Бүйрек туберкулезі

Август 8, 2022

Главная
Медицина
Бүйрек туберкулезі

Содержание

2. Бүйрек туберкулезі – бүйрек паренхимасының спецификалық микроорганизм микобактерия туберкулездің әсерінен инфекциялық зақымдалуы. Өкпеден тыс туберкулездердің ішінде
3. Микобактерияның гематогенді жолмен таралуының ерекшелігі бүйректің қан айналым жүйесіне байланысты Кең микроцир-куляторлы тамыр(русло) . Кішкентай артериялар
4. Осы ерекшеліктері бүйректе көптеген ошақтардың пайда болуына, әсіресе қыртыс асты қабатта пайда болады. Спецификалық иммунитеттің төмендеуі
5. Классификация клинико-рентгенологиялық ерекшелігіне қарай
6. Симптомдар Негізгі спецификалық симптомдар жоқ Жеңіл селқостық Сирек субфебрильді температура Бел аймағындағы ауру сезімі(бұзылыс болған аймақта)7%-бастапқы
7. Диагностика - Анамнез - ОАМ: протеинурия; лейкоцитурия; микрогематурия; қышқылдық реакция+ - Посев мочи: өзгеріссіз (асептикалық пиурия)
8. - УЗИ:(ерте сатыда анықталмайды). Каверна (дөңгелек,жоғары эхогенді түзілім, қалың капсулалы). Бұл әдіс арқылы: динамикалық бақылауға және
9. Емі І. Негізгі топ - гидрозид изоникотинді қышқылы (изопринозин); - Рифампицин - Этамбутол - Стрептомицин ІІ.
11. Скачать презентацию

Слайд 2

Бүйрек туберкулезі – бүйрек паренхимасының спецификалық микроорганизм микобактерия туберкулездің әсерінен инфекциялық

зақымдалуы. Өкпеден тыс туберкулездердің ішінде 1орынды алады. Зақымдаушы – бактерия бөлуші науқас. Микобактерия организмге енгеннен кейін бірден гематогенді жолмен бүйректе жайылуы қауіпі жоғары. Кейде өкпеде ошақтар пайда болғаннан кейін бүйректі зақымдауы мүмкін.

Слайд 3

Микобактерияның гематогенді жолмен таралуының ерекшелігі бүйректің қан айналым жүйесіне байланысты
Кең микроцир-куляторлы

тамыр(русло) . Кішкентай артериялар көптігі

Бүйрек клубочка-ларындағы баяу қан ағысы

Тамырлардың
интерстициальді
тінмен тығыз
байланысы

Слайд 4

Осы ерекшеліктері бүйректе көптеген ошақтардың пайда болуына, әсіресе қыртыс асты қабатта

пайда болады. Спецификалық иммунитеттің төмендеуі туб-з дамуының ең негізгі факторы. Гематогенді таралудан 2бүйрек те зақымдалады, бірақ патологиялық процесс біржақтыға ауысуы мүмкін. Патологиялық процесстің дамуына бүйректің басқа бұзылыстары жағдай туғызуы мүмкін: - созылмалы пиелонефрит - уродинамикалық бұзылыстар (бүйрек тас,несепағар тас)

Слайд 5

Классификация клинико-рентгенологиялық ерекшелігіне қарай

Слайд 6

Симптомдар Негізгі спецификалық симптомдар жоқ
Жеңіл селқостық
Сирек субфебрильді температура
Бел аймағындағы ауру

сезімі(бұзылыс болған аймақта)7%-бастапқы кезеңде,95% өршіген кезде

Дизурия
(жиі,ауру сезімімен)

Макрогематурия

АД↑ 1% әдетте, 20% ауыр кезеңде

Слайд 7

Диагностика - Анамнез - ОАМ: протеинурия; лейкоцитурия; микрогематурия; қышқылдық реакция+ - Посев мочи: өзгеріссіз

(асептикалық пиурия) - Бактериологиялық з/у; - ПЦР диагностикасы: сезімталдылығы 94%; - ИФА; - Туберкулинодиагностика (зәрде формалық эл-ң ұлғаюы)

Слайд 8

- УЗИ:(ерте сатыда анықталмайды). Каверна (дөңгелек,жоғары эхогенді түзілім, қалың капсулалы). Бұл

әдіс арқылы: динамикалық бақылауға және ремиссия сатысын анықтауға болады. - Рентген: зақымданған бүйрек контурының күшеюі; - КТ: ошақты деструкция, члс-мен қатысатын регионарлы лимфа түйіндерінің қатысуын анықтайды. - Бүйректі радионуклидті з/у: Бүйректің функционалді белсенділігін (жалпы/сегментарлы)бағалайды. Туберкулинмен бірге қолдануға болады. Бұл кезде функ.белсенділігі төмендеген спецификалық процесстердің бар екендігіне көз жеткізе аламыз. - Морфологиялық зерттеу: қуықтың шырышты қабатынан Пирагов-Лангганс жасушаларын табуға болады. Биопсия эффективті емес.

Слайд 9

Емі І. Негізгі топ - гидрозид изоникотинді қышқылы (изопринозин); - Рифампицин - Этамбутол - Стрептомицин ІІ.

Қосымша (резерв) - Этионамид - Протионамид - Циклосерин - Аминосалицил қышқылы - Канамицин Қорытынды: Уақытылы анықталып, емделсе – жағымды.