Аутизм – болезнь XXI века

Август 8, 2022

Главная
Медицина
Аутизм – болезнь XXI века

Содержание

2. КАК ВСЕ НАЧИНАЛОСЬ…. «ШИЗОФРЕНИЧЕСКИЙ АУТИЗМ» (1911) : утрата контакта с реальностью в различной степени; недостаток инициативы,
3. КАК ВСЕ НАЧИНАЛОСЬ…. Kanner, Leo. Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child. 1943;2:217–250. Asperger, Hans. Autistic
4. ВРОЖДЕННАЯ НЕСПОСОБНОСТЬ К УСТАНОВЛЕНИЮ ОБЫЧНОГО КОНТАКТА…. (Лео Каннер ) Все – из высокоинтеллектуальных семей (признаки семейной
5. ВРОЖДЕННАЯ НЕСПОСОБНОСТЬ К УСТАНОВЛЕНИЮ ОБЫЧНОГО КОНТАКТА…. Аутизм – шизофрения: крайний аутизм навязчивости стереотипии эхолалии Динамика развития
6. «АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ» Ганса Аспергера …существенные черты характера, прежде всего душевный склад, открываются только тому, кто руководит
7. «АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ» Ганса Аспергера Триада симптомов: нарушение контакта с внешним миром с его характерными проявлениями во
8. «АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: физический облик и феномены самовыражения Быстро утрачивают младенческую мягкость, хорошо проработанные и часто утонченные
9. «АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: аутистический интеллект Способность к спонтанной продукции и оригинальности, способность учиться значительно снижена. Самобытность языковых
10. «АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: поведение в обществе В семье «акты агрессии» : особая изощренность. Желание сделать нечто плохое
11. «АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: влечения и чувства Основной признак – явная дисгармония . Сочетание чрезмерной чувствительности и полной
12. «АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: наследственность В каждом случае (200 детей за 10 лет) были обнаружены родственные психопатические черты.
13. «АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: социальная ценность 1) Причины профессиональной успешности: уверенность и пробивная способность (как часть спонтанной «активности»
14. ПОСТКАННЕРОВСКИЙ ПЕРИОД (с 80-х гг. ХХ столетия) С 1994 – это особый вид врожденных расстройств у
15. Классификация аутизма в детстве (НЦПЗ РАМН, 1997) I. Детский аутизм эндогенного генеза 1.1 Синдром Каннера (эволютивно-процессуальный,
16. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ (по В.М.Башиной, 1999)
17. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ роста частоты встречаемости аутизма
18. ПРИЗНАКИ ПЕРВАЗИВНОГО РАССТРОЙСТВА Определяющие признаки: Аномалии и задержки развития в возрасте до 3-х лет Психопатологические изменения
19. ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ (до 1 года) Отсутствие позы готовности при взятии на руки и приспособления к позе
20. ТЕОРИИ МЕХАНИЗМОВ
21. РЕКОМЕНДУЮ ПОЧИТАТЬ Каннер Лео. АУТИСТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ АФФЕКТИВНОГО КОНТАКТА // ВОПРОСЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. 2010
23. Скачать презентацию

Слайд 2

КАК ВСЕ НАЧИНАЛОСЬ….
«ШИЗОФРЕНИЧЕСКИЙ АУТИЗМ» (1911) :
утрата контакта с реальностью в различной

степени;
недостаток инициативы, отсутствие определенной цели, невнимание ко многим факторам действительности, рассеянность, внезапные идеи и причуды;
нарушенные интенсивность и объем внимания;
волевое непостоянство, не исключающее энергичность и настойчивость в достижении отдельных целей;
частые случаи капризного упрямства

Мышление, которое определяется не реальностью, а желаниями и аффектами

Слайд 3

КАК ВСЕ НАЧИНАЛОСЬ….
Kanner, Leo. Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child.

