Блокады ножек пучка Гиса. Редкие и сочетанные нарушения ритма и проводимости

Содержание

Слайд 2

Проводящая система сердца

Проводящая система сердца

Слайд 3

Блокада правой ножки пучка Гиса

Блокада правой ножки пучка Гиса

Слайд 4

Признаки Уширение комплекса QRS (при полной блокаде >0,12с) Зазубренность и М-образный

Признаки

Уширение комплекса QRS (при полной блокаде >0,12с)
Зазубренность и М-образный вид

в V1-V2
Депрессия ST и инверсия Т в V1-V2 ( при полной блокаде)
В левых грудных , I – широкий S

V1 I

Слайд 5

Блокада правой ножки

Блокада правой ножки

Слайд 6

Блокада левой ножки пучка Гиса

Блокада левой ножки пучка Гиса

Слайд 7

Блокада левой ножки Уширение QRS >012с Выраженная деформация всего комплекса Отклонение

Блокада левой ножки

Уширение QRS >012с
Выраженная деформация всего комплекса
Отклонение оси QRS

влево
В грудных отведениях широкие Rv5 и Sv1
V1 I, V5
Слайд 8

Блокада левой ножки пучка Гиса выраженная деформация комплекса не позволяет судить о возможном повреждении (инфаркте) миокарда

Блокада левой ножки пучка Гиса выраженная деформация комплекса не позволяет судить о

возможном повреждении (инфаркте) миокарда
Слайд 9

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Слайд 10

Признаки Резкое отклонение оси QRS влево ( Возможно небольшое уширение QRS

Признаки

Резкое отклонение оси QRS влево (<-300)-основной признак
Возможно небольшое уширение QRS (до

0,12с)
Возможно углубление Q в I, avL
Возможна зазубрина на восходящем колене S в V1 ,V2
Возможен выраженный S в V5, V6
Поздний R в avR
Слайд 11

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Слайд 12

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

Слайд 13

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса Отклонение электрической оси сердца

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

Отклонение электрической оси сердца вправо

(> +1200)
Отсутствие признаков гипертрофии ПЖ либо других известных причин отклонения оси вправо
Слайд 14

Синдром WPW

Синдром WPW

Слайд 15

Синдром Фредерика (фибрилляция предсердий +полная АВ-блокада)

Синдром Фредерика (фибрилляция предсердий +полная АВ-блокада)

Слайд 16

Полиморфная тахикардия («пируэт») Фактор риска – синдром удлиненного QT

Полиморфная тахикардия («пируэт») Фактор риска – синдром удлиненного QT

Слайд 17

Декстрокардия

Декстрокардия

Слайд 18

Декстрокардия (электроды наложены зеркально)

Декстрокардия (электроды наложены зеркально)