Содержание
- 2. Жидкостные компараменты Сосудистое русло Интерстиций Клетки «Третье пространство» Грудная полость Брюшная полость Перикард Забрюшинное пространство ЖКТ
- 3. Распределение жидкости
- 4. Факторы, влияющие на движение воды Клеточные мембраны Капиллярные мембраны Эпителиальные мембраны
- 6. Транспортные процессы Осмос- спонтанное движение растворителя их раствора с низкой концентрацией частиц с высокой концентрацией через
- 9. Виды растворов ЭЛЕКТРОЛИТЫ( КРИСТАЛЛОИДЫ) коллоиды КРОВЕПРДУКТЫ
- 10. Кристаллоиды (электролиты) Растворы содержащие электролиты или молекулы глюкозы. Способные проникать во все жидкие среды организма.
- 12. Ионный состав жидкостей организма
- 13. Виды растворов по концентрации Гипотонический - содержание натрия ниже чем в плазме. могут вызвать лизис эритроцитов
- 14. Тоничность растворов
- 16. Коллоидные растворы: Декстраны: - среднемолекулярные; - низкомолекулярные; Препараты на основе ГЭК: - тетракрахмалы; - пентакрахмалы; -
- 17. Эффекты ГЭК Повышают артериальное давление Улучшают реологию крови Снижают тканевую гипоксию Пента- и хетакрахмалы снижают капиллярные
- 18. ВВЕДЕНИЕ ГЭК Болюс: 2-5 мл/кг настолько быстро, насколько возможно Капельная инфузия: 1-2 мл/кг/час(поддержание коллоидно осмотического давления)
- 19. БЕЛКОВЫЕ РАСТВОРЫ Альбумин Плазма
- 20. Жидкость – это лекарство! :) Для чего (цель инфузии)? Какой объем? С какой скоростью? Какой раствор?
- 21. Цели инфузионной терапии Восполнить ОЦК (сосуды) Регидратировать – восполнить… (интерстиций+клетки=ткани) Компенсировать продолжающиеся потери (рвота, диарея, лихорадка...)
- 22. ...другие цели ИТ Коррекция КЩС и электролитного состава крови Дезинтоксикация Коррекция коагуляции Парентеральное питание Носитель для
- 23. В инфузионной терапии выделяют три этапа: - восстановление ОЦК и перфузии - регидратация - поддерживающая инфузия
- 24. Сосудистое русло – «ОЦК» АД (систолическое, диастолическое, среднее, пульсовое) Норма АД для кошки и собаки?????? ЦВД
- 25. Гиповолемия Неадекватное поступление воды Аномальные потери жидкости (дыхание, потение, ЖКТ, почки, третье пространство) Кровотечение Шок
- 26. Инфузия при гиповолемии Зачем? Восполнить ОЦК С какой скоростью? Максимально быстро, 40-90 мл/кг/час Каким объемом? Минимальным.
- 27. Оценка дефицита ОЦК
- 28. Расчет дефицита волемии Дефицит ОЦК (мл) = Вес (кг) х % дефицита ОЦК х 66/90 66
- 29. Интерстиций и клетки – «гидратация» Тургор кожи Угнетение Плохой аппетит (у кошек) Нормогидратация Дегидратация Отеки (гипергидратация)
- 31. % дегидратации
- 32. Перемещение жидкости в третье пространство
- 33. Расчет дефицитного объема (ДО) ДО (мл) = % дегидратации х вес (кг) х 8 Все расчеты
- 34. Терапия дегидратации: ООИТ/сутки = дефицитный V + поддерживающий V Дефицитный объем(мл)= % обезвоживания х вес (кг)
- 35. Дополнительные потребности: Повышение температуры на 1° - +10 мл/кг/cут Тахипноэ +10 ДД - + 7-8 мл/кг/cут
- 36. поддерживающая инфузия. На этом этапе задача – компенсировать все продолжающиеся потери - физиологические потери (поддерживающий объем)
- 37. Слишком быстрая инфузия приводит к тому, что - потери не компенсируются – то есть Вы не
- 38. Распределение растворов через 1 час после введения
- 39. Про «перекап» Симптомами введения избыточного количества жидкости (введения жидкости со слишком большой скоростью) являются: - дрожь
- 40. Лирическое отступление про нормализацию диуреза. Что такое нормализация диуреза? На фоне адекватной инфузии диурез должен быть
- 42. Скачать презентацию