1943;2:217–250.
Asperger, Hans. Autistic Psychopathy of Childhood. Archiv fur Psychiatrie und Nervenkrankheiten. 1944; 117: 76-136

Слайд 4

ВРОЖДЕННАЯ НЕСПОСОБНОСТЬ К УСТАНОВЛЕНИЮ ОБЫЧНОГО КОНТАКТА…. (Лео Каннер )
Все – из

высокоинтеллектуальных семей (признаки семейной обсессивности; мало теплых матерей и отцов)
Хорошая тонкая моторика, чистое звукопроизношение, нормальная ЭЭГ, физическое развитие – б/о, великолепная механическая память.
Нарушение коммуникативной функции речи.
Специфика речевого развития: затянувшийся период «называния» (существительные, прилагательные, числительные). Формирующаяся фраза – простое попугайничанье. Трудности с местоимениями, эхолалии (в т.ч. отсроченные)
Спонтанная активность значительно ограничена. Поведение управляется тревожно-обсессивным стремлением поддержания тождества.
Отношения с изображениями людей значительно лучше отношений с людьми.
Хороший когнитивный потенциал (оценить сложно, но доски Сегена собирают). Умное выражение лица.

Слайд 5

ВРОЖДЕННАЯ НЕСПОСОБНОСТЬ К УСТАНОВЛЕНИЮ ОБЫЧНОГО КОНТАКТА….
Аутизм – шизофрения:
крайний аутизм
навязчивости
стереотипии
эхолалии
Динамика развития
При аутизме

- крайнее одиночество с самого начала жизни. Главный признак – нет позы готовности при взятии на руки и приспособления к позу взрослого (при sch есть период обычного развития).
Способность устанавливать и поддерживать отношения с объектами, не угрожающих одиночеству и тождеству.
К 9-11 годам отмечается сглаживание многих симптомов, (при шизофрении - нарастание дефекта до разрушения личности)

Слайд 6

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ» Ганса Аспергера
…существенные черты характера, прежде всего душевный склад, открываются только

тому, кто руководит ребенком, кто предъявляет к нему требования быть дисциплинированным и демонстрировать определенные успехи, только тому, кто сам является частью того живого единства, которое возникает между ребенком и его наставником, единства взаимного реагирования в бесконечном количестве осознанных и еще в большей степени неосознанных отношений…..
Если научиться обращать внимание на характерные проявления аутичной личности, то мы не так уж редко обнаружим это психопатическое нарушение в том числе и у детей, особенно в его легком проявлении.
Г. Аспергер

Слайд 7

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ» Ганса Аспергера
Триада симптомов:
нарушение контакта с внешним миром с его

характерными проявлениями во взгляде, голосе, мимике, жестикуляции и моторике;
проблемы с дисциплиной, злобные выходки, педантичность, стереотипии, автоматизмы, характерные для личности в целом;
недостаточная способность усваивать механические знания и навыки на фоне более высоких результатах спонтанной деятельности.

1981:
Lorna Wing (Англия) предложила термины «синдром Аспергера» и «аутический спектр»
Постоянство: уже начиная со второго года жизни основные признаки несомненны и сохраняются в течение всей жизни.

Слайд 8

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: физический облик и феномены самовыражения
Быстро утрачивают младенческую мягкость, хорошо проработанные

и часто утонченные черты лица.
Нет прямого и заинтересованного взгляда («периферийное зрение»).
Мимика и жестикуляция довольно бедны. Пустое и расслабленное лицо. Потерянный взгляд. Множество двигательных стереотипий.
Речь аутистов кажется неестественной, как карикатура, доведенная до издевательства. Речь не обращена к собеседнику, все говорится будто бы в пустоту, аналогично тому, как их взгляд не направлен на собеседника, а скользит мимо него.

Раннее мышление сформировало лицо…
Г.Аспергер

Слайд 9

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: аутистический интеллект
Способность к спонтанной продукции и оригинальности, способность учиться значительно

снижена.
Самобытность языковых формулировок
Нарушение активного внимания
Способность видеть предметы и процессы в окружающем мире с новой точки зрения.
Зрелость художественного восприятия
Особая саморефлексия и умение точно судить о других людях
У детей-аутистов функции собственного тела сами вторгаются в сознание, во многих случаях имеются их нарушения (особенно – сна и процесса приема пищи)
Усиленная личная дистанция, нарушение чувственной реакции у аутистов является хорошей предпосылкой постижения мира при помощи понятий.

