ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІ типі (Мобитц ІІтип). ЭКГ-да QRS комплекстері деформацияланған және жалпақ болады.
13. 3. ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІІ типі (ауыр деңгейлі толық емес АВ блокада). ЭКГ-да әр екінші
14. ІІІ дәрежелі АВ блокада (толық АВ блокада). Бұл жағдайда импульстер жүрекшелерден қарыншаларға мүлдем өткізілмейді. Жүрекшелер мен
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Жоспар
Атриовентрикулярлық (АВ) блокадаға түсінік
Этологиясы
Патогенезі
ЭКГ-дағы өзгерістері

Слайд 3

Атриовентрикулярлық (АВ) блокада - импульстің жүрекшелерден қарыншаларға өтуінің баяулануы немесе үзілуі.

Слайд 4

Этиологиясы:
ЖИА
ревмокардит
миокардит
кардиосклероз
миокард инфаркті
гликозидтер, хинидин, верапамил, b-адреноблокаторлар дозасының асырылуы, гиперкалиемия

Слайд 5

АВ блокаданың жіктемесі
1. Блокаданың өткізу жүйесінде орналасуына қарай:
1) проксимальді:
Жүрекшелік
Түйіндік
Діңгектік
2. Ауырлық

деңгейіне қарай:
І дәрежелік
ІІ дәрежелік
а) Мобитц І тип
ә) Мобитц ІІ тип
б) Мобитц ІІІ тип
ІІІ дәрежелік (толық блок)
3. Тұрақтылығына қарай: өтпелі және тұрақты.

Слайд 6

АВ блокаданың ЭКГ-дағы басты белгілері:
1) І дәрежеліде -РQ (R)

аралығының 0,2с ұзаруы.
2) ІІ дәрежеліде – бірқатар қарыншалық комплекстерінің түсіп қалуы
3) ІІІ дәрежеліде – жүрекшелік (P) және қарыншалық (QRST) комплекстерінің бір бірінен толық ажырасуы және қарыншалық комплекстерінің санының мин. 60-30 және одан да сирек болуы.

Слайд 7

І дәрежелі АВ блокада

Слайд 8

І дәрежелі АВ блокаданың жүрекшелік түрінде РQ аралығының 0,20с артық ұзарады

және Р тісшесі 0,11с артық кеңейеді.(а)
І дәрежелі АВ блокаданың түйіндік түрінде Р тісше қалыпты импульстің АВ түйінінде кідіру уақытының ұлғаюынан, РQ аралығы РQ сегментінің ұзаруынан үлғаяды. (б)
І дәрежелі АВ блокаданың дистальдік түрінде РQ аралығының ұзаруымен бірге QRS комплексі Гис будасының оң немесе сол аяқшалық блокадасы секілді деформацияланады. (в)

Слайд 9

Слайд 10

ІІ дәрежелі АВ блокада (Венкебах- Самойлов кезеңдері бар ІІ дәрежелі толық

емес АВ блокада). Бұл кезде импульстар қарыншаларға өтпейді, ЭКГ-ға Р тісше ғана тіркеледі, ал қарыншалық комплекс болмайды. Р тісшелерінің саны QRST комплексінің санынан артық.
ІІ дәрежелі АВ блокаданың 3 типін айырады:

Слайд 11

1. ІІ дәрежелі АВ блокаданың І типі (Мобитц І тип). Бұл

жағдайда жүректің әрбір соғуы ауырлап, импульс өтпей қалады. ЭКГ-да қарынша комплексі түсіп қалғанға дейін PQ аралығы әр цикл сайын ұзарады.

Слайд 12

2. ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІ типі (Мобитц ІІтип). ЭКГ-да QRS

комплекстері деформацияланған және жалпақ болады.

Слайд 13

3. ІІ дәрежелі АВ блокаданың ІІІ типі (ауыр деңгейлі толық емес

АВ блокада). ЭКГ-да әр екінші (2:1) немесе одан да көп қарыншалар комплекстері түсіп қалады. Жүрекшелердің ырғағы қалыпты бола тұра қарыншалық брадиаритмия пайда болады.

Слайд 14

ІІІ дәрежелі АВ блокада (толық АВ блокада). Бұл жағдайда импульстер жүрекшелерден

қарыншаларға мүлдем өткізілмейді. Жүрекшелер мен қарыншалардың қозуы бір-біріне тәуелсіз. Қарыншалардың жиырылуы ырғақты, бірақ сирек (мин. 60-30), RR аралықтары тең. Р тісшелері QRST комплекстерімен жұптаспаған, PQ аралықтары әртүрлі.

Слайд 15