Бесплодный брак

Бесплодным браком
называется брак, при котором при наличии регулярной половой жизни,

Абсолютное бесплодие
- бесплодие связано с необратимыми патологическими изменениями в половых

Первичное - когда беременностей не было вообще
Вторичное - возникает после одной

Частота бесплодия составляет
10-15 % всех браков
Женское - 55-60 %

По данными ВОЗ выделяют
22 фактора, которые приводят к женскому и

Причины бесплодия у женщин

Трубно-Перитонеальное (~30%)
Эндокринное (~30%)
Другие гинекологические заболевания (~25%)
Иммунологическое (~5%)
Психогенное (~5%)
Неясного

Другие гинекологические заболевания

Эндометриоз
Внутриматочные синехии
Патология шейки матки (полипы, деформации, последствия диатермоконизации)
Врожденные пороки

Обследование

Обследование мужчины и женщины проводят одновременно
При обследованные мужчины обязательно проведения анализа

Обследование женщин

Анамнез:
возраст
профессия
перенесенные заболевания, операции
медикаментозная терапия
менструальный анамнез
время нахождения в браке
использование контрацептивов
наличие абортов,

Объективное обследование

оценка роста и массы тела с вычислением индекса массы

Лабораторно-инструментальные методы исследования

Оценка овуляции
Оценка состояния маточных труб
Оценка состояния полости матки
Оценка параметров

Спермограмма

Норма:
объем - 3 мл.,
количество сперматозоидов в 1 мл. - 20-40

Эндокринная система

Тесты функциональной диагностики:
Базальная температура
Феномен “зрачка”, “папоротника”
Симптом натяжения цервикальной слизи
Кольпоцитология
Определение

УЗС

Овуляция
Миома матки
Кисты яичников
Гидросальпинкс
Эндометриоз
Аномалии развития матки
Патология эндометрия

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография

Диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала

Гистероскопия

Посткоитальный тест

Выполняется накануне овуляции, когда цервикальная слизь имеет наименьшую вязкость, наибольшее

Положительный посткоитальный тест

Отрицательный посткоитальний тест

Лапароскопия

Осмотр брюшной пустоты
Спаечная болезнь
Хромгидротубация
Наличие малых форм эндометриоза

Медико-генетическое консультирование

Рождение детей с пороками развития
Мертворождение
Привычное невынашивание
Аменорея
Позднее менархе
Задержка полового развития

Лечение

Трубно-перитонеалное безплодие

Комплексная противовоспалительная терапия, с учетом возбудителя
Гидротубация
Пластика маточной трубы (лапаротомия, лапароскопия)

Пластика маточной трубы

Эндокринное бесплодие

Гормональная терапия в зависимости от вида нарушения

Иммунологическое бесплодие

Терапия презервативом
Искусственная инсеминация спермой мужа или донора

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Искусственное инсеминация спермой мужа или донора
Экстракорпоральное оплодотворение IVF
Интрацитоплазматическое

Первый известный науке опыт искусственного оплодотворения на собаках был сделан в