Слайд 10

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: поведение в обществе
В семье «акты агрессии» : особая изощренность. Желание

сделать нечто плохое – отсутствует у них очень редко.
Реакции негативистские (основа - бытовая несостоятельность) по форме близки к агрессии.
Занятие маленьких детей-аутистов – стереотипные действия, обычные двигательные стереотипии, ритмичное покачивание, однообразная игра.
В школе: проблемы с учебой, проистекающие из особенностей поведения аутистов; поведенческие проблемы; асоциальное поведение в обществе одноклассников
Основное нарушение:
сужение взаимоотношений с окружающим миром

Слайд 11

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: влечения и чувства
Основной признак – явная дисгармония . Сочетание чрезмерной

чувствительности и
полной бесчувственности.
В большинстве случаев сексуальное поведение обнаруживает себя уже в раннем возрасте – в форме рано начинающейся, интенсивной, упорно сохраняющейся мастурбации, которая не поддается попыткам лечения
отсутствует представление о личной дистанции
отношение к вещам сужено до коллекционирования
отсутствие чувства юмора

Дефект восприятия другого человека

Слайд 12

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: наследственность
В каждом случае (200 детей за 10 лет) были обнаружены

родственные психопатические черты.
Отцы -интеллектуалы. Многие занимают высокое социальное положение
Половые различия: психопат-аутист – это крайний случай мужской интеллектуальности, мужского характера.
Дети-аутисты в соотношении, далеко превосходящем среднестатистическое, зачастую являются единственными детьми в семье. Выражением аутизма в характере родителей является то, что они захотели дать жизнь только одному ребенку. Отсутствие или ослабленное желание иметь детей является характерной чертой, присущей большинству личностей аутистического склада

Слайд 13

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: социальная ценность
1) Причины профессиональной успешности:
уверенность и пробивная способность

(как часть спонтанной «активности» аутистов)
суженность интересов
Именно в случае аутистов мы видим – с гораздо большей отчетливостью, чем в случае «нормальных» людей, – что с ранней юности они кажутся предназначенными для определенной профессии, что профессия эта судьбоносно вытекает из их склонностей. ….можно прийти к заключению, что никто кроме аутистов на подобное не способен (Г.Аспергер)

В подавляющем большинстве случаев они профессионально успешны. Часто занимают высокие посты, добиваются выдающихся успехов. Следствием чего является хорошая социальная адаптация.

Слайд 14

ПОСТКАННЕРОВСКИЙ ПЕРИОД (с 80-х гг. ХХ столетия)
С 1994 – это особый вид

врожденных расстройств у детей.
Признание первичности нарушений развития

Первазивные нарушения – состояния с расстройствами социальной адаптации, нарушениями коммуникативности, общего взаимодействия, стереотипными формами поведения

Слайд 15

Классификация аутизма в детстве (НЦПЗ РАМН, 1997)
I. Детский аутизм эндогенного генеза
1.1

Синдром Каннера (эволютивно-процессуальный, классический вариант детского аутизма)
1.2 Инфантильный аутизм (конституционально-процессуальный), в возрасте от 0 до 12—18 мес
1.3 Детский аутизм (процессуальный):
а) в возрасте до 3 лет (при ранней детской шизофрении, инфантильном психозе);
б) в возрасте 3—6 лет (при ранней детской шизофрении, атипичном психозе)
1.4 Синдром Аспергера (конституциональный)
II. Аутистическиподобные синдромы при органическом поражении центральной нервной системы
III. Аутистическиподобные синдромы при хромосомных, обменных и других нарушениях (при Дауна синдроме, при Х-ФРА, фенилкетонурии, туберозном склерозе и других УМО)
IV. Синдром Ретта (неуточненного генеза)
V. Аутистическиподобные синдромы экзогенного генеза: V.1 Психогенный параутизм
VI. Аутизм неясного генеза

Слайд 16

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ (по В.М.Башиной, 1999)

Слайд 17

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ роста частоты встречаемости аутизма

Слайд 18

ПРИЗНАКИ ПЕРВАЗИВНОГО РАССТРОЙСТВА
Определяющие признаки:
Аномалии и задержки развития в возрасте до 3-х

лет
Психопатологические изменения в трех сферах (социальное взаимодействие, общение, поведение)
Неспецифические проблемы:
Фобии
Расстройства сна и приема пищи
Вспышки раздражения
Аутоагрессия

Слайд 19

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ (до 1 года)
Отсутствие позы готовности при взятии на руки

и приспособления к позе держащего их на руках человека.
Дефицит совместного внимания (совместный взгляд на предмет, который держит другой человек);
Неспособность понимать простые детские игры (прятки, щекотка)

Слайд 20

ТЕОРИИ МЕХАНИЗМОВ

Слайд 21

РЕКОМЕНДУЮ ПОЧИТАТЬ
Каннер Лео. АУТИСТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ АФФЕКТИВНОГО КОНТАКТА // ВОПРОСЫ ПСИХИЧЕСКОГО

ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. 2010 (10), № 1. C. 85-98 (начало). 2010 (10), № 2. C. 70-90 (окончание).
Аспергер Ганс. АУТИСТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ АФФЕКТИВНОГО КОНТАКТА // ВОПРОСЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. 2010 (10), № 2. C. 91-118 (начало). 2011 (11), № 1. С.82-109 (окончание).
Н.К. Григорьева, С.А. Игумнов, Т.Н. Алыко. ПРОБЛЕМА АУТИЗМА В ДЕТСТВЕ // ВОПРОСЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. 2010 (10), № 2. С.134-142.
Башина В.М. Аутизм в детстве. М.: Медицина, 1999.
Сандра Амодт, Сэм Вонг. Тайны мозга вашего ребенка. М.:ЭКСМО, 2012.
Вислоух Анна. Громкая тишина. Обо мне вместе со мной. 2015.
Улицкая Л. Лестница Якова. ООО «Издательство АСТ», 2015.

Аутизм – болезнь XXI века

Содержание

КАК ВСЕ НАЧИНАЛОСЬ….«ШИЗОФРЕНИЧЕСКИЙ АУТИЗМ» (1911) :утрата контакта с реальностью в различной

КАК ВСЕ НАЧИНАЛОСЬ…. Kanner, Leo. Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child.

ВРОЖДЕННАЯ НЕСПОСОБНОСТЬ К УСТАНОВЛЕНИЮ ОБЫЧНОГО КОНТАКТА…. (Лео Каннер ) Все – из

ВРОЖДЕННАЯ НЕСПОСОБНОСТЬ К УСТАНОВЛЕНИЮ ОБЫЧНОГО КОНТАКТА….Аутизм – шизофрения:крайний аутизмнавязчивостистереотипииэхолалииДинамика развитияПри аутизме

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ» Ганса Аспергера…существенные черты характера, прежде всего душевный склад, открываются только

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ» Ганса АспергераТриада симптомов: нарушение контакта с внешним миром с его

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: физический облик и феномены самовыраженияБыстро утрачивают младенческую мягкость, хорошо проработанные

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: аутистический интеллектСпособность к спонтанной продукции и оригинальности, способность учиться значительно

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: поведение в обществеВ семье «акты агрессии» : особая изощренность. Желание

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: влечения и чувстваОсновной признак – явная дисгармония . Сочетание чрезмерной

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: наследственностьВ каждом случае (200 детей за 10 лет) были обнаружены

«АУТИСТИЧЕСКАЯ ПСИХОПАТИЯ»: социальная ценность 1) Причины профессиональной успешности: уверенность и пробивная способность

ПОСТКАННЕРОВСКИЙ ПЕРИОД (с 80-х гг. ХХ столетия)С 1994 – это особый вид

Классификация аутизма в детстве (НЦПЗ РАМН, 1997) I. Детский аутизм эндогенного генеза1.1